Tętnica kręgowa

anatomia

Tętnica kręgowa jest jednym z naczyń zaopatrujących mózg w natlenioną krew z serca. Ich średnica wynosi około 3-5 mm. Tworzy się parami, to znaczy jest prawa i lewa tętnica kręgowa, które ostatecznie łączą się, tworząc tętnicę podstawną.

To naczynie zaopatruje głównie części mózgu znajdujące się w tylnym dole. Obejmuje to obszary mózgu odpowiedzialne na przykład za widzenie, takie jak płat potyliczny lub słuch i rozumienie mowy, takie jak płat skroniowy. Ponadto móżdżek jest również zaopatrywany przez odgałęzienia tętnicy kręgowej i tętnicy podstawnej. Jest to szczególnie ważne dla równowagi i koordynacji sekwencji ruchowych. Górne (czaszkowe) części pnia mózgu, most (most) i międzymózgowie (śródmózgowie) są również zaopatrywane w krew z tętnicy podstawnej. Te obszary mózgu zawierają wiele jąder nerwów czaszkowych, które są odpowiedzialne za funkcje mięśni twarzy i oczu oraz narządów zmysłów twarzy, a także ścieżki nerwowe, które łączą koordynację sekwencji ruchowych.
Zanim zleje się i utworzy tętnicę podstawną, tętnica kręgowa wydziela również gałęzie, które zaopatrują górny rdzeń kręgowy i części pnia mózgu, rdzeń przedłużony. Reguluje to podstawowe i życiowe funkcje organizmu, takie jak oddychanie i regulacja krążenia oraz odruch wymiotny.

kierunek

Tętnica kręgowa jest odgałęzieniem tętnicy podobojczykowej, która również jest sparowana. Powstaje mniej więcej na poziomie zagłębienia między obojczykiem (obojczykiem), mięśniami szyi i kręgosłupem szyjnym (dół nadobojczykowy) i biegnie za przednim mięśniem szyjnym (mięsień pochwowy) do odcinka szyjnego kręgosłupa.
Na poziomie szóstego kręgu szyjnego wchodzi do otworu w tym kręgu (foramen transversarium). Wszystkie kręgi szyjne mają ten otwór w swoim bocznym wyrostku (processus transversus), dlatego tętnica kręgowa może przeciągać względnie zabezpieczoną część kręgosłupa szyjnego do głowy przez te nałożone otwory. Nałożone otwory są również znane jako kanał kręgowy (Canalis vertebralis). Na głowie tętnica wchodzi do tylnego dołu przez otwór wielki na przejściu od szyi do głowy.

Sekcje

Tętnica kręgowa jest od początku w cztery segmenty (V1-V4).
Segment V1 opisuje swobodny przebieg tętnicy do momentu wejścia do ujść międzykręgowych. Zmiany w wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych, takie jak Zwapnienia jako część arterioskleroza na. Może się również zdarzyć, że ściana naczyniowa traci elastyczność w wyniku procesów starzenia i załamań, co prowadzi do (funkcjonalnego) zamknięcia.
Segment V2 przebiega przez kanał kręgowy i może być tu zawężony głównie przez zmiany w kręgach szyjnych związane z wiekiem. Segmenty V2 i V3 (obszar pierwszego kręgu szyjnego, w którym tętnica kręgowa zawija się wokół pierwszego kręgu szyjnego) są najbardziej narażone na urazy zewnętrzne, na przykład w wypadkach, ze względu na ich anatomiczną bliskość do kręgosłupa szyjnego.
Czwarty segment to odcinek tętnicy kręgowej biegnący wewnątrz czaszki.

funkcjonować

Tętnica kręgowa dostarcza mózgowi i częściom rdzenia kręgowego bogatą w tlen krew. Przede wszystkim móżdżek, pień mózgu i płat potyliczny są zaopatrywane przez tętnicę kręgową (patrz anatomia).
Ważna funkcja tętnicy kręgowej ma znaczenie tylko w przypadku określonego obrazu klinicznego.
Czy pacjent cierpi na tzw Syndrom kradzieży podobojczykowej zapewnia dopływ krwi do kończyny górnej, stając się częścią obwodu obejściowego.
Na tym obrazie klinicznym tętnica, z której powstaje tętnica kręgowa, tętnica podobojczykowa, jest zwężona z jednej strony lub całkowicie zamknięta. Ponieważ tętnica podobojczykowa zwykle zaopatruje ramię w krew, nie ma tam krwi. Aby jednak zapewnić dopływ krwi do ramienia, tętnicę kręgową „nakłuwa się” po tej stronie, dlatego też zespół ten nazywany jest również zespołem Vertebralisanzapf.
Przepływ krwi w tętnicy kręgowej jest odwrócony i kieruje krew z przeciwnej tętnicy kręgowej do słabo zaopatrzonego ramienia. Jednak ze względu na brak krwi dostarczającej mózg, zwiększona praca ramion może prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia mózgu, a u pacjentów mogą pojawić się takie objawy, jak zawroty głowy lub bóle głowy.

Zespół tętnicy kręgowej

Tak zwany zespół tętnicy kręgowej odnosi się do a Zaburzenia krążenia w tej okolicy. Może to mieć różne przyczyny.
Z jednej strony słabe krążenie krwi w Zwapnienie naczyń (Stwardnienie tętnic), które zwężają średnicę tętnicy i utrudniają przepływ krwi. W tym przypadku mówi się o zespole tętniczo-kręgowym naczyniowym (naczyniowym). Z drugiej strony może to być tętnica kręgowa również zwężony od zewnątrz być na przykład przez guz, za Dysk międzykręgowy the Kręgosłup szyjny albo Kręgów szyjnych sam tu mówi się o jednym Zespół ucisku tętnicy kręgowej.
Objawy zespołu tętnicy kręgowej są podobne do objawów tzw. Migren podstawnych, ponieważ szczególnie dotyczy to obszarów mózgu, które są ukrwione przez tętnicę podstawną. Głównym objawem jest Zawroty głowy przypominające atakspowodowane zmniejszonym dopływem krwi do ucha wewnętrznego.
W przypadku zespołu kompresji są to zwykle „zawroty głowy kręgowe”. Związane z wiekiem zmiany w kręgach szyjnych mogą prowadzić do powstania tak zwanych osteofitów, wypukłości kostnych, które wystają w przestrzenie między poszczególnymi kręgami i mogą uciskać tętnicę kręgową. Obrót głowy może pogorszyć zwężenie tętnicy. Ponieważ między innymi ucho wewnętrzne z narządem równowagi jest również zasilane przez tętnicę kręgową, może to wywołać „zawroty głowy kręgowe”.
Może być również wiele innych niespecyficznych objawów, takich jak ból głowy (szczególnie z tyłu głowy), Zaburzenia widzenia, Dzwonienie w uszach, nudności, Wymiociny, Niepewność chodu (Ataksja) i Zaburzenia czucia pojawić się. Około 50% osób z zespołem kręgów ma również jeden nastrój depresyjny z przodu.
Jeśli lekarz na podstawie badania neurologicznego postawił podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej, a Badanie ultrasonograficzne i Badanie MRI szukał przyczyny. To z kolei determinuje dalszy przebieg terapii.
W przypadku zwężenia tętnicy kręgowej na skutek zwapnienia naczyń często konieczne jest zastosowanie tzw. Stent (Plastikowa rurka) do naczynia. To przywróci przepływ krwi, a objawy ustąpią.
Jeśli tętnica kręgowa jest zwężona przez trzon kręgowy szyjny, zwykle wystarczające jest leczenie zachowawcze bez operacji. Pacjent dostaje Lek przeciwbólowy tak jak Chiro i fizjoterapia przepisane. Operacja jest wskazana, jeśli przyczyną zespołu ucisku tętnicy kręgowej jest ciężka przepuklina krążka międzykręgowego (wypadnięcie) kręgosłupa szyjnego lub uciskający guz kręgosłupa szyjnego.

Rozwarstwienie tętnicy kręgowej

Rozwarstwienie tętnicy nazywa się Rozszczepienie wewnętrznej ściany naczynia (Intima). W rezultacie może wystąpić krwawienie między błoną wewnętrzną a ośrodkiem (środkowa ściana naczynia). Prowadzi to do zwężenia (zwężenia) lub, w najgorszym przypadku, do całkowitego zamknięcia naczynia z zaburzeniami krążenia w dotkniętym obszarze mózgu.
Dotyczy to przede wszystkim rozwarstwienia kręgów młodzi dorośli i może wystąpić spontanicznie lub na przykład podczas wypadku samochodowego. Wiodącym objawem rozwarstwienia kręgów są Ból głowy z tyłu głowy. Poza tym może też być Nudności, wymioty i zawroty głowy chodź.
Jako terapia przeważnie antykoagulanty używane, które należy przyjmować w stosunkowo długim okresie (6-12 miesięcy w zależności od środka). W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja i, jeśli to konieczne, wprowadzenie stentu do naczynia.

Zapięcie

Różne mechanizmy mogą prowadzić do okluzji tętnicy kręgowej. Na przykład jednym z mechanizmów jest rozwarstwienie, o którym była już mowa powyżej.
Na ogół zawały (= niedrożności naczyń) w okolicy tętnic kręgowych i podstawnych są rzadkie. Zwykle są wynikiem arteriosklerozy w innych naczyniach. Tam materiał ze ściany naczynia może zostać oddzielony i wypłukany do tętnicy kręgowej jako zator (czop naczyniowy). Objawy są podobne do zespołu tętnicy kręgowej.