Ginekologia I Obstetrics-

Środkowy ból

Co to jest ból środkowy?

Pod pojęciem bólu środkowego rozumie się wszystkie dolegliwości występujące w połowie cyklu kobiecego.
W większości przypadków przyczyną są wahania hormonów podczas owulacji dokładnie w połowie cyklu. Termin ból środkowy może mieć kilka znaczeń i obejmuje zarówno sam ból brzucha, jak i objawy związane z owulacją, takie jak ciągnięcie w klatce piersiowej lub lekkie uderzenia gorąca.

przyczyny

Przyczyną bólu środkowego są zmiany w żeńskich hormonach płciowych tuż przed owulacją.
W rzeczywistości to dwa hormony estrogen i LH (hormon luteinizujący). W szczególności estrogen jest odpowiedzialny za wiele dolegliwości w cyklu kobiecym. Jego stężenie wzrasta aż do owulacji, aby uzyskać doskonałe przygotowanie macicy na ewentualną ciążę. Oznacza to, że tworzy wyściółkę macicy. Ma to stworzyć optymalne warunki implantacji zapłodnionej komórki jajowej po owulacji.

Jednak estrogen nie tylko wpływa na docelowe struktury w macicy, ale także powoduje zmiany w kobiecej piersi. Stanowi tam bodziec wzrostu dla tkanki, w wyniku czego powiększa się objętość piersi i chora kobieta może to odczuć jako ból rozciągający.

Klasycznym bólem środkowym jest jednak ból w podbrzuszu spowodowany samą owulacją. Jest wyzwalany przez hormon LH i powoduje niewielkie rozdarcie tkanki jajnika. Tylko w ten sposób można uwolnić dojrzałą komórkę jajową. Ten naturalnie utworzony ból może powodować ból. Jednak zazwyczaj wiele kobiet zgłasza to jako nieswoisty ból miednicy. Po pęknięciu jaja ból środkowy zwykle szybko ustępuje. W rzeczywistości to przede wszystkim napięcie tkanki nad przerośniętym jajkiem powoduje ból. Jeśli ciśnienie ustąpi, dyskomfort ustąpi.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ból w klatce piersiowej podczas owulacji

Czy pojawia się przed, z czy po owulacji?

Ból środkowy może wystąpić od dwóch dni przed owulacją do dwóch dni po owulacji. Ten okres jest wrażliwą fazą na wahania hormonów. Ściśle mówiąc oznacza to, że w tych dniach cyklu wzrost hormonów jest najsilniejszy i osiąga maksimum. Jeśli kobieta jest bardzo wrażliwa na wahania hormonalne, mogą mieć objawy do dwóch dni przed owulacją. Jeśli kobieta nie jest wrażliwa na wahania hormonów, nie ma żadnych dolegliwości.

Doświadczenie pokazuje, że tylko kilka kobiet odczuwa silny ból w środku. Czas trwania jest ograniczony do kilku dni po owulacji. W rzeczywistości po owulacji objawy zwykle szybko ustępują. Uporczywy lub bardzo silny ból zawsze wymaga wyjaśnienia przez ginekologa. Jednak jest to normalne, jeśli kobieta nie czuje się tak produktywna lub może odczuwa lekki dyskomfort około 14 dni po ostatniej miesiączce. Nie należy jednak ograniczać jej zdolności do pracy.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Ból owulacyjny

Kiedy dokładnie pojawia się ból środkowy?

Nie można dokładnie określić, kiedy kobieta odczuje ból w środku, ponieważ w ogóle nie musi on wystąpić. Charakterystyczne dla bólu środkowego jest jednak to, że pojawia się około 14 dni po ostatniej miesiączce.
W zależności od tego, jak wrażliwa kobieta reaguje na wahania hormonów, może odczuwać środkowy ból dzień wcześniej lub później. Dlatego do samodzielnej diagnozy w domu warto wpisać dni miesiączki w kalendarzu. Jeśli objawy pojawią się około dwa tygodnie później, dobrze pasuje do bólu środkowego.

Czas trwania bólu środkowego

Średni ból powinien trwać tylko kilka dni i nie powinien drastycznie zmniejszać wydajności.
Jeśli leczenie objawowe ciepłem lub środkami domowymi, takimi jak herbata, pomaga, ból środkowy nadal mieści się w granicach. Jeśli utrzymują się dłużej niż 3 dni lub jeśli objawy można złagodzić jedynie lekami przeciwbólowymi, należy skonsultować się ze specjalistą. Dokładnie to samo dotyczy dolegliwości, które powtarzają się w każdym cyklu. W tym miejscu należy również poinformować ginekologa - bez względu na to, czy podczas kolejnego rutynowego badania, czy na indywidualnie ustalonej wizycie poza kolejnością.

Inne objawy towarzyszące

Termin „ból w środku” jest często używany jako ogólny termin dla różnych dolegliwości związanych z cyklem. Zatem termin ten oznacza nie tylko ból miednicy, ale także inne objawy, takie jak ból głowy, ból w klatce piersiowej czy subiektywne uderzenia gorąca. Przyczyną są żeńskie hormony płciowe, a hormon estrogen powoduje objawy.

Bóle głowy pojawiają się, ponieważ hormon powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych. W efekcie opony są lepiej ukrwione, co z kolei prowadzi do bólów głowy.
Ciągnięcie w piersi jest wyzwalane przez bodziec wzrostu pochodzący z hormonu piersi, ponieważ objętość tkanki po prostu prowadzi do rozciągania struktur leżących na jej powierzchni pod wpływem tego bodźca.
Uderzenia gorąca powstają z jednej strony ze zwiększonego dopływu krwi do narządów, az drugiej strony z powodu centralnej regulacji temperatury ciała na krótko przed owulacją.

Możliwe są również inne objawy, ale nie są one normą. Zatem krótkotrwałe zatrzymywanie wody w nogach, a nawet zmiany psychologiczne, takie jak drażliwość, mogą być innymi towarzyszącymi dolegliwościami.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Te objawy towarzyszą owulacji
Krwawienie owulacyjne

Ból pleców

Ból pleców to częsty objaw towarzyszący bólowi środkowemu. Jeśli mięśnie brzucha skurczą się w wyniku bólu brzucha, mięśnie pleców również napinają się odruchowo. To z kolei prowadzi do napięcia, które objawia się bólem pleców.
Często to głównie dolna część pleców powoduje problemy z bólem środkowym. W tym obszarze znajduje się część aparatu trzymającego macicę, która również jest połączona z kośćmi więzadłami. Zastosowanie ciepła lub magnezu często przynosi tutaj ulgę.

ból brzucha

Ból brzucha nie ma nic wspólnego z bólem środkowym wyłącznie przyczynowo.
Wpływ żeńskich hormonów płciowych w normalnie regulowanym cyklu jest niezwykle mały na narządy przewodu pokarmowego. Typowe dla bólu żołądka jest zwiększona produkcja kwasu w żołądku, spowodowana np. Stresem lub spożyciem nikotyny może być warunkowe. Krótki wzrost poziomu hormonów płciowych wokół owulacji nie ma żadnego znaczenia. Jeśli ból brzucha nie ustąpi, należy zgłosić się do lekarza rodzinnego lub gastroenterologa.

Przeczytaj też o tym: Ból brzucha podczas owulacji

Nadęty brzuch

Wzdęty żołądek również nie ma nic wspólnego z przyczynowym bólem środkowym. Istnieje jednak ryzyko pomyłki ze zwiększonym zatrzymywaniem wody w tkance brzusznej, co może symulować wzdęcia żołądka. W obu przypadkach zwiększa się obwód talii.
W przypadku zwiększonej retencji wody naprawdę przyczyną mogą być żeńskie hormony płciowe. Mianowicie zwiększają zdolność wiązania wody w tkankach. Jednak nie jest to ekstremalne i powinno być ograniczone tylko do kilku dni.

leczenie

Zwykle ból środkowy nie wymaga leczenia. W większości przypadków wystarczające są proste środki, takie jak podgrzewanie za pomocą termoforu lub fizyczna ochrona. Ziołowe środki lecznicze, takie jak herbata rumiankowa lub pieprz mnicha, często mogą dobrze złagodzić problemy z cyklem miesiączkowym. Ogromną zaletą tych środków jest to, że nie mają innych skutków ubocznych, takich jak środki przeciwbólowe.

Jeśli jednak ból jest bardzo silny, leki te należy również zastosować. Szczególnie odpowiednie są tutaj preparaty takie jak Ibuprofen® lub Novalgin®. Jednak wniosek należy ograniczyć do przypadku, gdy jest to konieczne. Z reguły bóle środkowe występują tylko przez kilka dni w okolicy owulacji i szybko zmniejszają się po owulacji. Uporczywy ból należy wyjaśnić u ginekologa.

W indywidualnych przypadkach wtedy nawet podawanie preparatów hormonalnych może być przydatne. Są również często lekiem z wyboru w przypadku powtarzającego się umiarkowanego bólu w każdym cyklu o dużej intensywności.

Diagnoza bólu środkowego

Diagnozę ustala się w klasyczny sposób metodą kalendarzową.
W tym celu zadaje się pierwszy dzień ostatniej miesiączki, a ostre objawy, które się pojawiły, są umieszczane w kontekście czasowym. Jeśli wystąpią około 14 dni po ostatniej miesiączce i nie ma innych nieprawidłowości, mówi się o bólu środkowym.

Czy możesz odczuwać ból środkowy bez owulacji?

Teoretycznie możesz odczuwać ból środkowy bez owulacji. U kobiet w wieku rozrodczym komórka jajowa dojrzewa co miesiąc, a następnie „skacze”. Jeśli z różnych powodów ta dojrzała komórka jajowa nie przeskoczy, kobieta przejdzie przez normalny cykl z możliwymi objawami. To, co naprawdę ma znaczenie, to dokładne rozróżnienie, czy kobieta rozwija komórki jajowe i jaki jest jej poziom hormonów.

Na przykład dziewczyna na długo przed pierwszą miesiączką nie ma owulacji ani bólu środkowego. Dlatego odpowiedź na to pytanie jest nieco trudna i należy ją wyjaśnić w każdym przypadku z osobna. W każdym razie kobieta musi przejść cykl, aby przejść przez klasyczne wahania hormonów, które następnie powodują typowy średni ból.

Kobiety, które nie owulują, często przyjmują pigułkę. Celowo hamuje owulację, podając codziennie niewielkie ilości hormonów. Te kobiety oczywiście też mają cykl. Jednak pigułka wpływa na zmiany poziomu hormonów. Dlatego można również mówić o bólu środkowym u tych kobiet, ale nie jest to bezpośrednio związane z owulacją.

Może Cię również zainteresować inny temat: Czy czujesz owulację?

Czy pomimo zażycia pigułki możesz odczuwać ból środkowy?

Klasyczna pigułka hamuje owulację u kobiet.
Osiąga to poprzez hamowanie uwalniania własnych hormonów płciowych organizmu poprzez sztuczne dostarczanie z zewnątrz. Niemniej jednak kobieta ma regularny cykl około 28 dni. W przypadku klasycznej pigułki można to rozpoznać po miesięcznym krwawieniu z odstawienia (krwawienie miesiączkowe). Dlatego te kobiety mogą również wskazywać dokładnie środek swojego cyklu i tam również cierpieć na dolegliwości.

Ból środkowy opisuje czas bólu jedynie w kategoriach długości cyklu kobiety. Ale wtedy zwykle nie jest to klasyczny ból w środku, na który narzeka kobieta bez antykoncepcji. Raczej na pierwszym planie są takie objawy, jak uczucie pełności, lekki ból brzucha lub zmęczenie. Opierają się na znacznie niższych wahaniach hormonów powodowanych przez pigułkę. Ponadto ból środkowy nie jest wtedy spowodowany samą owulacją, ale innymi działaniami hormonów.

Może Cię również zainteresować: Owulacja pomimo pigułki

Czy ból środkowy może również wskazywać na implantację?

Pod względem czasu komórka jajowa musi najpierw zostać uwolniona z jajnika, aby mogła zostać zapłodniona. Zapłodnione jajeczko zostało następnie wszczepione około 5-9. Dzień po zapłodnieniu. Zatem ból środkowy nie jest wskazaniem do implantacji, ponieważ jego czas trwania jest ograniczony do około 2 dni w okolicy owulacji. Jeśli jednak owulacja jest uważana za warunek wstępny możliwego zapłodnienia, ból środkowy może sygnalizować dni płodne.

Dowiedz się więcej o: Wszczepienie komórki jajowej

Co oznacza ból w środku, który utrzymuje się przez kilka dni?

Pierwotny ból środkowy utrzymujący się przez kilka dni oznacza, że chora kobieta jest bardzo wrażliwa na wahania hormonów. Ważne jest, aby w każdym indywidualnym przypadku dowiedzieć się, czy istnieją czynniki, na które można wpływać, czy nie. Ból w okolicy środkowej jest dobrze znanym problemem wielu młodych kobiet, które nie miały częstych miesiączek. Doświadczenie pokazuje, że zmiana ciała, a tym samym hormonów w okresie dojrzewania, zajmuje trochę czasu.

Z drugiej strony u starszej kobiety znaczny ból w środku może wskazywać na brak równowagi hormonalnej. To z kolei może mieć wiele przyczyn. W najprostszym przypadku to cysty w jajniku powodują objawy. Ważne jest, aby odróżnić niezakłócone reklamacje od sygnałów ostrzegawczych. W ten sposób przez kilka dni można zaobserwować lekkie pociągnięcie w podbrzuszu, a początek krwawienia z silnym bólem należy natychmiast wyjaśnić. W związku z tym każda kobieta powinna ocenić, jak poważne są jej objawy. Dobrym porównaniem do oceny ciężkości jest miesięczne krwawienie pod koniec każdego cyklu. Jeśli kobiety również mają tutaj wyraźne objawy, są również bardziej podatne na umiarkowany ból. Jeśli nie mają żadnych objawów, rzadziej mają objawy w połowie cyklu.

Jak odróżnić ból środkowy od zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego zazwyczaj objawia się najpierw nieokreślonym bólem w okolicy pępka, który z czasem migruje do prawej dolnej części brzucha i jest coraz łatwiejszy do zlokalizowania. Często towarzyszą im również nudności i wymioty.
Ból środkowy zwykle powoduje ból w dolnej części brzucha. Jednak motto tutaj brzmi: udać się do lekarza i wyjaśnić ból, niż na początku przeoczyć zapalenie wyrostka robaczkowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: To są objawy, które możesz stwierdzić, jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego