Nerwy czaszkowe

Synonimy w najszerszym znaczeniu

Nerw czaszkowy, nerwy czaszkowe, nerw wzrokowy, nerw węchowy, nerw okoruchowy, nerw bloczkowy, nerw trójdzielny, nerw twarzowy, nerw odwodzący, nerw przedsionkowo-ślimakowy, nerw językowo-gardłowy, nerw błędny

definicja

Ogólny termin nerwy czaszkowe (Nervi craniales) oznacza 12 specyficznych nerwów o wyjątkowym znaczeniu w każdej połowie ciała. Ze względów praktycznych są one zwykle skracane cyframi rzymskimi, czyli od I (1) do XII (12). Wszystkie oprócz jednego (11. nerw czaszkowy, nerw dodatkowy) mają wspólną cechę, że albo wychodzą z mózgu i opuszczają go, albo wpływają bezpośrednio do niego.

Z definicji, nerwy czaszkowe są w rzeczywistości tak zwanymi „nerwami obwodowymi”, np drażnićże z Rdzeń kręgowy wynurz się i zaopiekuj się naszymi ramionami (nerwami ciała). Ostatecznie jednak istnieją również odchylenia od tego (np. W przypadku drugiego nerwu czaszkowego, nerwu wzrokowego), które wynikają głównie z faktu, że opony mózgowe są inaczej zgrupowane wokół właściwych włókien nerwowych nerwu. Nawiasem mówiąc, za terminem medycznym normalnego nerwu obwodowego (np. Nerwu czaszkowego) zawsze znajduje się duża liczba włókien nerwowych, w tym specjalna tkanka łączna, a nie przedłużenie (akson) pojedynczej komórki nerwowej (Neuron). Gotowe nerwy i ich gałęzie nerwowe przechodzą następnie częściowo do czaszki lub na zewnątrz czaszka, w niektórych przestrzeniach tkanki łącznej, a także na szyi bardzo charakterystyczny przebieg, który jest opisany bardziej szczegółowo dla poszczególnych nerwów. Oczywiście lekarz prowadzący musi nie tylko obserwować ten proces podczas zabiegów chirurgicznych, ale także systematycznie kontrolować nerwy czaszkowe w ramach typowego badania neurologicznego.

Uwaga: oznaczenie nerwu czaszkowego

Poniżej nerwy czaszkowe są w tekście określane cyframi rzymskimi I-XII.

Podstawowe obszary

Rząd 1-12 nerwów czaszkowych odzwierciedla wysokość położenia ich obszarów rdzeniowych (jąder) w większości nerwów czaszkowych Pień mózgu ponownie (ze względu na pewne osobliwości to przypisanie nie dotyczy 1., 2. i 11. nerwu czaszkowego, patrz tam). Tak właśnie kłamią Neuronyktóre w całości tworzą rdzeń czwartego nerwu czaszkowego, na przykład dalej (czaszkowo) w pniu mózgu niż komórki nerwowe, które łączą się, tworząc 12. nerw czaszkowy.

Każdy nerw czaszkowy jest formalnie przypisany do 1-4 rdzeniowych obszarów mózgu, mniejsze nerwy, takie jak czwarty nerw czaszkowy, powstają / wypływają z / tylko do jednego obszaru rdzenia, większe nerwy, takie jak piąty nerw czaszkowy z / do 4 rdzeni!
Możliwe jest również, że pojedynczy rdzeń dzieli włókna z kilkoma nerwami czaszkowymi: Rdzeń odpowiedzialny za naszą wrażliwość w okolicy głowy (jądro kręgosłupa trójdzielnego) zawiera napływy z trzech nerwów czaszkowych, a mianowicie V, IX i X.

Funkcja nerwów czaszkowych

Co dokładnie robią nerwy czaszkowe, do czego są nam potrzebne?

Krótko mówiąc: kierują odczuciami naszych narządów zmysłów, tj. Tym, co robimy widzieć (II), usłyszeć (VIII), smak (VII, IX, X), zapach (I), w obszarze Głowa feel (V), nasza informacja Sens równowagi (VIII), informacje o Ciśnienie krwi w dużych tętnicach szyjnych (IX i X z ciała szyjnego) itp. bezpośrednio do naszego mózgu w celu dalszego przetworzenia. Ponadto przekazują polecenia z mózgu do wielu mięśni, w tym do Mięśnie oczu (III, IV, VI), mięśnie żucia (V), mięśnie mimiczne twarzy (VII), mięśnie gardła (IX, X), mięśnie krtani (X), niektóre mięśnie szyi (XI ) i języka (IX, XII). Oprócz mięśni kontrolowane są również gruczoły, np. Łzowe i Ślinianki a także liczne odruchy, takie jak odruch połykania czy odruch zamykania powieki (odruch rogówkowy). Tylko X nerw czaszkowy, Nerwu błędnego, dostarcza nam obszary, które znacznie przekraczają głowa- / okolice szyi, takie jak wszystkie narządy klatki piersiowej i brzucha. Ta skrócona lista już teraz pokazuje, jak ważne są w rzeczywistości nasze 12 nerwów czaszkowych.

Nerw czaszkowy I: Nerw węchowy (także nerw węchowy)

• Główna funkcja: Przekazuje wrażenia węchowe do mózgu (patrz nos)
• Typowe choroby / niepowodzenia: Niemożność węchu (brak węchu) lub osłabienie (hiposmia). Często ze złamaniami podstawy czaszki.

Nerw czaszkowy II: Nerw wzrokowy (także nerw wzrokowy)

• Główna funkcja: przekazuje obrazy zarejestrowane przez oko do mózgu
• Typowe choroby / niepowodzenia: Uszkodzenia pola widzenia, ciemne plamy, hemianopia, anopia kwadrantowa, zjawisko ślepoty, itp. Nawet przy wysokim ciśnieniu wewnątrz czaszki: „przekrwienie brodawki” (widzenie; droga widzenia)

Nerw czaszkowy III: Nerw okoruchowy

• Główna funkcja: Kontroluje ruchy oczu, a także wszystkie wewnętrzne mięśnie oczu (np. Mięśnie rzęskowe) oraz wielkość źrenicy
• Typowe choroby / niepowodzenia: Nierówne źrenice (anizocoria), wąskie źrenice (zwężenie źrenic), szerokie źrenice (rozszerzenie źrenic). Paraliż oka, oko patrzy na zewnątrz i do dołu, dlatego możliwe są podwójne obrazy. Problemy z „skupieniem się” na tym, co się widzi (zaburzenia akomodacji). Opadanie powieki górnej (opadanie powieki) (patrz także widzenie z kursu, prezbiopia)

Nerw czaszkowy IV: Nerw bloczkowy

• Główna funkcja: Kontroluje określony mięsień oka
• Typowe choroby / niepowodzenia: Oko patrzy w kierunku nosa i do góry, również podwójne widzenie

Nerw czaszkowy V: nerw trójdzielny (również nerw potrójny)

• Główna funkcja: Składa się z 3 silnych gałęzi nerwowych, stąd nazwa potrójny nerw. Przekazuje wrażliwe informacje z okolic głowy do mózgu i między innymi unerwia mięśnie żucia
• Typowe choroby / niepowodzenia: Awaria całego nerwu jest rzadka, poszczególne gałęzie częściej wypadają. Następnie zaburzenia czucia w głowie (typ obwodowy lub centralny). Kiedy usta są otwarte, żuchwa przesuwa się w kierunku „chorej strony”. Bolesna nadwrażliwość nerwu (neuralgia nerwu trójdzielnego) bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny lub z infekcjami zatok. Brak odruchu rogówkowego, rzadko zaburzenia słuchu (niedosłuch)

Nerw czaszkowy VI: Nerw Abducens

• Główna funkcja: Unerwia określony mięsień oka
• Typowe choroby / niepowodzenia: Oko patrzy w kierunku nosa, podwójne widzenie. Często w procesach patologicznych na zatoce jamistej po raz pierwszy widoczne na VI

Nerw czaszkowy VII: Nerw twarzowy

• Główna funkcja: Kontroluje między innymi mięśnie mimiki twarzy, przekazuje percepcję smaku w przednich częściach języka i unerwia dużą liczbę gruczołów w okolicy głowy
• Typowe choroby / niepowodzenia: Paraliż mięśni twarzy (różnica między centralnym i obwodowym porażeniem twarzy). Zbyt głośne odgłosy (nadwrażliwość na słuch), utrata czucia smaku na przednim języku, pieczenie oczu z powodu wysychania spojówek / rogówki (patrz zapalenie spojówek)

Nerw czaszkowy VIII: Nerw przedsionkowo-ślimakowy (także nerwy słuchowe i równowagowe)

• Główna funkcja: Przekazuje zmysł słuchu i równowagi od ucha wewnętrznego do mózgu (patrz ucho)
• Typowe choroby / niepowodzenia: Upośledzenie słuchu, głuchota, zaburzenia orientacji przestrzennej, stabilizacja spojrzenia i postawa. Również zawroty głowy, nudności, skłonność do upadków i drżenie oczu (oczopląs)

Nerw czaszkowy IX: Nerw językowo-gardłowy

• Główna funkcja: Kieruje odczucia smakowe tylnej części języka do mózgu i unerwia wiele mięśni gardła, a także części jego wrażliwości, również ważne dla ruchu języka. Niezastąpiony przy odruchu połykania. Unerwia także między innymi największy gruczoł ślinowy na głowie
• Typowe choroby / niepowodzenia: Brak odruchu wymiotnego, problemy z połykaniem i piciem, języczek odchyla się na zdrową stronę. Utrata smaku w tylnej części języka (szczególnie w przypadku wrażenia „gorzkości”). Mówiący nosowo

Nerw czaszkowy X: Nerwu błędnego

• Główna funkcja: Kieruje doznania smakowe z gardła do mózgu, całkowicie zaopatruje krtań (czuciowo i motorycznie). Jest ważną częścią autonomicznego układu nerwowego i uosabia „przywspółczulny układ nerwowy” w okolicy brzucha. Reguluje również tętno, wydzielanie kwasu żołądkowego, wypróżnienia i wiele innych funkcji narządów wewnętrznych
• Typowe choroby / niepowodzenia: Chrypka, gdy pewna gałąź (nerw krtaniowy nawracający) zostaje uwięziona z powodu raka płuc (rak oskrzeli) lub wybrzuszenia głównej tętnicy (aorta, tętniak aorty) lub operacji tarczycy. Jeśli chodzi o połykanie i języczek, jak w IX, wszystko jest do pomyślenia. Ciężka duszność w przypadku niewydolności określonego mięśnia krtani (paraliż posticus), zmiana częstości akcji serca (możliwe szybsze i wolniejsze), zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego i wypróżnień itp.

Nerw czaszkowy XI: Nerw dodatkowy

• Główna funkcja: Proporcjonalnie dostarcza 2 ważne mięśnie szyi / szyi. Skuteczne włókna XI faktycznie pochodzą z szyjnego rdzenia kręgowego, nazwa nerwu czaszkowego pochodzi od innych osobliwości
• Typowe choroby / niepowodzenia: Często uszkodzenie po operacji laryngologicznej lub usunięciu węzłów chłonnych na szyi. Następnie przechyl głowę na przeciwną stronę uszkodzenia i obróć głowę na tę samą stronę uszkodzenia. Słabość w podnoszeniu ramienia

Nerw czaszkowy XII: Nerw podjęzykowy

• Główna funkcja: Dostarcza wielu mięśniom języka
• Typowe choroby / niepowodzenia: Język odstaje od chorej strony. Zaburzenia mowy i trudności w połykaniu

Powszechne choroby

Ze względu na różnorodne funkcje naszych nerwów czaszkowych, teoretycznie dla każdego z nich występują typowe objawy niewydolności lub choroby (patrz tabela). Często jednak występują pewne kombinacje deficytów, takie jak uszkodzenie IX, X i XI, ponieważ są one blisko siebie u podstawy czaszki i przechodzą przez wspólny otwór (otwór szyjny).

Tak zwane podwójne widzenie występuje z zaburzeniami (zmianami) III, IV i VI, gdy osie widzenia obu oczu już się nie pokrywają. Dzieje się tak, gdy gałki oczne (opuszki) są ustawione inaczej w oczodole (orbicie).