Co to jest wirus Ebola?

definicja

Wirus Ebola jest jednym z najniebezpieczniejszych wirusów na świecie i występuje głównie w Afryce Zachodniej i Środkowej. Zyskał rozgłos dzięki wielkiej epidemii wirusa Ebola w 2014 roku.
Wysoka śmiertelność chorych i niezwykle wysokie ryzyko infekcji sprawiają, że wirus ten jest tak niebezpieczny. Chorych ludzi należy poddać kwarantannie, a zarażonych zmarłych należy jak najszybciej poddać kremacji, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się i zakażeniu.

Skąd się wzięło jego imię?

Wirus Ebola pochodzi od rzeki Ebola w północno-zachodniej części Demokratycznej Republiki Konga w Afryce Środkowej. Pierwsze wybuchy gorączki Ebola wystąpiły wzdłuż tej rzeki w 1976 roku. W tym czasie zachorowało łącznie około 300 osób, z których prawie 90% zmarło.

Również w niedalekiej przeszłości na tych obszarach powtarzały się małe ogniska. Uważa się jednak, że punktem wyjścia wirusa jest jaskinia w Ugandzie, w której żyje pewna rasa nietoperzy owocożernych. Chociaż zwierzęta są nosicielami wirusa, same go nie rozwijają. Ponieważ ludzie wykorzystują te nietoperze owocożerne między innymi jako źródło pożywienia, skażone mięso wielokrotnie przenosi wirusa na ludzi, co może być punktem wyjścia do epidemii.

Jaka jest struktura wirusa?

Wirus Ebola należy do klasy "Filoviridae", do której należy również wirus Marburg. Mają wydłużony kształt przypominający nitkę i mają RNA jako nośnik ich materiału genetycznego. Jest on ułożony spiralnie i jest utrzymywany na miejscu przez białka. Wirus ma około 700 nm długości i ma powłokę.

Szczepy wirusa Ebola

Istnieją łącznie cztery typy wirusa Ebola, które są istotne dla ludzi, z których najbardziej niebezpieczny jest wirus Ebola w Zairze. Jest przede wszystkim odpowiedzialny za wysoką śmiertelność z powodu infekcji Ebolą. Pozostałe trzy gatunki to:

• Wirus Taï Forest Ebola
• Sudański wirus Ebola
• Wirus Bundibugyo Ebola

Innym wariantem wirusa Ebola jest wirus Reston Ebola, który jednak atakuje tylko makaki i świnie, a zatem jest nieszkodliwy dla ludzi.

Jaką chorobę to powoduje?

Wirus Ebola wywołuje krwotoczną gorączkę Ebola z koagulopatią konsumpcyjną i masywnym krwawieniem. Ogólnie chorobę tę można traktować jako silną, przerywaną gorączkę z zaburzeniami krzepnięcia krwi. W wyniku tego zaburzonego krzepnięcia krwi dochodzi do masywnych krwawień w narządach wewnętrznych, ale także w powierzchownych warstwach skóry.

Jest to spowodowane utratą płytek krwi i czynników krzepnięcia, a także uszkodzeniem komórek naczyń krwionośnych. Im bardziej płynna krew wychodzi wtedy z naczyń krwionośnych. Chorzy krwawią wewnętrznie na śmierć, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia narządów, a ostatecznie do niewydolności wielonarządowej. W większości przypadków oznacza to wyrok śmierci na chorego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenie krwawienia

Które objawy wskazują na infekcję Ebolą?

W zachodnich krajach uprzemysłowionych historia podróży potencjalnie chorej osoby jest kluczowym elementem prawidłowej diagnozy. Osoby zarażone wirusem Ebola zazwyczaj zgłaszają pobyty w Afryce Środkowej lub Zachodniej.

Typowe fizyczne objawy choroby są podobne do objawów występujących na początku zwykłej grypy lub infekcji grypopodobnej, chociaż gorączka jest bardzo wyraźna (do 41 stopni Celsjusza). Ponadto osoby dotknięte chorobą często cierpią na:

• Ból mięśni i stawów
• Bolesne powiększone węzły chłonne w okolicy szyi
• ból głowy
• Nieznaczny spadek ciśnienia krwi
• Zaczerwienienie błon śluzowych i zewnętrznej skóry całego ciała

Badanie morfologii krwi - jeśli zostanie wykonane - wykaże umiarkowanie nasilone objawy zapalenia, a na zaawansowanym etapie wykryje utratę płytek krwi.

Może Cię również zainteresować: grypa

Przebieg choroby

Jak w przypadku wszystkich infekcji, przebieg choroby rozpoczyna się od fazy inkubacji, w której patogeny mogą namnażać się w organizmie bez wywoływania objawów. W przypadku wirusa Ebola trwa to zwykle od siedmiu do dziewięciu dni. Zwykle prowadzi to do zapalenia spojówek oka i zaczerwienienia błon śluzowych jamy ustnej. Ponadto w tej fazie gorączka zaczyna się od temperatur powyżej 40 stopni Celsjusza. Zazwyczaj gorączka ta pogarsza się i spada w ciągu następnych dziesięciu do dwunastu dni.

Po początkowych objawach dochodzi do utraty płytek krwi, biegunki, zaczerwienienia skóry i zapalenia wątroby. Wkrótce obraz kliniczny dopełniają obfite krwawienia do narządów i skóry, tak zwane krwotoki.

Po wystąpieniu krwawienia gorączka ponownie ustępuje, a chory przeżył chorobę lub zmarł wcześniej w wyniku dużej utraty krwi, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Jakie są długoterminowe konsekwencje zakażenia wirusem Ebola?

Konsekwencje choroby zależą od etapu, na którym można było rozpocząć terapię i jak zły przebieg choroby był dla pacjenta. Od prawie całkowitej regeneracji po ograniczone funkcje narządów - wszystko jest możliwe.

Zaletą wcześniejszej infekcji Ebola jest to, że po chorobie osoba ma przeciwciała, które chronią ją przed ponownym zakażeniem podtypem Ebola, dzięki czemu nie ma ryzyka ponownego zarażenia się tą samą gorączką krwotoczną Ebola.

Jakie jest prawdopodobieństwo przeżycia?

Prawdopodobieństwo przeżycia po zakażeniu wirusem Ebola zależy od kilku czynników. Jednak na poprzednich obszarach epidemii nigdy nie przekraczał 50%. Czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, to z jednej strony dobry układ odpornościowy chorego, jak najwcześniejsza diagnoza, a także dobra opieka medyczna i opieka nad chorym.

Szacuje się, że epidemia w krajach zachodnich ma wskaźnik przeżywalności przekraczający 50%. Wśród pacjentów, którzy byli w stanie skorzystać z najlepszej możliwej opieki medycznej i wczesnych środków terapeutycznych, wybuch epidemii z 2014 r. Zdołał nawet zmniejszyć śmiertelność do około 35%.

Szczepienie przeciwko wirusowi Ebola

W Niemczech nie jest obecnie dostępna konkretna szczepionka przeciwko wirusowi Ebola. Dozwolona jest tylko immunizacja przeciwko wirusowi żółtej febry. Kolejne szczepionki są obecnie nadal w fazie opracowywania lub testowania.

Ponieważ obecnie nie ma szczepień, osoby z objawami powinny jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską i zostać poddane kwarantannie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa. Należy również obserwować osoby, które były połączone z chorym.

Może Cię również zainteresować: Szczepienie przeciwko żółtej febrze

W jakich krajach wybuchła ebola?

Do tej pory ogniska epidemii wirusa Ebola ograniczały się głównie do Afryki Środkowej i jednej epidemii na Wybrzeżu Kości Słoniowej w Afryce Zachodniej w 1994 r.

W Afryce Środkowej pierwsza znana epidemia miała miejsce w 1976 r. W Demokratycznej Republice Konga i jednocześnie w Sudanie, położonym na północny zachód od Demokratycznej Republiki Konga.
Wybuchy wirusa Ebola wystąpiły również w Gabonie, Ugandzie, Kenii i Angoli.

Ostatni wybuch epidemii z 2014 r. Wystąpił jednak również na zachodnim wybrzeżu Afryki w trójkącie między Gwineą, Sierra Leone i Liberią.