Ból między łopatkami

definicja

Ból między łopatkami może przybierać różne formy. Obszar między łopatkami znajduje się w górnej części pleców i otacza części piersiowego kręgosłupa. Nerwy, mięśnie i żebra biegną pod łopatkami i kończą się przy trzonach kręgów. Ból w tym obszarze można przypisać licznym strukturom anatomicznym w tym obszarze, dzięki czemu z jednej strony możliwe są powierzchowne wyzwalacze, ale nie można też przeoczyć narządów klatki piersiowej i górnej części jamy brzusznej, które są chronione przez sztywną strukturę żeber.

przyczyny

Wiele przyczyn bólu między łopatkami można zawęzić, określając lokalizację i rodzaj bólu. Przyczyną bólu mogą być również przyczyny organiczne, ale są one znacznie mniej powszechne niż bardziej prawdopodobne dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego.

Bardzo często przyczyną bólu między łopatkami są mięśnie pleców. Silne mięśnie górnej części pleców i szyi mogą być nadwyrężane przez określone ruchy i ćwiczenia siłowe i powodować ból, podobny do bólu mięśni. Ten ból może pojawić się szybko po wykonaniu ćwiczeń siłowych z górną częścią pleców lub po uprawianiu sportów, takich jak kolarstwo szosowe. Mięśnie szyi są również bardzo podatne na napięcie i ból. Szyja często nie jest zakryta ubraniem i dlatego może stać się hipotermiczna i napięta. Ponadto mięśnie szyi mają stosunkowo duży ciężar i dużą elastyczność. Nawet podczas snu z powodu niewłaściwej pozycji mięśnie mogą szybko ulec napięciu. Ten ból może ciągnąć wzdłuż mięśni górnej części pleców, powodując ból między łopatkami.

Rzadziej kręgosłup może być odpowiedzialny za ból. Problemy z kręgosłupem są często spowodowane krążkami międzykręgowymi między poszczególnymi trzonami kręgów. Również w górnej części pleców nieprawidłowe obciążenie i podnoszenie ciężarów może spowodować przepuklinę dysku. Ból pojawia się pośrodku między trzonami kręgów i może być wywołany ruchem. W niektórych przypadkach ból może promieniować do ramion lub klatki piersiowej.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Objawy przepukliny dysku

W rzadkich przypadkach za bólem może znajdować się klatka piersiowa i narządy nadbrzusza. Należy wykluczyć przyczynę organiczną, szczególnie w przypadku bardzo nagłego i bardzo silnego bólu, ale także w przypadku bólu uporczywego, który nie ma przyczyny mięśniowej. Szczególnie dotknięte mogą być płuca, serce i żołądek.
Jeśli ból jest bardzo ostry, może wskazywać na zawał serca. Ból może promieniować do lewego ramienia i może również prowadzić do duszności.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Objawy zawału serca

Ostry ból, który pojawia się mniej lub bardziej nagle po jedzeniu lub piciu, może być związany z żołądkiem. Na przykład w przypadku ciężkiej zgagi lub wrzodu żołądka jedzenie może powodować silny ból, który w większości przypadków pojawia się za mostkiem, ale także między łopatkami. Płuca mogą również powodować ból między łopatkami. Może to być spowodowane stanem zapalnym, urazami opłucnej lub guzami.

zapalenie płuc

Zapalenie płuc często występuje w kontekście przenoszonych zakażeń grypopodobnych. Typowe objawy to uczucie choroby, duszność, kaszel, gorączka i ból. Ból może pojawić się w klatce piersiowej i rozprzestrzenić się na podbrzusze i między łopatkami. Zasadniczo wszystkie stawy i mięśnie mogą powodować ból w przypadku zakażenia. Zazwyczaj ból między łopatkami a obszarem klatki piersiowej nasila się podczas wdechu. Jeśli wystąpi ból między łopatkami i inne możliwe objawy zapalenia płuc, lekarz prowadzący powinien wykluczyć zapalenie płuc.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból płuc

zimno

Oprócz typowych objawów przeziębienia, kataru, kaszlu i bólu gardła, przeziębienie może powodować wyraźne uczucie choroby i ból wszystkich stawów i mięśni. Prawdopodobną przyczyną bólu między łopatkami jest (zwykłe) przeziębienie.

Czy to może wskazywać na raka płuc?

W bardzo rzadkich przypadkach ból między łopatkami może pochodzić z płuc. Często odpowiada za to tylko zapalenie płuc. Jeśli zaatakowana jest opłucna, mogą rozwinąć się boleśnie, ponieważ same płuca nie są wrażliwe na ból. Zewnętrzne urazy opłucnej, na przykład ukłucia igłą lub złamane żebro, również mogą prowadzić do tego bólu.

Jednak powoli postępujący, tępy ból może być również jednym z pierwszych objawów raka płuc. Ponieważ same płuca nie są wrażliwe na ból, guz ma czas, aby rozrosnąć się i rozprzestrzenić lokalnie. Dopiero gdy guz rozprzestrzenia się do krawędzi płuc, klatki piersiowej lub innych narządów, pojawia się ból. Często koncentruje się na dyskomforcie, ucisku i bólu w klatce piersiowej. Jeśli guz znajduje się w tylnej części płuc, może wystąpić ból uciskowy między łopatkami. Z czasem zwiększają się i można je tylko nieznacznie kontrolować poprzez ruch lub oddychanie. W przypadku dolegliwości, takich jak kaszel, zmęczenie lub złe samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Jak rozpoznajesz raka płuc?

Czy to może pochodzić z serca?

Serce może również stanowić organiczną przyczynę bólu między łopatkami. Typową konstelacją objawów w ostrych incydentach sercowych jest silny ból pleców i klatki piersiowej z uczuciem ucisku i duszności. Może to być ostry zawał serca. W takim przypadku należy wezwać lekarza pogotowia ratunkowego, a dana osoba powinna przyjąć pozycję siedzącą i wspomagać oddychanie, podpierając ramiona.

W przypadku znanych chorób serca ból między łopatkami może objawiać się sporadycznym atakiem po krótkim wysiłku. W zależności od stopnia nasilenia, wystarczy kilka metrów lub kilka kroków ruchu, aby wywołać ból. Występuje zwężenie tętnic wieńcowych, co ogranicza dopływ tlenu do serca.

Czy to może pochodzić z żołądka?

Żołądek leży w górnej części brzucha i sięga pod żebra. Jeśli ból pojawia się w żołądku, może być rzutowany na mostek, żebra lub między łopatkami. Najczęstszą przyczyną tego jest zgaga. Tłuste jedzenie, kofeina, alkohol czy nikotyna mogą prowadzić do nadmiernej produkcji kwasu w żołądku, co powoduje podrażnienie błon śluzowych. W klatce piersiowej i między łopatkami może wystąpić pieczenie. Jeśli podrażnienie jest ciężkie, w żołądku może pojawić się wrzód, co również prowadzi do silnego bólu związanego z jedzeniem.

To bolesne podrażnienie błony śluzowej samoistnie się zagoi w ciągu kilku tygodni, jeśli nie działa na nią żaden inny kwas. Terapia polega na zmniejszeniu kwasowości żołądka.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Objawy zgagi
• Przyczyny zgagi

Czy to może pochodzić z trzustki?

Rak trzustki to bardzo groźna i rzadka choroba. Jest to niezauważalne przez bardzo długi czas, a pierwsze objawy często pojawiają się dopiero po narastaniu i rozprzestrzenianiu się. Ból między łopatkami jest bardzo niespecyficznym, potencjalnym objawem trzustki. Często występuje stały, niewielki, rozproszony ból związany z uciskiem, który nie pogarsza się ani nie poprawia. Również w tym przypadku przyczyna w trzustce jest nadal mało prawdopodobna, ponieważ wiele zmian w kręgosłupie również powoduje podobny ból.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji W ten sposób można rozpoznać raka trzustki

Objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy są bardzo zależne od przyczyny bólu między łopatkami. Towarzyszące objawy mogą również dostarczyć dalszych wskazówek co do przyczyny, na przykład regionu narządu, i ułatwić rozpoznanie. Problemom mięśni często towarzyszy ból lub piekący ból, który nasila się podczas ruchu. Objawy kręgosłupa piersiowego mogą być ostre lub powoli podstępne. Może to wpływać na otaczające nerwy, promieniując bólem i powodując mrowienie, drętwienie, a nawet paraliż.

Przyczyny organiczne rzadko są zauważalne tylko w przypadku bólu pleców. W przypadku ostrych chorób danego narządu pojawiają się dalsze specyficzne objawy. Problemy z sercem mogą prowadzić do bólu w klatce piersiowej, bólu lewej ręki, duszności i omdlenia. Nawet w przypadku chorób płuc może wystąpić pogarszająca się duszność.

Skąd bierze się ostry ból?

Ostry ból sugeruje ostry ból, który ma bezpośredni wyzwalacz. Dolegliwości mięśniowe lub choroby kręgosłupa rzadko są ostre, ale nieprawidłowe ruchy mogą również powodować ostry ból. Jeśli występuje ostry przeszywający ból między łopatkami bez wyraźnej przyczyny lub ruchu, może to oznaczać chorobę organiczną. Zawał serca lub wrzód żołądka to typowe przyczyny ostrego, nagłego, ostrego bólu.

Ból między łopatkami podczas oddychania

Ból zależny od oddechu może z kolei reprezentować kilka obrazów klinicznych. Oddychanie powoduje unoszenie się i opadanie klatki piersiowej, powodując ruchy mięśni żeber, szyi i górnej części pleców. Jeśli mięśnie odczuwają silny ból, oddychanie może wywołać ostry ból. Żebra lub kręgosłup kostny mogą również zostać uszkodzone, jeśli ból jest spowodowany oddychaniem.

Ból zależny od oddechu może być również zlokalizowany w płucach. Tam tylko opłucna jest wrażliwa na ból, który z każdym oddechem ociera się o wewnętrzną warstwę opłucnej. Jeśli w płucach występują stany zapalne lub duże guzy, mogą one boleśnie ocierać się o opłucną podczas oddychania.

Zablokowanie kręgosłupa piersiowego

W odcinku piersiowym kręgosłupa blokady w poszczególnych trzonach kręgów mogą wywoływać ból między łopatkami. Jest to szczególnie częste w górnym odcinku klatki piersiowej lub w odcinku szyjnym. Nieprawidłowy ruch może zablokować stawy między dwoma trzonami kręgów, co prowadzi do ostrego przeszywającego bólu. Trzon kręgu jest ograniczony w ruchu. Mięśnie stają się napięte, dlatego usunięcie blokady może zająć trochę czasu. Blokadę można cofnąć poprzez niewielką manipulację, tj. Interwencję ręczną. Następnie należy rozluźnić mięśnie poprzez terapię ruchową.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zablokowanie kręgów

Ból między łopatkami po jedzeniu

Jeśli ból pojawia się natychmiast po jedzeniu, przyczyną może być żołądek. Spożycie pokarmu rozciąga żołądek. Jeśli żołądek jest już podrażniony, na przykład przez wrzód, każde połknięcie pokarmu może być bardzo bolesne z bólem promieniującym do pleców. Należy spożywać łatwo przyswajalne pożywienie i unikać tłustych do czasu wyleczenia. W rzadkich przypadkach może również pojawić się otwór w przeponie, przez który żołądek może dostać się do jamy klatki piersiowej. Mówi się o „żołądku piersiowym”. Jeśli żołądek rozszerza się podczas jedzenia, naciska na otaczające narządy i może powodować ból.

Podczas kaszlu i przeziębienia

Kaszel to odruch stosowany do usuwania ciał obcych z dróg oddechowych. Przepona gwałtownie się napina i kurczą się również całe pomocnicze mięśnie oddechowe. Jeśli mięśnie są uszkodzone, każdy kaszel może być bardzo bolesny. Nawet przy dłuższych infekcjach i przeziębieniach kaszel może stać się bolesny. Ze względu na wysoki poziom napięcia mięśni podczas kaszlu, mięśnie mogą boleć i palić jak bolące mięśnie.

Ból między łopatkami z trudnościami w połykaniu

Trudności w połykaniu to nieprzyjemny stan. Osoby dotknięte chorobą subiektywnie mają poczucie, że nie mogą prawidłowo połykać. Jednocześnie połykanie jest często niewygodne, a czasem bolesne. Jeśli występują również trudności w połykaniu i ból między łopatkami, należy zbadać osobę pod kątem infekcji. Możliwe przyczyny równoległego występowania obu dolegliwości to zwykłe przeziębienie i zapalenie płuc.

diagnoza

Diagnozę należy zawsze rozpocząć od ukierunkowanego zbadania czasu, miejsca i rodzaju bólu. Towarzyszące objawy i potencjalne wyzwalacze mogą również dostarczyć ważnych wskazówek. Następnie można przeprowadzić dalsze badania. W przypadku dolegliwości mięśniowych przyczynę często można ustalić na podstawie badania fizykalnego. Dostępne są liczne sposoby diagnozowania narządów klatki piersiowej i górnej części brzucha. Przykładowo, w przypadku nawracającego bólu serca, tak zwane badanie cewnikowe może ujawnić możliwe zwężenia tętnic wieńcowych.

Co zrobić, gdy pojawia się ból między łopatkami

Terapia różni się znacznie w zależności od zidentyfikowanej przyczyny.
Dolegliwości mięśniowe często nie wymagają leczenia. Tylko lekkie masaże i terapie ciepłem mogą przyspieszyć gojenie. Choroby kręgosłupa są również trudne do leczenia. W przypadku dolegliwości przewlekłych szczególnie ważna jest budowa mięśni i ćwiczenia wspierające kręgosłup. W większości przypadków w przypadku przepukliny dysku w kręgosłupie przeprowadza się również objawową terapię bólową. Operacja może być konieczna tylko w niektórych przypadkach.

Leczenie chorób płuc, serca, żołądka lub trzustki musi być bardzo specyficzne dla obrazu klinicznego. Zawał serca należy leczyć w poradni według określonych kryteriów. Obejmuje to leki, ale także terapie interwencyjne. Choroby nowotworowe, które tylko w rzadkich przypadkach powodują ból, można leczyć chirurgicznie i lekami.

Taśma przeciw bólowi

Podczas taśmowania należy rozróżnić dwie podstawowe metody. Istnieje konwencjonalna taśma, która ściśle przylega do skóry, ogranicza ruch i wspomaga funkcje stawów. Obecnie jednak często mówi się o tzw.Taśma kinesio”. Jest to elastyczna taśma, która również ściśle przylega do skóry. Nie ogranicza ruchu, ale ma powodować bardziej świadome wykonywanie ruchów poprzez lekki efekt przyciągania zewnętrznego. Powinno to prowadzić do mniej gwałtownych ruchów, tak aby napięcia i napięcia występowały rzadziej. Dodatkowo taśma wspomaga krążenie krwi pod skórą oraz działa rozgrzewająco. Taśma może być stosowana w sporcie jako profilaktyka lub w przypadku kontuzji mięśni jako wspomaganie terapii.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Taśma kinesio
• Bandaż taśmowy

Czas trwania bólu między łopatkami

Czas trwania bólu między łopatkami zależy od przyczyny i powodzenia terapii. Dolegliwości mięśniowe mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od ich nasilenia. Silne nadwyrężenia i zerwane włókna mięśniowe wymagają przede wszystkim długiego czasu gojenia. W przypadku problemów z odcinkiem piersiowym kręgosłupa należy uważać, aby ból pleców nie przeszedł w stan przewlekły. Jeśli ból nie zostanie odpowiednio leczony w odpowiednim czasie, może utrzymywać się przez długi czas. Jeśli ból trwa 6 miesięcy, określa się go już jako ból przewlekły. Nie można przewidzieć czasu trwania chorób organicznych. Na przykład choroby serca mogą się pogarszać z biegiem lat. Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne często może zatrzymać postęp choroby, ale nie może jej wyleczyć.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Ból pod łopatką