Leki przeciwgrzybicze

Synonimy

Mykostatyki, środki przeciwgrzybicze

wprowadzenie

Leki przeciwgrzybicze to grupa leków, które przeciwdziałają ludzkie patogeny Grzyby, czyli grzyby atakujące ludzi i Grzybice (Choroba grzybicza) ma wpływ. Działanie leków przeciwgrzybiczych opiera się na fakcie, że działają one przeciwko lub na struktury specyficzne dla grzybów. Ponieważ komórki grzybów mają w niektórych miejscach podobną strukturę do komórek ludzkich, istnieje znaczna liczba punktów ataku leków przeciwgrzybiczych. Te punkty ataku są zwykle zlokalizowane w błonie komórkowej grzybów. W zależności od rodzaju grzyba wywołującego grzybicę stosuje się inne środki przeciwgrzybicze. Nie każdy środek przeciwgrzybiczy działa na każdy grzyb, ponieważ podobnie jak bakterie występuje naturalna odporność.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Grzyby.

Klasyfikacja środków przeciwgrzybiczych

Plik Leki przeciwgrzybicze można sklasyfikować według sposobu ich działania. Po pierwsze, mogą środek grzybobójczy be - komórki grzyba są zabijane przez odpowiedni środek przeciwgrzybiczy lub są fungostatyczny. Oznacza to, że komórki grzyba nie mogą już rosnąć i namnażać się w organizmie zakażonej osoby. Dalszej klasyfikacji można dokonać w zależności od rodzaju zastosowania: lokalny (środek przeciwgrzybiczy działa tylko na leczony obszar, np. skórę) lub systemowy Zastosowanie (działa przeciwgrzybiczo na cały organizm).

Substancje czynne i sposoby działania

Stanowią dużą grupę Azole. Są w podgrupie Triazole i Imidazole przydzielony. Klasyfikacja zależy od liczby atomów azotu w pierścieniu heterocyklicznym. Ten pierścień heterocykliczny jest strukturą chemiczną występującą we wszystkich azolach. Podczas gdy triazol ma trzy atomy azotu, imidazol ma tylko dwa w tym pierścieniu.

Działanie azoli opiera się na zakłóceniu Synteza ergosterolu. Ergosterol jest podobny do tego Cholesterol w ludziach. Jest to sterol (lipid błonowy), który jest niezbędny do tworzenia błony komórkowej grzybów. Azole hamują pewien enzym (demetylaza 14a-sterolu), który odgrywa kluczową rolę w tworzeniu ergosterolu. Brak tworzenia ergosterolu powoduje w konsekwencji niedobór. Prowadzi to do uszkodzenia błony komórkowej grzybów. W rezultacie komórki grzybów nie umierają natychmiast, ale nie mogą się już rozmnażać i rosnąć - Azole są fungostatyczny. W zależności od udowodnionej infekcji grzybiczej i miejsca infekcji można zastosować różne azole. Na przykład należy zadbać o to, aby plik FluconazoNie ma wpływu na Aspergillus i niektóre szczepy Candida.

Kolejną grupą składników aktywnych są makrolidy polienowe. Należą do nich nystatyna, Natamycyna i Amfoterycyna B.. Amfoterycyna B wiąże się z ergosterolem i jest również magazynowana w błonie komórkowej. Staje się to bardziej przepuszczalne dla składników komórki grzyba - błona nie działa już wydajnie. W wyniku tego komórka grzyba obumiera (środek grzybobójczy). Amfoterycyna B ma ostre i przewlekłe skutki uboczne, które w niektórych miejscach ograniczają terapię. Obecnie dostępny jest zmodyfikowany preparat - liposomalna amfoterycyna B. Ma mniej skutków ubocznych, ale kosztuje znacznie więcej pieniędzy.

Inną grupą są echinokandyny (Kaspofungina, mykafungina). Działają one poprzez hamowanie syntezy glukanu (łańcuch glukozy specyficzny dla grzyba). Glukan ma znaczenie dla stabilności ściany komórkowej. Hamując jego syntezę, ściana komórkowa traci stabilność, którą inaczej generuje glukan. Echinokandyny są grzybobójcze lub grzybostatyczne, w zależności od grzyba, na który działają.

Grupa pochodnych pirymidyny (Flucytozyna) do utylizacji. Flucytozyna jest wchłaniana przez komórki grzybów i enzymatycznie przekształcana w 5-fluorourcail. Jego działanie opiera się na hamowaniu syntezy białek i DNA. To zahamowanie rozkłada metabolizm komórki grzyba - pochodne pirymidyny mają działanie grzybobójcze i grzybostatyczne.