Ischium

definicja

Kość kulszowa (Os ischii) to płaska kość miednicy człowieka. Przylega do kości łonowej (Pubis) i kości biodrowej (Os ilium) i razem z tymi formami tzw. kość biodrowa (Os coxae). To zamyka cały pierścień miednicy kością krzyżową, tworząc w ten sposób podstawę miednicy kostnej.

anatomia

Strukturę kości kulszowej można podzielić na 3 części, trzon kulszowy oraz górną i dolną gałąź kulszową, które łączą się ze sobą. Plik Ciało kości kulszowej the największa część panewka i jej tylne ograniczenie. Posiada dwa charakterystyczne nacięcia na plecach (Incisura ischiadica major / minor). Większy z dwóch kończy się ostrym kręgosłupem kostnym, który służy jako punkt wyjścia dla więzadła krzyżowo-kulszowego kręgosłupa (Więzadło krzyżowo-rdzeniowe) działa. To jest część Staw krzyżowo-biodrowy i przyczynia się do jego stabilizacji. Wraz z innym paskiem tworzy również granicę małego otworu kulszowego w małym wycięciu, który jest ważny Punkt wejścia dla kanałów od miednicy do uda i okolicy pachwiny.

Wraz z górną gałęzią kości łonowej, górna gałąź kulszowa (Ramus superior ossis ischii) plik górne ograniczenie otworu biodrowego (Zamknięty otwór), przez które biegnie kilka przewodów od miednicy do nogi.

Wyraźna krawędź kości ogranicza zewnętrzną stronę gałęzi od tyłu i służy jako punkt początkowy różnych mięśni uda. Wnętrze jest częścią kostnej ściany miednicy małej i ma również ostrą krawędź w jej dolnej części. To stanowi punkt wyjścia dla kolejnego uwięzi stawu krzyżowo-biodrowego. Służy również jako punkt wyjścia dla części mięśni dna miednicy.

Dolna gałąź kulszowa zna na zewnątrz nierówną powierzchnię, z której Mięsień zasłonowy zewnętrzny powstaje. Wnętrze jest częścią kościstej przedniej ściany miednicy małej i wraz z jej krawędziami kostnymi tworzy punkt wyjścia dla części tkanki łącznej dna miednicy.

Na z ich Z tyłu dwie gałęzie kulszowe łączą się w dużą guzowatość kulszową (Guzowatość kulszowa) na zewnątrz.

Guzowatość kulszowa

Guzowatość kulszowa to wydatny występ kości, który tworzy dolny koniec kości miednicy. Ma szorstką powierzchnię i zasadniczo spełnia dwie funkcje.

Z jednej strony on to robi Punkt początkowy dla cała grupa Mięśnie uda i mięśnie pośladkowetzw. zginacze uda. Ciągną się stamtąd przez tylną część uda do poniżej kolana, gdzie przyczepiają się do kości podudzia. Przede wszystkim służą do zginania stawu kolanowego i rozciągania bioder, co ma kluczowe znaczenie np. Przy ruchach takich jak wchodzenie po schodach.

Z drugiej strony guzowatość kulszowa służy jako Punkt podparcia podczas siedzenia i nakłada się na to obszerny płat tłuszczu.

funkcjonować

Ze względu na swoje anatomiczne położenie kość kulszowa spełnia trzy główne funkcje.

Z jednej strony, jak sama nazwa wskazuje, z dużą guzowatością kulszową służy jako najniższy punkt kości miednicy, a tym samym Punkt podparcia podczas siedzenia.

Z drugiej strony, dzięki licznym krawędziom i końcówkom kości, działa jako Miejsce pochodzenia kilku mięśni uda i dna miednicy.

Jednak jego główną rolą jest głównie Stabilizacja kostnego pierścienia miednicy. Spełnia to z jednej strony mocne połączenie z kością łonową i biodrową, z drugiej zaś stanowi punkt wyjścia dla kilku więzadeł stawu krzyżowo-biodrowego. Są one bardzo mocno rozciągnięte między kościami, dzięki czemu zapewniają niezbędną stabilność w miednicy.

Ból kulszowy

Ból kości kulszowej może mieć różne przyczyny. Można je najlepiej sklasyfikować według grupy struktur, których dotyczą.

Z jednej strony przyczyną bólu mogą być procesy zachodzące w samej kości. Głównymi przyczynami są złamania spowodowane upadkami lub wypadkami, stany zapalne tkanki kostnej i guzy. U nastolatków gwałtowne ruchy nóg lub nadmierne obciążenie np. Przez płotki, a także długie i wysokie skoki mogą również prowadzić do tzw. Apofizioliza chodź. Są to łzy z ośrodków kostnienia, które odgrywają kluczową rolę we wzroście kości.

Innym powodem bólu w okolicy kulszowej mogą być urazy tkanki łącznej lub mięśniowej. Są to głównie siniaki, np. Od upadków, a także nadwyrężenia i naderwania włókien mięśniowych z powodu nadmiernego użytkowania. Występuje również częste podrażnienie i zapalenie ścięgien mięśni guzowatości kulszowej spowodowane tarciem między ścięgnami a kośćmi. Zapalenie samych mięśni jest mniej powszechne.

Os ischii i sąsiednie struktury tworzą kilka korytarzy dla nerwów biegnących od miednicy do nogi. Mogą one również powodować podrażnienie, a zwłaszcza uwięzienie, co może w rezultacie powodować silny ból.

Przeczytaj także na ten temat: Ból z guzami kulszowymi

Zapalenie kości kulszowej

Zasadniczo zapalenie może rozwinąć się w każdej ze struktur kulszowych. Zapalenie kości jest raczej rzadkie. Zwykle powstają w wyniku innych stanów zapalnych w okolicy, np. Zapalenia pęcherza, które następnie rozprzestrzenia się na kulszę. Kluczowy zapalenie mięśni lub szczególnie ścięgien pochodzenia. Zwykle powstają w wyniku nadmiernego obciążenia mięśni w wyniku nadmiernego treningu lub nieznanego obciążenia. Ponadto może tak być Zapalenie tak zwana Bursa chodź. Są to struktury, które występują głównie na stawach. Są wypełnione płynem i służą do tłumienia nacisku, a tym samym odciążenia stawów. Zapalenie kaletki jest często spowodowane nadmiernym stresem, ale także infekcjami bakteryjnymi, zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów, dną moczanową, gruźlicą czy rzeżączką.

Niezależnie od lokalizacji stany zapalne zwykle wyrażają się w tzw. Objawach kardynalnych: Obrzęk, zaczerwienienie, przegrzanie, ból i upośledzenie funkcji dotknięta struktura.

Zwykle są leczeni Niesteroidowe leki przeciwzapalnetakie jak Ibuprofen® lub Voltaren®, a także unieruchomienie i chłodzenie. W zależności od nasilenia bólu można również podać środki przeciwbólowe. Ponadto zalecane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które służą przede wszystkim wzmocnieniu mięśni tułowia i dna miednicy, a także napinaniu mięśni uda przyczepionych do kulszowego. Ma to na celu zapobieżenie przyszłym stanom zapalnym i urazom spowodowanym nadmiernym użyciem.

Złamanie kości kulszowej

Złamania kości kulszowej idą głównie z urazami kości łonowej i są również nazywani złamania przedniego pierścienia miednicy wyznaczony. Mogą występować jako stabilne lub niestabilne złamania.

Tak jak stabilny to złamania jednostronne lub obustronne, ale bez przesunięcia linii złamania. Nietrwały W związku z tym złamaniom towarzyszy przesunięcie linii łamania.

Ponieważ cały pierścień miednicy jest bardzo solidną i mocną strukturą kostną, w tym obszarze występują złamania prawie zawsze jest wynikiem masowej przemocynp. w wyniku wypadków lub poważnych upadków. Objawia się bardzo silnym bólem i utratą ruchomości nogi po dotkniętej stronie.

Wykonane zostanie zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa w celu potwierdzenia złamania. Terapia zwykle składa się z 1-2 dni ścisłego leżenia w łóżku i następującego po nim stresu, co jest możliwe w przypadku bólu. W razie potrzeby zakłada się pas lub bandaż, aby ustabilizować miednicę. Aby zapobiec stanom zapalnym, stosuje się środki przeciwbólowe i leki. W zależności od rodzaju i ciężkości złamania może być konieczna interwencja chirurgiczna. Dzieje się tak np. W przypadku konieczności ponownego wyprostowania linii złamania lub uszkodzenia sąsiednich narządów, np. Nerek lub dróg moczowych, wątroby, śledziony, jelita lub nerwów przebiegających w miednicy.

Przy odpowiednim leczeniu złamania zwykle goją się bez trwałego uszkodzenia.