Diagnozowanie przepukliny dysku

Definicja przepukliny dysku

W a wypadnięcie dysku to jest choroba związana ze zużyciem Kręgosłup. Przez lata Nieprawidłowe lub przeciążone galaretowaty pierścień krążka międzykręgowego traci swoją elastyczność i może się w rezultacie przesunąć.

wprowadzenie

Chociaż większość osób cierpiących na uporczywy ból pleców przyjmuje przepuklinę dysku, codzienna praktyka kliniczna pokazuje, że prawdopodobieństwo wypadnięcia dysku jest większe. rzadka przyczyna oznacza silny ból pleców. W wielu przypadkach przepuklina dysku nawet dzwoni bez bólu pojawił się.
Osoby, u których rozwinie się przepuklina dysku w wyniku długotrwałego niewłaściwego lub nadmiernego obciążenia, mogą to zauważyć Zaburzenia czucia takie jak drętwienie lub mrowienie i narastające Słabe mięśnie. Ponadto może również prowadzić do pojawienia się Ból przyjść w dotkniętym odcinku kręgosłupa.
Osoby obserwujące takie objawy powinny niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. W przypadku przepukliny dysku objawy można złagodzić dopiero po szczegółowej diagnozie i podjęciu odpowiednich działań terapeutycznych.

Możesz znaleźć więcej informacji na temat Objawy przepukliny dysku

diagnoza

Diagnozowanie podejrzanej przepukliny dysku zwykle obejmuje kilka kroków. Przede wszystkim szczegółowa dyskusja lekarz-pacjent (w skrócie: anamneza) może pomóc w uporządkowaniu skarg osoby zainteresowanej i postawieniu wstępnej podejrzewanej diagnozy. Podczas tego wywiadu pacjent, którego to dotyczy, powinien jak najdokładniej opisać objawy.
Podczas diagnozowania przepukliny dysku decydującą rolę odgrywa ból w jednym lub kilku segmentach kręgosłupa. W zależności od nasilenia przepukliny dysku ból ten może promieniować również na ramiona, pośladki lub nogi. Ponadto w przebiegu przepukliny dysku ucisk korzenia nerwu może prowadzić do zaburzeń czucia (na przykład drętwienie lub mrowienie) chodź. W zaawansowanym stadium wielu chorych pacjentów ma również ograniczenia siły mięśniowej (Słabe mięśnie) na. W zależności od dokładnej lokalizacji przepukliny dysku objawy kaszlu lub kichania mogą się pogorszyć.

Rozmowa lekarza z pacjentem w trakcie diagnostyki przepukliny dysku zawiera również pytania o zachowanie układu moczowego i stolca. Powodem tego jest fakt, że głęboka przepuklina dysku może prowadzić do zaburzeń oddawania moczu (tak zwane nietrzymanie moczu) lub wypróżnienia (tak zwane nietrzymanie stolca) moze przyjsc. Dolegliwości te są często związane z wyraźnymi zaburzeniami czucia w odbycie i / lub genitaliach. Ponadto mogą występować ograniczenia wrażliwości po wewnętrznej stronie ud.

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Po rozmowie lekarz-pacjent następuje orientacja badanie lekarskie zamiast. W tym dochodzeniu Siła mięśni, wrażliwość i Odruchy sprawdzone. Dodatkowo w przypadku podejrzenia głębokiej przepukliny krążka międzykręgowego diagnoza obejmuje różnorodne ćwiczenia sprawdzające funkcjonalność kluczowych mięśni najważniejszych odcinków kręgosłupa. U pacjentów, którzy nie mają problemów chodzić na palcach i piętach Za pomocą tej prostej metody diagnostycznej można konkretnie wykluczyć porażenie odpowiednich mięśni.

Jeśli podejrzenie przepukliny dysku zostanie potwierdzone podczas badania przedmiotowego, diagnostyka musi być kontynuowana. Szczególnie procedury obrazowania, które nadają się do mapowania kręgosłupa, w tym krążków międzykręgowych, odgrywają kluczową rolę w diagnostyce przepukliny dysku.

Uczynić bardziej zwyczajnym Rentgenowskie jest mało pomocny w diagnozowaniu przepukliny dysku. Z tego powodu a Tomografię komputerową (CT) lub jeden Rezonans magnetyczny przepukliny dysku (MRI). Ze względu na lepszą reprezentację krążków międzykręgowych tomografia rezonansu magnetycznego jest metodą pierwszego wyboru w diagnostyce przepukliny krążka międzykręgowego.

Ponieważ zaawansowana przepuklina dysku może często prowadzić do upośledzenia wrażliwości i / lub siły mięśni, należy rozszerzyć diagnostykę u pacjentów z odpowiednimi objawami. Zwłaszcza tzw Elektromiografia (EMG) i Electroneurography (DOKŁADNIE) może pomóc w ustaleniu, czy z przepukliną dysku związane są zaburzenia czucia i objawy paraliżu.
Za pomocą elektromiografii lekarz prowadzący może zmierzyć, czy jest indywidualny Mięśnie są wzbudzane elektrycznie przez powiązane włókna nerwowe. W razie potrzeby elektronurografia może określić, które Rdzeń nerwowy jest dotknięta przepukliną dysku.
W trakcie diagnozowania przepukliny dysku informacje te są szczególnie przydatne w wyborze najbardziej odpowiedniego Strategia leczenia istotny. Poza tym inny Choroba zakaźnaktóre mogą powodować objawy podobne do przepukliny dysku.

Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie "Jak rozpoznać przepuklinę dysku?'

Diagnoza za pomocą MRI

Plik MRI stosuje się, gdy podejrzewa się przepuklinę dysku Zapewnienie diagnostyczne, jest lekiem z wyboru do obrazowania przepukliny dysku. MRI jest szczególnie odpowiedni dla Struktury tkankowe, denerwować i Podkładki taśmowe reprezentować siebie.
Wykonuje się zdjęcia różnych segmentów kręgosłupa, aby ocenić, która część jest dotknięta.

Korzystne jest, aby pacjent miał MRI Żaden Narażenie na promieniowanie jest narażony. Wadą jest jednak to, że wykonanie MRI trwa długo i jest zakończone w tym czasie leżeć spokojnie musieć. Jednak bez MRI nie można z całą pewnością zdiagnozować przepukliny dysku, dlatego w przypadku podejrzenia MRI należy go zawsze wykonać.

Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie internetowej MRI dla przepukliny dysku

Diagnoza bez MRI

Generalnie należy przyjąć, że obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny do rozpoznania przepukliny krążka międzykręgowego jest przydatne tylko wtedy, gdy wyniki wstępnego badania przedmiotowego są zgodne Podejrzewana diagnoza hartowanie. U pacjentów z wyraźną utratą wrażliwości i / lub ograniczeniami siły mięśniowej, rozpoznanie nie bez MRI Być poproszony. Powodem tego jest fakt, że bez MRI ani dokładne położenie, ani Wyraz przepukliny dysku może być zdeterminowany. Ponadto a Wskazanie operacji nie może być wykonane prawidłowo, gdy zostanie zdiagnozowane bez MRI.

Rozpoznanie rentgenowskie

Uważa się, że konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie są stosowane w diagnostyce przepukliny dysku nieodpowiedni procedura obrazowania. Rentgen w kilku płaszczyznach pozwala na struktury kostne kręgosłup można odpowiednio odwzorować, ale ocena struktur tkankowych lub włókien nerwowych nie jest możliwa.
Z tego powodu należy postawić diagnozę przepukliny dysku nieprawidłowe badanie fizykalne wykonanie a Tomografię komputerową (w skrócie: CT) lub jeden Rezonans magnetyczny (w skrócie: MRI) zawierać. Ogólnie rzecz biorąc, rezonans magnetyczny jest pierwszym wyborem w diagnozowaniu przepukliny dysku. Tylko na wątpliwe ustalenia, które są ustalane w trakcie rozmowy lekarza z pacjentem i / lub badania przedmiotowego, przydatne może być zdjęcie rentgenowskie.
Dla osób, które np natychmiast po urazie skarżą się na silny ból pleców Ułamki kostne struktury kręgosłupa można wykluczyć na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

Testy diagnostyczne

Aby zdiagnozować przepuklinę dysku, można wykonać różne testy. Klasyczny test potwierdzający diagnozę "wypadnięcie dysku„Powinien umożliwiać formułowanie wypowiedzi dotyczących wrażliwości, refleksu i siły mięśni. Już w trakcie szczegółowej dyskusji lekarz-pacjent należy na podstawie opisanych objawów określić, na który odcinek kręgowy może wpłynąć ewentualna przepuklina krążka międzykręgowego.
W oparciu o te informacje podczas egzaminu fizycznego należy przeprowadzić odpowiedni test. Aby wykluczyć ewentualne zaburzenia czucia, lekarz prowadzący musi jednocześnie pokrywać obie strony ciała. Jeśli pacjent dotknięty chorobą odczuwa różne odczucia na obu połówkach ciała, test uważa się za pozytywny. Następnie należy sprawdzić siłę mięśni kończyn, porównując je obok siebie. Podczas tego badania lekarz uciska kończyny i prosi pacjenta, aby np. Podniósł nogi wbrew naciskowi. Podczas diagnozowania „zaawansowana przepuklina dysku„W tym teście wystąpiłaby różnica stron.

Dodatkowo klasycznie charakterystyczne mięśnie niektórych segmentów kręgosłupa można badać za pomocą tzw. Chodu na palcach i piętach. U pacjenta, który z łatwością może chodzić na palcach i piętach, można wykluczyć porażenie mięśni. Jeśli jeden z tych testów potwierdzi podejrzenie przepukliny dysku, diagnoza może wymagać uzupełnienia o badania obrazowe.

Pionierski jest również test Lasègue: pacjent leży wyciągnięty na plecach, a lekarz zaczyna powoli zginać wyprostowaną nogę w stawie biodrowym. Jeśli test nie może być kontynuowany przy zgięciu około 70-80 ° z powodu silnego bólu rażącego w nodze, uznaje się go za pozytywny.

Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie internetowej Test funkcjonalny na przepuklinę dysku

Rozpoznanie przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Ludzie, którzy podejrzewają Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego (Kręgosłup lędźwiowy) powinien jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Powikłań można uniknąć tylko poprzez szczegółową diagnozę i wprowadzenie odpowiednich środków leczniczych. W przypadku głębokiej przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego uszkodzenie korzeni nerwowych może prowadzić do rozwoju Nietrzymanie moczu i / lub kału chodź.
Nawet jeśli istnieje podejrzenie przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, właściwa diagnoza rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu. Osoby cierpiące na przepuklinę dysku kręgosłupa lędźwiowego zazwyczaj opisują Zaburzenia czucia (Drętwienie i / lub uczucie mrowienia) w obszarze Tyłek i Udo i podudzie. Dokładny zakres tych zaburzeń czucia może stanowić wstępne wskazanie odcinka kręgosłupa, w którym znajduje się przepuklina dysku.

Ponadto Siła mięśni nóg być znacznie ograniczone w przypadku zaawansowanej przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego. Umiejętność chodzenia na piętach i palcach jest również ważnym kryterium w diagnostyce przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Osoby dotknięte chorobą mogą już nie być w stanie tego robić bez żadnych problemów ze względu na ograniczoną siłę mięśni.
W przypadku potwierdzenia podejrzenia przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym należy postawić diagnozę procedury obrazowania (na przykład tomografia rezonansu magnetycznego) są archiwizowane.

Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie na temat Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Rozpoznanie przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa

Diagnozowanie jednego Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego (Kręgosłup szyjny) składa się z kilku kroków. Nawet podczas obszernej rozmowy lekarz-pacjent (anamnese) skargi opisane przez osobę zainteresowaną mogą uzasadniać wstępne podejrzenie rozpoznania.
Często cierpią na to osoby z przepukliną dysku w okolicy kręgosłupa szyjnego Zaburzenia czucia w ramionach. W przypadku zaawansowanej przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, której towarzyszy znaczna kompresja korzenia nerwowego, można również ograniczyć siłę mięśni.

Aby zdiagnozować „Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego„Aby mieć pewność, rozmowa lekarz-pacjent musi być ukierunkowana badanie lekarskie połączony. Specjalista sprawdza czułość, szczotkując oba ramiona obok siebie. W a Boczna różnica można założyć, że percepcja wrażeń jest przepukliną dysku. Ponadto diagnoza obejmuje badanie specyficznego odcinka kręgosłupa Odruchy i Siła mięśni. Obrazowanie należy rozpocząć, jeśli podejrzewana diagnoza zostanie potwierdzona podczas badania przedmiotowego.

Który lekarz może zdiagnozować przepuklinę dysku?

Przepuklina dysku jest zwykle przypadkiem chirurga ortopedy. Specjalizuje się we wszystkich chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i patrzy na przepuklinę dysku przede wszystkim od strony klinicznej. Podczas badania fizykalnego może wykonać specjalne testy, które dostarczą wskazówek na temat przepukliny dysku. Chirurg ortopeda może zatem zdiagnozować podejrzenie przepukliny dysku. Jednak ostatecznym dowodem jest zwykle rezonans magnetyczny, który wizualnie pokazuje przepuklinę dysku.