Fluoryzacja zębów

Synonim w szerszym znaczeniu

Terapia fluorkowa

wprowadzenie

W stomatologii fluoryzacja zębów wykonywana jest profilaktycznie. Liczne badania naukowe wykazały, że fluor pomaga zapobiegać próchnicy zębów.
W stomatologii stosuje się tylko niskie dawki fluorków, które są całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia. Zawartość fluoru w paście do zębów jest ograniczona do 1500 ppm (części na milion). W przypadku pasty do zębów dla dzieci zmniejsza się do 250-500 ppm, ponieważ dzieci połykają dużą część pasty do zębów, aw połączeniu z tabletkami z fluorem mogą ogólnoustrojowo przyjąć zbyt dużą dawkę fluoru.

Jak działa fluor?

Codzienne ataki kwasów na szkliwo zębów występują z pożywieniem. Szkliwo jest demineralizowane poprzez demineralizację, tj. Wapń jest uwalniany ze szkliwa.
Z drugiej strony, wapń jest również ponownie włączany ze śliny, proces ten nazywa się remineralizacją. Dopóki demineralizacja i remineralizacja równoważą się wzajemnie, próchnica nie będzie powstawać. Tylko wtedy, gdy remineralizacja nie może już zastąpić utraty wapnia, pojawia się próchnica.

Fluorki wspomagają remineralizację śliny, a tym samym zapobiegają rozprzestrzenianiu się próchnicy. Początek odwapnienia w wyniku ataku kwasów nie następuje na powierzchni szkliwa zębów, ale bezpośrednio pod nim.
Dopóki powierzchnia nie została jeszcze zniszczona, remineralizacja może zapobiec wybuchowi ubytku próchnicowego. Jeśli jednak powierzchnia została już zniszczona, tego procesu nie można już zatrzymać poprzez remineralizację. Ta promocja remineralizacji jest szczególnie ważnym efektem fluorków.

Drugim efektem fluorków jest utwardzenie szkliwa zębów poprzez wprowadzenie jonów fluoru do szkliwa. Zwiększa to zawartość fluoru w apatycie szkliwa, co poprawia strukturę kryształu i zmniejsza rozpuszczalność. Oba skutkują wyższą odpornością na ataki kwasów. Utwardzony w ten sposób szkliwo zębów nie może być łatwo zaatakowane przez kwas. Fluorki działają profilaktycznie i naprawczo.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Odbuduj szkliwo zębów
• Jak dochodzi do próchnicy?

Jakie są skutki uboczne?

Kiedy fluorek jest stosowany w dawce terapeutycznej, nie ma skutków ubocznych. Jednak sytuacja wygląda inaczej, jeśli zastosujesz go w zbyt dużej dawce, co może skutkować zatruciem fluorem. Wpływ na zęby jest szczególnie widoczny u dzieci. Zęby stałe mogą ulec przebarwieniu, co nazywa się fluorozą.

Zwykle, gdy w dzieciństwie występuje nadmierne spożycie, na zębach można później zobaczyć brązowe plamy. Ponadto ząb uszkodzony przez fluor nie jest już tak odporny jak nieuszkodzony ząb. Występuje zbyt duża fluoryzacja, np. Jeśli woda pitna jest fluoryzowana, stosowana jest pasta do zębów zawierająca fluor oraz podawane są tabletki z fluorem. Dlatego powinieneś dostać tę substancję, jeśli to możliwe, z pożywieniem lub galaretkami, aby móc obejść się bez tabletek.
W przypadku zewnętrznego przedawkowania fluoru na zębach mogą pojawić się białawe plamy.

U dorosłych nie ma skutków ubocznych na zęby, ale mogą wystąpić objawy zatrucia, takie jak podrażnienie jelit, wymioty lub biegunka. Jeśli wystąpią te objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli spożyłeś zbyt dużo fluoru, może pomóc szklanka mleka. Zawarty w nim wapń wiąże nadmiar fluoru. Proszę zapytać pediatrę lub dentystę leczącego o dokładne ilości.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Pasta do zębów bez fluoru

Fluoroza

Fluoroza zębów to mniej lub bardziej wyraźne przebarwienie zębów stałych, rzadziej mlecznych. Spektrum kolorów waha się od lekko żółtawego do brązowawego. Może również występować korozja. Nie chodzi o uszkodzenie w sensie próchnicy, ale o nieodwracalne zmiany estetyczne, którym można zaradzić jedynie poprzez uzupełnienie protetyczne.

Przyczyną jest zbyt duża dawka dobowa powyżej 2 mg fluoru w fazie wzrostu zębów, o ile nie zostały one jeszcze wyrzynane. Decydującym okresem jest faza rozwoju zębów, w której zarazki zębów są nadal ukrwione. Jeśli zęby są już w jamie ustnej, nawet bardzo duże dawki fluoru nie mogą doprowadzić do takich zmian.

Co to są fluorki?

Fluorki to sole fluoru powstałe ze związku fluoru z elementami nieorganicznymi lub organicznymi, takimi jak:

• sód
• Wapń
• Cyna lub
• Amina

powstać. Powstawanie soli skutkuje zupełnie innymi właściwościami w porównaniu z czystym gazem fluoru. Tylko te nieszkodliwe związki fluoru są używane do zastosowań profilaktycznych w stomatologii. Nieszkodliwość soli wytworzonych z dwóch bardzo toksycznych pojedynczych substancji najlepiej można wykazać stosując sól kuchenną. Składa się z bardzo trującego chloru i bardzo trującego sodu. Razem powstaje chlorek sodu, czyli sól kuchenna, którą spożywamy na co dzień i która jest wręcz niezbędna.

Formy fluoryzacji

Fluoryzacja ogólnoustrojowa

W przypadku ogólnoustrojowej fluoryzacji fluor jest dostarczany do organizmu poprzez wchłanianie przez przewód pokarmowy. Dzieje się to poprzez jedzenie lub sztucznie poprzez przyjmowanie tabletek, fluoryzowanej soli kuchennej lub wody mineralnej.
Fluorek jest wchłaniany do krwiobiegu i tym samym dociera również do gruczołów ślinowych i jamy ustnej. Fluoryzację tabletkami należy skoordynować z dziećmi w zależności od wieku. Należy wziąć pod uwagę, że kiedy dzieci myją zęby, połykają duże ilości pasty do zębów na chybił trafił ze względu na dobry smak lub mimowolnie.

Miejscowa fluoryzacja

W przeciwieństwie do aplikacji ogólnoustrojowej, w której fluorek dociera do jamy ustnej tylko w mocno rozcieńczonym stężeniu, przy miejscowym stosowaniu fluor aplikowany jest bezpośrednio na zęby.
Miejscową aplikację przeprowadza się za pomocą pasty do zębów, żelu, roztworów do płukania lub lakierów nakładanych przez dentystę. Pasta do zębów zdecydowanie powinna zawierać fluor. Większość past zawiera nieorganiczny fluorek sodu lub monofluorofosforan sodu, są one bez smaku i dobrze współgrają z pozostałymi składnikami pasty do zębów. Szczególnie w Ameryce dostępna jest również pasta do zębów zawierająca fluorek cynawy. Aminofluorek jest stosowany jako związek organiczny w pastach do zębów.

Innym wskazaniem do stosowania fluorków jest miejscowe leczenie wrażliwych szyjek zębowych.
Zwykle szyjka zęba jest chroniona przez szkliwo i dziąsła. Zwłaszcza z powodu chorób przyzębia, ale także z powodu nieprawidłowego szczotkowania zębów, dziąsła cofają się i odsłaniają szyjkę zęba.

Bodźce termiczne i chemiczne mogą być teraz przenoszone przez cienkie kanaliki zębinowe do miazgi i powodować ból.
Domowe nałożenie żelu fluorkowego na bolesną szyjkę zęba lub nałożenie lakieru fluorowego przez dentystę uszczelnia otwarte kanaliki zębinowe i powoduje ustąpienie bólu.

Dowiedz się więcej o: Żel do zębów

Fluoryzacja wody pitnej

Najprostszym i najtańszym sposobem dostarczania fluoru jest wzbogacanie go fluorem w wodzie pitnej. Przeprowadzono go już w Ameryce (USA), ale także w Europie. Miasto Bazylea w Szwajcarii i Karl-Marx-Stadt w byłej NRD wprowadziły fluoryzację wody pitnej.
Sukces przejawiał się w znacznym zmniejszeniu próchnicy.

W Niemczech jednak nie będzie fluoryzacji wody pitnej, ponieważ jest to uważane za obowiązkowe lekarstwo i dlatego konieczne byłoby zapewnienie dwóch oddzielnych rur wodociągowych dla każdego gospodarstwa domowego, aby można było wybierać między wodą bez fluoru a wodą wzbogaconą we fluor.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny próchnicy

Fluoryzacja zębów mlecznych

Fluoryzacja zębów mlecznych to temat kontrowersyjny. Opieka stomatologiczna młodzieży stale się poprawia i nie ma wątpliwości, że fluorki odgrywają w tym kluczową rolę. Jednak naukowcy nie są jeszcze pewni, co ma większy sens:

• Stosowanie ogólnoustrojowe: tj. Przyjmowanie fluoru z niektórymi pokarmami lub tabletkami w okresie dojrzewania zębów lub
• Miejscowa fluoryzacja: stosowanie przez całe życie pasty do zębów zawierającej fluor lub sól kuchenną.

Jednak połączenie fluoru z innymi środkami profilaktycznymi daje najlepszy efekt:

Należy unikać ciągłego ssania smoczka i butelki, napoje powinny być możliwie bezcukrowe.

Ważną rolę odgrywa również zdrowa dieta. Pomiędzy posiłkami należy zachowywać odpowiednio długie przerwy.

Ważną rolę odgrywa również higiena jamy ustnej rodziców - z jednej strony rodzice są dla dziecka wzorami do naśladowania, z drugiej zaś naukowo udowodniono, że dzieci, u których wystąpiła próchnica, mają zwiększone ryzyko wystąpienia próchnicy.

Nie należy zapominać, że za rozwój próchnicy odpowiadają bakterie. Dlatego rodzice nie powinni wkładać smoczka swojego dziecka do buzi!

Jakie są środki fluoryzujące?

Na rynku istnieje wiele różnych środków i produktów do fluoryzacji zębów. Przede wszystkim do codziennego szczotkowania należy używać pasty zawierającej fluor. Prawie każda pasta do zębów dostępna na rynku, o ile nie wskazano inaczej, zawiera zalecaną ilość fluoru od 1000 do 1500 ppm (= części na milion).
Są też bardziej fluoryzowane pasty czy żele, które należy stosować raz w tygodniu, np. elmex gelée (dostępne w aptece). Oprócz past do zębów dostępne są płyny do płukania ust zawierające fluor do codziennego użytku. Do gotowania zaleca się również stosowanie fluoryzowanej soli kuchennej. Istnieją również tabletki z fluorem, które można stosować do fluoryzacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: pasta do zębów

Co to jest szyna do fluoryzacji?

Szyna fluoryzacyjna to indywidualna szyna wykonana z tworzywa sztucznego, która służy jako rodzaj nośnika żelu zawierającego fluor. Jest produkowany laboratoryjnie w celu precyzyjnego dopasowania do górnej lub dolnej szczęki i powinien być noszony raz w tygodniu przez około 5 - 10 minut. Należy unikać połykania żelu. Podczas produkcji wyciski szczęk są najpierw wykonywane przez dentystę i wysyłane do laboratorium. Tam tworzone są modele gipsowe szczęk, a na nich szyna dopasowana do indywidualnych potrzeb z tworzywa sztucznego.

Służy do dodatkowej fluoryzacji zębów, a tym samym zmniejszenia ryzyka próchnicy. W porównaniu do nakładania żelu fluorkowego na zęby, szyna umożliwia bardziej równomierne rozprowadzenie po całym łuku zębowym. Ponadto wydłuża się czas ekspozycji żelu fluorkowego. Ponieważ stosowane żele fluorowe zawierają dawkę ok. 12500 ppm fluoru, stosowanie u mniejszych dzieci jest przeciwwskazane. Częste połykanie żelu może prowadzić do przedawkowania fluoru.

Fluoryzacja w szczególnych przypadkach

Fluoryzacja zębów w dzieciństwie

Niemiecka Akademia Medycyny Dzieci i Młodzieży zaleca, aby przez pierwsze kilka miesięcy podawać dziecku tabletki zawierające fluor i witaminę D.
Po wyrzynaniu się pierwszego zęba mlecznego kontynuuje się fluoryzację ogólnoustrojową: do 36 miesiąca życia organizm otrzymuje 0,25 mg / dobę fluoru w postaci tabletek lub kropli.

Jest łączony z witaminą D do 12 miesiąca życia. Po 36 miesiącu życia można zrezygnować z systemowej fluoryzacji, jeśli zapewni się szczotkowanie zębów (co najmniej) dwa razy dziennie, bez konieczności połykania pasty. Ponadto można stosować sól kuchenną zawierającą fluor.
Jeśli warunki nie są spełnione, wskazana jest kontynuacja fluoryzacji po konsultacji ze stomatologiem.

W przeciwieństwie do tych zaleceń DGZMK (Niemieckie Towarzystwo Stomatologii, Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej) uważa, że ​​stosowanie pasty zawierającej fluorki jest bardziej sensowne od momentu wyrzynania się pierwszego zęba mlecznego. Stwierdzenie opiera się na wynikach badań, które pokazują, że lokalne dostarczanie fluoru jest bardziej efektywne i zawiera również następujące punkty:

• Fluoryzacja nie jest wymagana w pierwszych 6 miesiącach życia.

• Kiedy pojawią się pierwsze mleczne zęby, należy je pielęgnować raz dziennie ilością pasty z fluorem wielkości ziarnka grochu. Należy uważać, aby nie połknąć dużych ilości.

• Od 24 miesiąca zęby myje się dwa razy dziennie. Z jednej strony powinno to rozwinąć dobre nawyki czyszczenia, z drugiej wzmocnić profilaktykę próchnicy.

• Rodzice powinni nadzorować małe dzieci podczas mycia zębów, w razie potrzeby ponownie.

• Od wieku szkolnego zęby myje się pastą o zawartości fluoru 1-1,5 mg.

• Należy również stosować sól kuchenną fluorowaną.

• Tabletki z fluorem można podawać dzieciom, jeśli nie można użyć pasty fluorkowej lub soli zawierającej fluor.

Oczywiście rodzice często mają własne przemyślenia, jak właściwie dbać o zęby dziecka. Zwłaszcza, że ​​dzieci często połykają produkty do pielęgnacji zębów, które w rzeczywistości są kosmetykami i nie podlegają kontroli żywności. Pediatrzy zalecają unikanie dodawania soli kuchennej do żywności dla dzieci. Dlatego miejscowa fluoryzacja nie może odbywać się w ten sposób.

Ze względu na tak szeroki zakres informacji zaleca się, aby pierwsza wizyta u dentysty miała miejsce w wieku 1 roku. Wówczas dentysta może przeprowadzić tzw. Wywiad fluorkowy i zapytać, jakie działania podejmują rodzice. Ludzie są pytani o odżywianie, ponieważ rodzice często nie wiedzą, które pokarmy zawierają fluor (np. Czarna herbata). Wówczas dentysta może wspólnie z rodzicami zdecydować, jakie czynności należy wykonać.

Wielu rodziców nie docenia istotnej roli zębów mlecznych i myśli: „To tylko zęby mleczne, stałe i tak pójdą” - to zły sposób myślenia!

Zęby mleczne pełnią ważną funkcję zastępczą. Jeśli ząb zostanie utracony przedwcześnie w wyniku próchnicy, pozostałe zęby mogą migrować do szczeliny, zwężając przestrzeń dla pozostałego zęba stałego. Może to skutkować krzywym stałym uzębieniem i oznaczać kosztowne leczenie ortodontyczne. Ponadto zapalenie korzeni zębów mlecznych może zagrażać zdrowiu zębów stałych.

Nienaruszone zęby mleczne są warunkiem prawidłowego odżywiania, nauki języków i rozwoju emocjonalnego. Należy również pamiętać, że pierwszy ząb stały wyrzeka się już w wieku 6 lat. Tzw. 6-letni trzonowiec jest bardzo często wypełniony lub próchnica w młodym wieku, ponieważ zaniedbano szczotkowanie zębów i fluoryzację.

Czasami na profilaktykę jest za późno - wielu rodziców zastanawia się, czy zostało jeszcze coś do zrobienia. Zęby mleczne są dostarczane z plastikowymi lub metalowymi wypełnieniami, podobnie jak „zęby dorosłe”.

Fluoryzacja zębów w ciąży

Fluoryzacja zębów jest również bardzo ważna podczas ciąży.
Szczególnie dla kobiet, które muszą często wymiotować w czasie ciąży, fluor jest niezbędnym elementem opieki stomatologicznej, ponieważ wiele kobiet w ciąży ma trudności z myciem zębów z powodu podrażnienia gardła, zaleca się stosowanie płynu do płukania jamy ustnej zawierającego fluor. Można go używać do płukania kilka razy dziennie w celu utwardzenia szkliwa zębów.

To dobra alternatywa, zwłaszcza po wymiotach. Prawidłowe szczotkowanie zębów wkrótce potem mogłoby uszkodzić szkliwo zębów, ponieważ powierzchnia zębów jest zmiękczana przez kwas żołądkowy, a następnie zużywa się szybciej podczas szczotkowania. Nie ma potrzeby martwić się o krzywdę nastolatka. Fluorki przyjmowane w normalnych ilościach są nieszkodliwe dla dziecka.

Fluoryzacja zębów po wybielaniu

Wybielanie to metoda na ponowne wybielanie zębów. Stosowane są silne chemikalia, które atakują szkliwo zębów. Podczas tego zabiegu twardość szkliwa zębów zmniejsza się, ale może ponownie wzrosnąć z powodu fluoryzacji. Podczas zabiegu bardzo pomocne jest również nałożenie żelu fluorkowego. Reakcje nadwrażliwości można zmniejszyć, a leczenie uczynić przyjemniejszym.

Ponadto chropowata powierzchnia zęba w wyniku wybielania staje się ponownie gładsza. Fluor pomaga w remineralizacji szkliwa zębów. Oznacza to, że w zębach odkładają się minerały, a ząb staje się bardziej odporny. Po drugie, niektóre badania sugerują, że stosowanie fluoryzacji po wybielaniu spowalnia nawrót przebarwień. Ponadto niektórzy producenci zalecają stosowanie żelu fluorkowego przez dwie minuty dziennie po wybielaniu przez około tydzień w celu zregenerowania uszkodzonego szkliwa zębów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bielenie

Koszt fluoryzacji

Zęby należy fluoryzować co tydzień.
Stosuje się do tego galaretki różnych marek. Najbardziej znana jest galaretka Elmex, mała tubka 25g kosztuje około 5 €. W pewnych okolicznościach możesz wydać opakowanie zbiorcze na receptę, tak aby w aptece należna była tylko opłata za receptę. Jeśli masz fluoryzację zębów u dentysty, zwykle odbywa się to w ramach profesjonalnego czyszczenia zębów. Koszty różnią się w zależności od lekarza i zaczynają się od około 60 euro.

Podsumowanie

Fluorki są istotnym elementem profilaktyki próchnicy. Można je stosować w różnych postaciach dawkowania. Utwardzają szkliwo zębów i sprzyjają remineralizacji. W stomatologii stosuje się je w nieszkodliwych stężeniach.
Fluoroza pojawia się tylko w przypadku przedawkowania w okresie rozwoju zębów, jest nieszkodliwa dla zdrowia, ale zaburza estetykę.