Czy polipy macicy są niebezpieczne?

wprowadzenie

Polipy macicy (polipy macicy) to łagodne zmiany w wyściółce macicy, które są zwykle nieszkodliwe. Polipy mogą pojawić się w każdym wieku i częściej występują w trakcie menopauzy lub po niej. Wiele kobiet cierpi na polipy, ale niekoniecznie potrzebują terapii, jeśli są wolne od objawów. Przy odpowiedniej terapii polipy można całkowicie wyleczyć.

Definicja polipów

Termin „polip” opisuje obrzęk błony śluzowej, który jest widoczny gołym okiem i który często rośnie łodygowo, czasem na dużym obszarze, w wydrążony narząd. Zasadniczo polipy mogą być łagodne lub złośliwe i występować na przykład w macicy, jelitach, żołądku lub zatokach. Polipy macicy są prawie zawsze łagodne i mogą występować zarówno w trzonie macicy, jak i szyjce macicy.

Polipy na szyjce macicy

Gdy polipy macicy na szyjce macicy, tzw Cervix uteriwystępuje, mówi się również o polipach szyjki macicy. Są one znacznie częstsze niż polipy w trzonie macicy. Jeśli zablokują wejście do macicy, mogą czasami powodować problemy. Mogą stanowić przeszkodę w porodzie lub powodować problemy z zajściem w ciążę. Ponadto polipy szyjki macicy mogą prowadzić do krwawienia poza miesiączką. Ten rodzaj krwawienia nazywany jest krwawieniem międzymiesiączkowym. W rzadkich przypadkach duże polipy mogą również prowadzić do bolesnego stosunku.

Czy polipy macicy mogą być rakowe?

Polipy są uważane za łagodne narośla wewnętrznej wyściółki macicy. Istnieje jednak niewielkie ryzyko (0,5%), że mogą stać się złośliwe i rozwinąć się w guz. Polipy szyjki macicy generalnie mają nieco mniejsze ryzyko złośliwości.

Z powodu tego ryzyka polipy powinny być regularnie sprawdzane pod kątem wzrostu. W razie wątpliwości należy je usunąć i zbadać tkanką (biopsja). W ten sposób można bezpiecznie określić, czy polipy są tkanką łagodną czy złośliwą. W przypadku krwawień międzymiesiączkowych i innych dolegliwości ogólnie zaleca się usunięcie polipa.

rak

Polipy są początkowo łagodnymi naroślami błony śluzowej macicy, które często przez długi czas nie powodują objawów. Jednakże, podobnie jak w przypadku każdej proliferacji komórek, istnieje niewielkie ryzyko, że w trakcie tego procesu może rozwinąć się stadium przedrakowe. Ogólnie polipy rzadko prowadzą do raka macicy lub szyjki macicy. Wzrost polipów jest zależny od żeńskiego hormonu estrogenu, tak więc w czasie cyklu miesiączkowego może nastąpić samoistny wzrost z całkowitą regresją podczas miesięcznego krwawienia. Te polipy są nieszkodliwe i nie mogą stać się złośliwe. Jednak wszystkie inne polipy mogą stać się przedrakowe. W rzadkich przypadkach może za nim ukryć się rakowy wrzód mięśni macicy. Nawet łagodne polipy, w zależności od ich wielkości, mogą powodować ogromny dyskomfort, taki jak ciągłe krwawienie międzymiesiączkowe aż do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Dlatego u młodszych pacjentek zaleca się usunięcie polipów macicy. U starszych pacjentów ryzyko operacji należy porównać z ryzykiem złośliwej degeneracji polipa. Na razie biopsję można wykonać podczas niewielkiej operacji, aby ustalić, czy jest to łagodny czy złośliwy wzrost. W przypadku łagodnego wyniku monitorowanie może być wtedy wystarczające.

W razie wątpliwości należy zawsze zasięgnąć drugiej opinii innego ginekologa, który jest bardzo zaznajomiony z polipami. Ważne jest również, aby dokładnie wiedzieć, gdzie znajdują się polipy. Polipy w okolicy szyjki macicy są prawie zawsze łagodne, podczas gdy polipy w okolicy trzonu macicy mogą ulec degeneracji i stać się nowotworem złośliwym u co 2000 kobiet.

Jak niebezpieczne są polipy w macicy?

Polipy same w sobie nie są niebezpieczne, ponieważ są łagodnymi naroślami, które bardzo, bardzo rzadko stają się złośliwe.

terapia

Jeśli polipy znajdują się w macicy, ale nie powodują objawów, niekoniecznie trzeba je usuwać. Kwestia, czy terapia powinna być prowadzona, powinna zostać wyjaśniona przez lekarza i pacjenta po rozważeniu zalet i wad. Jednak najczęściej ze względów bezpieczeństwa podejmuje się decyzję o usunięciu polipów z macicy. Interwencja staje się nieunikniona, jeśli istnieje podejrzenie stadium przedrakowego lub dalsze zmiany patologiczne ujawnione podczas badania.

Zwykle polipy można usunąć za pomocą skrobania (łyżeczkowanie) są usunięte. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i, jeśli to konieczne, może być połączona z endoskopią. Jeśli podejrzewa się raka w polipach macicy, w ramach tzw. Konizacji pętlowej usuwa się większy, stożkowaty fragment tkanki. W zależności od wyników badania tkanki (histologicznej) może być konieczne dalsze leczenie.

Kiedy wskazane jest skrobanie?

Skrobanie, które jest również nazywane Przetarcie służy do celów diagnostycznych i terapeutycznych.Jeśli polipy w macicy powodują dyskomfort, taki jak krwawienie międzymiesiączkowe, wydzielina lub ból, zaleca się ich zeskrobanie. Polipy są usuwane, a następnie badane histologicznie. Późniejsze badania pod mikroskopem pozwalają określić, czy polip był łagodny czy złośliwy. Ponadto często przeprowadza się ułamkowe ścieranie. Obejmuje to oddzielne usunięcie części błony śluzowej z szyjki macicy i jamy macicy, a następnie ich dokładniejsze zbadanie. Ta procedura jest również zalecana w przypadku objawów, takich jak krwawienie międzymiesiączkowe, w celu ustalenia przyczyny krwawienia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skrobanie macicy.

Rysuj polipy macicy

Polipy macicy
(Polipy macicy)

1. Polipy - Polipowatość macicy
2. Końcówka macicy -
   Fundus uteri
3. Jajowody - Tuba macica
4. Jamy macicy - Cavitas uteri
5. Wyściółka macicy -
   Błona śluzowa Tunica
6. Kanał szyjki macicy -
   Canalis cervicis uteri
7. Szyjka macicy - Ostium uteri
8. Pochwa - pochwa
9. Ciało macicy - Corpus uteri
10. Szyjka macicy - Cervix uteri
    Przyczyny:
    A - menopauza
    (w trakcie lub po menopauzie -
    Zmiana równowagi hormonalnej)
    B - stres psychiczny
    (Naprężenie)
    C - osłabiona obrona immunologiczna
    (inne choroby, dochody
    niektóre leki)
    D - Zła higiena intymna
    E - zapalenie pochwy
    lub macica z człowiekiem
    Wirusy brodawczaków

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

OP / usunięcie

Polipy w macicy (macica) są początkowo łagodnymi naroślami błony śluzowej. Występują one u dużej liczby kobiet w każdym wieku, ale szczególnie często u pacjentek po menopauzie i przez nią przechodzących.

W zależności od tego, kiedy i przy jakich objawach pojawiają się polipy, sensowne może być usunięcie ich chirurgicznie. W zależności od wielkości polipa można go usunąć na różne sposoby, często nawet niewielka operacja wystarczy, aby usunąć polipa z macicy. Jeśli podczas rutynowego badania ginekolog odkryje niewielki, powierzchowny polip, może go usunąć bezpośrednio w znieczuleniu miejscowym i bez większych operacji. Procedura jest porównywalna z usunięciem pieprzyka.

Jest jednak wielu ginekologów, którzy w swojej praktyce nie mogą wykonać takiej operacji lub polipy są zbyt głębokie, aby je usunąć. Następnie możesz zostać skierowany do poradni ginekologicznej, gdzie polipy zostaną usunięte podczas niewielkiej operacji. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​po usunięciu polipów pacjent może po kilku godzinach opuścić klinikę i nie musi tam pozostawać na noc.

Podczas operacji pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, aby nic nie zauważył w operacji. Ponieważ jest to bardzo krótki zabieg, trwający około 10-15 minut, znieczulenie ogólne powoduje odrętwienie tylko przez krótki czas i ma niewiele skutków ubocznych. Podczas operacji lekarz zdrapuje wyściółkę macicy, dzięki czemu może usunąć polipy. Można je następnie przesłać do badania histologicznego, które przeanalizuje teraz, czy polip jest nieszkodliwy, czy też jest już rakiem. Przy pomocy tak zwanego histeroskopu ginekolog może ponownie przyjrzeć się wyściółce macicy, aby sprawdzić, czy wszystko zostało usunięte i czy wyściółka znów wygląda normalnie. Ponieważ jest to krótki rutynowy zabieg, pacjent zwykle może opuścić klinikę po kilku godzinach. Jednak ze względu na znieczulenie ogólne mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności lub bóle brzucha, co może oznaczać, że pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w klinice, dopóki objawy nie ustąpią i pacjent poczuje się w stanie wrócić do domu. udać się.

Operacja nie zawsze jest wskazana; w szczególności małe polipy można początkowo monitorować lub leczyć tylko lekami, takimi jak preparaty hormonalne lub agoniści GnRH. Należy jednak rozważyć operację, nie tylko dlatego, że polipy macicy mogą przerodzić się w raka, ale także dlatego, że mogą powodować krwawienie międzymiesiączkowe, ból podczas stosunku lub bezpłodność. Aby tego uniknąć, pacjent jest operowany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Endoskopia

Jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim po operacji?

Po usunięciu lub zeskrobaniu polipów powszechne jest zwolnienie lekarskie na kilka dni. To, jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim, zależy od różnych czynników. W większości przypadków czynności, które nie są fizycznie stresujące, można wznowić po 2-3 dniach. W przypadku ciężkiej pracy fizycznej może się zdarzyć, że przebywasz na zwolnieniu lekarskim od 1 do 2 tygodni. Oprócz wykonywanej czynności długość zwolnienia lekarskiego zależy również od ogólnego stanu fizycznego kobiety i przebiegu operacji. Z reguły są to drobne interwencje bez komplikacji. Jednak czasami może prowadzić do zwiększonego krwawienia lub infekcji i zwiększonego bólu. W takich przypadkach zwolnienie chorobowe jest wydawane do czasu wyzdrowienia.

homeopatia

Jeśli ktoś chce przyjmować leki homeopatyczne w celu leczenia polipów macicy, zrób to tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko pojawią się objawy. Im wcześniej zaczniesz brać, tym większe szanse na poprawę. Do leczenia wspomagającego zalecane są różne leki homeopatyczne. Środek homeopatyczny Tuja polecany jeśli polipy powodują ból podczas stosunku, Sanguinaria jednak jest bardziej skuteczny w przypadku polipów, które łatwo krwawią. Innym lekarstwem jest to Conium. Pomaga to w przypadku polipów, które powodują ostry ból. Aby znaleźć właściwy środek homeopatyczny na indywidualne dolegliwości, należy zasięgnąć porady farmaceuty lub lekarza medycyny alternatywnej z doświadczeniem.

kierunek

Progresja polipów w macicy jest na ogół bardzo dobra. Jeśli w ogóle zostaną zauważone przez objawy, można je całkowicie wyeliminować w prawie wszystkich przypadkach w trakcie operacji. Tylko w kilku wyjątkach polipy macicy przekształcają się w zmiany złośliwe.

Jak szybko rosną polipy?

Polipy rozwijają się głównie w okresie menopauzy. Ich wzrost pozostaje niezauważony, ponieważ nie powoduje żadnego dyskomfortu. Nie wiadomo, ile czasu zajmuje polipowi całkowity wzrost. Może rozwijać się w ciągu kilku tygodni lub kilku miesięcy. Ponadto na jego wzrost wpływają hormony, dzięki czemu może następować ciągłe odkładanie się i przebudowa tkanki błony śluzowej.

rozmiar

Polipy w macicy zwykle występują u kobiet w okresie menopauzy, czyli menopauzy i mogą przybierać różne rozmiary. Zwykle rozwija się tylko jeden polip, ale może się również zdarzyć, że kilka (wiele) polipów gromadzi się w macicy i przybiera różne rozmiary.

Zwykle polipy mają tylko kilka milimetrów wielkości. Polipy liczą się jako małe polipy do 2 cm i zwykle są bardzo łatwe do usunięcia.

Istnieją jednak również polipy, które rosną w kształcie łodyg i znacznie przekraczają 2 cm długości, ale bardzo rzadko osiągają 5 cm lub nawet większe. Najpóźniej od tej wielkości polipy w macicy powodują wyraźne objawy i dlatego są usuwane.

przyczyny

Ostatecznie polipy powstają w wyniku zbyt szybkiego podziału komórek w wyściółce macicy. Jednak, dlaczego dokładnie tak się dzieje, nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na wzrost komórek jest żeński hormon płciowy - estrogen. Z tego powodu polipy dotykają zwłaszcza kobiety w trakcie menopauzy lub po jej zakończeniu, ponieważ w tym czasie zachodzi zmiana równowagi hormonalnej kobiety.

Inne okoliczności, które mogą sprzyjać rozwojowi polipów, to stres psychiczny lub stres, osłabiona ochrona immunologiczna (na przykład z powodu innych istniejących chorób lub stosowania niektórych leków, takich jak kortyzol), zła higiena intymna lub zapalenie pochwy lub macicy wywołane wirusami brodawczaka ludzkiego.

profilaktyka

Naprawdę nie można zapobiec rozwojowi polipów w macicy. Możesz wyłączyć tylko niektóre czynniki ryzyka, na przykład unikając infekcji wirusem brodawczaka za pomocą chronionego stosunku płciowego lub wzmacniając układ odpornościowy. Ponadto kobiety powinny regularnie przychodzić na badania ginekologiczne, co oznacza, że ​​polipy prawie zawsze można wykryć i leczyć na wczesnym etapie.

Objawy

Polipy w macicy często nie powodują żadnych objawów i dlatego są przypadkową diagnozą przy wykonywaniu badania z innego powodu, czasami w ogóle nie są wykrywane, np. Polipy znajdują się w około 10% wszystkich usuwanych macic.

Objawy, które mogą wystąpić to

• Krwawienie międzymiesiączkowe, które jest stałe lub nieregularne
• Wyładowanie (od jasnego do ciemnobrązowego)
• Uczucie ciała obcego.

Czasami pojawia się również ból brzucha lub brzucha przypominający poród, który może się nasilić, zwłaszcza podczas stosunku płciowego. Zwłaszcza w przypadku dużych polipów może się zdarzyć, że wyrosną one z kanału szyjki macicy i tym samym staną się widoczne z zewnątrz.

Krwawienie

Kiedy w macicy pojawiają się polipy, u niektórych kobiet krwawienie może być ogromnie zwiększone, przez co miesiączka jest nie tylko niewygodna, ale także bolesna. Jednak to krwawienie samo w sobie nie jest złe i nie musi oznaczać, że polipy w macicy są złośliwe. Jednak krwawienie występuje zwykle tylko wtedy, gdy polipy w macicy osiągnęły już określony rozmiar lub gdy jest ich kilka. W takim przypadku pacjent powinien pomyśleć o usunięciu polipów, w przeciwnym razie krwawienie powróci i może zostać wywołane bez mechanicznego podrażnienia. Ponadto cykl może się zmieniać, a okresy mogą występować częściej lub nie. Jednak może się również zdarzyć, że nie ma krwawienia, ale czerwono-brązowa wydzielina. Nadmierne krwawienie z polipów w macicy może prowadzić do anemii (niedokrwistość) lub niedobór żelaza.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że krwawienie może powrócić na krótki czas nawet po operacji macicy. W żaden sposób nie oznacza to, że operacja zakończyła się niepowodzeniem, ale raczej reakcja uszkodzonej błony śluzowej, podobna do małej rany na skórze, która krótko krwawi, a następnie ponownie się zamyka.

Jeśli cierpisz na krwawienie po menopauzie, dowiedz się więcej o przyczynach i terapii z naszego artykułu: Krwawienie po menopauzie

Ból

Polipy macicy lub polipy endometrium powodują różne objawy. Oprócz bezpłodności i nieregularnych lub obfitych krwawień mogą wystąpić inne nieprzyjemne objawy. Jednak większość polipów pozostaje niewykryta przez bardzo długi czas, z jednej strony dlatego, że prawie wcale lub nie wywołują żadnych objawów, az drugiej strony wiele pacjentek w określonym wieku rzadziej odwiedza ginekologa.

Jednak może to być spowodowane polipami w macicy (macica) doświadczają bólu przypominającego poród. Ból ten jest spowodowany tym, że macica rozpoznaje polipy jako obce i próbuje je odepchnąć za pomocą „skurczów”. Te bóle spowodowane polipami w macicy są niezwykle rzadkie, ale zdarzają się i zdecydowanie są powodem do wizyty u ginekologa najpóźniej, w przeciwnym razie ból będzie się powtarzał.

Niektóre kobiety skarżą się również na odczuwanie bólu po stosunku lub w trakcie stosunku z powodu podrażnienia błony śluzowej i polipów. To także powód do oceny ginekologicznej.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że większość polipów nie powoduje żadnego bólu, ale należy zwrócić uwagę na inne wymienione powyżej objawy, ponieważ są one znacznie częstsze i są bardziej specyficzne dla polipów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból macicy

Czy polipy mogą powodować ból pleców?

Ból pleców nie jest jednym z typowych objawów, które mogą powodować polipy macicy. Nie znajdują się również w pobliżu kręgosłupa lub ważnych nerwów, które mogą powodować ból pleców. Polipy macicy mają tylko kilka milimetrów wielkości, więc nie mogą prowadzić do tak bolesnych dolegliwości ze względu na ich wzrost.

diagnoza

Polipy są często odkrywane przypadkowo podczas badania miednicy. Jeśli wyrosną z szyjki macicy, lekarz może je czasami zobaczyć podczas badania pochwy. Bliższe przyjrzenie się umożliwia kolposkopia, w której polipy można praktycznie obejrzeć przez „szkło powiększające”. Inne polipy są zwykle wykrywane podczas badania palpacyjnego.

Jeśli te metody niczego nie wykryją, ale nadal podejrzewa się polipy macicy, USG (Sonografia) przeprowadzone. Jeśli tutaj również nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości, ponieważ polipy są bardzo wysoko na ciele macicy, na przykład odbicie macicy (Histeroskopia) odpowiednio.
Ta metoda ma tę zaletę, że polipy można bardzo dokładnie obejrzeć i można je odróżnić od podobnych zmian, na przykład mięśniaków.

Niemniej jednak należy pobrać rozmaz komórkowy i próbki tkanek, aby potwierdzić rozpoznanie i móc wcześnie zidentyfikować rzadkie, ale możliwe złośliwe nieprawidłowości i odpowiednio je leczyć.

Rozpoznaj polipy na macicy

Polipy w macicy nie zawsze powodują objawy i dlatego nie zawsze są rozpoznawalne dla laika. Niestety, szczególnie starsze kobiety coraz rzadziej chodzą do ginekologa (Ginekolog), dlatego przez długi czas nie rozpoznają polipów w macicy. Dopiero przy specyficznych objawach, takich jak częste krwawienia międzymiesiączkowe, nadmierne krwawienia miesiączkowe lub nieregularne krwawienia miesiączkowe, pacjentka zauważa, że ​​coś jest nie tak. Sygnałem ostrzegawczym mogą być również inne objawy, takie jak ból i krwawienie podczas stosunku płciowego, które następnie prowadzą do wizyty u lekarza ginekologa, który następnie rozpoznaje polipy w macicy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że polipów w macicy nie można rozpoznać z zewnątrz, ponieważ wyłaniają się z błony śluzowej (Endometrium) w łonie matki (macica) i dlatego może być rozpoznany tylko przez ginekologa za pomocą specjalnych urządzeń. U chorej pacjentki polipy w macicy można rozpoznać tylko po objawach. Ponieważ jednak polipy powodują objawy tylko wtedy, gdy mają określony rozmiar lub określoną liczbę, możliwe jest, że wiele pacjentek, które nie udają się do ginekologa na regularne badania kontrolne, może w ogóle nie rozpoznać polipów w macicy. Zwykle nie przynosi to efektu, ponieważ polipy rzadko przekształcają się w raka macicy. Jednak w młodym wieku niepłodność może wystąpić w rzadkich przypadkach. Dlatego bardzo ważne jest, aby w każdym wieku i niezależnie od tego, czy masz partnerkę, czy też nie, udać się do ginekologa i poddać się badaniu, ponieważ tylko on może jednoznacznie zidentyfikować polipy w macicy.

Polipy i chęć posiadania dzieci - jakie są zagrożenia?

Polipy macicy mogą utrudniać posiadanie dzieci parom, które chcą mieć dzieci. W zależności od lokalizacji i wielkości polipa mogą wystąpić trudności z zapłodnieniem i implantacją. Podobnie jak cewka miedziana, polip może zapobiegać implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Polipy mogą nie tylko zapobiegać implantacji, ale także blokować szyjkę macicy. Więc plemniki nie mogą nawet wejść.Mogą również blokować przejście z jajowodu do jamy macicy, zapobiegając ciąży.

Szczególnie kobiety z objawowymi polipami powinny je usunąć przed planowaną ciążą. W ten sposób zwiększają szanse zajścia w ciążę. W przypadku bezpłodnych kobiet, które nie mają typowych objawów polipów, wskazane jest poszukiwanie wyjaśnienia bezobjawowych polipów. Około 3-5% kobiet, które nie zaszły w ciążę i nie mają objawów polipa, po przeszukaniu wykryje bezobjawowy polip.

Jak zachowują się polipy podczas ciąży?

Polipy, które są znane już przed planowaną ciążą, są zwykle usuwane wcześniej, aby uniknąć komplikacji podczas ciąży. Nawet jeśli polip jest łagodny jako taki, może prowadzić do krwawienia podczas ciąży, bólu, a nawet przeszkody w porodzie. Implantacja w czasie ciąży może być również trudna. W najgorszym przypadku ryzyko poronienia może wzrosnąć. Jednak nie zawsze musi to mieć miejsce i jest w dużym stopniu zależne od lokalizacji polipa i jego wielkości. Jeśli polip rozwija się tylko w czasie ciąży, należy indywidualnie rozważyć, jak najlepiej postępować. W niektórych przypadkach polip można usunąć w czasie ciąży. Jeśli jednak jest głęboko w macicy lub na wrażliwej szyjce macicy, usunięcie nie jest możliwe. Polip jest wtedy często obserwowany i jeśli to konieczne, zaleca się, aby kobieta w ciąży odpoczęła. Stres mechaniczny, taki jak stosunek płciowy, może być wtedy trudniejszy lub należy go unikać w czasie ciąży. Procedura zależy jednak w dużej mierze od indywidualnej ciąży i rodzaju polipa.