Jakie mogą być konsekwencje ukąszenia przez kleszcza?

wprowadzenie

W Niemczech w szczególności dwie choroby przenoszone są przez ukąszenia kleszczy. Z jednej strony borelioza, którą wywołuje infekcja bakterią Borrelia burgdorferi, z drugiej zaś KZM, która jest wywoływana przez infekcję wirusową. Ukąszenia przez kleszcza często pozostają niezauważone, dlatego diagnoza może być często dość trudna.

Przegląd konsekwencji

Jeśli kleszcze są zakażone określonymi wirusami lub bakteriami, mogą przenosić je na ludzi. Należy zauważyć, że nie każdy kleszcz jest zakażony jednym lub kilkoma patogenami i nie są one przenoszone na człowieka przy każdym ukąszeniu.

Po ukąszeniu przez kleszcza w Niemczech możliwe są następujące choroby:

Borelioza

• Borelioza stawów
• Neuroboreliosis
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie mózgu

W innych krajach kleszcze mogą również przenosić inne patogeny.

Borelioza

Borelioza to najczęstsza choroba przenoszona przez kleszcze w Niemczech. Wywoływana jest przez bakterię Borrelia burgdorferi. Bakteria może być przenoszona przez ślinę kleszcza podczas ukąszenia przez kleszcza. Dlatego ważne jest, aby usunąć kleszcza tak szybko, jak to możliwe, ponieważ ryzyko przeniesienia wzrasta wraz z czasem trwania ukąszenia. Nie każdy kleszcz zawiera Borrelia. W Niemczech, w zależności od etapu rozwoju, od jednego do dwudziestu procent jest zakażonych bakterią. Bakterie wpływają głównie na układ nerwowy, stawy i skórę.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Borelioza

Infekcja bakterią zwykle objawia się najpierw pierścieniowym zaczerwienieniem wokół ukąszenia kleszcza, które pojawia się od kilku dni do kilku tygodni po ukąszeniu. Jest znany jako wędrujący czerwony. Mogą temu towarzyszyć objawy grypopodobne, bóle mięśni i stawów lub gorączka. W dziesięciu procentach przypadków infekcja objawia się objawami neurologicznymi. Nazywa się to wczesną neuroboreliozą. Często objawia się to stanem zapalnym nerwu twarzowego, które może objawiać się paraliżem twarzy. Objawia się to np. Opadającym kącikiem ust lub zmniejszonym zamknięciem powieki.

Jeśli bakterie zaatakują nerwy rdzeniowe rdzenia kręgowego, pojawia się piekący ból, który występuje głównie w nocy. Często ból nie ustępuje podczas przyjmowania komercyjnych środków przeciwbólowych, dlatego lekarz przepisuje specjalne leki na ten ból.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy boreliozy

Boreliozę leczy się antybiotykami (zwłaszcza doksycykliną) przez dwa do trzech tygodni. Ważne jest regularne przyjmowanie antybiotyków w tym okresie, aby choroba mogła całkowicie wyleczyć. Przy odpowiednim leczeniu borelioza zwykle goi się we wczesnym stadium bez konsekwencji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leczenie boreliozy

Borelioza stawów

Borelioza stawów jest znana jako zapalenie stawów z Lyme. Często pojawia się tylko miesiące lub lata po zakażeniu Borrelia.

Odnosi się do przerywanego lub przewlekłego zapalenia dużych stawów, takich jak biodra, kolana i ramiona, i objawia się bólem i obrzękiem. W rzadszych przypadkach wpływa również na mniejsze stawy. Stan zapalny uszkadza chrząstkę stawową, dlatego w przypadku długotrwałego zakażenia należy spodziewać się znacznych zmian patologicznych w stawach.

Ponieważ objawy mogą być bardzo niespecyficzne i często nie można ich powiązać z ukąszeniem przez kleszcza z powodu opóźnienia, nakłuwa się wysięk w stawie w celu diagnozy, aby sprawdzić, czy można wykryć materiał genetyczny bakterii Borrelia burgdorferi.

Boreliozę stawów leczy się antybiotykiem doksycykliną, który należy przyjmować w postaci tabletek przez dwa do trzech tygodni. Nie należy spodziewać się trwałego uszkodzenia po szybkiej diagnozie i odpowiednim leczeniu antybiotykami.

Neuroboreliosis

W przypadku zakażenia Borrelia rozróżnia się wczesną i późną neuroboreliozę. Wczesna neuroborelioza często objawia się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeniesieniu bakterii w wyniku ukąszenia przez kleszcza. Często objawia się porażeniem nerwu twarzowego, co prowadzi do opadającego kącika ust i zmniejszonego zamknięcia powieki.

Późna neuroborelioza objawia się, gdy infekcja Borrelia jest przeoczona przez długi czas, a infekcja może rozwijać się powoli przez miesiące lub lata. To jest bardzo rzadkie. Opisuje chorobę zapalną ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) i objawia się np. Zaburzeniami chodu i pęcherza.

Jest leczony antybiotykami podawanymi dożylnie podczas pobytu w szpitalu. W późnym stadium neuroboreliozy choroba często nie goi się całkowicie i niektóre objawy mogą się utrzymywać.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Neuroboreliosis - co to jest?

Jakie konsekwencje mogą wystąpić na skórze?

Po ukąszeniu przez kleszcza po kilku dniach może pojawić się wysypka zwana wędrującym zaczerwienieniem. Opisuje czerwonawe przebarwienie skóry wokół ukąszenia kleszcza, które powoli zanika od wewnątrz.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wysypka po ukąszeniu przez kleszcza

Jeśli infekcja bakterią Borrelia burgdorferi nie jest odpowiednio leczona lub jeśli infekcja pozostanie niezauważona, mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje skórne.

Choroba ta nazywa się acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Jest to choroba przewlekła, która może prowadzić do wyraźnego zaniku tkanki (atrofii skóry). Skóra w dotyku przypomina bibułkę papierosową. Często dochodzi do rozległego zapalenia na tułowiu i kończynach przed obkurczeniem się tkanki, który wydaje się niebieskawo-czerwonawy. Szczególnie dotknięte są prostowniki nóg.

Choroba jest leczona antybiotykami. Jeśli tkanka już się skurczyła, choroba nie będzie już całkowicie wyleczona.

TBE

Choroba KZM jest znana jako wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to zapalenie mózgu i opon mózgowych spowodowane infekcją wirusową, która może być przenoszona przez kleszcze.

Nie każdy kleszcz zawiera wirusy wywołujące chorobę KZM.Kleszcze w regionach południowych są zakażone głównie. Jednak zakażone kleszcze coraz częściej rozprzestrzeniają się na północ. Każdego roku około 500 osób w Niemczech zapada na TBE. Liczby rosną.

W przeciwieństwie do boreliozy istnieje szczepienie przeciwko KZM. Pełna ochrona szczepień zwykle występuje po trzech szczepieniach, które należy odświeżać co trzy do pięciu lat.

Okres inkubacji, czyli czas od zarażenia wirusem do pojawienia się pierwszych objawów, może wynosić kilka tygodni. W pierwszym etapie występuje gorączka, bóle głowy i ciała. Objawy są podobne do objawów letniej grypy. W drugim etapie zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) prowadzi do wysokiej gorączki, silnego bólu głowy i sztywności karku. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia świadomości i języka, zmiany psychiczne lub objawy paraliżu.

Choroby nie można leczyć specjalnymi lekami. Dlatego skupiamy się na łagodzeniu objawów. Objawy zwykle goją się bez konsekwencji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM)

Na jakie choroby możesz się zarazić?

W Niemczech można zarazić się ukąszeniem kleszcza głównie patogenami wywołującymi choroby z Lyme i KZM.

Około jednego do dwudziestu procent kleszczy w Niemczech jest zakażonych bakterią Borrelia burgdorferi. Patogeny nie są przenoszone przy każdym ukąszeniu kleszcza. Kleszcz podczas gryzienia przenosi bakterie przez swoją ślinę. Ryzyko przenoszenia bakterii rośnie, im dłużej trwa ukąszenie. Dlatego ważne jest, aby wcześnie usunąć kleszcza. Należy uważać, aby kleszcz został całkowicie usunięty. Infekcje występują głównie w miesiącach letnich. Statystycznie jedno na 100 ukąszeń kleszcza prowadzi do zakażenia boreliozą. Nie każda infekcja wywołuje objawy. Obecnie nie ma szczepień przeciwko tej chorobie.

Około 0,1 do 5% kleszczy na obszarach ryzyka w Niemczech jest nosicielami wirusów wywołujących chorobę KZM. Nie każde ukąszenie kleszcza przenosi wirusa. Ryzyko zakażenia wirusem wzrasta wraz z czasem trwania ukąszenia przez kleszcza, ponieważ wirus jest przenoszony przez ślinę kleszcza. Dlatego ważne jest, aby całkowicie usunąć kleszcza na wczesnym etapie. Ponadto objawy występują tylko w jednej trzeciej transmisji na ludzi. Możliwe jest szczepienie przeciwko chorobie KZM. Po trzech szczepieniach zazwyczaj uzyskuje się pełną ochronę szczepień. Szczepienie należy odświeżać co trzy do pięciu lat.

W Niemczech infekcje innymi patogenami są rzadkie. W szczególności w innych krajach mogą być przenoszone choroby, takie jak babeszjoza, erlichioza i riketsjoza (tyfus).

Jakie konsekwencje mogą wystąpić po kilku latach?

Mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje, szczególnie w przypadku niewykrytych zakażeń bakterią Borrelia burgdorferi wywołującą chorobę z Lyme lub po nieodpowiednim leczeniu antybiotykowym. Te długoterminowe konsekwencje, które często pojawiają się dopiero po latach, obejmują tak zwane zapalenie stawów z Lyme, chroniczną zanikową chorobę skóry, acrodermatitis herxheimer i przewlekłą neuroboreliozę.

Zapalenie stawów z Lyme to zapalenie stawów powodujące obrzęk i ból, szczególnie w dużych stawach, takich jak biodra lub kolana.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer jest chorobą skóry. Prowadzi to do zapalnego zaczerwienienia skóry tułowia i kończyn. Jeśli stan jest nieodpowiednio leczony, może wystąpić atrofia tkanki.

Przewlekła neuroborelioza występuje u pięciu do dziesięciu procent pacjentów z neuroboreliozą. Postępujące zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego prowadzi do objawów neurologicznych, takich jak chód czy zaburzenia opróżniania pęcherza.

Wszystkie długoterminowe konsekwencje są leczone antybiotykami i leczeniem objawowym.