Wymioty u dziecka

definicja

Wymioty u niemowląt są w większości przypadków nieszkodliwe i służą ochronie organizmu dziecka, a przede wszystkim przewodu pokarmowego przed szkodliwymi patogenami lub substancjami. Podczas wymiotów zawartość żołądka jest ponownie opróżniana przez wyplucie. Niemowlęta bardzo często wymiotują w ciągu pierwszych kilku tygodni, ponieważ muszą przyzwyczaić się do jedzenia. U niemowląt należy rozróżnić między normalnym pluciem po posiłkach a prawidłowymi wymiotami. Wymioty mogą być również spowodowane chorobą organiczną lub zaburzeniem mózgu. Powtarzające się wymioty mogą stać się poważnym problemem z powodu utraty wody, kwasu i soli.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozpoznaj niedrożność jelit u niemowląt

przyczyny

Występowanie wymiotów u dziecka może mieć kilka przyczyn. W większości przypadków wymioty występują jako część infekcji górnych dróg oddechowych lub układu pokarmowego. Przyczyną może być również słaba higiena w postaci brudnych butelek po mleku. Innymi przyczynami wymiotów mogą być również zatrucia w postaci tabletek lub innych toksycznych substancji.

Kolor wymiocin może również wskazywać możliwą przyczynę. Jeśli wymioty są kwaśne, oznacza to, że przyczyną jest żołądek w postaci zapalenia błony śluzowej żołądka lub refluksu żołądkowego. Jeśli wymioty są zielonkawo-brązowe, mogą pochodzić z jelita grubego i może występować zwężenie jelita cienkiego. Śluzowate lub krwawe wymioty mogą wskazywać na uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego lub zapalenie oskrzeli.Jeśli wymiociny pachną zgniłą i zawierają kał, może to wskazywać na niedrożność jelit. Wymioty w strumieniu są oznaką jego obecności Zwężenie odźwiernikaczyli zwężenie ujścia żołądka.

W rzadkich przypadkach centralne zaburzenie regulacji może prowadzić do uszkodzenia ośrodka wymiotów. Ponadto patologiczne procesy w mózgu, takie jak stany zapalne, guzy lub obecność choroby epileptycznej, mogą wywoływać powtarzające się wymioty.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny wymiotów u niemowląt i dzieci

Wymioty podczas ząbkowania

Dziecko może także wymiotować pokarmem podczas ząbkowania. Kiedy pojawiają się pierwsze zęby, dziąsła dziecka są zauważalnie napięte, tkliwe i powodują ból. Podczas jedzenia dodatkowe obciążenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł może prowadzić do wypluwania pokarmu. Dzieci są bardzo niespokojne, nie mogą przyjmować dużej ilości pokarmu, a ból podczas ssania może wywoływać nudności. W większości przypadków przy wymiotach podczas ząbkowania można mówić o wzmożonym wylewaniu pokarmu.

diagnoza

Jeśli wymioty występują wielokrotnie u dziecka, należy przeprowadzić dalsze medyczne wyjaśnienie przyczyny. W rozpoznaniu szczególnie ważna jest szczegółowa konsultacja z lekarzem. Tutaj należy zapytać, jak długo dziecko wymiotuje, jak bardzo to wygląda, jak często to występuje i czy pojawiają się inne dodatkowe objawy. Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie fizykalne i badanie krwi w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości i dokładniejszego ich zbadania.

Często próba jedzenia odbywa się pod obserwacją, aby lekarz mógł uzyskać obraz wymiotów i lepiej je ocenić. W celu dalszej diagnostyki można przeprowadzić dalsze badania za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich, w zależności od pytania.

Kiedy muszę iść do lekarza?

Jednorazowe wymioty u dziecka nie powinny być powodem do niepokoju. Często niemowlęta wypluwają niewielkie ilości jedzenia wkrótce po jedzeniu. Nawet przy zmianie jedzenia żołądek może najpierw przyzwyczaić się do zmiany. Jeśli jednak wymioty wystąpią u dziecka kilkakrotnie lub jeśli towarzyszą im takie objawy jak gorączka, odmowa jedzenia lub w najgorszym przypadku zmiany osobowości, należy skonsultować się z lekarzem. Potrafią ustalić przyczynę wymiotów i rozpocząć terapię.

Objawy towarzyszące

Inne objawy, które mogą towarzyszyć wymiotom u niemowląt, są bardzo zróżnicowane. Ponieważ wymioty występują w większości przypadków jako część infekcji, często towarzyszą im objawy, takie jak gorączka, biegunka, ból brzucha, zmęczenie i niepokój. Ponadto może wystąpić ból gardła, kaszel, katar lub stan zapalny w okolicy ucha.

Niemowlęta, które często wymiotują, wydają się bardzo słabe, senne i nie mają ochoty na picie. Jeśli brakuje im płynu, często widoczne są oznaki początkowego odwodnienia. Należą do nich suchość skóry, zapadnięte oczy, zapadnięte ciemiączko i suche błony śluzowe, które często odmawiają jedzenia w kontekście infekcji.

Natomiast dzieci, które wymiotują z powodu refluksu lub centralnego zaburzenia regulacyjnego, często piją bardzo gniewnie i pochopnie. Z powodu głodu wydają się szczególnie niespokojni i dużo krzyczą.

Przeczytaj więcej na te tematy: Odwodnienie u dzieci i refluks u niemowląt

Wymioty i biegunka

Połączenie wymiotów i biegunki często występuje u niemowląt jako część infekcji żołądka i jelit. W większości przypadków jest to spowodowane wirusami, takimi jak adenowirusy, rota lub norowirusy. Ale infekcje bakteryjne mogą również prowadzić do wymiotów i biegunki. Ponieważ w wyniku takiej infekcji dzieci tracą dużo płynów, należy zachować szczególną ostrożność, aby pić wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec odwodnieniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Biegunka u dziecka

Rozpryskiwanie wymiotów

Rozpryskowe wymioty występują u niemowląt w tzw Zwężenie odźwiernika na. Jest to pogrubienie mięśni strażnika żołądka. Utrudnia to lub całkowicie uniemożliwia przejście miazgi pokarmowej z żołądka do jelita cienkiego. Z powodu gromadzenia się pokarmu i narastającego rozciągania żołądka niemowlęta zaczynają wymiotować do żaby 10-20 minut po jedzeniu. W większości przypadków objawy te pojawiają się między drugim a szóstym tygodniem życia.

Wymioty z gorączką

Wymioty i gorączka często występują razem u niemowląt jako część chorób górnych dróg oddechowych. Są to na przykład zapalenie oskrzeli lub zapalenie migdałków. Jest to zwykle wywoływane przez wirusy, podobnie jak w przypadku infekcji żołądka i jelit. Powinieneś upewnić się, że pijesz wystarczającą ilość wody i pijesz wystarczającą ilość płynów i staraj się obniżyć gorączkę czopkami lub sokiem. W większości przypadków objawy takiej infekcji ustępują po kilku dniach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka u dziecka

Jeśli nie ma poprawy, należy przeprowadzić dalsze badania w celu zbadania przyczyny. Wymioty i gorączka mogą również wskazywać na centralne zaburzenie regulacji, ponieważ zarówno ośrodek wymiotów, jak i ośrodek ustalania temperatury ciała są regulowane przez ośrodkowy układ nerwowy.

Wymioty po szczepieniu

U niemowląt mogą z pewnością wystąpić jednorazowe wymioty po szczepieniu. Szczepienie oznacza stres dla organizmu dziecka, ponieważ układ odpornościowy musi poradzić sobie ze szczepionką. Inne skutki uboczne szczepienia mogą obejmować gorączkę, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia lub zmęczenie. Jeśli jednak wymioty występują częściej lub jeśli wystąpią inne objawy, należy skonsultować się z pediatrą. Objawy, takie jak odmowa jedzenia lub zmiany charakteru u dziecka, powinny być potraktowane poważnie i wyjaśnione przez eksperta. Pediatra prowadzący może lepiej ocenić, czy wymioty są efektem ubocznym szczepienia, czy też wymiotami jest inna choroba. W razie potrzeby może również rozpocząć terapię.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skutki uboczne szczepień u dziecka

Szczególną cechą jest szczepienie przeciwko rotawirusom, po którym niemowlęta mają nieco zwiększone ryzyko infekcji jelitowej. Prowadzi to do zablokowania jelita. Objawy obejmują wymioty, silny ból i ból żołądka. Jeśli po szczepieniu Rota wystąpi połączenie tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rozpoznaj niedrożność jelit u niemowląt

Leczenie i terapia

Jeśli dziecko cierpi na silne wymioty, należy zwrócić szczególną uwagę na odpowiednią podaż płynów, ponieważ może to przeciwdziałać odwodnieniu i utracie ważnych soli. Bardzo pomocne może być udokumentowanie spożycia płynów, ilości wymiotów i towarzyszącej im biegunki, ponieważ pozwala to lepiej ocenić faktyczną utratę płynów i równowagę płynów. Aby zrekompensować utratę płynów, szczególnie odpowiednie są roztwory elektrolitów kleiku ryżowego, które można podawać jako dodatek do karmienia piersią lub butelką.

W przypadku problemów żołądkowych i jelitowych można również podać herbatę z mięty pieprzowej lub rumianku, ponieważ działa uspokajająco na błonę śluzową żołądka. W przypadku wystąpienia dodatkowej gorączki, po konsultacji z lekarzem należy zastosować środki przeciwgorączkowe takie jak paracetamol czy ibuprofen w postaci soku lub czopków.

Wymioty w wyniku niedrożności jelit lub zwężenia odźwiernika należy natychmiast leczyć operacyjnie.

Wymioty w wyniku refluksu można złagodzić, upewniając się, że dziecko nie pije zbyt szybko lub zbyt dużo. Małe przerwy podczas picia i uniesienie górnej części ciała mogą przynieść znaczną ulgę.

Trwanie

Czas trwania wymiotów u dziecka może się znacznie różnić. W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego wymioty mogą wystąpić kilka razy dziennie przez 2-3 dni. Jeśli jednak wymioty utrzymują się przez kilka dni i nie można rozpoznać dalszych objawów, należy przeprowadzić dalsze wyjaśnienia lekarskie.

Lekkie plucie po posiłku jest zwykle całkowicie normalne i nie powinno budzić niepokoju. W większości przypadków nastąpi to szybko i nie trzeba już go obserwować. Trudno oszacować, jak długo wymioty są normalne. Przede wszystkim ważne jest, aby dziecko nadal piło wystarczającą ilość płynów i mogło mieć je przy sobie.

Czy to niebezpieczne, jeśli moje dziecko wymiotuje podczas snu?

Jeśli dziecko wymiotuje podczas snu, może to być niebezpieczne. Jeśli dziecko leży na plecach, istnieje duże ryzyko, że wymiociny zablokują drogi oddechowe lub dziecko je wdycha. W obu przypadkach może powodować zadyszkę, a nawet uduszenie.

Jednak w większości przypadków niemowlęta wymiotują tylko w niewielkich ilościach i odwracają głowę trochę na bok. To nie stanowi zagrożenia dla dziecka.