Degradacja szkliwa zębów

Synonimy

Erozja zębów, rozpad szkliwa zębów

wprowadzenie

Pod pojęciem degradacji szkliwa zębów rozumie się w stomatologii proces zużycia lub rozpuszczenia najbardziej zewnętrznej warstwy zęba.

Emalia zębów (łac. Emalia; Substantia adamantinea) należy z anatomicznego punktu widzenia, podobnie jak zębina (Zębina) na twardą substancję zęba. Szkliwo to najbardziej zewnętrzna warstwa pokrywająca powierzchnię każdego zęba w okolicy korony zęba. Szkliwo zębów jest najtwardszą substancją w organizmie człowieka i otacza zębinę. Zawiera duże ilości: wapnia, fosforu, magnezu, sodu, białka i wody.

Głównym składnikiem szkliwa zębów są związki zawierające fosforany, które są atakowane przez kwasy i mogą się rozpuszczać. W przeciwieństwie do zębiny szkliwo zębów nie jest połączone z włóknami nerwowymi ani naczyniami krwionośnymi. W rezultacie szkodliwe wpływy mogą się rozprzestrzeniać przez długi czas, zanim zostaną zauważone przez pacjenta.
Ubytki próchnicowe ograniczone do obszarów szkliwa zębów na ogół nie powodują żadnych objawów. Innymi słowy, bolesny atak próchnicy na ząb wskazuje, że wnika on w głębszą warstwę zębiny.
Jednak nie wszyscy pacjenci odczuwają ból w przypadku przebicia granicy szkliwa i zębiny. Wielu chorych zauważa próchnicę dopiero wtedy, gdy wada jest już w miazdze zęba (miazga), a wpływ na zachowanie zębów jest druzgocący.

Co to jest wada szkliwa zębów?

Ubytek szkliwa to uraz górnej warstwy zęba, w wyniku którego zębina tuż pod szkliwem pozostaje nieuszkodzona. Ta wada może wynikać z podrażnienia mechanicznego lub chemicznego.
W większości przypadków jest to spowodowane próchnicą. Jeśli próchnica dotyczy tylko warstwy szkliwa, mówi się o próchnicy początkowej lub próchnicy początkowej. Na tym etapie próchnica jest nadal odwracalna i na tym etapie może zostać unieczynniona poprzez odpowiednią higienę jamy ustnej i regularną fluoryzację.

Oznacza to, że próchnica istnieje, ale nie powiększa się w kierunku zębiny i miazgi. Jest praktycznie nieszkodliwy. Na tym etapie terapia wypełniająca nie jest jeszcze konieczna. To uszkodzenie szkliwa często można zobaczyć w rowkach zębów trzonowych lub w ich jamach jako czarne plamy. Ważne jest, aby dobrze oczyścić ten obszar i zapobiegawczo go fluoryzować. Jeśli tak nie jest, nieaktywna próchnica może powrócić do formy aktywnej i wykazywać tendencję do rozprzestrzeniania się.

Gdy próchnica dotrze do zębiny, zębiny, należy ją leczyć wypełniaczami, w przeciwnym razie rozprzestrzeni się do komory nerwowej, miazgi i trwale uszkodzi ząb. Wtedy nie mówi się już o wadzie szkliwa zębów, ale o uszkodzeniu szkliwa i zębiny.

Ale są też wady szkliwa zębów, które nie są spowodowane próchnicą. Na przykład, jeśli regularnie myjesz zęby ze zbyt dużym naciskiem i używając pasty o właściwościach ściernych, możesz uszkodzić zęby. Przy każdym szczotkowaniu więcej szkliwa jest rozkładane lub usuwane, czego nie można już odtworzyć. Rezultatem jest ubytek szkliwa, który zwykle występuje w okolicy szyjki zęba. Wtedy mówi się o Wada w kształcie klina.

Ponadto wady szkliwa zębów mogą być spowodowane kontaktem z kwasami z pożywienia lub zgrzytaniem zębami.

Szkliwo zębów odpada i pęka

Szkliwo zębów to najtwardsza substancja naszego ciała, twardsza nawet niż kości. Niemniej jednak kwasy są w stanie rozpuszczać warstwę szkliwa lub uszkadzać ją w taki sposób, że w szkliwie pojawiają się drobne pęknięcia i staje się ono porowate. Częste spożywanie kwaśnych pokarmów może uszkodzić szkliwo zębów w taki sposób, że staje się ono znacznie cieńsze i bardziej kruche oraz łatwiej tworzy mikropęknięcia i odrywa się. Zjawisko to nazywa się erozją.
Ten stan występuje głównie u pacjentów z zaburzeniami odżywiania. W bulimii wymioty pojawiają się po jedzeniu. Płyn żołądkowy ma bardzo niskie pH i jest silnym kwasem, który podczas wymiotów wielokrotnie wchodzi w kontakt z przednimi zębami. Spowoduje to uszkodzenie szkliwa i sprawi, że będzie cieńsze, ułatwiając pękanie. Jeśli poszkodowani myją zęby natychmiast po wymiotach, szczotkują jakby szorstkie szkliwo.

Ponadto po uderzeniu lub upadku w zębie może dojść do urazu i złamania, które mogą łatwiej oderwać szkliwo, ponieważ w zębie jest już pęknięcie.
To może Cię również zainteresować: Zepsuty ząb - co robić?

Inną bardzo częstą przyczyną łuszczenia się szkliwa zębów może być zaciskanie i zgrzytanie. Nadmierna siła wywierana przez zęby może powodować uginanie i pękanie szkliwa zębów. To zjawisko chrupania występuje przede wszystkim w nocy, kiedy organizm się wyłącza, a osoba próbuje przetworzyć codzienne wydarzenia.

Szkliwo zębów staje się przezroczyste - czy to degradacja szkliwa?

Erozja to nazwa stanu, w którym szkliwo zębów wydaje się przezroczyste, ponieważ staje się coraz cieńsze, gdy rozpuszczają je kwasy. Ten problem jest powszechny u pacjentów z genetycznie bardziej podatnym szkliwem, którzy również spożywają dużo kwaśnych pokarmów.

Podczas spożywania kwaśnych pokarmów należy uważać, aby nie szczotkować zębów bezpośrednio po nim, ponieważ są one atakowane przez kwas i można usunąć więcej szkliwa. Jeśli dana osoba odczeka około 20-30 minut, kwasy w jamie ustnej są buforowane przez ślinę, a wartość pH w jamie ustnej została zneutralizowana, aby kwasy nie miały żadnego szkodliwego wpływu na szkliwo.

Przyczyny rozpadu szkliwa zębów

Przyczyny degradacji szkliwa zębów mogą mieć różne przyczyny, ponieważ wpływy termiczne i mechaniczne, a także chemiczne mogą wpływać na najbardziej zewnętrzną warstwę zęba.

Z jednej strony mechaniczne zużycie (np. Od nocnego zgrzytania), z drugiej zaś częste wymioty (np. W przebiegu bulimii) mogą prowadzić do degradacji szkliwa zębów.

Główną przyczyną rozpadu szkliwa zębów jest nadal częste spożywanie kwaśnych potraw i napojów. W tym kontekście, wbrew oczekiwaniom, nie tylko sztuczne, ale przede wszystkim tak zwane naturalne kwasy stanowią duże zagrożenie dla rozwoju procesów degradacji szkliwa zębów. Degradacja szkliwa zębów wywołana kwasami (termin techniczny: Erozja kwasowa) odbywa się codziennie podczas jedzenia.

Rola pożywienia w rozkładzie szkliwa zębów

Szczególnie soki owocowe, gazowane napoje bezalkoholowe, wina i różne rodzaje owoców mają szczególnie wysoki udział naturalnych kwasów.

Z tego powodu należy stanowczo zaprzeczyć założeniu, że rozpad szkliwa zębów jest problemem tylko dla osób niezdrowo jedzących. Zwłaszcza zdrowa żywność często atakuje szkliwo zębów, zmiękcza je, a tym samym może prowadzić do degradacji szkliwa zębów.

Wartość pH jest ogólnie uważana za wskaźnik kwaśnych właściwości różnych potraw i napojów.
Zasadniczo można przyjąć wartości pH od 0 do 14. Wartość około 7 jest uważana za obojętną, co oznacza, że ​​żywność nie ma ani kwaśnych, ani zasadowych właściwości substancji zęba. Wartość pH poniżej 7 wskazuje na kwaśną żywność, wartości powyżej 7 wskazują na zasadowy (alkaliczny) Postać.Na podstawie tej wiedzy można odróżnić żywność i napoje, które sprzyjają degradacji szkliwa zębów, od mniej szkodliwych.

Grupa 1 (wartość pH od 2,5 do 3,5)

W tej grupie znajdują się potrawy i napoje, które mają wyjątkowo kwaśne właściwości, a spożywane w nadmiarze niosą ze sobą szczególnie wysokie ryzyko sprzyjania rozwojowi degradacji szkliwa zębów. Oprócz jabłek do tej grupy zalicza się również grejpfrut i mus jabłkowy, miód, dżem owocowy i sok pomarańczowy. Ananasy (o pH 3,2), truskawki i białe winogrona również mają stosunkowo niską wartość pH.
Jeśli jeden lub więcej z tych produktów jest często spożywanych, korzystne może być wzmocnienie szkliwa poprzez regularne stosowanie pasty do zębów lub tabletek zawierających fluor.

Grupa 2 (pH 3,6 do 4,5)

Nawet produkty należące do tej grupy mogą trwale zmiękczyć i uszkodzić substancję zęba, zwłaszcza szkliwo zębów. W wielu przypadkach skutkuje to nieodwracalnym rozpadem tkanki zęba. Oprócz wiśni (pH 4,0), Pomarańcze (pH 3,6), Pomidory (pH 4,1), serek śmietankowy i sorbet owocowy również należą do tej grupy żywności.

Grupa 3 (pH 4,6 do 5,5)

Syrop klonowy (pH 4,6) i pikle (pH 5,1), a także twarożek (pH 4,8) należą do tej grupy żywności. Ponieważ oni z

Ich wartość pH jest stosunkowo bliska neutralnej wartości 7, należą do (stosunkowo) mniej szkodliwej żywności. Niemniej jednak ich nadmierne zużycie narusza strukturę zęba i może prowadzić do degradacji szkliwa zębów.

Jak mogę odbudować szkliwo zębów?

Ciało ludzkie nie może odtworzyć szkliwa zębów. Komórki tworzące szkliwo giną po jednorazowym wytworzeniu się szkliwa w trakcie rozwoju dziecka. Oznacza to, że gdy tylko szkliwo zęba ma defekt, szkliwo zęba zostaje bezpowrotnie utracone.

Pasty do zębów, które obiecują wytworzenie sztucznego szkliwa, które jest czyszczone podczas szczotkowania, nie mogą dotrzymać obietnic reklamowych. Ponieważ szkliwa zębów również nie można sztucznie uformować. Dlatego nie jest to zalecane.

Jedynym sposobem naprawy ubytku szkliwa zębów jest terapia wypełniająca. Uszkodzenie jest oczyszczane, w razie potrzeby usuwana jest próchnica wywołująca próchnicę i wprowadzany jest materiał wypełniający. Ten materiał może być plastikiem, cementem lub amalgamatem.
W przypadku bardziej rozległej zmiany w szkliwie można ją również zastąpić licówką lub wkładem z ceramiki cyrkonowej lub złota. Wielkość ubytku decyduje o wyborze materiału do wypełnienia. Ząb jest w pełni chroniony w uszkodzonym miejscu przez wypełnienie.

Przeczytaj poniżej. Nagromadzenie szkliwa zębów - jak to działa?

Zapobiegaj degradacji szkliwa zębów

Aby w szczególności zapobiec rozpadowi szkliwa zębów, na ogół konieczna jest fundamentalna zmiana własnych nawyków żywieniowych.

Z medycznego punktu widzenia nie ma sensu całkowite unikanie żywności zawierającej naturalne kwasy (na przykład owoce), ale ograniczenie żywności zawierającej sztuczne kwasy może ogromnie wpłynąć na zdrowie szkliwa zębów.
Z tego powodu kwaśne napoje, takie jak napoje sportowe, lemoniady i napoje bezalkoholowe, powinny być spożywane rzadko lub wcale. Napoje, które oprócz kwasu zawierają dużo związków wapnia i fosforanów, są uważane za mniej szkodliwe ze względu na właściwości neutralizujące tych składników. Jeśli nie można uniknąć kwaśnych potraw i / lub napojów, przynajmniej czas kontaktu kwasu ze szkliwem zębów powinien być możliwie najkrótszy.

Z tego powodu stosowanie słomek do picia może znacznie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia szkliwa zębów. Ponadto należy zadbać o rozważenie odpowiedniej formy higieny jamy ustnej po spożyciu kwaśnych pokarmów i napojów. Na przykład żucie specjalnej gumy do żucia do pielęgnacji zębów może zneutralizować obniżenie wartości pH w jamie ustnej spowodowane kwaśnymi pokarmami i zmniejszyć w ten sposób szkodliwe skutki.

Z drugiej strony, szczotkowanie zębów nie powinno odbywać się w ciągu godziny od spożycia kwaśnych pokarmów. Wynika to z faktu, że w przeciwnym razie szkliwo zębów zaatakowane i zmiękczone przez kwasy można usunąć bezpośrednio szczoteczkami. Ponieważ wyraźny rozpad szkliwa zębów może być również wywołany częstymi wymiotami lub tak zwaną chorobą refluksową, w takich przypadkach należy rozważyć leczenie choroby podstawowej. Dodatkowo po wymiotach przed użyciem szczoteczki należy dokładnie wypłukać usta czystą wodą.