Guz mózgu
Generał
Podobnie jak w przypadku innych narządów w ciele, w mózgu mogą również powstawać łagodne lub złośliwe narośla.
Każdego roku około 8 000 osób w Niemczech zapada na pierwotnego guza mózgu. To są grudki, które wychodzą prosto z mózgu.
Ponadto istnieje wiele przerzutów do mózgu, tzw. Wtórnych guzów mózgu.
Niektóre guzy mózgu pojawiają się zwykle w dzieciństwie i są drugim co do częstości nowotworem i główną przyczyną zgonów dzieci związanych z rakiem.
Inne występują głównie w starszym wieku.
Poniższy tekst wyjaśnia, jakie objawy pojawiają się w wyniku, jak klasyfikowane są guzy mózgu, jakie metody diagnostyczne są stosowane i jak się je leczy.
Klasyfikacja
Guzy mózgu można podzielić na łagodne (łagodne) i złośliwe (złośliwe). Odbywa się to poprzez pobranie próbki tkanki guza. Ponadto różnicuje się je w zależności od tkanki, z której pochodzą, tzw. Tkanki pierwotnej, składu komórkowego oraz zachowania się wzrostu. Ta klasyfikacja pochodzi od Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i obejmuje łącznie 130 różnych guzów ośrodkowego układu nerwowego.
Istnieją cztery różne stopnie zróżnicowania:
- Klasa WHO I: łagodne, powoli rosnące
- Stopień WHO II: nadal łagodny
- Stopień WHO III: już złośliwy
- IV stopień WHO: bardzo złośliwy, niezwykle szybko rosnący
Najczęstszymi pierwotnymi guzami mózgu są oponiaki, których około 35% pochodzi z opon mózgowych. Następnie pojawiają się guzy komórek podtrzymujących mózgu (komórki glejowe), tak zwane glejaki. Należą do nich gwiaździaki, wyściółczaki i skąpodrzewiaki, z których wszystkie są łagodne. Wyściółczaki to narośla, które zaczynają się od wewnętrznej wyściółki komór mózgu. Glejak złośliwy obejmuje glejaka, który jest drugim najczęstszym guzem mózgu z około 16 procentami.
Guzy przysadki, czyli guzy przysadki, stanowią około 13,5 proc.
To może Cię zainteresować: Te objawy wskazują na guz przysadki!
Najczęstszymi guzami mózgu u dzieci są łagodne gwiaździaki (prawie 40%) i rdzeniaki, natomiast rdzeniaki to guzy atakujące móżdżek.
Oprócz pierwotnych guzów mózgu, czyli guzów, które powstają bezpośrednio z tkanki mózgowej, istnieją guzy wtórne mózgu. Są to przerzuty do mózgu, które reprezentują osady (wrzody potomne) innych złośliwych guzów z innych narządów. Nowe formacje tkankowe w mózgu są przerzutami z 20 do 30 procentami. Przeważnie nowotwory, takie jak rak skóry, rak nerki, rak piersi i rak płuc, często rozprzestrzeniają się do mózgu i powodują tam przerzuty.
Łagodny guz mózgu
Oprócz guzów złośliwych istnieją również guzy mózgu, które można sklasyfikować jako łagodne.
Są one klasyfikowane jako I stopnia w klasyfikacji WHO guzów mózgu (łagodny) i II stopnia (częściowo łagodne) podsumowano. Łagodne guzy zwykle nie wrastają w inną tkankę mózgową i nie niszczą jej. Jednak ze względu na ich rozmiar i związaną z tym kompresję mózgu mogą być niebezpieczne.
- Guzy należące do I stopnia klasyfikacji zwykle rosną bardzo wolno i zasadniczo można je wyleczyć chirurgicznie. To, czy operacja jest możliwa w indywidualnym przypadku, zależy od rodzaju i klasyfikacji guza, a także innych czynników.
- Guzy, które są klasyfikowane zgodnie z II stopniem klasyfikacji WHO, również rosną powoli, ale mają tendencję do ponownego pojawiania się i powiększania po usunięciu. Niemniej jednak guzy te są często leczone za pomocą operacji.
Chociaż operacja jest ogniskiem łagodnych guzów, istnieją wskazania do leczenia ich radioterapią lub rzadziej chemioterapią.
To, która terapia indywidualna jest możliwa, należy omówić z lekarzem prowadzącym.
Możesz być również zainteresowany tym tematem: Torbiele mózgu
Złośliwy guz mózgu
Złośliwe guzy mózgu nazywane są złośliwymi, ponieważ w przeciwieństwie do łagodnych guzów zwykle rosną bardzo szybko i mogą rozprzestrzeniać się bez przeszkód we wszystkich obszarach mózgu.
Tutaj komórki, w których rośnie złośliwy guz mózgu, są niszczone.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzieli guzy mózgu na schemat, który wyraża złośliwość choroby. Istnieją w sumie cztery różne poziomy, przy czym stopień III jest klasyfikowany jako częściowo złośliwy, a stopień IV jako złośliwy.
Guzy, które można sklasyfikować w IV stopniu zaawansowania, zwykle mają szybki i śmiertelny przebieg.
Oprócz guzów, które pojawiają się głównie w mózgu, istnieją guzy, które występują jako przerzuty (przerzuty do mózgu) innych nowotworów złośliwych w ciele głowy.
Są one również klasyfikowane jako złośliwe.
Ogólnie guzy złośliwe mają niekorzystne lub bardzo niekorzystne rokowanie. Istnieją jednak terapie, które mogą znacznie przedłużyć życie osób dotkniętych chorobą. W szczególności nowoczesne chemioterapie, a także napromienianie guzów, mogą przedłużyć żywotność. Chirurgia może również pomóc w przedłużeniu życia. To, która terapia ma sens w danym przypadku, zależy od wielu różnych czynników i należy ją omówić z lekarzem prowadzącym.
Przeczytaj więcej na ten temat: Nowotwory złośliwe
Guzy specyficzne dla komórek
Glejak wielopostaciowy
Glioblastoma to termin używany do opisania guzów wywodzących się z pewnych komórek glejowych, tak zwanych astrocytów, które wykazują najcięższy „stopień złośliwości”. Są to najczęstsze nowotwory złośliwe układu nerwowego i mają bardzo złe rokowanie. Występują zwykle w wieku od 60 do 70 lat. Ponadto mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety. Glejak wielopostaciowy może rozwinąć się w dowolnym miejscu mózgu, więc specyficzne objawy mogą się znacznie różnić.
Leczenie glejaka wielopostaciowego polega w większości przypadków na operacji, po której następuje radioterapia i chemioterapia. Jednakże, ponieważ guz rośnie bardzo naciekowo do otaczającej tkanki, nie wszystkie komórki guza można zwykle usunąć, co drastycznie obniża rokowanie. Średni czas przeżycia po wstępnej diagnozie wynosi od 17 do 20 miesięcy.
Przeczytaj więcej na ten temat:
- Przebieg glejaka wielopostaciowego
- Oczekiwana długość życia z glejakiem
Medulloblastoma
Medulloblastoma to złośliwy guz móżdżku, który zwykle występuje u dzieci w wieku od czterech do dziewięciu lat. Powstaje tutaj, w miejscu przyczepu móżdżku i stąd zwykle nacieka zarówno połówki móżdżku, jak i otaczającą tkankę.
Z opisanego zniszczenia otaczającej tkanki wynikają typowe objawy rdzeniaka zarodkowego, do którego ze względu na zajęcie móżdżku należą zwłaszcza ataksja z drżeniem intencyjnym. Opisuje zaburzenie motoryczne z narastającymi drżeniami podczas ukierunkowanego ruchu.
Inne objawy to:
- Silne bóle głowy
- nudności
- Wymiociny
- sporadycznie drgawki
- lub zmiany osobowości.
Zakres objawów zależy w dużej mierze od wielkości guza. Leczenie polega na całkowitym chirurgicznym usunięciu guza, które zwykle kończy się kolejnym naświetlaniem. 10-letnie przeżycie dla rdzeniaka wynosi 60%. Rokowanie zależy od wieku dziecka. Im starsze jest dziecko w momencie wstępnej diagnozy, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Przeczytaj więcej na ten temat: Medulloblastoma
Oponiak
Oponiaki są jednym z najczęstszych typów guzów mózgu (15%). Powstają z komórek tak zwanych opon mózgowych, opon miękkich. 80-90% oponiaków jest klasyfikowanych jako łagodne, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Są znane jako „pleomorficzne”. Ten guz dotyka prawie wyłącznie dorosłych. Szczyt częstotliwości występuje w wieku od 40 do 60 lat.
Większość oponiaków rośnie bardzo wolno i przemieszcza tylko otaczającą tkankę, w przeciwieństwie do niszczenia otaczającej tkanki w przypadku guzów „złośliwych”. W rezultacie objawy pojawiają się zwykle tylko wtedy, gdy guz jest już duży.
W zależności od lokalizacji spektrum objawów obejmuje ogólne oznaki wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, takie jak:
- ból głowy
- nudności
- Wymiociny
- Utrata pola widzenia
- Drgawki
- zaburzenia motoryczne
Leczenie menigeoma, o ile nie ma przeciwwskazań, zawsze polega na usunięciu chirurgicznym. Jeśli nie jest to możliwe z powodu skomplikowanej sytuacji, na przykład, promieniowanie jest najlepszą możliwą alternatywą. Rokowanie zależy w dużej mierze od histologii guza, co oznacza, czy jest to guz „łagodny” czy „złośliwy”. W przypadku bardziej powszechnych łagodnych oponiaków rokowanie jest zwykle dobre. Jednak istnieje również ryzyko nawrotu do 20%. Złośliwe oponiaki mają znacznie gorszy 5-letni wskaźnik przeżycia, a 78% pacjentów doświadczy co najmniej jednego nawrotu guza w ciągu następnych 5 lat.
Przeczytaj więcej na ten temat: Oponiak
Gwiaździak
Termin gwiaździak wywodzi się od pierwotnych komórek tego guza, tak zwanych astrocytów. Są częścią tkanki podporowej mózgu, tzw. Gleju. To pokazuje, że gwiaździak należy do glejaka. Stanowią około jednej czwartej wszystkich guzów mózgu. WHO rozróżnia 4 różne stopnie guza.
Objawy gwiaździaka zwykle wskazują jedynie na ogólny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli istnieje podejrzenie, zawsze wymagane jest obrazowanie w formie TK lub MRT. Leczenie i rokowanie opierają się na „stopniu złośliwości” guza. W przypadku gwiaździaka stopnia 1, np. Po usunięciu chirurgicznym, w przeciwieństwie do stopnia 3 i 4 nie przeprowadza się późniejszej radioterapii ani chemioterapii. Ponadto stopień 1 generalnie ma dobre rokowanie. Dla kontrastu, średnia długość życia gwiaździaka 4 stopnia (glejaka wielopostaciowego, patrz poniżej) wynosi tylko około 18 miesięcy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Gwiaździak
Oligodendroglioma
Oligodendrogliomy są klasyfikowane jako glejaki iw większości przypadków są łagodne. '
Występują głównie w wieku od 25 do 40 lat. W zależności od „złośliwości” guza dzieli się na 4 różne stopnie.
Podobnie jak w przypadku większości guzów mózgu, objawy obejmują oznaki ogólnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ból głowy, nudności, splątanie), ale częściej występują również napady padaczkowe.
Terapia, podobnie jak rokowanie, skąpodrzewiaka zależy od stopnia zaawansowania guza i może obejmować chemioterapię i radioterapię lub operację. 10-letnie przeżycie w przypadku raczej łagodnego i dobrze zlokalizowanego guza wynosi około 50%. Jednak zmniejsza się to do 20% w skąpodrzewiaku stopnia 4.
Wyściółczaki
Wyściółczaki powstają z tzw. Komórek wyściółczaka. W całości tworzą one warstwę komórek między komórkami nerwowymi a otaczającym je płynem mózgowym (alkoholem).
Terapia zwykle polega na zabiegu chirurgicznym mającym na celu zmniejszenie masy guza, a guz może być również napromieniowany. Ogólnie jednak w przypadku wyściółczaków stwierdza się złe rokowanie, ponieważ jeśli są one „złośliwe”, mogą szybko rozprzestrzenić się przez płyn mózgowo-rdzeniowy do OUN. Tak więc terapia zwykle opiera się tylko na zamiarze przedłużenia życia, jako podejściu leczniczym (leczniczym). Współczynnik przeżycia 5-letniego wynosi około 45% we wszystkich klasach. Terapia zwykle polega na zabiegu chirurgicznym mającym na celu zmniejszenie masy guza, a guz może być również napromieniowany.
Guz przysadki
Przeważnie łagodne guzy przysadki powstają z komórek przysadki mózgowej wytwarzających hormony, które regulują dużą część gospodarki hormonalnej człowieka. W guzach przysadki dokonuje się podstawowego rozróżnienia między guzami wytwarzającymi hormony (aktywnymi) a tymi, które nie wytwarzają hormonów (nieaktywne).
Objawy czynnych guzów przysadki mogą być bardzo liczne ze względu na wpływ na układ hormonalny. Należą do nich spóźnione miesiączki, u mężczyzn możliwe powiększenie piersi, osteoporoza (spadek gęstości kości), zmiany wzrostu, rozwój szyi byka i wiele innych.
Ponadto w przypadku tych guzów ważne jest, aby przysadka mózgowa znajdowała się blisko części drogi wzrokowej, tak zwanego skrzyżowania nerwu wzrokowego. Powyżej pewnego rozmiaru guza ucisk tej drogi wzrokowej może prowadzić do ubytków pola widzenia. Leczenie guza przysadki zwykle polega na zabiegu chirurgicznym, który może być przeprowadzony przez nos. Rokowanie jest bardzo dobre ze względu na „łagodny charakter” guza i dobry dostęp chirurgiczny.
Przeczytaj więcej na ten temat: Te objawy wskazują na guz przysadki!
Schwannoma
Schwannoma, zwany także nerwiakiem, jest łagodnym guzem wywodzącym się z tak zwanych komórek Schwanna. Komórki te znajdują się w całym obwodowym układzie nerwowym, ale schwannoma zwykle rozwijają się w dwóch określonych miejscach.
Z jednej strony schwannoma powstają z części nerwu czaszkowego odpowiedzialnego za słuch i zmysł równowagi (nerw przedsionkowo-ślimakowy). W tym przypadku nerwiak nerwiaka nazywany jest nerwiakiem słuchu.
Inną powszechną lokalizacją są wrażliwe korzenie nerwowe w rdzeniu kręgowym. W zależności od lokalizacji występują różne objawy. W przypadku nerwiaka słuchu większość osób dotkniętych chorobą początkowo zgłasza utratę słuchu, która zwiększa się wraz z postępem choroby. Ponadto mogą wystąpić szumy uszne (dzwonienie w uszach) lub zawroty głowy.
Jeśli łabędzie pojawią się na nerwach rdzeniowych rdzenia kręgowego, mogą wystąpić objawy paraliżu, zaburzenia czucia lub promieniujący ból. W zależności od wielkości guza dostępne są różne opcje terapii. Jeśli łabędź jest nadal mały, można rozważyć ukierunkowane napromienianie. Większość guzów łabędzi jest jednak całkowicie usuwana chirurgicznie, co prowadzi do wygojenia.
Przeczytaj więcej na ten temat: Nerwiak
Nerwiakowłókniak
Nerwiakowłókniaki to łagodne guzy nerwów, które mogą rosnąć w nerwie lub poza nim.
Niektóre z nich również składają się z komórek Schwanna, ale charakteryzują się schwannoma, ponieważ nie można ich oddzielić od nerwów. Tak więc, gdy nerwiakowłókniak jest usuwany chirurgicznie, zwykle następuje utrata dotkniętego nerwu. Zasadniczo nerwiakowłókniaki mogą wystąpić wszędzie tam, gdzie występuje tkanka nerwowa. Jednak częściej występują na skórze.
Osoby z chorobą genetyczną neurofibromatozą 1 mogą mieć setki małych nerwiakowłókniaków, których nie można usunąć bez blizn. Do terapii nerwiakowłókniaków na skórze przyjęto laserowanie laserem dwutlenku węgla.
Przeczytaj więcej na ten temat:
- Objawy neurofibromatozy typu 1
- Neurofibromatoza 2
Naczyniak
Naczyniak krwionośny (zwany również gąbką krwi) to łagodny guz, który atakuje naczynia krwionośne i występuje głównie w dzieciństwie.
Dwie trzecie naczyniaków krwionośnych rozwija się w okolicy głowy i szyi. Naczyniaki rozpoznawane u dzieci są zwykle wrodzone. Istnieją jednak również naczyniaki niewrodzone, które zwykle rozwijają się dopiero w wieku dorosłym.
Naczyniaki mogą rozwinąć się wszędzie tam, gdzie znajdują się naczynia, w tym w mózgu. Jeśli w innych obszarach, takich jak skóra, często wybierana jest terapia typu `` poczekaj i zobacz '', ponieważ naczyniaki krwionośne mogą ustąpić samoistnie, decyzja w przypadku naczyniaków krwionośnych w mózgu zależy w dużej mierze od ich wielkości i objawów. Oprócz zawrotów głowy i bólów głowy mogą wystąpić inne deficyty neurologiczne, które mogą świadczyć o niedostatecznym zaopatrzeniu tkanki nerwowej w tlen. Terapia polega wówczas zwykle na radioterapii, embolizacji (zamknięciu naczyniaka krwionośnego cewnikiem) lub operacji.
Przeczytaj także nasz temat: Naczyniak jamisty - jakie to niebezpieczne?
Hemangioblastoma
Hemangioblastoma lub w skrócie angioblastoma to łagodne guzy występujące w ośrodkowym układzie nerwowym.
Zwykle powstają w rdzeniu kręgowym lub w dole tylnym. Rozwój naczyniaka płodowego jest zwykle związany ze wzrostem torbieli, ponieważ może ona być częścią twardszej warstwy zewnętrznej.
Guzy te tworzą tak zwaną erytropoetynę (w skrócie EPO), która zwiększa produkcję czerwonych krwinek. W zależności od lokalizacji mogą wystąpić dalsze objawy. Jeśli hemangioblastoma znajduje się na przykład w móżdżku, mogą wystąpić zaburzenia ruchowe, zawroty głowy, nudności i bóle głowy. Ponieważ jednak guzy te zwykle rosną powoli, zwykle najpierw wybiera się procedurę „poczekaj i zobacz”. Gdy guz osiągnie rozmiar krytyczny, zwykle można go całkowicie usunąć chirurgicznie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładny Przyczyny rozwoju guzów mózgu są do dziś w dużej mierze nieznane. Najwyraźniej jest kilka czynnikówktóry brał udział w tworzeniu Nowotwór mózgu może być zaangażowany:
- Przyczyny genetyczne:
niektóre rzadkie choroby dziedziczne, takie jak: Choroba Recklinghausena w Neurofibromatosis, the Zespół Turcota, the Zespół Hippela-Lindaua a także, że Zespół Li Fraumeni może zwiększać ryzyko rozwoju guza mózgu. - Przez a radioterapia, która jest stosowana w leczeniu wielu rodzajów raka, niesie ryzyko częstszego występowania guzów mózgu.
- Również postępujący wiek Podobnie jak w przypadku innych nowotworów wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku glejaka wielopostaciowego.
Inne możliwe przyczyny, takie jak toksyny środowiskowe, Nawyki żywieniowe, stres emocjonalny, naprężenie Omówiono fale elektromagnetyczne generowane podczas rozmowy przez telefon komórkowy. Zgodnie z obecnym stanem wiedzy jest jednak bez kontekstu.
Objawy
Należy dokonać rozróżnienia między wolno i szybko rosnącymi guzami mózgu. Plik powoli rośnie wykazać odpowiednie skargi dopiero późno. Szybko rosnącyjednak pokazują się raki zajmujące przestrzeń kosmiczną odpowiednie objawy szybko na.
Występują szczególnie tzw Znak ciśnienia wewnątrzczaszkowego na. Wynikają one z faktu, że rak wypiera zdrową tkankę w mózgu i nie pozostawia miejsca na ucieczkę, ponieważ jarmułka kostna nie może się dalej rozszerzać. W ten sposób plik zwiększone ciśnienie w mózgu. Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego obejmują:
- ból głowy
- Zaburzenia świadomości (Senność do śpiączka)
- Drgawki
- Jak na przykład nudności i Wymiociny.
Sam w sobie jest bólem głowy w zasadzie niegroźny. W przypadku ponownego wystąpienia, zwłaszcza w nocy i rano, nasilenia, częstszego niż zwykle i nawrotu, należy skonsultować się z lekarzem.
Ponadto może awarie neurologiczne występują, są one zauważalne poprzez:
- zawroty głowy
- Paraliż
- Zaburzenia wzroku i czucia
- Zaburzenia równowagi
- Niestabilność
Też są zmiany mentalne (łatwo drażliwy, bardziej rozpraszający) i nietypowe zachowanie.
U dzieci, zwłaszcza niemowląt w pierwszym roku życia, których szwy czaszkowe nie zostały jeszcze zamknięte, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzi do rozchodzenia się poszczególnych płytek czaszki. Przejawia się to poprzez Wybrzuszenie kości czaszki i a silny wzrost głowy.
Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Oznaki guza mózgu.
Oznaki guza mózgu
Guz mózgu początkowo rośnie w większości niewykryty w czaszce.
Jednak w zależności od lokalizacji, wielkości i rodzaju guza mogą wystąpić pewne objawy, które należy ocenić jako objawy. Dlatego w przypadku zauważenia pewnych objawów wskazane jest, aby je wyjaśnił lekarz. Może to wykorzystać metody diagnostyczne, aby dowiedzieć się, czy tak jest Oznaki guza mózgu lub czy objawy są spowodowane innymi chorobami.
Ogólnie rzecz biorąc, należy dokonać rozróżnienia między objawami, które wynikają wyłącznie ze wzrostu masy guza, a objawami spowodowanymi uszkodzeniem niektórych komórek mózgowych.
Ponadto pojawiają się pewne oznaki, które można przypisać obecności złośliwej choroby nowotworowej.
Przestrzeń wewnątrz czaszki jest na ogół ograniczona, przez co staje się ona większa guz w czaszce brakuje objętości.
Zwykle w trakcie tego wzrostu ilości następuje jeden Podrażnienie opon mózgowych. Są to w przeciwieństwie do mózg siebie, wrażliwie zadbany. W przypadku guzów mózgu pierwszy objaw jest zwykle ciężki ból głowy który częściowo z Wymiociny w towarzystwie.
Objawy spowodowane bezpośrednim podrażnieniem niektórych obszarów mózgu mogą być bardzo różne.
Guzy w okolicy nerwu wzrokowego mogą ograniczać pole widzenia. Może też Oznaki paraliżu lub Zakłócenie węchu, Łykanie, Słuchający lub Smakujący pojawić się.
Obszary wpływające na równowagę hormonalną organizmu są czasami podrażnione. Jeśli nagle masz napady padaczkowe lub masz trudności z koncentracją lub jeśli wydaje się, że zmienia się Twoja osobowość, może to być również spowodowane guzem mózgu.
Objawy, które mogą pojawić się w wielu chorobach nowotworowych, a także w wielu guzach mózgu, wpływają na cały organizm. Nocne poty, utrata masy ciała i niewytłumaczalna gorączka to typowe reakcje organizmu na chorobę.
diagnoza
W przypadku podejrzenia guza mózgu należy najpierw przeprowadzić dokładny wywiad lekarski (konsultacja z pacjentem), a następnie szczegółowe badanie fizykalne i neurologiczne. Następnie należy zastosować metody obrazowania, aby określić dokładną lokalizację guza. Najważniejsze procedury to tomografia rezonansu magnetycznego (a dokładniej głowica do tomografii rezonansu magnetycznego) oraz tomografia komputerowa (CT) głowy. Podczas tych badań wykonuje się przekrojowe obrazy mózgu, na których widoczne są praktycznie wszystkie guzy mózgu.
Nakłucie płynu mózgowego (tzw. Punkcja alkoholowa) może w niektórych przypadkach wskazywać na guz mózgu.
Lekarz prowadzący często zleca wykonanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) głowy. Pozwala to uzyskać informacje o metabolizmie cukru w guzie i stwierdzić, czy jest to zmiana łagodna (np. Blizna lub stan zapalny), czy coś złośliwego. Ponadto PET można wykorzystać do stwierdzenia, czy jest to wolno rosnący, łagodny, czy szybko rosnący nowotwór złośliwy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
Próbka tkanki jest niezbędna do stuprocentowej wiarygodnej diagnozy guza mózgu i rodzaju guza. Można to zrobić podczas chirurgicznego usunięcia guza mózgu lub oddzielnie, podczas niewielkiej operacji.
Jak już wspomniano, próbkę tkanki można wykorzystać do podzielenia guza na stopnie od I do IV zgodnie z klasyfikacją WHO:
- Stopień I: Tutaj znajdują się łagodne guzy, które rosną powoli i różnią się tylko nieznacznie od normalnych komórek tkankowych.
- Stopień II: Są to nadal łagodne guzy, które wrastają w środowisko. Jest to również znane jako wzrost naciekowy. Możliwy jest dalszy rozwój w kierunku bardziej agresywnych guzów.
- Stopień III i Stopień IV: Guzy rosną szybko lub bardzo szybko i wykazują oznaki złośliwości w próbce tkanki.
terapia
Terapia zależy od dokładnej lokalizacji guza mózgu i rodzaju wzrostu. Dlatego należy poczekać na wynik biopsji mózgu (pobranie próbki).
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: biopsja
Po precyzyjnej diagnozie guz mózgu można leczyć na różne sposoby. Obejmuje to przede wszystkim chirurgiczne usunięcie guza przez neurochirurga. Uwzględniono również napromieniowanie guza (radioterapię) i chemioterapię.
Oprócz tych trzech klasycznych opcji dostępne są inne koncepcje leczenia i nowoczesne podejścia, które są obecnie testowane w różnych badaniach klinicznych lub są również wykorzystywane jako indywidualna próba wyleczenia.
Przed rozpoczęciem terapii ważne jest jednak, aby poinformować pacjenta o możliwych zaletach i wadach oraz zgłosić alternatywy. W niektórych przypadkach decyduje się na leczenie oczekujące i obserwacyjne, gdyż wyżej wymienione formy terapii nie obiecują większego sukcesu na niektórych etapach. Indywidualne opcje terapii wyjaśniono bardziej szczegółowo poniżej.
operacja
Chirurgiczne usunięcie guza mózgu przeprowadza Neurochirurdzy wykonane po dokładna diagnostyka przeprowadzono. Aby być optymalnie przygotowanym do operacji, ważne jest, aby znać dokładną lokalizację guza, stan i objawy pacjenta.
W zależności od wielkości i lokalizacji różne drogi dostępu wybrany. Jest bezpośredni sposób, w którym chirurg otwiera jarmułkę specjalną piłą lub wprowadza narzędzia przez wywiercony otwór w jarmułce. To się nazywa dostęp przezczaszkowy wyznaczony. Ponadto istnieje możliwość, jeśli pozwala na to lokalizacja guza, przez nos przeprowadzić usunięcie wzrostu.
Guzy mózgu można w miarę możliwości usunąć chirurgicznie, ale można je również usunąć tylko częściowo.
Możliwe też, że leczenia neurochirurgicznego nie da się w ogóle przeprowadzić. Z guz jest zatem nieoperacyjny i może poprzez tak zwane częściowe Amputacja mózgu nie można usunąć. Dzieje się tak szczególnie w przypadku, gdy guz jest zlokalizowany bezpośrednio w miejscu, w którym znajdują się ważne funkcje ludzkiego ciała, które zostałyby poważnie upośledzone lub nawet zniszczone podczas operacji. Ponieważ takie interwencje zawsze niosą ze sobą ryzyko usunięcia zdrowej tkanki nerwowej i tym samym spowodowania zaburzeń neurologicznych, takich jak Problemy z pamięcią, Oznaki paraliżu, Zaburzenia mowy lub Niestabilnośćpodczas operacji często wykonuje się badania obrazowe, takie jak MRI i CT.
W niektórych guzach mózgu rozszerzenie nawigowana stymulacja mózgu lub a śródoperacyjne monitorowanie języka być użytecznym. Zwykle operacja jest jedynym sposobem leczenia łagodnych guzów mózgu. Dalsze metody stosuje się w przypadku guzów o zwiększonym ryzyku nawrotu (tj. Od stopnia II wg WHO), guzów, które zostały tylko częściowo usunięte lub nieoperacyjnych guzów mózgu.
Chirurgia guza mózgu
Operacja guza mózgu może być przydatna lub konieczna z różnych powodów.
Należy dokonać rozróżnienia między różnymi wskazaniami do wykonania operacji. Na przykład łagodne guzy mózgu można wyleczyć chirurgicznie.
Złośliwe guzy mózgu rzadko można wyleczyć chirurgicznie. Niemniej jednak operacja może poprawić jakość życia lub wydłużyć żywotność.
Operacja jest również wymagana w celu pobrania próbek w celu zidentyfikowania określonych guzów. Niektóre guzy można wyraźnie zidentyfikować tylko pod mikroskopem. Determinacja jest ważna dla stworzenia indywidualnej koncepcji terapii.
Operację guza mózgu wykonują specjalnie przeszkoleni neurochirurdzy.
Podczas operacji otwiera się czaszkę i przygotowuje drogę do guza za pomocą specjalnych narzędzi. W tym czasie chory jest zwykle w znieczuleniu ogólnym.
Jeśli trzeba manipulować pewnymi obszarami mózgu, czasami wykonuje się tylko znieczulenie miejscowe, aby oszczędzić ważne obszary mózgu podczas operacji. W obu przypadkach chory nie odczuwa interwencji.
radioterapia
Radioterapia guzów może być stosowana przed (neoadiuwantowo) i / lub po (adiuwantowo) usunięciu chirurgicznym i jako jedyna terapia. Na przykład wysokoenergetyczne promieniowanie fotonów lub elektronów jest wykorzystywane Aby zapobiec wzrostowi komórek nowotworowych albo Aby zakłócić proces podziału komórek. Ponieważ chora tkanka reaguje bardziej wrażliwie na radioterapię niż zdrowa tkanka głównie tkanka guza zniszczony.
Radioterapię można prowadzić zewnętrznie, jak również poprzez określone źródła promieniowania (np. Radionuklidy), które są umieszczane bezpośrednio w obszarze guza mózgu. Jednak może to również prowadzić do objawów niewydolności neurologicznej. Napromienianie jest albo frakcjonowane, tj. Przeprowadzane w kilku indywidualnych sesjach, albo stosowane jako pojedyncza terapia.
chemoterapia
Z tym zabiegiem przychodzą tzw Cytostatyki użyć tego zapobiegają dzieleniu się chorych tkanek i Guz na śmierć przynieść.
W tego typu terapii wykorzystuje się szybki podział komórek guza mózgu, ponieważ takie komórki są bardziej wrażliwe na chemioterapię. Niestety, uszkodzeniu ulegają również zdrowe komórki organizmu, które również szybko się dzielą. Więc to też może pewne skutki uboczne w jaki sposób Wypadanie włosów lub Zmiany w morfologii krwi chodź.
Plik chemoterapia jest skupiony Połączenie z radioterapią przeprowadzone. Wtedy mówi się o jednym Chemioradioterapia.
Jako skutki uboczne mogą wystąpić te same problemy neurologiczne, co przy leczeniu chirurgicznym. W tej terapii leki (cytostatyki) podawane są bezpośrednio do krwi lub połykane (doustnie) w postaci kapsułki. To, które leki są stosowane, zależy od rodzaju guza mózgu.
Następnie wymieniono niektóre cytostatyki stosowane w guzach mózgu: Cisplatyna, Winkrystyna, Fluorouracyl (5-FU), Irynotekan (CPT-11) i wiele innych są stosowane do leczenia.
Podsumowanie
Aby guzy mózgu zostały wykryte i odpowiednio wcześnie leczone, należy Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy:
- coraz silniejszy ból głowyzwłaszcza w nocy lub rano
- zawroty głowy Z nudności i Wymiociny
- Utrata przytomności
- Zaburzenia równowagi
- nagłe zmiany widzenia lub Utrata pola widzenia
- Problemy językowe
- Zaburzenia czucia
- nagły Oznaki paraliżu
- pierwszy występ atak epileptyczny.
Jeśli zauważyłeś powyższe objawy u swojego dziecka lub innej osoby, powinieneś również jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Gdy tylko zostanie zdiagnozowany guz mózgu, wskazane jest wsparcie psychospołeczne dla pacjenta i jego bliskich.