Wysięk w stawie kolanowym - jakie to niebezpieczne?

wprowadzenie

Wysięk w stawie kolanowym to patologiczne nagromadzenie płynu w torebce stawowej. Płyn ten może być płynem maziowym (Płyn maziowy), Krew (Hemarthrosis) lub ropa (Pyarthrosis) działać.
Wysięk w stawie kolanowym nie jest w rzeczywistości niezależną chorobą, a jedynie objawem. Wysięk może wystąpić po wypadkach lub często w kontekście choroby zwyrodnieniowej stawów. W zależności od przyczyny wysięku należy go leczyć lekami przeciwzapalnymi lub niewielkim zabiegiem polegającym na spuszczaniu płynu.

Przyczyny wysięku w stawie kolanowym

W zasadzie możesz wybierać między jednym ostry i jeden chroniczny Rozróżnij wysięk w stawie kolanowym. Ostry wysięk w stawie kolanowym pojawia się dość nagle w wyniku bezpośrednio poprzedzającego zdarzenia. Możliwe są tutaj różne urazy, na przykład częste Łzy więzadła krzyżowego lub Zwichnięcie rzepki (Zwichnięcie rzepki) przyczyna. Ale również Uszkodzenie łąkotki może wyjaśnić ostry wysięk w stawie kolanowym. Urazy kości, takie jak Uszkodzenie rzepki może spowodować wysięk w stawie kolanowym.

Nawracający, przewlekły wysięk w kolanie często występuje w kontekście Infekcje i związane z nimi reakcje zapalne organizmu. Plik Błona maziowa (Synow) jest tutaj podrażniony i reaktywnie tworzy więcej mazi stawowej. Ale także różne choroby reumatyczne albo artrozaWysięk w kolanie może wystąpić zwłaszcza u osób starszych. W przypadku młodszych ludzi zawsze są przesadne obciążenia sportowe uważane za powód. Również bezpośrednio po operacji kolana fizjologiczny obrzęk może wystąpić jako część wysięku.

Wysięk w stawie kolanowym bez wyraźnej przyczyny

Wielokrotnie zdarza się, że wysięk w stawie kolanowym występuje bez początkowo oczywistej przyczyny. W tym przypadku rozwój można przypisać innym obecnym chorobom, takim jak obecność artretyzm, artroza, dna lub Infekcje. Szczególnie u dzieci infekcje górnych dróg oddechowych mogą prowadzić do tzw Reaktywne zapalenie stawów przychodzą, więc zapalenie stawu, które jest związane z wysiękiem. Szczególnie rzadka przyczyna u dzieci z nawracającymi wysiękami do stawów hemofilia być wykluczone.
Większość tych chorób powoduje wysięk w kolanie. Ostry wysięk powinien być również leczony terapeutycznie, ale także w szczególności choroba podstawowa, ponieważ w przeciwnym razie może się powtarzać nagromadzenie płynu.

Czasami jest też możliwe, że tak jest podczas ciąży pojawia się wysięk w stawie kolanowym. Jest to w ogólnym kontekście Retencja wody możliwy. Jeśli jednak wysięk w stawie nie ustępuje po ciąży lub nie poprawia się po podniesieniu nóg, ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny.

Istotnym rozróżnieniem powinna być obecność wysięku poza jamą stawową uznać. Obrzęk kolana może być spowodowany nie tylko wysiękiem w stawie kolanowym, ale także np Zapalenie torebki stawowej lub jeden siniak po wypadkach.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Wysięk w stawie kolanowym po upadku

Jeśli kolano puchnie po upadku na kolano, należy wykluczyć wysięk w stawie kolanowym za pomocą USG lub MRI. Jeśli jednak wysięk w stawie kolanowym zostanie potwierdzony, należy rozróżnić, czy jest to krwawy wysięk, czy też należy go ocenić jako normalny obrzęk w postaci zwiększonej produkcji mazi stawowej. W tym drugim przypadku skuteczną terapię można rozpocząć stosując zasadę PECH.
Zapewnia to: zatrzymanie się z obciążeniem (P = przerwa), ochłodzenie opuchniętego stawu (E = lód), założenie bandaża do kompresji (C = ucisk) i podniesienie chorej nogi (H = uniesienie).
Krwawy wysięk może wskazywać, że upadek spowodował uszkodzenie naczyń. Następnie ważne jest, aby wyjaśnić zakres uszkodzenia naczyniowego i czy może wymagać leczenia chirurgicznego. W celu złagodzenia obrzęku kolana można wykonać nakłucie kolana. Jednak w przypadku umiarkowanych uszkodzeń zwykle wystarczy przestrzegać zasady PECH.

Wysięk w stawie kolanowym po operacji kolana

Ponieważ staw kolanowy jest częstym obszarem operacyjnym w ortopedii, interwencja medyczna może spowodować wysięk.
Tak jak Powikłanie operacji kolana może to Uraz naczyń krwionośnych przyjdź, po czym tworzy się krwawy wysięk. W zależności od rozmiaru należy go osuszyć przez nakłucie (tj. Przekłucie stawu wydrążoną igłą), aby nie powodować opóźnienia w gojeniu się rany.
Oprócz tego niepożądanego wysięku, nagromadzenie płynu po operacji można ocenić jako część normalnego gojenia się rany. Wytwarzanie mazi stawowej można zmniejszyć po operacji w ramach normalnego gojenia się rany wzrosnąć w ciągu pierwszych kilku dni i można go bez wahania przyjąć, o ile wysięk w stawie ustąpi po kilku dniach.
Jeśli nie ma udrożnienia i regresji, a ropny wysięk w stawie kolanowym wykluczone przez a Zakażenie bakteriami podczas operacji lub z powodu złej higieny rany krótko po operacji powstaje. Uważa się to za niezwykle poważne powikłanie, które należy natychmiast leczyć. W celu zdiagnozowania ewentualnej infekcji wysięk w stawie kolanowym można nakłuć i zbadać mikrobiologicznie. Zwykle badania krwi również wskazują na infekcję.

Jak niebezpieczny jest wysięk w stawie kolanowym?

Wysięk w stawie kolanowym można zwykle leczyć zachowawczo i należy go ograniczać, stosując maści chłodzące, unieruchamiające i przeciwzapalne. Jeśli wysięk nie ustąpi pomimo tego leczenia, należy skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Objawy

Wysięk w stawie objawia się obrzękiem kolana, co również poważnie ogranicza ruchomość w stawie kolanowym.Ciśnienie, jakie płyn gromadzi w stawie, powoduje również ból, który jest zwykle opisywany jako tępy i wskazywany za rzepką.
Jeśli staw kolanowy jest nie tylko opuchnięty, ale także przegrzany i zaczerwieniony, jest to oznaka zapalenia. Może to głównie mówią o infekcji stawu po operacji, ale bez operacji jest to wskazanie na chorobę reumatologiczną lub chorobę metaboliczną (np. dna lub dna rzekoma). Najczęściej za tym stoi przede wszystkim u osób starszych aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów (atak choroby zwyrodnieniowej stawów). W zależności od przyczyny mogą również występować inne objawy. Więcej informacji na ten temat można znaleźć na odpowiednich stronach:

• Ostry ból kolana - to może być przyczyną
• Ból za rzepką
• Zapalenie kolana
• Rozerwanie łąkotki
• Objawy zerwania więzadła krzyżowego
• Atak choroby zwyrodnieniowej stawów
• dna

Diagnoza

Rozpoznanie wysięku w stawie kolanowym zasadniczo opiera się na fizyczny egzamin. Szczególnie ważnym znakiem jest tutaj tzw.taniec rzepki (Rzepka) ”. Ponieważ płyn wysiękowy znajduje się bezpośrednio pod rzepką, badający może cofnąć się, jeśli przyciśnie rzepkę prosto w dół („odbić się„) Postrzegaj.
Więc to jest Wysięk w stawie praktycznie zabezpieczone, przy czym należy zauważyć, że znak staje się dodatni tylko wtedy, gdy płyn ma już ilość co najmniej 10ml osiągnął.

Ponadto istnieją oczywiście inne opcje dla pliku Wysięk w stawie kolanowym udowodnić.
Są to przede wszystkim klasyczne metody obrazowania, takie jak:

• Ultradźwiękowy
• Rentgen,
• tomografia komputerowa (TK kolana)
  lub
• terapia rezonansem magnetycznym (MRI kolana).

Jeśli podejrzewa się infekcję, która jest przyczyną wysięku w stawie kolanowym, a Badanie mikrobiologiczne ciecz z a Przebicie i w ten sposób wskazać dokładną przyczynę.

Wysięk w stawie kolanowym można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim nie tak dobrze lub nie tak oczywiste jak w badaniu MRI. Niemniej jednak nagromadzenie płynu można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim jako cień w obszarze tkanki miękkiej wokół kości.

Zasadniczo, jeśli podejrzewa się wysięk w stawie kolanowym, jest bardziej prawdopodobne Badanie ultrasonograficzne wskazane, ponieważ podejrzenie można szybko potwierdzić lub wykluczyć bez naświetlania.
Ponieważ rentgen jest bardziej dla Reprezentacja struktur kostnych jest odpowiednia, można na zdjęciu rentgenowskim ocenić urazy kości jako przyczyny wysięku w stawie kolanowym. Z drugiej strony, MRI pozwala lepiej ocenić tkanki miękkie, takie jak mięśnie i więzadła oraz nagromadzenie płynów.

Ocena w MRI

MRI (Tomograf rezonansu magnetycznego) jest odpowiednia jako metoda obrazowa do diagnostyki wysięku w stawie kolanowym jako uzupełnienie ultrasonografii bardzo dobrze. Wysięk w stawie kolanowym można wyraźnie zobaczyć jako nagromadzenie płynu. Znajduje się za rzepką (rzepką), w stawie lub z tyłu zagłębienia kolana. Jeśli objętość wysięku w stawie kolanowym nadmiernie się rozszerzy, torebka stawowa może rozszerzyć się w zagłębieniu stawu kolanowego, co nazywa się wówczas Torbiel Bakera wyznaczony. Dzięki rezonansowi magnetycznemu zwykle można już zgadnąć, czy problemem jest zwiększony płyn maziowy, czy też poważne nagromadzenie krwi lub ropy w stawie kolanowym.
W badaniu MRI można jednak określić nie tylko sam wysięk, ale także określić przyczyny. Na przykład. Pęknięcie kapsułki, Urazy łąkotki i więzadła krzyżowego lub inne urazy tkanki wokół stawu kolanowego.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: MRI kolana

terapia

Prowadzona jest przede wszystkim terapia wysięku w stawie kolanowym przyczynowyco oznacza, że ​​choroba podstawowa jest leczona w taki sposób, aby wysięk utrzymywał się na dłuższą metę.

Ponieważ wysiękowi w stawie kolanowym towarzyszy zwykle ból spowodowany obrzękiem, pomaga ten powszechnie stosowany Reguła PECH: Break, lód, kompresja, uniesienie. Często przeciążenie lub urazowe uszkodzenie okolicznych struktur kolana jest wyzwalaczem wysięku, tak więc unieruchomienie i ochrona w postaci Przerwa od ćwiczeń to dobre podejście do leczenia. Używanie bandaży kompresyjnych w połączeniu z maści chłodzące i uśmierzające ból obrzęk można również dobrze zwalczyć. Podniesienie służy zapewnieniu, że płyn wydostanie się ze stawu pod wpływem grawitacji.

Wysięk w stawie kolanowym można leczyć maści przeciwzapalne pielęgnację, którą należy zastosować na obrzęk. Jeden jest do tego szczególnie odpowiedni Maść Voltaren® z aktywnym składnikiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym Diklofenak.

Środki te nie powinny wpływać na wysięk w ciągu kilku dni regresu, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli wysięk w stawie kolanowym jest spowodowany zakażeniem bakteriami, należy jak najszybciej zastosować antybiotykoterapię, w przeciwnym razie staw kolanowy może zostać uszkodzony na zawsze.

Nakłucie i operacja stawów

Jeśli te konserwatywne metody leczenia wysięku w stawie kolanowym nie przyniosą rezultatu, płyn, który zgromadził się w stawie kolanowym, można spuścić w ramach nakłucia stawu w celu złagodzenia objawów.
Ważne jest, aby pracować w sposób sterylny, ponieważ igła jest wprowadzana bezpośrednio do stawu, a zarazki mogą zostać przeniesione do stawu podczas pracy w sposób niesterylny. Byłoby to śmiertelnym powikłaniem skądinąd prostej i bezpiecznej procedury.
Przed nakłuciem wysięku dokładny stopień gromadzenia się płynu można oszacować za pomocą ultradźwięków. Ostatecznie nakłucie stawu oferuje 2 podejścia terapeutyczne:

• Z jednej strony wysięk może odpłynąć przez wprowadzoną igłę
• Z drugiej strony, igłą do nakłuwania można wstrzyknąć leki, takie jak przeciwzapalny kortyzon. Możesz przeczytać więcej informacji na ten temat tutaj: Terapia kortyzonem w chorobach stawów

Interwencja chirurgiczna na ogół nie jest konieczna i jest konieczna tylko w rzadkich, skomplikowanych przypadkach w celu drenowania wysięku i naprawy ewentualnych uszkodzeń po infestacji bakteryjnej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nakłucie kolana

Kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego jest przydatna w leczeniu późniejszym. W przypadku drobnych urazów orteza kolana może być również przydatna do stabilizacji stawu po wygojeniu.
W zależności od ciężkości przyczyny wysięku w stawie kolanowym, gojenie się po urazach, takich jak zerwanie więzadła krzyżowego, może zająć od 6 do 12 tygodni. W tym czasie kolano należy oszczędzać i nie poddawać ekstremalnym obciążeniom.

Możesz przeczytać więcej informacji na ten temat tutaj: Ćwiczenia w szkole kolan

Domowe sposoby na wysięk w stawie kolanowym

Oprócz typowych metod leczenia, doświadczenie pokazuje, że wiele domowych środków sprawdziło się. Należy pomóc, ponieważ wysięk w stawie kolanowym jest często pochodzenia zapalnego i wiąże się z obrzękiem lub zaczerwienieniem Okład z twarogu lub gliny aby złagodzić stan zapalny stawu kolanowego. Aby zmniejszyć przegrzanie, częsty objaw wysięku w kolanie, a miejscowa aplikacja na zimno z okładami z lodu odpowiednio. Stosują się coraz częściej Sole Schüssler® oraz jako lek homeopatyczny, globulki (np. Byronia alba, Rhus toxodendron, Apis mellifica) jako domowy środek z wyboru w leczeniu wysięku w stawie kolanowym.
Ponadto jest pomocna aby zmniejszyć możliwą nadwagę, ponieważ znacznie zmniejsza to obciążenie stawu kolanowego.