Tabletki na serce

Co to są tabletki na serce?

Tabletki na serce są ogólnie rozumiane jako leki, które mają wpływ na serce lub leki, które można przepisać na choroby serca.
Z grubsza sklasyfikowane tabletki na serce mogą mieć następujące skutki:

• Możesz zapobiec nieregularnemu biciu serca (leki przeciwarytmiczne),
• zmniejszyć pracę serca (leki na ciśnienie krwi, beta-blokery, leki drenujące, leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak nitrozrozpylanie)
• poprawiają dopływ krwi do serca (nitrozpyl, blokery kanału wapniowego, takie jak nifedypina)
• lub zwiększyć moc bicia serca (naparstnica, katecholaminy).

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Leki na arytmię serca

Wskazania do tabletek na serce

Tabletki na serce są stosowane w następujących chorobach.
Choroba wieńcowa, która jest spowodowana zwapnieniem naczyń serca, prowadzi do zmniejszenia wydajności, bólu w klatce piersiowej podczas wysiłku (dławica piersiowa) i zawału serca.

Niewydolność serca leczy się lekami, które spowalniają pracę serca i łagodzą objawy niewydolności serca. W przypadku zaburzeń rytmu serca leki stosuje się głównie w celu zapobiegania zagrażającym życiu rytmom serca.

Inne leki stosowane w chorobach serca zwalczają czynniki ryzyka, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Obejmuje to np. Inhibitory ACE i statyny.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Leki na arytmię serca

Leki na niewydolność serca

Problem z niewydolnością serca polega na tym, że serce nie może pompować wystarczająco dużo, aby doprowadzić krew z układu żylnego do głównej tętnicy.
Główną konsekwencją jest to, że krew cofa się w żyłach, powodując ucieczkę płynu do tkanki.

Jest to szczególnie widoczne w przypadku zatrzymywania płynów w nogach, ale także w płucach i wątrobie. Przechowywanie w wątrobie prowadzi do upośledzenia funkcji, podczas gdy magazynowanie w płucach prowadzi do słabszego wchłaniania tlenu, a tym samym do duszności.

Ponadto wydajność pacjentów z niewydolnością serca jest ograniczona, aż do odpoczynku w łóżku włącznie.
Ważnym lekiem na niewydolność serca są tabletki wodne (np.Lasix®), dzięki którym woda może zostać wydalona. Ponadto nadal stosuje się naparstnicę, która zwiększa siłę serca, ale jest bardzo niebezpieczna w przypadku przedawkowania.

Beta-adrenolityki, które zmniejszają wpływ adrenaliny na serce, są szczególnie skuteczne w zatrzymywaniu postępów serca. Chociaż początkowo prowadzi to do dalszego spadku wydajności, ponieważ adrenalina zwiększa siłę serca, zapobiega to nadmiernej stymulacji serca, która w dłuższej perspektywie dodatkowo pogarsza funkcjonowanie narządu. Leki na ciśnienie krwi są również ważne, ponieważ wysokie ciśnienie krwi bardzo obciąża serce.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Beta-blokery

Leki na zaburzenia rytmu serca

W przypadku arytmii serca można podawać różne leki (leki przeciwarytmiczne). W przypadku migotania przedsionków przedsionki nie mogą się już poruszać w sposób skoordynowany, co powoduje zmniejszenie rzutu serca i zwiększenie ryzyka udaru.

Leki, które mogą korygować migotanie przedsionków, to naparstnica i beta-blokery.
Jeśli migotanie przedsionków nie ustąpi, pacjenci powinni przyjmować leki rozrzedzające krew (np. Aspiryna, Marcumar®), aby zmniejszyć ryzyko udaru.

Inne zaburzenia rytmu serca wpływają na komorę i dlatego są znacznie bardziej niebezpieczne, ponieważ ludzie umierają w krótkim czasie bez skoordynowanego bicia komór. Szczególnie po zawale serca często zaburza się elektryczne wzbudzenie serca, co może prowadzić do niebezpiecznych, szybkich zaburzeń rytmu serca.

Istnieje wiele leków przeciwarytmicznych, które można tu zastosować. Najpotężniejszy z tych leków, amiodaron, ma szereg poważnych skutków ubocznych. Dlatego coraz powszechniejsze staje się stosowanie wszczepianych defibrylatorów, które rozpoznają niebezpieczny rytm serca i przywracają serce do normy za pomocą sygnału prądu.

Arytmie serca o zbyt wolnym rytmie są zwykle leczone rozrusznikiem serca.

Przeczytaj więcej na ten temat: Digitalis

Jak działają tabletki na serce?

Większość tabletek nasercowych działa na serce, naczynia krwionośne lub nerki.

• Beta-adrenolityki działają poprzez blokowanie receptorów adrenaliny, hormonu uwalnianego w stresujących sytuacjach i zwiększającego częstość akcji serca i siłę serca. Dodatkowo nadmiar adrenaliny powoduje procesy restrukturyzacyjne w sercu, które na dłuższą metę ograniczają siłę serca. Dlatego beta-adrenolityki obniżają tętno i siłę, dzięki czemu serce musi mniej pracować.
  
• Blokery kanału wapniowego blokują kanały elektryczne dla wapnia. Zwiększa to średnicę naczyń i zmniejsza siłę pobudzenia i bicia serca. Dlatego głównie obniżają ciśnienie krwi i obniżają tętno.
  
• Tabletki drenujące zapobiegają resorpcji soli i wody z moczu w nerkach, a tym samym powodują wypłukiwanie płynów. Zmniejszają objętość tkanki i układu krwionośnego, a tym samym obniżają ciśnienie krwi i pracę serca.
  
• Leki antyarytmiczne blokują kanały elektryczne w sercu, które przenoszą elektryczność przez serce. Spowalnia to pobudzenie serca, dzięki czemu można zapobiec zaburzeniom rytmu serca, które są spowodowane nadmiernym podnieceniem.

Skutki uboczne i interakcje

Leki nasercowe mają wiele skutków ubocznych.

Ponieważ większość leków nasercowych obniża siłę serca i ciśnienie krwi, istnieje ryzyko problemów z krążeniem, które mogą objawiać się zawrotami głowy, zmęczeniem, ale także niebezpiecznymi spadkami ciśnienia krwi i utratą przytomności.
Jest to szczególnie ważne w przypadku sprayu nitro. Nitrospray w żadnym wypadku nie może być również przyjmowany razem z Sildenafilem (Viagra), ponieważ działanie jest nasilone i prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Leki przeciwarytmiczne mogą powodować powolne zaburzenia rytmu serca. Amiodaron może również prowadzić do zaburzeń tarczycy, zwłóknienia płuc, złogów w skórze i rogówce z zaburzeniami widzenia, a także pobudzenia, mrowienia i bólów głowy.

Leki wodne mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzenia równowagi soli, co z kolei może wywołać arytmie serca.

Beta-blokery mają szereg skutków ubocznych, takich jak zwężenie oskrzeli, ból głowy, zaburzenia krążenia, uczucie zimna rąk i nóg oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ponadto beta-adrenolityki nasilają działanie insuliny i mogą prowadzić do niebezpiecznej hipoglikemii, która jest zauważana dopiero późno.

Ponadto jednoczesne stosowanie blokerów kanału wapniowego może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.

Kiedy nie należy podawać tabletek na serce?

Nie należy podawać beta-blokerów, jeśli:

• Ciąża,
• Astma,
• Cukrzyca,
• Wstrząs krążeniowy i ostra niewydolność serca.

Większość leków przeciwarytmicznych nie powinna być podawana pacjentom z powolnymi zaburzeniami rytmu serca.
Nie należy podawać leków wodnych w przypadku niskiego ciśnienia krwi, zaburzeń równowagi solnej, niedrożności dróg moczowych i ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Dawkowanie i spożycie

Wiele różnych tabletek na serce może być przepisywanych w różnych dawkach i schematach leczenia.

W przypadku rozcieńczalników krwi, takich jak Marcumar, dawkę należy dobrać tak, aby osiągnąć określony docelowy zakres rozrzedzania krwi (wartość szybka lub INR).

W zależności od choroby podstawowej ten zakres docelowy może być różny, tak że konieczna jest inna dawka.

Beta-blokery należy najpierw podawać w małych dawkach i zwiększać w trakcie leczenia, aby organizm mógł przyzwyczaić się do leku.

Tabletki drenujące najlepiej przyjmować rano, a nie wieczorem, aby uniknąć pójścia do toalety w nocy.
Podobnie jak w przypadku innych leków, jeśli zapomnisz przyjąć kolejną tabletkę, zażyj ją normalnie i nigdy nie podwajaj, ponieważ wiele leków nasercowych może powodować działania niepożądane zagrażające życiu, jeśli przedawkowanie.

Cena £

Ponieważ tabletki na serce wymagają recepty, a koszty pokrywa ubezpieczyciel zdrowotny, jeśli jest to wskazane, kwestia ceny nie pojawia się z punktu widzenia większości pacjentów.

Cena tabletek nasercowych waha się od prostych, dobrze znanych leków, takich jak kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna lub leki generyczne), które kosztują kilka euro miesięcznie, po nowe leki z przeciwciałami, takie jak alirokumab (Praluent), przeciwciało obniżające poziom cholesterolu z rocznymi kosztami terapii. kilka tysięcy euro (stan na 2017).

Tabletki na serce i alkohol - czy są kompatybilne?

Podczas przyjmowania tabletek na serce generalnie nie jest konieczne wyrzeczenie się alkoholu.
Ponieważ tabletki na serce często muszą być przyjmowane na stałe, a niektóre badania wykazały pozytywny wpływ alkoholu na choroby serca, nie ma powodu, aby powstrzymywać się od alkoholu.

Alkohol i pigułki nasercowe zwykle nie powodują pogorszenia skuteczności ani niepożądanych skutków ubocznych. W indywidualnych przypadkach należy jednak zapytać lekarza przepisującego lub farmaceutę o możliwe interakcje z alkoholem.