Podziemne śledztwa

Jakie są egzaminy U?

Egzaminy U (zwane także badaniami przesiewowymi dla dzieci) to badania wczesnego wykrywania, w których rozwój psychiczny i fizyczny dziecka jest regularnie sprawdzany w ramach badania pediatry, aby móc zidentyfikować i leczyć wszelkie zaburzenia dojrzewania na wczesnym etapie. Obejmuje to egzaminy U1-U9.
Od maja 2006 r. Odbywają się kolejne egzaminy U (U10-U12 / J1 / J2), aby móc towarzyszyć dzieciom od 6 roku życia aż do okresu dojrzewania.
Egzaminy U są zatem częścią programu profilaktycznej opieki nad dziećmi, który jest zwykle objęty ubezpieczeniem zdrowotnym i dlatego jest bezpłatny dla rodziców (z wyjątkiem U10, U11, J2).

Ile jest egzaminów U?

Zwykle planowane są egzaminy U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, a także egzaminy młodzieżowe J1 (często określane również jako U12) i J2. Czas, w którym odbywają się odpowiednie egzaminy U dziecka, można łatwo sprawdzić w żółtej książeczce egzaminacyjnej dziecka.Z reguły rodzice otrzymują tę żółtą książeczkę badań lekarskich dziecka, gdy matka i dziecko są wypisywane ze szpitala po porodzie. Jeśli nie ma pewności, kiedy powinno nastąpić następne badanie U, wskazane jest skontaktowanie się z pediatrą prowadzącym.

Czy muszę iść na egzamin U z moim dzieckiem?

W zasadzie egzaminy U nie są obowiązkowe. Niemniej jednak bezwzględnie wskazane jest uczęszczanie z dzieckiem na regularne egzaminy U1-U9 oraz egzamin młodzieżowy J1 w podanych terminach. Tylko w ten sposób pediatrzy mogą wcześnie wykryć zaburzenia rozwojowe u dzieci i szybko je leczyć. W niektórych krajach związkowych (Bawaria, Badenia-Wirtembergia i Hesja) profilaktyczne badania lekarskie są jednak obowiązkowe. Ma to pomóc w szybszym wykrywaniu zaniedbań i znęcania się u dzieci.

Co się stanie, jeśli nie pójdę na egzamin U?

W wielu krajach, w tym w większości krajów związkowych Niemiec, wprowadzono specjalne wymagania dotyczące sprawozdawczości, które mają na celu monitorowanie, a tym samym zapewnienie, że dzieci regularnie uczestniczą w zalecanych egzaminach U. W takich przypadkach pediatrzy są zobowiązani do zgłaszania wszelkich pominiętych badań U do Państwowego Instytutu Zdrowia i Pracy. Jeżeli pomimo przypomnienia rodziców o nieodebranym terminie egzaminu U, nie zostanie przeprowadzony kolejny egzamin, może nawet zostać wysłany raport do publicznej organizacji zajmującej się młodzieżą.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, przeczytaj również artykuł: Rozwój dziecka

Kto ponosi koszty?

Egzaminy U1-U9 i egzamin młodzieżowy J1 są świadczeniami z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i dlatego są bezpłatne dla wszystkich dzieci w wieku od urodzenia do 18 lat. Dodatkowe zalecane badania U10, U11 i J2 nie zostały jeszcze refundowane przez wszystkie kasy chorych, niemniej jednak powinny być przeprowadzone w celu kompleksowej obserwacji rozwoju dziecka. Aby dowiedzieć się, czy ubezpieczyciel pokryje koszty egzaminów U10, U11 i J2, zwykle wystarczy zapytanie telefoniczne. Niektórzy dostawcy zwracają również koszty za U10, U11 i J2, jeśli uczestniczą w programie premiowym ubezpieczenia zdrowotnego.

Poszczególne egzaminy U w skrócie

U1

Badanie U1 jest zwykle wykonywane bezpośrednio po porodzie lub w drugiej do czwartej godzinie życia. Najważniejszym celem tego badania jest identyfikacja chorób zagrażających życiu lub wad rozwojowych wymagających natychmiastowego leczenia, ponieważ tylko w ten sposób można zapewnić możliwie najszybszą terapię.

Przede wszystkim ważne jest ustalenie, czy noworodek doznał obrażeń podczas porodu. Następnie sprawdzane są tak zwane funkcje życiowe. Pediatra słucha serca i płuc. Sprawdzany jest również przepływ krwi, napięcie mięśni i odruchy wrodzone. W ramach U1 zazwyczaj zbiera się również tzw. „Punktację APGAR”.

Kolejnym badaniem, które jest częścią U1, jest pobranie niewielkiej ilości krwi pępowinowej, która jest następnie badana pod kątem zawartości tlenu. Pozwala to na stwierdzenie, czy narządy dziecka mogą być odpowiednio zaopatrzone w tlen, co ma ogromne znaczenie dla ich funkcji. Częścią badania U1 jest również pomiar i ważenie noworodka przez położną. W celu wspomagania krzepnięcia krwi dziecku podaje się również krople zawierające witaminę K.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U1

U2

Badanie U2 zwykle przeprowadza się między trzecim a dziesiątym dniem życia. W zależności od tego, jak długo matka i dziecko muszą przebywać w szpitalu po porodzie, U2 jest nadal wykonywany w szpitalu lub przez stacjonarnego pediatrę.

Ważną częścią U2 jest tzw. Rozszerzone badanie noworodków. Tutaj noworodek jest badany pod kątem ważnych chorób metabolicznych lub mukowiscydozy (choroby płuc, która prowadzi do produkcji nadmiernie twardego śluzu). Badanie to należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ choroby metaboliczne to choroby, które należy wcześnie leczyć, aby uniknąć trwałego uszczerbku na zdrowiu noworodka. Ponadto przeprowadza się badanie słuchu, podczas którego słuch dziecka jest dokładnie sprawdzany. W ramach U2 noworodek jest jeszcze raz mierzony i ważony oraz badany od stóp do głów. Ponadto podczas tego badania U zwraca się uwagę, aby zidentyfikować istotne wady rozwojowe lub obecność żółtaczki oraz aby w razie potrzeby móc rozpocząć odpowiednią terapię.

Podczas badania U2 noworodkowi ponownie podaje się medycznie witaminę K w celu zapobieżenia ewentualnemu krwawieniu poprzez wzmocnienie tworzenia się czynnika krzepnięcia. Ważną witaminą w tworzeniu kości, a tym samym w zapobieganiu krzywicy związanej z deformacją kości, jest witamina D, która powstaje u dorosłych pod wpływem promieniowania UV. Z drugiej strony niemowlęta nie mogą jeszcze wytwarzać wystarczającej ilości witaminy D, dlatego powinny otrzymywać jedną tabletkę witaminy D dziennie. Jest to zwykle przepisywane jako część U2 i powinno być przyjmowane przez około 12-18 miesięcy. Trzecim ważnym lekiem przepisywanym w ramach U2 jest fluorek.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U2

U3

U3 powinno mieć miejsce między czwartym a piątym tygodniem życia. Wykonywany jest zwykle przez pediatrę rezydenta.
Szczególnie ważne jest rozpoznanie zaburzeń rozwojowych u noworodka i rozpoczęcie odpowiedniej terapii. Głównym elementem badania U3 jest jednak badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia) stawów biodrowych dziecka. Ta metoda badania pozwala na bardzo wczesne wykrycie wad umiejscowienia lub wad rozwojowych (zwanych również dysplazją stawu biodrowego).

W ramach U3 zwykle podaje się wstępne wyjaśnienie zalecanych szczepień dla niemowląt, które można podawać od 6 tygodnia życia. W razie potrzeby można umówić się na pierwszą wizytę szczepienia u pediatry. Egzamin U3 oferuje również miejsce na ewentualne pytania od rodziców. W przypadku wątpliwości co do nowego członka rodziny egzamin U daje dodatkowy czas na konsultację z rodzicami.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U3

U4

Badanie U4 przeprowadza się zwykle w trzecim lub czwartym miesiącu życia.
Głównym celem tego badania jest fizyczny i psychiczny rozwój dziecka. Pediatra zwraca uwagę na ruchy i reakcje dziecka oraz na więź rodzic - dziecko. Na U4 lekarz wyczuwa również niewielką szczelinę w kości (zwaną również ciemiączkiem) na głowie dziecka, aby sprawdzić, czy jest wystarczająco duża, aby czaszka dalej rosła.
W ramach U4 możliwe jest również otrzymanie zalecanych szczepień, jeśli jeszcze się to nie wydarzyło. Wymagane szczepienie należy jednak wcześniej uzgodnić z pediatrą, aby zawsze była dostępna niezbędna szczepionka. Szczepienia najczęściej wykonywane w ramach U4 to sześciokrotne szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi (tężcowi), Haemophilus influenzae (HiB), WZW B, polio (paraliż dziecięcy), Krztusiec (Krztusiec) i szczepienia przeciwko pneumokokom. W przypadku, gdy dziecko otrzymało już pierwsze szczepienia w wieku sześciu tygodni, istnieje możliwość ponownego szczepienia na U4. W tym miejscu należy wziąć pod uwagę kartę szczepień dziecka.

Egzamin U4, podobnie jak inne egzaminy U, daje rodzicom możliwość rozmowy o lękach, zmartwieniach, obawach lub wątpliwościach dotyczących sytuacji rodzinnej, która jest wciąż nowa dla większości rodziców w czasach U4. Nie ma się czego wstydzić pytań czy niejasności.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji:

• Badanie U4 - należy na to zwrócić uwagę!
• Szczepienia

U5

Na egzaminie U5 dziecko ma około sześciu miesięcy (od szóstego do siódmego miesiąca).
W ramach U5 poziom rozwoju fizycznego dziecka jest ponownie dokładnie badany. Pediatra zwraca szczególną uwagę na to, czy dziecko jest opóźnione w rozwoju lub czy sprawia wrażenie wady wzroku. Wzrost i waga są również ponownie określane, aby móc porównać je z dziećmi w tym samym wieku za pomocą tak zwanej krzywej centylowej. Jednak nie jest ważne, aby dziecko miało mniej więcej takie same średnie wartości, jak inne dzieci. Krzywa ta jest raczej sposobem oceny wzrostu dziecka w ciągu dnia. Dziecko, które jest początkowo bardzo małe jak na twój wiek, może łatwo przybrać na wadze lub wzrost w bardzo krótkim czasie, nawet przekraczając średnią wartość typową dla wieku.

Większość pediatrów oferuje również USG narządów wewnętrznych dziecka. Jest to jednak tylko dodatkowy, dobrowolny egzamin. W ramach U5 badany jest również odruch podparcia i odruch stopy, a także koordynację usta-ręka.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Egzamin U5 - na to należy zwrócić uwagę!

U6

Badanie U6 przeprowadza się zwykle między 10 a 12 miesiącem życia.
Najważniejszym celem tego badania jest sprawdzenie już rozwiniętych zdolności dziecka oraz, w przypadku opóźnienia rozwojowego, jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Pierwsza kontrola oczu jest często przeprowadzana w ramach U6. Ponadto ten egzamin U oferuje miejsce na ewentualne pytania rodziców, np. także w zakresie odżywiania, zapobiegania wypadkom lub codziennej higieny jamy ustnej zębów mlecznych, które w tym czasie często wyrzynają się. U chłopców pediatra bada również jądra. Badanie to sprawdza, czy jądro znajduje się już w mosznie, czy też w kanale pachwinowym.

Kolejny ważny test w U6 dotyczy umiejętności motorycznych. Tutaj lekarz sprawdza, czy dziecko potrafi posługiwać się tzw. Uchwytem pęsetowym. Chwytanie przedmiotów kciukiem i palcem wskazującym jest określane jako chwyt pęsetą. Ponadto podczas tego badania sprawdzana jest książeczka szczepień dziecka i przeprowadzane są niezbędne szczepienia przypominające.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Egzamin U6 - należy na to zwrócić uwagę!

U7

Badanie U7 należy przeprowadzić pod koniec drugiego roku życia (wiek od 21 do 24 miesięcy).
Podczas tego badania pediatra zwraca szczególną uwagę na rozwój językowy i intelektualny dziecka. W tym wieku dzieci powinny umieć samodzielnie tworzyć zdania składające się z dwóch wyrazów oraz rozpoznawać i nazywać proste przedmioty. Często dzieci nie mają odwagi podporządkować się prośbom pediatry podczas wizyty u lekarza. W tym przypadku wystarczające są jednak informacje od rodziców, o ile dziecko może już wypowiedzieć się w znanym mu środowisku.
Podobnie jak w przypadku wszystkich innych egzaminów U, kontrola świadectwa szczepień jest przeprowadzana z tą ostrożnością. W tym wieku zwykle zaleca się podanie drugiej dawki szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej.

W wieku trzech lat (wiek przedszkolny) oferowany jest kolejny egzamin U: U7a. Obejmuje to badanie fizykalne, które tym razem obejmuje również badanie wzroku i słuchu. Pediatra sprawdza również rozwój językowy dziecka od ostatniego egzaminu U7. Dziecko powinno teraz umieć tworzyć proste zdania składające się z trzech do pięciu słów i wypowiadać własne imię.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Dochodzenie U7 - powinieneś to wiedzieć!

U8

Na egzaminie U8 dziecko ma prawie cztery lata.
Podczas tego egzaminu sprawdzany jest również rozwój motoryczny, językowy i społeczny prawie przedszkolaka. W przypadku, gdy nie wykonano żadnego testu wzroku ani słuchu na U7 lub U7a, zostanie to zrobione na U8. Kolejną ważną kwestią związaną z U8 jest pytanie, czy dziecko jest już suche, czy nadal jest zależne od pieluch. Ponadto dziecko musi oddać próbkę moczu, która jest sprawdzana pod kątem składników krwi, cukru, białek lub bakterii. Następnie pediatra bada dużą i małą motorykę dziecka, np. przetestuj postawę na jednej nodze lub pozwól dziecku narysować proste kształty i struktury.

W krótkiej rozmowie z dzieckiem lekarz próbuje określić, jak bardzo dojrzał rozwój językowy dziecka. W wielu gabinetach pediatrów rodzice otrzymują również ankietę dotyczącą zachowań społecznych swojego dziecka, na którą należy odpowiedzieć zgodnie z ich najlepszą wiedzą wraz z opiekunami przedszkola. W ramach badania U8 zwykle nie przeprowadza się szczepień, chyba że konieczne jest odrobienie nieodebranych terminów szczepień w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U8

U9

Egzamin U-9 ma mieć pięć lat. Służy jako badanie profilaktyczne na około rok przed rozpoczęciem szkoły i umożliwia wstępną ocenę, czy dziecko będzie w stanie uczęszczać do szkoły za rok. Szczególnie ważny jest przy tym rozwój społeczny i umysłowy dziecka.
Wszystkie funkcje narządów są również ponownie sprawdzane podczas badania U-9 i określany jest ogólny stan zdrowia. Funkcja uszu i oczu, a także skład moczu są również istotnymi składnikami U9.

Ponadto pediatra zwraca uwagę na to, czy istnieje odpowiedni do wieku rozwój języka i czy wymowa jest zrozumiała lub czy może wymagać terapii logopedycznej. Dokładnie badane są również zdolności motoryczne i postawa dziecka. W wieku pięciu lat zaleca się szczepienie przypominające przeciwko tężcowi (zwanemu również tężcem), błonicy i krztuścowi (Krztusiec) do wykonania.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U9

U10

Badanie U10 jest dodatkowym badaniem profilaktycznym, które jest zalecane przez kasy chorych, ale nie jest jeszcze objęte przez każdą firmę ubezpieczeniową. Koszty zwykle wynoszą około 50 €.

U10 przeprowadza się zwykle w wieku od siedmiu do ośmiu lat i dlatego jest pierwszym egzaminem U w wieku szkolnym. Celem tego środka zapobiegawczego jest ujawnienie zaburzeń rozwojowych, które mogą negatywnie wpłynąć lub utrudnić dziecku uczęszczanie do szkoły. Należą do nich przede wszystkim problemy z czytaniem i pisownią oraz zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (często w skrócie ADHD). Zarówno zaburzenia rozwojowe, jak i behawioralne można dobrze leczyć za pomocą terapii uczenia się lub terapii behawioralnej i leków, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane.

Często w ramach U10 badanie za pomocą EKG (elektrokardiogram), z którym można wykryć możliwe zaburzenia rytmu serca. Pediatra sprawdza również stan uzębienia i dlatego w razie potrzeby może zalecić leczenie ortodontyczne z użyciem aparatu ortodontycznego. Ponieważ badanie U10 nie jest regularnym badaniem profilaktycznym, nie jest umieszczane w żółtej książeczce profilaktycznej, lecz w zielonej książeczce czekowej.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Egzamin U10

U11

Egzamin U-11 powinien odbyć się między 9 a 10 rokiem życia, czyli pod koniec szkoły podstawowej. Ponieważ na tym etapie dzieci często mają trudności w szkole, ten egzamin U został specjalnie wprowadzony w celu ujawnienia zaburzeń zachowania i wyników w nauce.

Ponadto w ramach tego badania profilaktycznego dzieci otrzymują szczegółowe informacje o zagrożeniach związanych z substancjami uzależniającymi oraz wyjaśnienie dotyczące zdrowego stylu życia. Obejmuje to porady na tematy związane ze sportem, odżywianiem, stresem i zachowaniami medialnymi. Również w tym przypadku koszty nie zawsze są pokrywane przez odpowiednią kasę chorych. Niemniej jednak udział w U11 jest absolutnie zalecany i stwarza możliwość wystąpienia ewentualnych zaburzeń rozwojowych tak szybko, jak to możliwe, tj. od dwunastu do czternastu lat, aby móc leczyć przed egzaminem J1.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dochodzenie U11

U12 / J1

Dzieci lubMłodzież w wieku od dwunastu do czternastu lat powinna przystąpić do egzaminu młodzieżowego J1 (zwanego również U12). To bardzo ważne badanie profilaktyczne, którego koszty, w przeciwieństwie do U10 i U11, w całości pokrywają odpowiednie kasy chorych.

J1 obejmuje pełne badanie fizyczne i psychiczne nastolatka, w tym kontrolę wartości krwi i moczu. Pediatra lub lekarz zajmujący się nastolatkami udzieli również informacji na temat dojrzewania lub, jeśli dojrzewanie już się rozpoczęło, o tym, jak daleko się posunęło. W ramach badania przedmiotowego lekarz zwraca szczególną uwagę na obecność skoliozy (bocznego skrzywienia kręgosłupa) i związanej z nią złej postawy ciała, która między innymi może być wywołany silnym zrywem wzrostu. Sprawdzane są również zmiany skórne lub obecność zaburzeń odżywiania się, aw razie potrzeby omawiane. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących antykoncepcji, seksualności lub nadużywania substancji odurzających, egzamin dla młodzieży J1 również oferuje dla nich miejsce.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Egzamin U12 - powinieneś to wiedzieć!

J2

J2 odbywa się w wieku od 16 do 17 lat. Badanie to nie jest generalnie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

J2 służy do sprawdzania stanu zdrowia przed wejściem w dorosłość. Ważnymi celami badania są wykrywanie zaburzeń dojrzewania i seksualności, zaburzeń postawy oraz profilaktyka cukrzycy. Udzielane są porady dotyczące zachowań społecznych, rodziny i seksualności, a także wyboru zawodu. W ramach tego profilaktycznego badania lekarskiego młoda osoba ma możliwość poufnej rozmowy z lekarzem prowadzącym bez obecności rodziców.