Pokój Douglasa

anatomia

Pokój Douglasa, również anatomicznie "Excavatio rectouterina„Nazywa się, oznacza małą jamę w dolnej części miednicy kobiety. Jak ujawnia łaciński termin, przestrzeń znajduje się między macicą, czyli macicą, a odbytnicą, ostatnim odcinkiem jelita grubego. U mężczyzny przestrzeń rozciąga się do pęcherza moczowego z powodu braku macicy i w konsekwencji nie staje się przestrzenią Douglasa, ale "Pokój Prousta" nazywa.

Przestrzeń nadal znajduje się w jamie brzusznej, otoczona otrzewną, tzw.otrzewna”. U ludzi jest to najgłębszy punkt jamy brzusznej. Przestrzeń jest ograniczona od dołu przez otrzewną, od przodu przez macicę i górne odcinki pochwy, a od tyłu przez odbyt. U góry przestrzeń Douglasa jest otwarta na jamę brzuszną z pętlami jelitowymi i narządami jamy brzusznej, która rozciąga się do przepony. Z tego powodu przestrzeń Douglasa może być zaangażowana we wszystkie zmiany patologiczne w jamie brzusznej, będąc jednocześnie w ścisłym przestrzennym związku z pochwą i macicą.
Przestrzeń Douglasa nie pełni dla organizmu własnej funkcji, jest jedynie cechą anatomiczną, a ze względu na swoje położenie jako najgłębszy punkt jamy brzusznej często dotykają ją procesy nowotworowe i zapalne.

Różnice anatomiczne u kobiet i mężczyzn

U kobiet przestrzeń Douglasa opisuje szczelinę między odbytnicą a macicą i jest najgłębszym punktem jamy brzusznej w pozycji stojącej. Dlatego w języku łacińskim jest również określany jako Excavatio rectouterina („jama odbytniczo-maciczna”). Pęcherz moczowy znajduje się przed macicą. Pomiędzy macicą a pęcherzem moczowym znajduje się inne zagłębienie w kształcie kieszonki, zwane Excavatio vesicouterina („jama pęcherzowo-odbytnicza”).

Czy ten mężczyzna też ma pokój Douglasa?

Przestrzeń Douglasa jest potocznym terminem klinicznym określającym najniższy punkt jamy brzusznej kobiety stojącej i jest również używany w terminologii medycznej jako Excavatio rectouterina wyznaczony. Znajduje się między macicą (macicą) a odbytnicą i przedstawia zagłębienie, które może sięgać do tylnej części pochwy.

Oczywiście człowiek również ma najgłębszy punkt jamy brzusznej stojąc - jednak nie nazywa się to przestrzenią Douglasa, ale przestrzenią Prousta. W terminologii medycznej określany jest również jako wykopaliska doodbytnicze. Przestrzeń Prousta znajduje się między męskim pęcherzem moczowym a odbytnicą.

Funkcja przestrzeni Douglasa

U zdrowych ludzi przestrzeń Douglasa jest wolną jamą w jamie brzusznej i dlatego nie ma własnej funkcji.
U kobiet oddziela odbytnicę i macicę. Jego ściany wyłożone są otrzewną. Składa się z cienkiej warstwy komórek, tak zwanego nabłonka. Otrzewna nieustannie wydziela cienką warstwę płynu, który podobnie jak lubrykant ułatwia narządom przesuwanie się obok siebie podczas wykonywania różnych ruchów. Przecina go również sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów. Są ważne w obronie przed chorobami i wrażliwością na ból.
W tak zwanej dializie otrzewnowej, zabiegu, w którym otrzewna przejmuje funkcję filtrującą nerek, przestrzeń Douglasa jest wykorzystywana jako zbiornik płynu.

Jak czujesz pokój Douglasa?

Zwykle egzaminator bada palpacyjnie przestrzeń Douglasa przez odbytnicę lub najbardziej wysuniętą do tyłu część jelita.
Pacjent leży na boku z ugiętymi nogami. Stosowanie rękawiczek i lubrykantów sprawia, że ​​badanie jest jak najbardziej bezbolesne. Przestrzeń Douglasa znajduje się przed odbytnicą. Dlatego egzaminator może teraz zbadać ją od wewnątrz na zewnątrz, dotykając przedniej ściany odbytnicy. Alternatywnie, przestrzeń Douglasa u kobiet można również wyczuć przez tylną ścianę pochwy w ramach badania ginekologicznego.

Ból kosmiczny Douglasa

Ból kosmiczny Douglasa może mieć różne przyczyny. Ze względu na umiejscowienie przestrzeni Douglasa są one zwykle odczuwane jako bóle brzucha.
Początkowo ból w jamie Douglasa jest odczuwany głównie przez kobiety podczas stosunku płciowego. To podrażnia tylną ścianę pochwy, która może bezpośrednio przylegać do przestrzeni Douglasa w górnej jednej trzeciej. Najczęstsze przyczyny to ból spowodowany chorobami otaczających narządów. Przeważnie są to odbytnica, macica, jajniki i pochwa. Ból tych narządów może promieniować do przestrzeni Douglasa.
Ściana przestrzeni Douglasa składa się z otrzewnej, która może ulec zapaleniu. To zapalenie nazywa się zapaleniem otrzewnej.
Zapalenie brzucha, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, może prowadzić do powstania tak zwanego ropnia Douglasa. Tutaj ropna substancja z rzeczywistego zapalenia dostaje się do przestrzeni Douglasa i tam się otacza.
Sąsiednie narządy, zwłaszcza macica i odbytnica, mogą włamać się do przestrzeni Douglasa. Ta tak zwana przepuklina jelitowa jest również nazywana Douglas cele w przestrzeni Douglasa. Jeśli popycha do przodu, zwykle można go wyczuć na tylnej ścianie pochwy.
Inną możliwą przyczyną bólu przestrzeni Douglasa jest endometrioza. Ta choroba jest powszechna i pojawia się, gdy wyściółka macicy wyrasta poza jamę macicy. Jest to możliwe w całym ciele. Jednak ze względu na bliskość obszar Douglas jest szczególnie często dotknięty. Endometrioza jest zasadniczo łagodna, ale jest to w pełni funkcjonalna tkanka macicy. Dlatego bierze udział w działaniu hormonalnym i cyklu miesiączkowym. Często reklamacje pojawiają się w związku z okresem. Objawy to zwiększone krwawienie miesiączkowe i ból, a także zaburzenia miesiączkowania. Może również prowadzić do bezpłodności. Po osiągnięciu menopauzy objawy ustępują.
Tak zwana ciąża pozamaciczna jest bardziej niebezpieczna. Zapłodnione jajeczko nie migruje do macicy, ale opuszcza jajowody i wpada do jamy brzusznej, gdzie może wyrosnąć na miejsce i wywołać ciążę w jamie brzusznej. Ponownie, szczególnie zagrożona jest przestrzeń Douglasa, najniższy punkt jamy brzusznej.

Płyn w przestrzeni Douglas

Płyn w przestrzeni Douglasa jest częstym zjawiskiem u kobiet i może mieć bardzo różne przyczyny. Ponieważ przestrzeń Douglasa stanowi najgłębszy punkt w otrzewnej, wszystkie wolne płyny jamy brzusznej gromadzą się tam podczas stania i siedzenia. Nie musi to być choroba i nie każde nagromadzenie płynu wymaga terapii. Jednak lekarz powinien zbadać wszelkie nagromadzenie płynu, aby wykluczyć chorobę. W niektórych przypadkach przyczyną jest nieszkodliwa torbiel, która wytwarza płyn.

Przeczytaj więcej na ten temat: Cysty na macicy lub jajniku

Nagromadzenie płynu jest często efektem ubocznym chorób narządów jamy brzusznej. W kontekście zapalenia otrzewnej tzw.Zapalenie otrzewnej„Albo zapalenie narządów tworzy ropną wydzielinę w ognisku zapalenia. Pod wpływem siły grawitacji wydzielina wpływa do przestrzeni Douglasa. Krwawienie z brzucha może również spłynąć do jamy Douglasa. Nawet w przypadku złośliwych chorób nowotworowych komórki mogą się odłamać i dostać się do przestrzeni Douglasa. Endometrioza może wpływać na otrzewną w okolicy jodły Douglas. To choroba wyściółki macicy. Tkanki macicy omyłkowo rosną na zewnątrz macicy i wewnątrz przestrzeni douglas. Chociaż choroba często nie powoduje objawów u osób dotkniętych chorobą, nadal należy ją leczyć. Może to również prowadzić do dużych nagromadzeń płynu w przestrzeni Douglasa.

Przebicie przestrzeni Douglasa

Podczas nakłucia lekarz nakłuwa wydłużoną, wydrążoną igłę w badanym obszarze i, jeśli to możliwe, pobiera płyn. Otrzymany płyn nazywa się nakłuciem. Można to następnie szczegółowo zbadać w laboratorium medycznym pod kątem jego składników. Nakłucie wykonuje się w celu wyjaśnienia nagromadzenia płynu i dokładniejszej diagnozy.
Do przestrzeni Douglasa nie jest łatwo dotrzeć z zewnątrz, dlatego nakłucie wykonuje się przez pochwę lub odbyt, ale czasami również przez ścianę brzucha. U mężczyzn do pokoju można dostać się tylko bezpośrednio przez odbyt. Aby móc dokładniej nakłuć, procedura jest kontrolowana za pomocą zapisu CT.
Przy pomocy nakłucia w przypadku zapalenia można określić określony patogen, na który można skierować terapię i antybiotykoterapię. Jeśli istnieje podejrzenie, że w jamie brzusznej obecne są komórki złośliwe (w kontekście choroby nowotworowej), można je również określić podczas nakłucia. Jeśli pojawi się krwawienie w jamie brzusznej, można zdiagnozować nakłucie jamy Douglasa.
Nakłucie można również użyć do przepłukania przestrzeni Douglasa płynem i oczyszczenia jej, jeśli jest dotknięta stanem zapalnym. Nakłucie zwykle wykonuje się bez konsekwencji iw znieczuleniu miejscowym.

Choroby wpływające na przestrzeń Douglasa

Typowe choroby w okolicy Douglas to:

• zapalenie
• torbiel
• Endometrioza
• guz

zapalenie

W przypadku kontaktu błony śluzowej z zarazkami może rozwinąć się stan zapalny w przestrzeni Douglasa. Dotyczy to zwłaszcza zapalenia otrzewnej. Takie zapalenie otrzewnej wynika z rozprzestrzeniania się bakterii, wirusów i innych patogenów do jamy brzusznej. Przyczyną rzadko jest uogólniona infekcja organizmu.

Częściej bakterie dostają się do jamy brzusznej, np. Przez uszkodzone jelito. W przypadku perforacji pojawiają się bakterie, które poza tym są zlokalizowane tylko w przewodzie pokarmowym. W wyniku zapalenia jelit, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub chorób, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wystąpić pęknięcia ściany jelita. Operacje na brzuchu mogą również prowadzić do rozprzestrzeniania się zarazków. Rezultatem jest ropne zapalenie otrzewnej, którego ropny płyn gromadzi się w przestrzeni Douglasa. Ciecz może się tam otoczyć i utworzyć ropień zapalny. Ból brzucha (szczególnie podczas wypróżnień) i gorączka są częstymi konsekwencjami.

Zapalenie miednicy małej może również migrować do przestrzeni Douglasa. Szczególnie dotknięta jest zewnętrzna ściana macicy, jajowody i jajniki. Choroby nazywane „Zapalenie okrężnicyNazywa się „Zapalenie przydatków”, często w przestrzeni Douglasa tworzą się nagromadzenia wydzielin i ropni ze względu na ich przestrzenną bliskość. Diagnozę można postawić za pomocą badania USG, krwi i nakłucia. To zapalenie można leczyć lekami lub operacją.

Wykonaj autotest: Ból brzucha - co mam?

Torbiel jamy Douglasa

Termin torbiel jest używany do opisania jamy otoczonej nabłonkiem. Może być wypełniony różnymi płynami, ropą lub powietrzem. Cysty w przestrzeni Douglasa zwykle tworzą się na jajnikach. Są one zwykle łagodne i nie wymagają żadnej terapii. Torbiel może rozwinąć się na jajnikach głównie w wyniku stymulacji hormonalnej z cyklu miesiączkowego. Nazywa się to funkcjonalną torbielą. Wydaje się, że zaburzona równowaga hormonalna zwiększa powstawanie cyst na jajnikach.

Przeczytaj więcej w temacie: Cysty na jajnikach

Niefunkcjonalne torbiele macicy to szereg cyst o różnych, niehormonalnych przyczynach. Ponieważ niektóre typy mogą być niebezpieczne, torbiel w przestrzeni Douglasa wymaga oceny lekarza.

guz

Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Nowotwór złośliwy może tworzyć przerzuty, czyli niewielkie osady pochodzenia w obcej tkance. Nowotwory przewodu pokarmowego stanowią dużą grupę wszystkich nowotworów. Ty i inne guzy jamy brzusznej, na przykład jajniki, wątroba lub trzustka, mogą tworzyć przerzuty do otrzewnej. Jeśli tak jest, mówi się o „Rak otrzewnej'.
Komórki rakowe rozprzestrzeniają się w krwiobiegu lub bezpośrednio w jamie brzusznej poprzez oddzielanie komórek nowotworowych i kontakt z wewnętrzną ścianą brzucha. Tak zwany "Guz Krukenberga„Opisuje zakażenie okolicy Douglas komórkami nowotworowymi, które w większości przypadków wywodzą się z raka sygnetowokomórkowego żołądka.
Za pomocą nakłucia i późniejszego badania cytologicznego można określić złośliwe komórki w przestrzeni Douglasa i potwierdzić podejrzenie raka otrzewnej.
Inne guzy, które mogą rozprzestrzeniać się do przestrzeni Douglasa, pochodzą z jajnika kobiety lub endometrium, wyściółki macicy. Endometrioza jodły Douglas, która dotyka wiele kobiet, może w niektórych przypadkach być prekursorem rozwoju raka.

Endometrioza w przestrzeni Douglasa

Endometrioza jest powszechną chorobą przewlekłą, która może dotykać kobiety. Komórki wyściółki macicy nie osadzają się wewnątrz macicy, ale poza nią. U kobiet dotkniętych chorobą może to prowadzić do silnego bólu miednicy, szczególnie podczas menstruacji. Nie jest to zmiana złośliwa, ale w wielu przypadkach może również prowadzić do bezpłodności. W skrajnych przypadkach zrosty w jamie brzusznej należy usunąć chirurgicznie, aby uniknąć ewentualnych późniejszych zmian narządowych.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Endometrioza

Kobieca przestrzeń Douglasa to najniższy punkt jamy brzusznej w pozycji stojącej. Jest również nazywany Excavatio rectouterina wyznaczony. Reprezentuje zagłębienie między odbytnicą a macicą (macicą). Jeśli endometrioza występuje w przestrzeni Douglasa, dodatkowy ból może wystąpić podczas wypróżnień lub stosunku płciowego. Podejrzewa się, że przyczyną endometriozy w przestrzeni Douglasa jest przeniesienie komórek błony śluzowej przez jajowody żeńskie do dolnej części jamy brzusznej.

Może Cię również zainteresować: Leczenie endometriozy

Czy endometrioza w przestrzeni Douglasa może wpływać na chęć posiadania dzieci?

Endometrioza kosmiczna Douglasa częściej wpływa na płodność kobiety. Zrosty w przestrzeni Douglasa przeszkadzają we wchłanianiu rozbitego jaja z jajnika do jajowodu, tak że jajo nie może dostać się do jajowodu, a tym samym nie może nastąpić zapłodnienie przez plemniki.
Istnieją również inne przyczyny, które mogą prowadzić do bezpłodności u kobiety z powodu endometriozy. Na przykład macica szybko staje się nadaktywna z powodu endometriozy, co oznacza, że ​​plemniki, które dostają się podczas stosunku płciowego, pozostają w jajowodzie tylko przez krótszy czas, a tym samym prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej jest znacznie zmniejszone.

Może Cię to również zainteresować: Przyczyny niepłodności

Inną przyczyną możliwej niepłodności kobiety może być stan zapalny wywołany endometriozą, która z kolei powoduje przewlekłe podrażnienie jamy brzusznej. Jajowody sklejają się ze sobą, dzięki czemu pęknięte jajo nie może już dostać się do macicy.
Jedną z możliwych terapii jest chirurgiczne usunięcie torbieli jajników i zrostów w obrębie jamy brzusznej Jeśli operacja zakończy się powodzeniem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zwiększy się płodność kobiety.