Diagnostyka alergii

wprowadzenie

Aby móc zdiagnozować alergię, zwykle w pierwszej kolejności odbywa się konsultacja lekarza z pacjentem, aby dowiedzieć się więcej o historii choroby i sytuacjach, w których występują objawy.
W ten sposób można rozpoznać pierwsze połączenia i przeprowadzić specyficzną diagnostykę alergii za pomocą testów alergologicznych. Większość testów alergicznych opiera się na wywołaniu reakcji immunologicznej lub wykrywaniu przeciwciał na określony alergen we krwi. W tym celu alergen powinien być znany, jak to tylko możliwe, lub przynajmniej należy podejrzewać, że jest to czynnik wyzwalający.

Jakie są testy alergiczne?

W testach alergicznych rozróżnia się testy skórne i laboratoryjne metody chemiczne.

Testy skórne obejmują:

• Test pocierania
• Test punktowy
• Test zarysowania
• Test śródskórny

Testy różnią się inwazyjnością. W teście pocierania alergen (substancja, która może wywoływać reakcję alergiczną) wciera się w wewnętrzną stronę przedramienia. W teście punktowym na przedramię nakłada się płyn alergizujący i nakłuwa skórę lancetem. Test drapania różni się od testu punktowego tym, że najpierw drapana jest skóra na około 1 cm, a następnie wylewa się na nią płyn. W teście śródskórnym ciecz testową wstrzykuje się bezpośrednio w skórę.

Możesz także zbadać krew pod kątem określonych białek obronnych (przeciwciał, w tym przypadku IgE), które powstają w wyniku reakcji alergicznej. Jednak to dochodzenie jest stosunkowo niespecyficzne. Ponadto można przeprowadzić RAST, który może wykryć określone przeciwciała, ale jest bardzo złożony. Możliwe jest również określenie stężenia tryptazy we krwi. Podwyższone wartości mogą wskazywać na szczególnie ciężkie reakcje alergiczne.

Przeczytaj także nasz temat: Objawy alergii

Test punktowy

Test punktowy to standard w diagnostyce alergii. Ten test wykorzystuje obszar skóry zwykle po wewnętrznej stronie przedramienia. Na początku testu na przedramieniu rysowana jest siatka z numeracją. Następnie, zgodnie z numeracją, na skórę nakłada się krople różnych płynów.

Norma obejmuje kontrolę pozytywną i negatywną oraz 15-20 badanych substancji. Kontrola pozytywna zawiera histaminę i zawsze wykazuje reakcję skórną. Kontrolą negatywną jest izotoniczna sól fizjologiczna i nie powinna powodować reakcji skórnych. Badane substancje zawierają najczęściej znane alergeny, czyli substancje, na które ludzie mogą reagować alergicznie.

Lancet służy do przebijania skóry przez kroplę. Poprzez tę małą ranę płyny przedostają się do głębszych warstw skóry.

Jeśli masz reakcję alergiczną na jedną z badanych substancji, płyn jest rozpoznawany przez komórki obronne, czyli komórki tuczne. Te następnie uwalniają hormon tkankowy - histaminę. Histamina powoduje rozszerzenie naczyń w miejscu skóry. Prowadzi to do zaczerwienienia skóry. Ponadto naczynia stają się również bardziej przepuszczalne, dzięki czemu płyn może przedostawać się do otaczającej tkanki. Płyn ten zostanie następnie zauważony jako niewielki obrzęk lub bąbla. W końcu nawet najmniejsze zakończenia nerwowe są podrażnione przez reakcję skórną i pojawia się typowe swędzenie.

Dowiedz się więcej o Test punktowy

RAST

RAST to skrót od Radio-Allergo-Sorbent-Test. Tej procedury testowej można użyć do oceny, czy istnieje alergia na określony alergen i jak ciężka jest alergia.

W metodzie klasycznej najpierw na papier nanosi się składniki komórkowe (antygeny) określonej substancji alergicznej. Możesz badać po kolei substancje, na które wiele osób jest uczulonych lub sprawdzić, czy podejrzewa się jakiś alergen.

Następnie na ten papier wylewa się krew pacjenta. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej powstają tak zwane kompleksy antygen-przeciwciało. Przeciwciała są wytwarzane przez komórki obronne krwi i są białkami obronnymi. Specyficznie wiążą się z antygenami, które zostały wcześniej nałożone na papier.

Te kompleksy antygen-przeciwciało można uwidocznić za pomocą substancji radioaktywnej. Ilość promieniowania radioaktywnego odpowiada liczbie wytworzonych przeciwciał, dzięki czemu można wyciągnąć wnioski co do ciężkości reakcji alergicznej.

Wynik podawany jest w klasach RAST. 0 oznacza brak reakcji na antygen, a 4 oznacza wysoką dawkę przeciwciał, czyli ciężką reakcję alergiczną. Ze względu na złożony proces z promieniowaniem radioaktywnym proces ten jest rzadko stosowany.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Test na alergię pokarmową

Test CAP

Jak już wspomniano, RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, jest rzadko używany.
Zamiast tego przeważał test polimeru nośnikowego (test CAP), w którym mierzy się również przeciwciała immunoglobuliny E, ale zamiast substancji radioaktywnych przy użyciu enzymów lub substancji fluorescencyjnych. Test CAP rozróżnia również 7 różnych poziomów zamiast 5, przy czym skala waha się od 0 do 6, przy czym 6 oznacza najsilniejszą alergię.

Ile kosztuje diagnoza alergii?

Co do zasady diagnostyka alergii objęta jest wszystkimi ustawowymi i prywatnymi ubezpieczeniami zdrowotnymi.
Lekarz musi mieć uzasadnione podejrzenie o możliwą alergię, aby koszty diagnostyczne zostały opłacone przez kasę chorych. Jeśli podejrzewa się takie podejrzenie, testy skórne, a także badanie IgE lub test prowokacyjny można przekazać do kasy chorych.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Jak można sprawdzić nietolerancję histaminy?