Alergia na gluten

wprowadzenie

Alergia na gluten jest powszechna i przewlekła (stały) Choroba i jest również nazywany w medycynie enteropatia wrażliwa na gluten wyznaczony. W przeszłości termin „celiakia” był używany na określenie alergii na gluten u dzieci, a terminu „wlew” u dorosłych. Obraz kliniczny ma charakter autoimmunologiczny: z jednej strony organizm wytwarza przeciwciała przeciwko glutenowi, czyli swoistemu białku zbożowemu, z drugiej strony przeciw pewnym endogennym substancjom jelita. Prowadzi to do trwałej zmiany w budowie jelita. Jedyną skuteczną terapią jest dożywotnia dieta bezglutenowa.

Oznaki alergii na gluten

Oznaki alergii na gluten są bardzo indywidualne i zmienne. W niektórych przypadkach prawie nie ma objawów, więc choroba nie jest zauważana przez długi czas. Również dorośli i dzieci mają różne objawy.

W wyniku alergii na gluten w przebiegu choroby dochodzi do zmian w przewodzie pokarmowym i towarzyszących im objawów. Często występuje ból brzucha, który często jest zlokalizowany w środku brzucha, ale może również dotyczyć całego brzucha. Istnieją również zmiany w wypróżnianiu. Naprzemiennie lekka biegunka (biegunka) i zaparcia (Zaparcie), ale także wzdęcia i zwiększone tłuste stolce. Z biegiem czasu dochodzi do utraty wagi, utraty apetytu, nudności i wymiotów.

Zmieniona błona śluzowa jelita cienkiego prowadzi do zaburzeń wchłaniania, a organizmowi brakuje ważnych składników odżywczych, co prowadzi do różnych objawów niedoboru. Przejawia się to zwłaszcza u dzieci w postaci utraty wagi i zahamowania wzrostu.

Ponadto charakterystyczny jest wyraźny brak napędu. Na przykład brak wapnia w organizmie prowadzi do bólu kości (w niektórych przypadkach jest to pierwszy objaw), a u osób starszych do rozwoju lub progresji wcześniej istniejącej osteoporozy.

Inne objawy towarzyszące

Oprócz przeważnie dominujących objawów ze strony przewodu pokarmowego zwykle występuje zmęczenie, znużenie i apatia. Chorzy często mają wrażenie, że nie mogą znaleźć spokojnego snu i w rezultacie cierpią z powodu bólów głowy i niepokoju. Ponieważ choroba zmienia układ odpornościowy, alergia na gluten zwiększa podatność na inne choroby, takie jak choroby tarczycy i infekcje.

Niedostateczne wchłanianie ważnych składników odżywczych prowadzi do wielu różnych objawów niedoboru, na przykład w postaci anemii (z powodu braku witaminy B12 i kwasu foliowego) lub regresji tkanki mięśniowej (Zanik mięśni) może reprezentować.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Niedobór witamin

wysypka na skórze

W niektórych przypadkach alergia na gluten zmienia również skórę z wysypką. Są one często związane z silnym świądem i występują głównie na stawach, takich jak łokcie i kolana. Wysypki skórne występują głównie u osób dorosłych z alergią na gluten i można je wykryć pobierając niewielką próbkę (biopsja) należy zbadać dokładniej.

Pryszcze

Alergia na gluten może prowadzić do różnych objawów, które czasami objawiają się również zmianami skórnymi. Aktywacja układu odpornościowego przeciwko własnemu ciału powoduje zmianę równowagi układu odpornościowego i - podobnie jak w przypadku większości innych alergii - mogą wystąpić wysypki i pryszcze. Te ostatnie występują głównie na twarzy i zwykle pojawiają się na policzkach lub w okolicy ust (okołoustny).

przyczyny

W ponad 90% wszystkich przypadków alergia na gluten ma swoją główną przyczynę genetyczną. Oznacza to, że istnieje tak zwana predyspozycja genetyczna, czyli zmiana w DNA osoby zainteresowanej. Znajduje się w regionie DNA, który jest odpowiedzialny za produkcję pewnych czynników w układzie odpornościowym organizmu (układ HLA). Jednak nie każda osoba z tą zmianą DNA ma wyraźną alergię na gluten. Często wychodzi to na pierwszy plan z powodu dodatkowych czynników wyzwalających, takich jak stres, infekcje lub inne choroby.

Ze względu na predyspozycje genetyczne, gdy występuje alergia na gluten, reakcja układu odpornościowego na chorobę na białko zbożowe zmienia się w gluten: powstają przeciwciała przeciwko glutenowi. Ponadto zmiana w układzie odpornościowym prowadzi również do powstania przeciwciał przeciwko substancji (Transglutaminaza tkankowa), który jest wytwarzany przez sam organizm i odgrywa rolę w przetwarzaniu białek. Prowadzi to do reakcji autoimmunologicznej, czyli reakcji własnego układu odpornościowego organizmu na sam organizm, co z kolei prowadzi do zmian w błonie śluzowej jelita cienkiego, co oznacza, że ​​nie jest ono już w stanie wchłaniać z pożywienia różnych substancji, takich jak żelazo czy witaminy.

terapia

Terapia alergii na gluten polega przede wszystkim na unikaniu wszelkich pokarmów zawierających gluten, ponieważ pobudzają one reakcję układu odpornościowego i nasilają jej nasilenie. Obecnie nie ma tabletek, które można by zażywać przeciwko alergii na gluten.

Wraz z dietą należy zmienić całą dietę danej osoby, ponieważ gluten jest zawarty w dużej liczbie produktów spożywczych. Ważne jest, aby konsekwentnie przestrzegać diety bezglutenowej, w przeciwnym razie z czasem zwiększy się tworzenie przeciwciał przeciwko własnym substancjom organizmu, a tym samym zniszczenie błony śluzowej jelita cienkiego.

Niektóre osoby dotknięte chorobą zgłaszają również poprawę objawów po zażyciu soli Schüssler lub kwiatów Bacha.

Jeśli choroba postępuje dalej, można również podać pewne składniki odżywcze, których jelita nie mogą już wchłonąć w normalny sposób. Należą do nich przede wszystkim żelazo i witaminy, które są potrzebne do wielu ważnych procesów w organizmie, a ich niedobór może powodować różne inne objawy.

Co musisz wziąć pod uwagę podczas jedzenia?

Rozpoznanie alergii na gluten oznacza całkowitą zmianę diety chorego. Gluten można znaleźć w wielu produktach spożywczych. Dlatego należy podać informacje o wszystkich produktach, których nie wolno już spożywać. Na przykład należy unikać wszystkich produktów zawierających pszenicę, orkisz, zielony orkisz, jęczmień lub żyto.

Jako substytuty polecamy kukurydzę, soję, grykę, ziemniaki, proso i ryż. W zależności od ciężkości można również spróbować owsa, ponieważ zawiera on bardzo małą ilość glutenu. Na szczęście dzisiaj, wraz ze wzrostem świadomości alergii na gluten, coraz więcej produktów i restauracji wskazuje, czy produkty zawierają gluten, czy nie.

Bardzo ważne jest konsekwentne przestrzeganie diety bezglutenowej, w przeciwnym razie choroba będzie postępować, a błona śluzowa jelita cienkiego ulegnie dalszemu zniszczeniu.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Dieta w celiakii

prognoza

Niestety alergia na gluten nie jest obecnie chorobą, którą można wyleczyć terapią. Dlatego przy diagnozowaniu alergii na gluten należy spodziewać się, że będzie ona trwała do końca życia. Dzięki konsekwentnej diecie bezglutenowej i zmianie diety, pomimo alergii na gluten, można prowadzić życie stosunkowo wolne od objawów. Osoby dotknięte chorobą powinny regularnie odwiedzać lekarza, aby zapobiec innym chorobom lub infekcjom spowodowanym zwiększoną podatnością na alergię na gluten.

Przebieg choroby

Alergia na gluten może przybierać różne formy, które mają decydujące znaczenie dla jakości życia osób nią dotkniętych. W wielu przypadkach alergia na gluten wiąże się z wyraźnymi objawami ze strony przewodu pokarmowego i objawami niedoboru oraz prowadzi do znacznego stresu w życiu codziennym. Jednak są również przypadki, w których prawie nie ma problemów z trawieniem, a objawy niedoboru pojawiają się dopiero w miarę postępu choroby, takie jak niedokrwistość z powodu niewystarczającego spożycia witaminy B12 i kwasu foliowego. O przebiegu choroby zawsze decyduje czas postawienia diagnozy i konsekwentne przestrzeganie diety bezglutenowej.

Diagnoza

Jeśli podejrzewa się alergię na gluten, można zastosować różne opcje diagnostyczne, aby potwierdzić diagnozę. Obejmuje to przede wszystkim wywiad, czyli rozmowę lekarza z pacjentem, oraz badanie fizykalne w celu uzyskania informacji o zmianach w zwyczajach żywieniowych i jelitowych.

Najważniejszym badaniem jest badanie krwi. W tym celu należy pobrać i zbadać próbkę krwi w laboratorium. Krew bada się na obecność określonych przeciwciał. W przypadku alergii na gluten organizm z czasem wytwarza przeciwciała przeciwko pewnym strukturom organizmu. Należą do nich transglutaminaza tkankowa, substancja odgrywająca rolę w przetwarzaniu białek, endomysium, czyli tkanka łączna przewodu pokarmowego oraz sam gluten, jednak przeciwciał tych nie można szybko wykryć u wszystkich osób uczulonych na gluten. Czasami trzeba szukać różnych typów tych przeciwciał.

Aby mieć pewność rozpoznania dobrej alergii, w przypadkach wątpliwych należy wykonać biopsję jelita cienkiego. W tym celu należy wykonać dwunastoskopię, czyli wycinek jelita cienkiego, podczas którego pobiera się, a następnie bada, próbki uszkodzonej błony śluzowej.

Przeczytaj także: Alergia na pszenicę

Czy alergia na gluten może prowadzić do bezpłodności?

W ostatnich latach pojawia się coraz więcej przypadków niepłodności związanych z rozpoznaniem alergii na gluten u matki. Przyczyny tego nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane, ale jest prawdopodobne, że w kontekście zmiany układu odpornościowego w wyniku alergii na gluten powstają przeciwciała skierowane przeciwko strukturom łożyska. Dlatego zawsze należy skontaktować się z lekarzem w przypadku alergii na gluten lub podejrzenia tego, a także istniejącej chęci posiadania dzieci.