Zaburzenia snu
Synonimy
Lunatyzm, noktambulizm, bezsenność, bezsenność, chodzenie po księżycu, trudności z zasypianiem, zaburzenia snu, przedwczesne przebudzenie, nadmierna senność (hipersomnia), zaburzenia rytmu snu i czuwania, bezsenność (bezsenność), chodzenie we śnie (uzależnienie od księżyca, somnambulizm), koszmary senne
Zapraszamy również do zapoznania się z naszym tematem neurologiczne zaburzenia snu
definicja
Zaburzenie snu, zwane również technicznie bezsennością, definiuje się jako niezdolność do zasypiania, częste budzenie się w nocy, wstawanie bardzo wcześnie rano i / lub słabą jakość snu.
Epidemiologia
Prawie co szósty dorosły cierpi na rozległe zaburzenia snu, co odpowiada około 15%. Kolejne 13-15% cierpi na sporadyczną i łagodną bezsenność. Osoby starsze są częściej dotknięte chorobą niż osoby młodsze. W wieku powyżej 60 lat około co czwarta osoba regularnie cierpi na bezsenność / zaburzenia snu.
Klasyfikacja
Nie wszystkie zaburzenia snu są takie same. Zaburzenia snu są zazwyczaj podzielone na dwie kategorie.
- Zaburzenia snu wywołane procesami wewnętrznymi - bezsenność wewnętrzna
- Zaburzenia snu wywołane bodźcami zewnętrznymi - bezsenność zewnętrzna
W przypadku bezsenności wewnętrznej dzieli się 5 najczęściej występujących zaburzeń:
- Tak zwany zespół bezdechu sennego: W zespole bezdechu sennego różne mechanizmy (np. Otyłość) prowadzą do długotrwałych przerw w oddychaniu lub zatrzymania oddechu. Ponieważ te przerwy mogą trwać od 10 do 60 sekund, pacjent wpada w tzw. „Dług tlenowy”. Oznacza to, że organizm przechodzi w stan alarmowy i podejmuje środki nadzwyczajne, ponieważ grozi uduszeniem. Dla pacjenta oznacza to, że bardzo często się budzi lub prawie budzi.
Wstawka: Krewni, głównie żony, znają ten awaryjny „szybki zegarek”. Przeważnie wskazuje na to mrożący krew w żyłach chrapacz, z którym pacjent łapie powietrze.
Ponieważ każdej nocy mogą wystąpić dziesiątki takich przypadków, sen pacjenta jest prawie nieustannie przerywany. Bezpośrednią konsekwencją jest to, że następnego ranka czuje się „zmęczony”, ponieważ zwykle nie jest w stanie osiągnąć głębokiego, relaksującego stanu snu. Około 1-2% dorosłych mężczyzn jest mniej lub bardziej dotkniętych tym problemem. - Narkolepsja: tak zwana narkolepsja prowadzi do skrajnej senności w ciągu dnia i zaburzeń snu w nocy. Typowe objawy, które mogą wystąpić w kontekście narkolepsji:
- Nagłe „ataki snu”, przed którymi pacjent nie może się obronić
- Nagła utrata napięcia mięśniowego i związana z tym „zapaść” organizmu bez utraty przytomności (termin techniczny: katapleksja).
- Halucynacje podczas zasypiania (halucynacje hipnagogiczne). Mogą tu wystąpić zarówno zjawiska akustyczne, jak i optyczne.
- Uczucie paraliżu w nocy
- Zespół niespokojnych nóg (RLS):
W przypadku tej choroby pacjent zazwyczaj odczuwa mrowienie w nogach. Towarzyszy im zwykle przymus poruszania nogami. Podczas ruchu często pojawia się uczucie ulgi. Zespół ten zwykle występuje na krótko przed zaśnięciem, ale zdarza się, że w nocy pojawia się również chęć poruszania się i drgania podczas zasypiania.
„Niespokojne nogi” (RLS) to angielskie wyrażenie, które dosłownie oznacza: „Niespokojne nogi”. - Czynniki psychofizjologiczne: Czynniki te podsumowują zaburzenia snu, w których „psychologiczne nastawienie” do snu jest zaburzone lub psychika utrudnia zasypianie. Stres i strach prowadzą w ten sposób do zaburzeń snu „nadużywanie” łóżka jako miejsca, w którym zawsze myślisz o swoich codziennych problemach lub które wykorzystujesz do wielu czynności w ciągu dnia (telefonowanie, oglądanie telewizji, jedzenie, nauka). Stałe oczekiwanie na kolejny zły sen również spowoduje zaburzenia snu.
- Błędne postrzeganie własnego snu: około 5% pacjentów szukających leczenia zaburzeń snu nie ma żadnych obiektywnych ustaleń. To znaczy. istnieje tak zwane błędne postrzeganie jakości snu. Ludzie mocno wierzą, że nie spali, ale spali lekko.
Najczęstszymi zaburzeniami w bezsenności zewnętrznej są:
- Tabletki nasenne i nadużywanie alkoholu: Zarówno tabletki nasenne, jak i alkohol początkowo promują sen lub stymulują sen. Ale tak jak długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych samo w sobie powoduje bóle głowy, środki pomocnicze, takie jak tabletki nasenne i alkohol, mają odwrotny wpływ na sen, jeśli są stosowane w sposób ciągły. Przyczyną tych efektów jest zazwyczaj przyzwyczajenie (tj. Potrzeba coraz więcej substancji, aby osiągnąć ten sam efekt), odstawienie (tj. Potrzeba przynajmniej pewnej ilości substancji, aby w ogóle się uspokoić) lub mieszanina obie.
Typowymi „winowajcami” są zazwyczaj tak zwane benzodiazepiny: diazepam, oksazepam, flunitrazepam, lorazepam itp. - Zmiany w rytmie dnia i nocy: Każdy ma tzw. „Zegar wewnętrzny” (termin techniczny: rytm okołodobowy). Jeśli spróbujesz spać wbrew temu zegarowi, w większości przypadków będziesz miał znaczne trudności z zasypianiem. To zaburzenie często występuje u osób, które są lub muszą być aktywne w nocy (pielęgniarki, częste chodzenie na dyskoteki itp.)
- Spożycie środków pobudzających: Większość leków pobudzających w jakikolwiek sposób znacznie zmniejsza potrzebę snu. Typowe są zaburzenia w zasypianiu i częste budzenie się w nocy.
Czasami proste trudności w oddychaniu są przyczyną zaburzeń snu. Przyczyny mogą np. być:
- Krzywizna przegrody
- chrapanie
- Polipy
- wąchać
przyczyny
Istnieje wiele przyczyn, które ostatecznie mogą prowadzić do zaburzeń snu. Oto najważniejsze z nich.
- Przyczyny fizyczne
Ból lub inne podrażnienia w ciele lub na ciele mogą prowadzić do wyjątkowo zakłóconego snu. Typowe choroby fizyczne to m.in. przewlekły ból plecówzapalne choroby stawów "zgaga“, Fibromialgia albo to też „Zespół niespokojnych nóg“
- Zły sen i warunki środowiskowe
Typowe warunki środowiskowe, które zakłócają komfortowy sen to np. Wszelkiego rodzaju hałas, zbyt wysokie lub zbyt niskie temperatury, zbyt jasny lub nawet niespokojny partner w łóżku
- Spożycie substancji
Są tutaj typowi „zabójcy snu” Kawa, cola lub inne napoje zawierające kofeinę, alkohol, Amfetaminy, Nadużywanie pigułek nasennych i kokaina
- Zaburzenia rytmu dnia i nocy
Wiele z tego już w jednym System 3-warstwowy pracowałem, wiedz, że sen również może być tutaj kwestią szczęścia. Tak zwany Zmęczenie spowodowane różnicą czasu powoduje bezsenność (bezsenność / zaburzenia snu).
Zaburzenia snu spowodowane jet lagiem
ZA Zmęczenie spowodowane różnicą czasu może powodować bezsenność po długim locie samolotem. Mogą to być pliki Zasnąć- jak również Trudności ze snem w nocy wyrazić. Jednocześnie w ciągu dnia często występują zaburzenia snu zmęczenie na. Ciało każdego człowieka podlega swojemu własnemu rytm pory dnia, tzw. rytm okołodobowy. To kontroluje zarówno zachowania podczas snu, jak i zachowania żywieniowe. Zmiana czasu zaburza ten rytm, ale po kilku dniach organizm przyzwyczaja się do nowego czasu.
Przeczytaj szczegółowe informacje na ten temat: Zmęczenie spowodowane różnicą czasu
terapia
Terapeutyczne zaburzenia snu Pierwszym podejściem terapeutycznym musi być poprawa tak zwanej „higieny snu”. Oznacza to, że pacjent musi przeanalizować, czy przestrzega następujących zasad dotyczących snu:
- „Chodzę spać tylko wtedy, gdy jestem zmęczony”.
- „Używam łóżka tylko do spania i nic więcej”.
- „Jeśli nie mogę zasnąć, ponownie wstaję, zajmuję się poza łóżkiem i kładę się ponownie, kiedy chcę”.
- „Wstaję, kiedy nie mogę zasnąć”.
- „Zawsze wstaję o tej samej porze. Nie ma znaczenia, ile godzin spałem w nocy. To samo dotyczy chodzenia do łóżka.
- „Nigdy nie śpię w ciągu dnia!”
Celem wprowadzenia i przestrzegania tych zasad jest, aby łóżko stało się bodźcem, który ma tylko jeden cel - spać. Często łóżko jest symbolem bezsennych nocy i frustracji.
Przestrzeganie czasu wstawania to dobry sposób na ćwiczenie rytmu. Zasypianie lub drzemka w ciągu dnia to chwilowe odprężenie, ale także gwarancja kolejnej złej nocy.
Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem
- Higiena snu
- śpij lepiej
Procedura relaksacyjna
Według Jacobsona szczególnie odpowiednie okazało się stopniowe rozluźnianie mięśni. Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: progresywne rozluźnienie mięśni
Oprócz postępującego rozluźnienia mięśni pomocne mogą być następujące zabiegi:
- Trening autogenny
- hipnoza
- medytacja
- joga
Przeczytaj więcej na ten temat: Ćwiczenia oddechowe ułatwiające zasypianie
Interwencje psychoterapeutyczne
Pomocne okazały się również różne techniki terapii behawioralnej (w połączeniu z powyższymi opcjami).
Interwencja paradoksalna: pacjent kładzie się w łóżku i „zabrania” zasypiania, że tak powiem. (Oczywiście robi to tylko w swoim umyśle).
Zatrzymanie myśli: dzięki tej technice pacjent uczy się np. neutralne słowo, które pomaga mu „zatrzymać” nieprzyjemne myśli
Restrukturyzacja poznawcza: Często pacjenci z bezsennością nie mogą zasnąć przez irracjonalne myśli.
„Jeśli nie zasnę teraz, i tak nie będę mógł jutro przystąpić do egzaminu”
„Każdy potrzebuje co najmniej 8 godzin snu”.
Działa to dobrze terapeutycznie, więc ostatecznie dręczący aspekt takich myśli znika.
Lek
W tym miejscu należy wspomnieć, że istnieje oczywiście wiele sytuacji i zaburzeń, w których farmakologiczne leczenie zaburzeń snu jest właściwe i konieczne.
W większości przypadków bezsenność można dobrze leczyć lekkimi lekami ziołowymi. Nacisk kładziony jest tutaj na terapię kozłkiem lekarskim i czarnym Cohosh. Zarówno kozłek, jak i czarny cohosh działają uspokajająco, a tym samym pobudzają skórę.
Podczas gdy efekty waleriany pojawiają się natychmiast, czarny cohosh działa tylko po długim, regularnym stosowaniu. Dlatego czarny cohosh nie nadaje się do ostrych zaburzeń snu.Jeśli te ziołowe preparaty również nie są skuteczne, a zaburzenia snu utrzymują się, istnieją oczywiście różne środki nasenne. Jednak powinny one lub muszą być przepisane przez lekarza.
Przeczytaj więcej na ten temat: Tabletki nasenne.
Łóżko
Łóżko odgrywa również decydującą rolę w zaburzeniach snu.
Informacje o łóżkach można również znaleźć pod adresem: Łóżka z litego drewna
