Ortopedia-Online

Upadek na starość

wprowadzenie

W trakcie rozwoju demograficznego struktura ludności Niemiec zmienia się od dziesięcioleci. Ze względu na spadające wskaźniki urodzeń i wydłużającą się długość życia, wskaźnik pokoleń przesuwa się na korzyść osób starszych.

Według badania przeprowadzonego przez Federalny Instytut Budownictwa, Urbanistyki i Badań Przestrzennych, średni wiek w Niemczech wzrośnie z obecnie 43 do 47 lat w 2030 r., A populacja 80-latków ma wzrosnąć o 60% do 2030 r. Wzrost odsetka osób starszych w całej populacji stawia przed nauką i polityką nowe, poważne wyzwania.

Profilaktyka (profilaktyka) i rehabilitacja osób starszych będzie coraz ważniejsza w systemie opieki zdrowotnej (wzrost kosztów, braki w opiece, brak mieszkań wspomaganych itp.).

Zagrożenia / komplikacje związane z dojrzewaniem

Utrzymanie niezależności przy jak najlepszym zdrowiu i jakości życia jest jednym z głównych celów współczesnych seniorów. Jednak zwiększenie oczekiwanej długości życia często wiąże się z wieloma ograniczeniami fizycznymi. Oprócz lęku przed chorobą lub demencją, szczególny nacisk kładzie się na troskę osób starszych o trwałe ograniczenie upadku z urazem i jego następstwami (ewentualna niepełnosprawność, ograniczenie samostanowienia, skrócenie średniej długości życia).

Około 30% osób powyżej 60 roku życia upada kilka razy w roku, przy 80-latkach ryzyko upadku wynosi już 50%. Ryzyko zranienia seniorów w wyniku starości zależy od różnych czynników:

Zawroty głowy i brak równowagi
Powiązanie z chorobą serca
zawroty głowy
Problemy z oczami
osteoporoza
zmniejszona siła, zwinność i szybkość reakcji
brak lub nadmierna pewność siebie

to najczęstsze przyczyny upadków w starszym wieku.

Najbardziej przerażającym powikłaniem na starość jest złamanie szyjki kości udowej, które często może prowadzić do kalectwa lub, w najgorszym przypadku, śmierci w wyniku powikłań po operacji i leżeniu.

Strach przed starością

Tylko strach przed upadkiem, podsycany informacjami medialnymi, osobistymi doświadczeniami lub „upadkowymi doświadczeniami” wśród przyjaciół lub rodziny może zrobić znaczna niepewność seniorów w codziennych czynnościach wyzwalacz.

Termin "Syndrom po upadku"Opisuje Interakcja między strachem a upadkiempo tym, jak poszkodowani doświadczyli już urazu upadku (wypadku) z konsekwencjami lub bez. Ten wynikający z traumatycznego doświadczenia Niepewność prowadzi do

nieekonomiczne, niespokojne ruchy
Strategie unikania i ograniczone codzienne czynności (Tłumy, wchodzenie po schodach, wędrówki lub prace domowe wysokiego ryzyka)
Rozpad mięśni (w wyniku braku aktywności)
Zmniejszenie koordynacji i wydajności reakcji

aw konsekwencji dalszy wzrost ryzyka starzenia się. Jeden się rozwija Spirala strachu i unikania Z Utrata umiejętności funkcjonalnych, pewności siebie i niezależności.

Bardziej prawdopodobne od tych przez lęki nadopiekuńczy seniorzy wyróżnić „młodych duchem”, którzy stoją obok nadmierna gotowość do podejmowania ryzyka i Przeszacowanie ich sprawności fizycznej rozróżniać. Ty prowadzisz sporty seniorów wysokiego ryzyka i sam wykonuj naprawy, prace ogrodnicze i domowe na drabinach. To zachowanie z jednej strony sprzyja sprawności fizycznej i psychicznej i mobilność, ale z drugiej strony również zwiększone ryzyko upadek starości.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Zapobieganie upadkom w starszym wieku

Unikanie upadków to spacer po linie między nadmierną ostrożnością a podejmowaniem ryzyka.

Najlepsza możliwa profilaktyka pozwalająca uniknąć upadku starości wymaga ukierunkowanej aktywności fizycznej oraz dostosowania środowiska publicznego i prywatnego do potrzeb osób starszych.

1. Profilaktyka w przestrzeni publicznej

Apartamenty odpowiednie dla seniorów
Oznakowanie schodów publicznych
Wystarczające oświetlenie
Odśnieżanie i rozrzucanie po oblodzonych drogach
Opuszczanie krawężników
Unikanie bruku
Światła sygnalizacyjne (optyczne i akustyczne)
Poręcze na niebezpiecznych drogach
Pomocnicze uchwyty na schodach, toaletach i podniesionych toaletach w budynkach użyteczności publicznej i restauracjach

2. Profilaktyka w gospodarstwie domowym

Unikanie niebezpieczeństwa potknięcia (leżące przedmioty, gładkie, mokre podłogi)
Wystarczające oświetlenie wszędzie
solidne obuwie w domu i poza nim
Pomoce do chodzenia + drabiny w zasięgu ręki
Podniesiona deska sedesowa
Pomocnicze uchwyty na schodach, toaletach, prysznicach
Poręcze w długich korytarzach
Stabilne meble do siedzenia z podłokietnikami, łóżka dla seniorów
Spożycie witaminy D.
wystarczająca ilość wody do picia (1-2 l płynów dziennie)
Instalacja domowego systemu alarmowego
Organizacja wsparcia zewnętrznego
Program ćwiczeń zapobiegających upadkom

Regulacja równowagi

Utrzymanie równowagi oznacza to Środek ciężkości nad powierzchnią nośną (np. stopami) pomimo różnorodnych, nie zawsze przewidywalnych, wpływów zewnętrznych kontrolować.

1. Kontrolowalne, przewidywalne wpływy świadomie wykonywanych czynności, takich jak podnoszenie jednej nogi, aby zrobić krok, schylanie się z pozycji stojącej, sięganie po odległy przedmiot lub wchodzenie po drabinie. Do tego przewidywalne wpływy czy możemy ustaw / przygotuj (Przewidywanie, proaktywna regulacja równowagi); my zmiana biegów kontroluje naszą wagę na jednej nodze, aby podnieść drugą nogę.

2. Dla nieprzewidywalne zakłócenia jest reaktywna regulacja równowagi z niezwykle ważne. (Np. Błędna ocena odległości, pchnięcie od tyłu lub czarny lód mogą wytrącić nas z równowagi).

Ciało reaguje Ingerencja równowagi z różne odpowiedzi:

spontaniczny wzrost aktywności mięśni w nogach i tułowiu (aby zachować równowagę środka ciężkości ciała)
Kroki kompensacyjne
odruchowe chwytanie dla mocnego trzymania

W podeszłym wieku osiadają na mieliźnie spowolnił odruchy wsparcia i obrony to Reakcje często są opóźnione. Udaje się również w terenie brak siły i mobilności nóg przeważnie nie łapią upadku na starość.

Medyczne podstawy regulacji równowagi

w Kontrolowanie naszej równowagi nasz mózg opiera się na wiadomościach z zazębiających się systemów równowagi:

system somatosensoryczny (Informacje dotykowe dotyczące mięśni, ścięgien i stawów)
System przedsionkowy (Narząd równowagi w uchu wewnętrznym)
system wizualny (Kontrola wzrokowa oczu)

1. System somatosensoryczny:

Przetwarzając Informacje z receptorów skóry, mięśni i stawów, których czujniki pomiarowe są rozmieszczone na całym ciele (oprócz narządów zmysłów oczy, nos, usta i uszy), system somatosensoryczny umożliwia Postrzeganie nacisku, dotyku, wibracji, bólu i temperatury.

To ma ścisłe powiązania anatomiczne i funkcjonalne z układem silnikowym (denerwować, Stawy, Mięśnie). Wszystkie wrażenia poza Widziećn, Zapach, Smak i słuchać są rejestrowane przez system somatosensoryczny i przekształcane w spostrzeżenia. We współpracy z konkretnym Część kory mózgowej, którego głównym zadaniem jest Pozyskiwanie informacji o ruchu jest, będzie rozpoznawane struktury trójwymiarowe, Przechwycenie informacji o ruchu a pozycja ciała, pozycje rąk i dłoni w przestrzeni są określone i postrzegane bez patrzenia.

2. Układ przedsionkowy:

Układ przedsionkowy składa się z Narząd przedsionkowy (Narząd równowagi= Kanały półkoliste, komora i worek krzyżowy) im Ucho wewnętrzne. Mierzy to Obrót głowy we wszystkich płaszczyznach, Odchylenie głowy i ułożenie głowy do tułowia i w przestrzeni, jak również przyspieszenie poziome (szybsze chodzenie) i Ruchy w górę iw dół (Skok).

Ta informacja jest przekazywana do mózgu i do różnych obszarów mózgu, zwłaszcza do Kleinhirn przetworzone, które w Komunikaty o błędach Inicjuje reakcje kontrolujące równowagę. To jest po innym Informacje zwrotne do układu przedsionkowegoczy korekta salda została przeprowadzona pomyślnie.

3. System wizualny:

System wizualny to obejmuje oko Z Siatkówka oka i Nerw wzrokowy, a także powiązane obszary mózgu. System wzrokowy działa w ciągłej wymianie z innymi systemami równowagi.

W Zaburzenia w układzie somatosensorycznym i przedsionkowym osoby dotknięte chorobą muszą wiedzieć o kompensować system wizualny. W życiu codziennym poszukujesz wzrokiem stałych punktów, aby zrekompensować ograniczoną regulację równowagi. To Rekompensata za oczy jest niewystarczająco wydajne i zatrudnia Ryzyko równowagi w wielu codziennych czynnościach.

Diagnoza upadków w starszym wieku

Plik Ocena indywidualnego ryzyka upadku on podąża przez lekarza i fizjoterapeutę:

Śledztwo zaczyna się od szczegółowego Kwestionowanie pacjenta do aktualnej sytuacji i historii. (Biorąc wywiad)

Procedura testu wagi:

1. Skala równowagi Berg:
Aby móc ocenić równowagę i ryzyko upadku oraz opracować koncepcję leczenia na podstawie wyników badań, można skorzystać ze skali równowagi górskiej. To będzie Równowaga w różnych codziennych sytuacjach badany.

Oceny przejść ruchowych:

od leżenia na siedzeniu
od siedzenia do stania
Stojąc z dużą lub małą powierzchnią podparcia (z zamkniętymi oczami)
Uruchamianie i zatrzymywanie
Podnoszenie przedmiotów
Odwracając się stojąc
Postawa na jednej nodze

Na podstawie wyników testu ocenić dokładne deficyty bilansowe i zawęzić do różnych obszarów. Zgodnie z pewnym schematem punktowym Oceń ryzyko upadku. Plik Program ćwiczeń staje się zgodnie z deficytami i zestawione tak indywidualnie, jak to tylko możliwe.
Powtórz test ocenić ryzyko starzenia się po 3 miesiącach wykonywał trening równowagi i siły.

2. Test na stojąco:

Ocenia się czas i bezpieczeństwo, których potrzebuje dana osoba 5x z rzędu wstawanie ze zwykłego krzesła bez podpartych rąk. Ten test powinien również jako kryterium porównawcze po 3 miesiącach treningu równowagi i siły może służyć do mierzenia sukcesu i stymulowania motywacji.

3. Testy stanowiskowe:

Podczas testów stojących należy wykonywać następujące ćwiczenia z różną częstotliwością i powtórzeniami:

Stań boso z zamkniętymi stopami / 10 s. Stań boso, gdy jedna stopa jest lekko do przodu / 10 s.
Stań boso, gdy obie stopy są jedna za drugą (cytaty) / 10 sek.
Stań boso na jednej nodze / 30 sek.
Stań z zamkniętymi oczami

Oceńmy, czy dana osoba jest w stanie zajmować różne pozycje i zajmować się Czas wstrzymać. Test kontrolny należy przeprowadzić po 3 miesiącach programu ćwiczeń.

4. Test wytrzymałości:

W testach wytrzymałościowych Mięśnie tułowia i nogi badany. [trening siłowy] ZA Powtórzenie Testy wytrzymałościowe powinny być również stosowane, aby zapobiec upadkom na starość po 3 miesiącach aby potwierdzić sukces szkolenia.

Terapia na upadki w starszym wieku

1. Program ćwiczeń zmniejszający ryzyko upadków:

W fizjoterapii Zapobieganie upadkom (Zmniejszenie ryzyka upadku) Szerokie pole pracy oraz a rosnące wyzwanie przedstawiać. Informacje i porady, a także umieszczenie pliku profilaktyczny program ćwiczeń można to zrobić indywidualnie lub w grupach.

Indywidualne leczenie jest szczególnie zalecane dla osób dotkniętych chorobą już upadek z konsekwencjami cierpieli, takich jak pacjenci później Złamanie szyjki kości udowejże z osteosyntezą lub Hip TEP (sztuczny staw biodrowy). Osoby starsze z powodu Słyszenie lub upośledzenie umysłowe nie są już w stanie Uwzględnij instrukcje w grupie i ich wdrażanie powinno być również nadzorowane w ramach indywidualnego traktowania.
Program ćwiczeń obejmuje Ćwiczenia równowagi, trening siłowy i trening reakcji.

2. Trening fitness

Trening sprawnościowy rozumiany jest jako część programu ćwiczeń zapobiegających upadkom na starość

Jeśli to możliwe, energiczne spacery trwające 30-45 minut dziennie.
Nordic walking
Wchodzić po schodach
Zakupy na piechotę z wózkiem sklepowym
Ogrodnictwo lub spacery po ogrodzie
Las idzie po nierównym terenie

Plik Program ćwiczeń i codzienny trening fitness Podobnie jak mycie zębów powinno stać się regularną rutyną codziennego życia.

Powinieneś skorzystać z programu ćwiczeń, którego nauczyłeś się podczas leczenia indywidualnego lub w grupie, 3 razy w tygodniu regularnieg, gdzie możesz rozłożyć ćwiczenia w ciągu dnia.
Nie musisz wykonywać wszystkich ćwiczeń na jednym treningu, kontynuujesz ćwiczenia każdy z innym celem.
Rozpieść siebie Przerwy między poszczególnymi ćwiczeniamiw którym możesz oddychać spokojnie i głęboko. Przerwy te można robić siedząc, ćwiczenia oddechowe np. na siedzeniu kierowcy.-foto
zawsze dłuższe i bardziej ciągłe Im łatwiej będziesz wykonywać swój program ćwiczeń, tym łatwiej będzie ci to robić. Początkowo możliwe reklamacje takie jak Uczucie sztywności mięśni po ćwiczeniach znikają wraz ze wzrostem siły i fitness.
Zadbaj o swoje bezpieczeństwo! Podczas ćwiczeń równowagi w zasięgu ręki powinien znajdować się stały przedmiot (podłokietnik, poręcz). W Powinieneś usiąść, jeśli poczujesz zawroty głowy. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub duszność podczas ćwiczeń, skontaktuj się z lekarzem.

Po ok. 3 miesiące szkolenia może znaczące zmniejszenie ryzyka upadku (w różnych badaniach podaje się od 30 do 50%). Z Sukces zależy od wieku oraz istniejące ograniczenia fizyczne.

3. Ćwiczenia równoważące zapobiegające upadkom:

Zrób ćwiczenie powolny i kontrolowany na zewnątrz
Uważaj na nawet oddychanie
Wykonaj każdy Ćwicz przez 20-30 sekund z 3 powtórzeniami na zewnątrz
Umieść je po każdym ćwiczeniu ok. 10-20s Zrób sobie przerwę

Ćwiczenia w łóżku i stanie do treningu równowagi

Pozycja startowa
Połóż się na boku po prawej stronie w łóżku

Wykonanie ćwiczeń
szybkie toczenie od prawej do lewej iz powrotem

Pozycja startowa
Połóż się na plecach w łóżku

Wykonanie ćwiczeń
Przeturlaj się na prawą lub lewą stronę i usiądź na krawędzi łóżka, droga powrotna również odbywa się z boku

Wygląd kciuka do ćwiczeń

Pozycja startowa
Usiądź na skraju łóżka

Wykonanie ćwiczeń
Wyciągnij rękę z podniesionym kciukiem i poruszaj nim w różnych kierunkach (góra / dół, prawo / lewo), ćwiczenia skupienia wzroku: podążaj oczami za ruchem kciuka

Ćwiczenia na zginanie w bok

Pozycja startowa
Usiądź na krawędzi łóżka z podniesionymi stopami (ręce załóż za głowę, łokcie wypchnięte na zewnątrz)

Wykonanie ćwiczeń
Przechylenie górnej części ciała od prawej do lewej (jak wahadło zegara)

Rotacja ćwiczeń

Pozycja startowa
Usiądź na krawędzi łóżka z podniesionymi stopami (ręce załóż za głowę, łokcie wypchnięte na zewnątrz)

Wykonanie ćwiczeń
Ruchy obrotowe głowy i tułowia w prawo / w lewo

Ćwicz na skraju łóżka

Pozycja startowa
Usiądź na skraju łóżka, stopy na podłodze

Wykonanie ćwiczeń
Przesuń ciężar tułowia z wyciągniętymi ramionami do przodu, do tyłu i na boki. Wzrost: stopy nie stoją (uważaj podczas przesuwania ciężaru do przodu)

Wstań ze stołkiem

Pozycja wyjściowa: usiądź na krawędzi łóżka z podniesionymi stopami, z rękami opartymi na stołku lub krześle

Wykonanie ćwiczenia: wstawanie z krawędzi łóżka z podparciem ramion poprzez przesunięcie ciężaru do przodu

Ćwicz Pezziball

Pozycja wyjściowa: siedzenie na piłce Pezzi

Wykonanie ćwiczenia: wyciągnij ręce w bok, przenieś ciężar do przodu, do tyłu, na bok

Ćwicz przenoszenie ciężaru

Pozycja wyjściowa: wyprostowana, szerokość bioder

Wykonanie ćwiczeń:

bieganie w miejscu z otwartymi / zamkniętymi oczami
Odwróć się na miejscu małymi krokami, oczy otwarte (przebieg: oczy zamknięte)
z zamkniętymi oczami 20-30 sek. stoisko; Stojak na palce, 20-30 sek. przytrzymaj (zwiększenie: na chwilę zamknij oczy)
Przenieś ciężar ciała z tyłu na pięty, do przodu na palcach i plecach, z rękami w przeciwnego ruchu (aby zabezpieczyć fotel w zasięgu ręki)

Ćwiczenie na jednej nodze

Pozycja wyjściowa: wyprostowana, szerokość bioder

Wykonanie ćwiczenia: przenieś ciężar ciała na prawą / lewą nogę, lekko unieś wolną stopę, nie trzymaj dłużej niż 30 sekund (fotel!) (Zwiększenie: wyciągnij ręce w stronę sufitu)

Ćwicz krok krzyżowy

Pozycja wyjściowa: z pozycji stojącej

Wykonanie ćwiczenia: przenieś ciężar ciała na prawą / lewą nogę, rozłóż wolną nogę na zewnątrz, następnie skrzyżuj drugą nogę (fotel!)

Podnieś przedmiot do ćwiczeń

Pozycja wyjściowa: stojąca wyprostowana, krzesło w pobliżu, które Cię podtrzymuje

Wykonanie ćwiczenia: przejdź do pozycji kroku, oprzyj jedną ręką o krzesło, wolną ręką podnieś przedmiot z podłogi

Air Pad do ćwiczeń

Pozycja wyjściowa: status na różnych dokumentach

Wykonanie ćwiczeń: maty, poduszki piankowe, poduszka powietrzna, deska uchylna, bączek, mini trampolina, (zabezpieczenie!) Zwiększenie: zamknięte oczy

Również: huśtawki na bujanym fotelu

Trening siłowy zapobiegający upadkom na starość

Specjalny trening siłowy dla Zapobieganie upadkom obejmuje ćwiczenia mięśni nóg i tułowia. Wiele starszych osób ma problemy z wykonywaniem ćwiczeń na podłodze, jeśli odpoczywają Ogranicz ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej. Nadal jest niezbędne do ćwiczenia wstawania z podłogi po upadku (połączyć).
Celem treningu siłowego są 3 zestawy po 8 powtórzeń z przerwami 1-2 minut między przejazdami

Robić ćwiczenia równomiernie wolno wysiłek przy wydechu polega na dążeniu do tego bez wstrzymywania oddechu
Jeśli jesteś z Ciężary do ćwiczeń, należy je tak dobrać, aby o godz Powtórz 6,7,8 pojawia się uczucie wysiłku
Ćwiczenia dynamiczne (w ruchu) są lepsze niż statyczne (Wstrzymywanie pracy przeciwko oporowi)