Ucho środkowe
Synonimy
Łacina: auris media
Język angielski: ucho środkowe
anatomiczny: Jama bębenkowa (Cavitas tympani)
wprowadzenie
Ucho środkowe to przestrzeń wypełniona powietrzem, wyściełana błoną śluzową i znajdująca się w skalistej kości czaszki. Znajdują się w nim kosteczki słuchowe, przez które dźwięk lub energia drgań dźwięku jest przekazywana z zewnętrznego przewodu słuchowego przez błonę bębenkową i ostatecznie do ucha wewnętrznego.
anatomia
Anatomicznie łańcuch kosteczek słuchowych, z którego składa się, staje się uchem środkowym młotek (łac. Młoteczek), kowadło (łac. Kowadełko) i strzemię (łac. Strzemiączko), policzone. Są połączone przegubami. Młotek przylega do błony bębenkowej (Membrana tympani), która reprezentuje granicę między uchem zewnętrznym a środkowym. Kowadełko jest przymocowane do młotka i jest z kolei połączone ze strzemiączkiem w uchu środkowym. Ta ostatnia kończy się stopką strzemienia przy owalnym oknie (Fenestra vestibuli).
Kosteczki słuchowe w uchu środkowym są najmniejszymi wrzodami w ludzkim ciele i oprócz przekazywania dźwięku pełnią również funkcję wzmocnienia dźwięku o współczynnik 1,3. Osiąga się to poprzez dźwignię kosteczek słuchowych. Ogólnie ruchy łańcucha kostki są ruchami wahadłowymi, a na ich ruchliwość wpływają dwa mięśnie: Mięsień napinacza bębenka („Napinacz błony bębenkowej") i Mięsień strzemiączkowy (zaczyna się od strzemienia). Oba mięśnie odruchowo ograniczają przenoszenie dźwięku w przypadku głośnych bodźców dźwiękowych i tym samym pełnią pewną funkcję ochronną. Kiedy M. tensor tympani błona bębenkowa napina się w uchu środkowym; ze skurczem M. stapedius łańcuch przewodzenia dźwięku jest usztywniony, a przenoszenie dźwięku do ucha wewnętrznego jest ograniczone. Ta funkcja filtru powinna być szczególnie ważna w przypadku wysokich dźwięków („Filtr górnoprzepustowy“).
Rysunek ucha
A - ucho zewnętrzne - Auris externa
B - ucho środkowe - Auris media
C - ucho wewnętrzne - Auris interna
- Pasek na uszy - Spirala
- Bar licznika - Antihelix
- Auricle - Aurykuł
- Kącik ucha - Tragus
- Płatek ucha -
Lobulus auriculae - Kanał słuchowy zewnętrzny -
Meatusousticus externus - Kość skroniowa - Kość skroniowa
- Bębenek -
Błona bębenkowa - Strzemiona - Strzemiączko
- Trąbka słuchowa (trąbka) -
Tuba auditiva - Ślimak - Cochlea
- Nerw słuchowy - Nerw ślimakowy
- Nerw równowagi -
Nerw przedsionkowy - Wewnętrzny kanał słuchowy -
Meatusousticus internus - Powiększenie (ampułka)
kanału półkolistego tylnego -
Ampulla membranacea posterior - Archway -
Kanał półkolisty - Kowadło - Kowadełko
- Młotek - Młoteczek
- Jama bębenkowa -
Cavitas tympani
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Jama bębenkowa w uchu środkowym ograniczona jest kilkoma ścianami. Ściana boczna (Paries membranaceus) reprezentuje granicę do ucho zewnętrzne Tworzy ją głównie błona bębenkowa. Ściana wewnętrzna (Paries labyrinthicus) to granica ucha wewnętrznego. Szczególnie widoczny jest tutaj występ; tak zwany Cypel. Jest to podstawowa spirala Ucho wewnętrzne. Dolna ściana (Paries jugularis) tworzy podłogę jamy bębenkowej. Przez tylną ścianę w uchu środkowym (Paries mastoideus) do dalszych komór wypełnionych powietrzem dochodzi się korytarzem (Cellulae mastoideae) kości skalistej. ZA Zapalenie ucha środkowego rozprzestrzeniają się, ponieważ istnieje bezpośrednie połączenie. Dach jamy bębenkowej ogranicza górną ścianę (Ściana tegmentalis). Innym ważnym otworem lub połączeniem ucha środkowego jest ściana przednia (Paries caroticus) - otwór na trąbkę uszną. Trąbka uszna (Tuba auditiva) w uchu środkowym zapewnia otwarte połączenie między uchem środkowym a gardło tutaj. Składa się w jednej trzeciej z kości i dwóch trzecich z materiału chrzęstnego. Część cielesna podąża za częścią kostną znajdującą się w skamieniałej kości i rozszerza się w kierunku gardła jak trąbka jak lejek. Rurka zapewnia stałą wentylację ucha środkowego i otwiera się przy każdym połykaniu. Powoduje to wyrównanie ciśnienia między ciśnieniem powietrza w uchu środkowym a otoczeniem. Dlatego często zaleca się częste ssanie cukierków lub połykanie podczas lotów, aby uniknąć „ucisku na uszy”. Trąbka Eustachiusza ma specjalną powierzchnię z rzęskami jako dodatkowym środkiem ochronnym, który ma za zadanie utrzymywać zarazki z dala od ucha środkowego, uderzając w gardło. Jeśli ten system zawiedzie, może to prowadzić do wstępującego zapalenia ucha środkowego wywołanego przez bakterie.
Relacje sąsiedzkie mają znaczenie kliniczne, zwłaszcza w chorobach ucha środkowego, ponieważ stamtąd może rozprzestrzenić się na sąsiednie przestrzenie ciężkie ropne zapalenie. Może śledzić Zapalenie opon mózgowych, Ropnie mózguZapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej (Zapalenie wyrostka sutkowatego), Zaburzenia widzenia i paraliż Mięśnie twarzy.
Kolejna ważna anatomicznie struktura przechodzi bezpośrednio przez ucho środkowe, chronione jedynie fałdem błony śluzowej. To mały nerw (Chorda tympani), który odpowiada za odczuwanie smaku. W a Zapalenie ucha środkowego ten nerw może zostać dotknięty. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają zaburzenia smaku i zmniejszone wydzielanie śliny.
Funkcja ucha środkowego
Oprócz „prostej” transmisji dźwięku, najważniejszym zadaniem ucha środkowego jest tzw. Regulacja oporu fali dźwiękowej (Impedancja) przedstawiać.
Dźwięk dochodzący dociera do błony bębenkowej przez zewnętrzny przewód słuchowy. Gdyby ucho wewnętrzne, które jest wypełnione płynem, łączyło się bezpośrednio, ok. 99% fal dźwiękowych byłoby odbijanych, ponieważ opór fali dźwiękowej między powietrzem a płynem w uchu wewnętrznym jest zbyt duży. Ten problem można obejść za pomocą ucha środkowego. Energia dźwięku jest skutecznie przenoszona do owalnego okna za pomocą młotka, kowadła i strzemienia. Ważne są tutaj dwa mechanizmy dopasowania impedancji. Po pierwsze, jak już wspomniano, kosteczki słuchowe powodują wzrost nacisku na owalne okienko poprzez różne ramiona dźwigni. Jednak drugi efekt przejmuje znacznie większą część procesów dostosowawczych. Zasadą jest tutaj efekt powierzchniowy między błoną bębenkową a owalnym okienkiem. Ponieważ błona bębenkowa jest ok. 17 razy większa niż okienko owalne, jednakową siłę należy rozłożyć na mniejszym obszarze. Skutkuje to ogromnym wzrostem ciśnienia akustycznego o współczynnik 30.
Ogólnie ucho środkowe i jego regulacja impedancji zmniejszają odbicia dźwięku do 35%, co zwiększa słyszalność o 10-20 decybeli (dB) w zależności od częstotliwości.
Podsumowanie
Ucho środkowe stanowi nieodzowną część słuchu, co w przypadku chorób takich jak zapalenie ucha środkowego jest czasami bardzo ograniczone. Powikłania komplikują obraz kliniczny.
