Ból grzbietu dłoni

Generał

Istnieje wiele przyczyn bólu tylnej części dłoni. Do najczęstszych należą zapalenie ścięgna, zespół cieśni nadgarstka i tak zwany zespół RSI.
Ale urazy stawów lub ścięgien, a także choroba zwyrodnieniowa stawów lub dna mogą powodować ból w tylnej części dłoni.
Przyczynę można zwykle znaleźć za pomocą odpowiedniego obrazowania.
Leczenie bólu w tylnej części dłoni ostatecznie zależy od choroby podstawowej.

Przyczyny bólu pleców

Przyczyny bólu grzbietu dłoni są bardzo zróżnicowane i często nie leżą w samej grzbiecie dłoni. Możliwe do wyobrażenia są na ogół urazy grzbietu dłoni, nadgarstka i innych części dłoni, zmiany zwyrodnieniowe lub stany zapalne. Poniżej znajduje się przegląd możliwych przyczyn bólu w tylnej części dłoni.

Przeczytaj więcej o stłuczeniach nadgarstka tutaj

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka to tak zwany zespół uciskowy, w którym następuje ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.
Kanał nadgarstka to kanał kostny w okolicy nadgarstka, dodatkowo ograniczony więzadłami. W przypadku wzrostu ciśnienia w kanale, na przykład z powodu obrzęku tkanek, zapalenia lub anatomicznego ucisku, nerw pośrodkowy może zostać uszczypnięty.
Zwykle prowadzi to do nieprawidłowych odczuć w okolicy zaopatrzenia nerwu, w tym np. kciuk należy, ale także do zaburzeń motorycznych i bólu.

Ból może promieniować rozproszonym od nadgarstka do ramienia i reszty dłoni, tak że grzbiet dłoni może również boleć przy zaawansowanej kompresji. Początkowo objawy występują częściej po wysiłku fizycznym, takim jak chwytanie lub podnoszenie ciężkich ładunków. Później jednak ból pojawia się również w spoczynku.
Rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym i pomiarze prędkości przewodzenia nerwu nerwu pośrodkowego, która ulega zmniejszeniu w zespole cieśni nadgarstka.
W leczeniu stosuje się zarówno środki zachowawcze, jak i chirurgiczne. W leczeniu zachowawczym stosuje się szyny, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Kortykoidy są również stosowane w terapii ze względu na ich działanie przeciwzapalne. Istnieją różne techniki operacyjne w leczeniu chirurgicznym, w których następuje odciążenie nerwu pośrodkowego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół cieśni nadgarstka

Zapalenie ścięgien

Zapalenie ścięgna też Zapalenie ścięgien i pochwy nazywany, jest dość częstym zjawiskiem choroby. Zasadniczo zapalenie ścięgien jest możliwe wszędzie tam, gdzie są pochewki ścięgien lub wachlarze ścięgien. Szczególnie często dotyczy to wachlarzy nadgarstka i ścięgien prostowników z tyłu dłoni. Na grzbiecie dłoni znajduje się sześć przedziałów ścięgien, przez które przebiega dziewięć ścięgien mięśniowych. Jeśli te przedziały ścięgien ulegną zapaleniu, boli mnie grzbiet dłoni, ale ból może rozprzestrzenić się na inne części dłoni.
W tylnej części dłoni występują zarówno infekcyjne, jak i niezakaźne przyczyny zapalenia ścięgien. Infekcyjne zapalenie pochewki ścięgna występuje zwykle po ranach kłutych lub innych urazach dłoni, które umożliwiają patogenom penetrację pochewek ścięgien. Przyczyny niezakaźne to głównie ciągłe obciążenie pochewek ścięgien (na przykład podczas ćwiczeń). Ręka jest szczególnie obciążona złą postawą i nieergonomiczną pracą przy komputerze, przez co na przykład pracownicy biurowi częściej cierpią na zapalenie ścięgien.
W ostrym zapaleniu zajęty obszar ścięgna jest wrażliwy na nacisk i może być częściowo obrzęknięty, zaczerwieniony i przegrzany. Ból grzbietu dłoni może również wystąpić w spoczynku i wykazuje niewielką poprawę w wyniku unieruchomienia.
W przypadku przewlekłego stanu zapalnego na ścięgnie może również pojawić się sękowaty zgrubienie, które można również wyczuć pod skórą. Ponadto podczas poruszania się może dochodzić do skrzypienia i tarcia.
Podczas badania klinicznego lekarz omacyka bolesny grzbiet ręki i na podstawie lokalizacji bólu uciskowego może określić, które ścięgna są dotknięte. Ponadto, jeśli cokolwiek jest niejasne, do zmapowania ogniska zapalenia można zastosować diagnostykę MRI i ultrasonograficzną. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​stan zapalny był spowodowany chorobą reumatyczną, określi również odpowiednie parametry krwi na podstawie próbek krwi.
Zwykle przeprowadza się leczenie zapalenia ścięgien. konserwatywny. Ważne jest, aby chronić chore ścięgno i unieruchomić je. To ostatnie można osiągnąć na przykład za pomocą szyn i bandaży stabilizujących. Chorzy mogą również stosować kremy przeciwzapalne oraz przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Należą do nich NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne) Jak na przykład. Aspiryna lub ibuprofen. Ponadto terapia zajęciowa i fizjoterapia mogą przynieść ulgę. W przypadku bardzo ciężkich i przewlekłych dolegliwości należy zastosować środki miejscowo znieczulające (Miejscowe środki znieczulające) oraz suplementy kortyzonu są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W rzadkich przypadkach wykonywana jest operacja.

Możesz również przeczytać więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie ścięgien

Syndrom powtarzających się urazów nadciśnieniowych / zespół RSI

W medycynie mówi się o zespole RSI, gdy po powtarzających się czynnościach pojawiają się bolesne dolegliwości, takie jak dolegliwości ramion, szyi i dłoni. Potocznie jest to również znane jako choroba sekretarza lub ramię myszy.
Należy go odróżnić od konkretnych obrazów klinicznych, takich jak zespół cieśni nadgarstka lub zapalenie ścięgien.
Zwłaszcza w przypadku pracowników biurowych i innych pracowników, którzy często wykonują takie czynności (np. Praca przy komputerze), ból pleców można przypisać przeciążeniu ręki. Można temu zapobiec, robiąc wystarczające przerwy, dobrą pozycję siedzącą i ergonomiczne miejsce pracy. Terapia z grubsza odpowiada leczeniu zapalenia ścięgien. Należy oszczędzić dotkniętą dłoń. Jeśli ból jest silny, pomocne mogą być leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół RSI

Artroza nadgarstka

Artroza nadgarstka to choroba zwyrodnieniowa (spowodowana zużyciem), która zwykle rozwija się w stawie między kośćmi przedramienia i nadgarstka. Urazy nadgarstka mogą na przykład prowadzić do lekkiego nieprawidłowego ustawienia kości nadgarstka, a tym samym powodować zapalenie kości i stawów po długim czasie. Przewlekłe przeciążenie nadgarstków i nadgarstka również może powodować taką chorobę zwyrodnieniową stawów. Często zdarza się, że artroza nadgarstka występuje w połączeniu z chorobami zapalnymi. Ze względu na zużycie chrząstki stawowej większe tarcie występuje na kościach nadgarstka, co może prowadzić do (zależnego od obciążenia) bólu nadgarstka i grzbietu dłoni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Ból nadgarstka
• Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka

Złamanie / złamana kość

Złamanie nadgarstka lub śródręcza często powoduje ból grzbietu dłoni. Zazwyczaj takie złamania powstają w wyniku upadku złapanego rękami. Powodują ból, zwłaszcza podczas poruszania ręką. Inne mechanizmy wypadków, takie jak złapanie ręki przez drzwi, również mogą spowodować złamanie kości. Terapia często polega na unieruchomieniu chorej ręki w gipsie. Jeśli kości nadgarstka są bardziej dotknięte lub złamanie jest szczególnie skomplikowane, może być również konieczna operacja. W ten sposób należy unikać długotrwałych uszkodzeń następczych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstka.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamany nadgarstek

Inne przyczyny bólu w tylnej części dłoni

Ból grzbietu dłoni może wystąpić jako część wielu innych chorób. Ale to nie tylko powoduje ból pleców, ale także inne dolegliwości. Oto kilka typowych przyczyn bólu:

• Urazy stawów, więzadeł i ścięgien
• Choroby reumatyczne: grupa bardzo różnych chorób, których wspólną cechą jest to, że prowadzą do bólu i zaburzeń czynnościowych układu mięśniowo-szkieletowego
• Choroba zwyrodnieniowa stawów: choroba zwyrodnieniowa, w której stawy ulegają zużyciu
• Zapalenie stawów: zapalenie stawów o różnych przyczynach
• Urazy mięśni: zerwane włókna mięśniowe, nadwyrężenia, urazy sportowe
• Dna i ataki dny moczanowej: choroba metaboliczna, w której kryształy kwasu moczowego odkładają się w stawach
• Osteoporoza: choroba układu kostnego, w której zmniejsza się gęstość kości, co prowadzi do zwiększonej skłonności do złamań i bólu
• Zaburzenia krążenia i skrzepliny
• Ganglion: łagodne tworzenie się guza, które tworzy się w okolicy torebek stawowych i powierzchownych pochewek ścięgien i czasami może być bolesne

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból wrzodu śródręcza

Objawy towarzyszące

To, które objawy są związane z bólem grzbietu dłoni, zależy w dużej mierze od przyczyny objawów. W przypadku ostrego urazu, takiego jak upadek, ból w tylnej części dłoni może wskazywać na urazy, takie jak siniak, skręcenie lub złamanie kości. Może to również wpływać na mięśnie i ścięgna biegnące w dół grzbietu dłoni. Zwykle występuje również obrzęk, powierzchowne krwawienie i siniaki są objawami towarzyszącymi. Jeśli przyczyną bólu jest choroba zwyrodnieniowa lub zapalna, często nie dotyczy to tylko jednej ręki. Ból pojawia się również w drugiej ręce lub w innych stawach.

obrzęk

Obrzęk to objaw, któremu często towarzyszy ból. Często mówi to o procesie zapalnym. Obejmują one inne objawy, takie jak zaczerwienienie i przegrzanie skóry oraz ograniczona ruchomość dotkniętej dłoni. Obrzęk w tym przypadku jest zwykle spowodowany przez organizm wysyłający wiele komórek zapalnych do dotkniętej chorobą dłoni. Niosą ze sobą płyn, który ucieka z naczyń do tkanki, osadza się tam i powoduje obrzęk. Obrzęk może również wystąpić w przypadku bólu pourazowego. Jest to spowodowane na przykład krwawieniem z uszkodzonego naczynia, co prowadzi do siniaków.

Trwanie

Czas trwania bólu grzbietu dłoni może wynosić od kilku dni do tygodni. W chorobach przewlekłych ból może trwać dłużej. To, jak długo trwa ból, zależy w dużej mierze od jego przyczyny.Zapalenie ścięgna, złamania / złamania kości itp. Zwykle goją się po kilku tygodniach, gdy dotknięta ręka jest unieruchomiona. Z drugiej strony artroza nadgarstka i reumatyczne przyczyny objawów są przewlekłe i zwykle trwają przez całe życie.

Ogólne badanie i diagnoza

Ważne jest, aby zawsze mieć silny i uporczywy ból wyjaśniony przez lekarza. Lekarz prowadzący najpierw pyta o dokładną lokalizację, rodzaj i intensywność bólu. Szczególnie interesujące jest to, kiedy i po jakich czynnościach pojawia się ból (np. W spoczynku lub podczas pisania na klawiaturze).
Podczas badania przedmiotowego całe ramię jest badane i badane pod kątem objawów. Lekarz stosuje różne testy ruchowe, aby sprawdzić funkcje ręki.

Do diagnozy można również włączyć badania krwi (np. Na reumatyzm), zdjęcia rentgenowskie, USG i MRT. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie stawów, np. Artroskopię można wykonać w ramach choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia nerwów, np. W przypadku zespołu cieśni nadgarstka stosuje się różne testy neurologiczne. Obejmuje to pomiar szybkości przewodzenia nerwów, testy siły i ruchu, a także testy funkcji wegetatywnej. W przypadku podejrzenia zaburzeń krążenia można wykonać angiografię.

Terapia bólu w tylnej części dłoni

Terapia zależy od przyczyny. Jednak w większości przypadków to pomaga unieruchomić i chronić dotkniętą dłoń. Można to osiągnąć na przykład za pomocą szyn lub bandaży. Do łagodzenia bólu używa się przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak diklofenak i aspirynaktóre można kupić jako maści, tabletki i kremy. W rzadkich przypadkach, np. również przy bardzo ciężkim zapaleniu ścięgien Suplementy kortyzonu i lokalne narkotyki stosowany w terapii. Złamania i zespoły wąskich gardeł, takie jak zespół cieśni nadgarstka, mogą być operacja czynić konieczne.
Generalnie jest to zalecane fizjoterapia i ćwiczenia fizjoterapeutyczne wzmocnić dotkniętą dłoń. Wskazane może być również wzmocnienie dłoni poprzez trening siłowy i sporty łagodne dla stawów (np. Pływanie). Może to mieć pozytywny wpływ na ból.

Czy bandaż może pomóc?

Bandaż może złagodzić ból w tylnej części dłoni. Zwykle stosuje się go w zapaleniu ścięgien, aby mięśnie i ścięgna były wspierane w ich funkcji. Nawet po złamaniach kości można użyć bandaża, gdy ręce są obciążone. Bandaż można również nosić w przypadku chorób przewlekłych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Ból grzbietu dłoni w okolicy kciuka

Ból kciuka może mieć różne przyczyny. Jedną z przyczyn bólu tylnej części dłoni w okolicy kciuka może być zużycie stawu siodełkowego kciuka, tzw. Ryzartroza. Jednak wielu pacjentów odczuwa również ból kciuków, który jest wynikiem napięcia, nadmiernego obciążenia i nieprawidłowej postawy dłoni podczas wykonywania różnorodnych czynności.

Często używany jest tutaj kciuk SMS - ciągłe pisanie na klawiaturze i nienaturalny ruch kciuka podczas dłuższego korzystania z telefonu komórkowego powoduje ból. Ból grzbietu dłoni występuje również w przebiegu podrażnień nerwowych czy siniaków, np. W przypadku zespołu cieśni nadgarstka. Nawet przy łagodnym bólu należy zawsze brać pod uwagę możliwość złamania małej kości kciuka lub śródręcza. Problemy należy omówić z lekarzem.

Przyczyną objawów może być również zapalenie ścięgna w okolicy kciuka. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na bóle ciągnące, które nasilają się pod wpływem stresu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Zapalenie ścięgna kciuka
• Rhitzarthrosis

Ból grzbietu dłoni w nocy

Ból w tylnej części dłoni może nasilać się w nocy. Wielu pacjentów zgłasza nieznośny ból i drętwienie w nocy. Dotyczy to chorób takich jak zapalenie ścięgien, zespół cieśni nadgarstka, a także zespół urazów powtarzających się nadwyrężeń. Jednym z powodów może być to, że dzieje się to w nocy z powodu braku ruchu zwiększony nacisk na zaciśnięty nerw lub pojawia się podrażniony i stan zapalny. Inną przyczyną może być to, że dłoń jest nieświadomie w nocy w pozycji mocno zgiętej, co zwiększa ucisk i zwiększa ból.

Ból pleców podczas ciąży

Wiele kobiet skarży się na ból dłoni podczas ciąży. Często dotyczy to palców wskazujących i środkowych. Występuje również mrowienie i drętwienie dłoni. Powodem jest zwiększone związane z hormonami magazynowanie płynów w tkance (obrzęk w czasie ciąży). Ten obrzęk może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Przebieg nerwu pośrodkowego zwęża się po wewnętrznej stronie nadgarstka.

Zwykle nie ma zwężenia, ale zwiększony płyn w tkance powoduje, że przejście między niektórymi strukturami więzadeł jest zbyt wąskie. Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów, inne są bardzo silne. Różnice wynikają również z faktu, że niektóre kobiety miały problemy lub być może nawet niewielkie skurcze i zmiany w okolicy kanału nadgarstka przed zajściem w ciążę.

Ból często narasta w trakcie ciąży i może utrzymywać się po porodzie, a następnie powoli ustępować. Dzieje się tak, ponieważ zmagazynowany płyn ponownie się rozpadnie. W ciągu dnia zwykle zwiększa się ból w tylnej części dłoni w nocy i rano. Można to wytłumaczyć faktem, że w nocy ręka jest zgięta lub trzymana w inny niekorzystny sposób, przez co uciska nerw pośrodkowy przez długi czas.

Ponadto brak ruchu ręki powoduje, że w nocy gromadzi się więcej wody w tkance. W ciągu dnia woda jest regularnie usuwana, ponieważ poruszasz rękami w życiu codziennym. Kobiety, które przybierają na wadze w czasie ciąży, często mają więcej problemów.

W zapobieganiu bólowi pomocne mogą być regularne ćwiczenia palców, zbilansowana dieta, masaże, akupunktura i metody homeopatyczne. Jeśli pomimo wszelkich podejść terapeutycznych i prób eliminacji objawów nie ma poprawy, można również wykonać operację. Ten ostatni środek, jeśli to możliwe, nie powinien być wyczerpany w czasie ciąży, ponieważ objawy zwykle ustępują samoistnie kilka dni do tygodni po porodzie. Jeśli takie objawy wystąpią w czasie ciąży, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zespół cieśni nadgarstka w ciąży

Ból grzbietu dłoni podczas zginania

Ogólnie rzecz biorąc, podczas zginania dłoni można zastosować różne konstrukcje, takie jak Nerwy, ścięgna lub naczynia ściśnięte i powodować ból w tylnej części dłoni. Częstą przyczyną dyskomfortu podczas zginania dłoni jest Ucisk nerwu pośrodkowego, jeden z trzech dużych nerwów ręki i ramienia po wewnętrznej stronie nadgarstka. W a istniejące zapalenie ten nerw dochodzi do jednego przez zgięcie zwiększony ucisk i wywieranie nacisku na nim. to prowadzi do niewygodny ból z tyłu dłoni. To zapalenie może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Innym powodem może być Zwyrodnienie lub choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstka kości rąk i stawów. Podczas poruszania nadgarstkiem, np. Gwałtownego pochylania się, zużyte powierzchnie stawów ocierają się o siebie i powodują ból u chorego. Również Zapalenie ścięgien (Ścięgna) i Podrażnienie ścięgien (Tendinosis), jak również zapalenie pochewek ścięgien (zapalenie ścięgien i pochwy) ręki może powodować ból grzbietu dłoni podczas zginania. Tzw ganglion (Ponad nogami) również powoduje ból w tylnej części dłoni u wielu pacjentów. Te zwoje często znajdują się na grzbiecie dłoni i mogą również uciskać nerwy i naczynia. Jeśli nadgarstek jest zbyt mocno zgięty, może wystąpić ucisk i ból.

Ból grzbietu dłoni od myszy komputerowej

Wiele sekretarek i innych osób, które pracują długo i ciężko przy komputerach, może odczuwać podrażnienie dłoni. Jest to „zespół urazów związanych z powtarzającym się napięciem”. Monotonne i powtarzalne ruchy podrażniają nadgarstek lub drobne stawy śródręcza i prowadzą do stanu zapalnego. Ponieważ ruch przeważnie wpływa nie tylko na rękę, np. Podrażnienie i ból mogą również wpływać na stawy łokciowe i barkowe. Dotknięte są także grupy osób, które realizują stereotypy, czyli czynności powtarzane przez długi czas, np. Pracownicy linii montażowej lub kasjerzy.

Terapią z wyboru krótkoterminową jest ochrona i odciążenie chorego stawu za pomocą bandaża. W przypadku procesu długoterminowego ważne jest, aby osoba zainteresowana zmieniła swoją pracę lub zajęcia w taki sposób, aby w miarę możliwości nie zachęcać do składania skarg.

Podczas pracy na komputerze zaleca się stosowanie podpórki pod nadgarstki pod mysz i klawiaturę, gdyż dzięki temu ułożenie dłoni jest bardziej naturalne i idealnie nie wywołuje dalszych podrażnień. Ponadto należy robić przerwy od czynności i wykonywać ćwiczenia na dłonie. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowej diagnozy i leczenia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ramię myszy

Anatomia dłoni

Dłoń składa się z kości, mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych.
Składa się z 27 kości, z których osiem tworzy nadgarstek. Te osiem kości leży w dwóch rzędach i są połączone ze sobą stawami. Część kości nadgarstka jest również połączona z promieniem. Nadgarstek jest połączony z pięcioma wydłużonymi kościami śródręcza (Śródręcze), po których następuje pięć palców utworzonych z 14 kości (2 dla kciuka i 3 dla pozostałych palców).

Muskulatura dłoni jest bardzo złożona i jest w dużej mierze uformowana przez mięśnie przedramienia, które następnie wysyłają tylko ścięgna do dłoni. Niektóre z tych ścięgien można wyczuć z zewnątrz i mogą być bardzo bolesne w przypadku zapalenia lub urazu. Nazywa się mięśnie kulki kciuka Thenar i mięśnie po stronie małego palca Hypothenary.

Ręka jest zaopatrywana przez trzy nerwy i dwie główne tętnice. Nerwy nazywane są nerwem pośrodkowym, nerwem promieniowym i nerwem łokciowym. Są szczególnie ważne w rozwoju bólu w zespołach uciskowych, takich jak zespół cieśni nadgarstka. Tętnice zaopatrujące dłoń to tętnice promieniowe i tętnice łokciowe.

Postaw na ból pleców

Ból pleców

1. Ścięgno prostownika tylnej części palców -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Połączenie cięgien
   przedłużacza palca -
   Intertendine connexus
3. Nosze kciuka długie -
   Mięsień prostownika kciuka długiego
4. Prostownik palca -
   Mięsień prostownika palców
5. Pasek ścięgna prostownika -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Tętnica promieniowa - Tętnica promieniowa
7. Mięsień międzykostny -
   Mięsień międzykostny
8. Prostownik małego palca -
   Mięsień prostownika digiti minimi
9. Nerw Ellen - Nerw łokciowy
10. Mediana nerwu ramienia - Nerw pośrodkowy
11. Nerw mówił - Nerw promieniowy
12. Tętnica łokciowa - Tętnica łokciowa
    Przyczyny:
    A - zapalenie ścięgien
    (Zapalenie ścięgien i pochwy)
    B - zespół cieśni nadgarstka
    (Zespół kompresji)
    C - Powtarzające się uszkodzenie ciała
    Syndrom / RSI Syndrome
    D - choroba zwyrodnieniowa stawów lub dna
    Terapia bólu
    E - szyny
    F - Bandaże stabilizujące
    G - kremy przeciwzapalne,
    również środek przeciwbólowy
    leki przeciwzapalne
    H - fizjoterapeutyczne i
    ćwiczenia fizjoterapeutyczne,
    Trening siłowy, przyjazny dla stawów
    Sport (np. Pływanie)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne