Anatomia-Leksykon

Drożdże

wprowadzenie

Grzyby drożdżowe są jednym z najpowszechniejszych rodzajów grzybów i należą do grzybów jednokomórkowych, które mogą rosnąć do około 5-8 µm. Mogą rozmnażać się poprzez kiełkowanie i podziały komórkowe i mogą rozwinąć się pseudomycelia. Pseudomycelium to nazwa nadana połączeniu kilku komórek drożdży, które powstały w wyniku kiełkowania.

Drożdże mogą również tworzyć zarodniki, które są bardzo odporne i dzięki którym mogą przetrwać przez długi czas w różnych środowiskach. Wiele drożdży jest często częścią naturalnej flory skóry i jelit i same w sobie nie mają żadnej wartości chorobowej.

Jednak w pewnych sytuacjach, zwykle w przypadku niedoboru odporności, mogą stać się patogenami oportunistycznymi. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, drożdżaki mogą się nadmiernie namnażać, atakować skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne oraz powodować poważne choroby, które zostaną omówione bardziej szczegółowo poniżej. Najważniejszym przedstawicielem i czynnikiem sprawczym tych chorób jest Candida albicans.

Czy drożdże są zaraźliwe?

Drożdże mogą być bardzo zaraźliwe, ale głównie tylko wtedy, gdy osłabiony jest własny układ odpornościowy lub zaatakowana flora skóry / błony śluzowej. Drożdże mogą atakować między innymi skórę i paznokcie. Infekcja odbywa się tutaj głównie poprzez bliski kontakt fizyczny lub stosowanie tych samych ręczników i bielizny. Jeśli paznokcie są zakażone drożdżakami, infekcja może być również przenoszona przez wspólne nożyczki do paznokci lub pilniki do paznokci.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jak zaraźliwe są drożdże?

Drożdże w okolicy narządów płciowych (np. Pleśniawki pochwy lub zapalenia żołędzi) mogą być przenoszone podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jeśli jeden z partnerów jest zarażony drożdżakami, obaj partnerzy powinni być zawsze leczeni w tym samym czasie, aby uniknąć „efektu ping-ponga”. Drożdże nie są przenoszone przez deski sedesowe.

Atak grzybów w jamie ustnej występuje głównie u astmatyków lub pacjentów z płucami, którzy są uzależnieni od przyjmowania aerozoli kortyzonu. Kortyzon osłabia obronę immunologiczną jamy ustnej, a drożdżaki mogą się tam szybko namnażać, wywołując objawy pleśniawki. Zakażenie jest możliwe poprzez wspólne używanie szczoteczek do zębów lub produktów do pielęgnacji zębów. Atak grzyba w jelicie zwykle wynika z długotrwałego stosowania antybiotyków, ale zwykle nie jest zaraźliwy.

Ogólne informacje na temat zaraźliwych wysypek można znaleźć pod adresem: Czy moja wysypka jest zaraźliwa?

Przyczyny zakażenia drożdżakami

Najważniejsze przyczyny zakażenia drożdżakami to niedobór odporności lub zaburzona flora skóry / błony śluzowej. Przyczyną osłabienia układu odpornościowego może być duży stres, długotrwałe przyjmowanie kortyzonu (patrz: skutki uboczne kortyzonu), ale także choroby takie jak białaczka, AIDS czy źle kontrolowana cukrzyca (cukrzyca).

Flora skóry może zostać uszkodzona głównie przez nadmierne kąpanie się i stosowanie silnych mydeł, które niszczą kwaśny płaszcz ochronny skóry. Jednak nawet w miejscach, gdzie gromadzi się dużo wilgoci i ciepła, np. Pod biustem, pod pachami, w pachwinie czy pod fałdami brzusznymi, może dojść do uszkodzenia bariery skórnej przez stale podwyższoną wilgotność i może dojść do patologicznej kolonizacji drożdżakami. .

Flora jelitowa i jamy ustnej mogą zostać zniszczone między innymi przez leki, takie jak antybiotyki lub kortyzon. Flora pochwy może zostać zniszczona przez zmiany hormonalne (np. Tabletki antykoncepcyjne), przez wkładkę domaciczną lub przez nieprawidłową i nadmierną higienę intymną (mycie pochwy lub stosowanie mydeł) i prowadzić do zwiększonej kolonizacji drożdżakami.

Objawy

W zależności od miejsca zakażenia drożdżakami występują różne objawy. Jeśli drożdżaki zaatakują skórę, w dotkniętych obszarach zwykle tworzy się czerwona, swędząca i bolesna wysypka. Często na skórze pojawiają się również małe krosty lub łzy. Drożdże atakują fałdy skórne, np. Pod piersiami, pod pachami, w okolicy pachwiny czy na brzuchu.

Grzyb paznokci, wywoływany przez drożdże, zwykle zaczyna się na ścianie paznokcia - skąd paznokieć wyrasta. Na początku często tworzą się białawe plamy lub paski. Paznokieć staje się szorstki, kruchy i kruchy. Z biegiem czasu łożysko paznokcia często twardnieje i zmienia kolor na żółto-brązowy.

Grzyb pochwy zwykle objawia się silnym pieczeniem i swędzeniem w okolicy pochwy lub sromu. Pochwa i srom są zwykle bardzo zaczerwienione i opuchnięte i może wystąpić biaława, krucha wydzielina. Oddawanie moczu lub współżycie seksualne często może być bolesne.

Infekcja drożdżakowa jamy ustnej (pleśniawka) objawia się głównie zaczerwienieniem gardła i białawymi nalotami na błonie śluzowej jamy ustnej lub języku. Jeśli zostaną wytarte, krwawienie jest łatwe. Może również wystąpić nieświeży oddech.

Infekcja drożdżakami w jelicie jest rzadka, ale może prowadzić do gazów, wzdęć, nudności, biegunki i zaparć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcja drożdżakowa

terapia

Na przykład maści można stosować do miejscowej terapii przeciwgrzybiczej. W przypadku ciężkich infekcji stosuje się terapię tabletkami lub wlewami.

Leki przeciwgrzybicze są stosowane głównie w leczeniu zakażeń drożdżakowych. Są to składniki aktywne, które hamują rozwój grzyba lub go zabijają. Często stosowanymi substancjami czynnymi są np. Nystatyna, klotrimazol, flukonazol czy amfoterycyna B.

Leki przeciwgrzybicze można stosować miejscowo w postaci kremów, maści, lakieru do paznokci i czopków lub przyjmować w postaci tabletek lub w postaci wlewu. W przypadku zakażeń grzybiczych skóry lub błon śluzowych (pleśniawki jamy ustnej, zapalenia pochwy itp.), Miejscowo stosuje się głównie leki przeciwgrzybicze. W przypadku ciężkich zakażeń z zajęciem narządów leki przeciwgrzybicze podaje się w postaci tabletek lub we wlewie.

Podczas leczenia kandydozy ważne jest, aby zapewnić regularne stosowanie leków przeciwgrzybiczych przez określony czas, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się grzyba.

Candida albicans / kandydoza

Candida albicans jest najważniejszym i najczęstszym przedstawicielem grzybów drożdżakowych i występuje prawie wyłącznie u ludzi. W 90% przypadków jest przyczyną kandydozy, zakażenia szczepami Candida. Candida albicans jest oportunistycznym zarazkiem, który można wykryć w normalnej florze skóry / błony śluzowej wielu ludzi i może wywołać chorobę tylko w przypadku zaburzonej flory lub osłabienia układu odpornościowego.

Najczęstszymi obrazami klinicznymi, które mogą być spowodowane przez Candida albicans, są zapalenie pochwy (pleśniawki pochwy), zapalenie żołędzi (zapalenie żołędzi przez drożdże), pleśniawki jamy ustnej, pieluszkowe, a także liczne infekcje skóry i paznokci. W rzadkich przypadkach i przy silnie osłabionym układzie odpornościowym może również wystąpić infekcja ogólnoustrojowa - to znaczy zakażenie narządów wewnętrznych, takich jak przełyk, serce, wątroba i ośrodkowy układ nerwowy, które często mogą być śmiertelne.

Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby wywołanej przez Candida albicans są osłabienie układu odpornościowego, przewlekłe rany, obfite pocenie się, a także ciągłe noszenie odzieży nieprzepuszczającej powietrza lub bandaży okluzyjnych.

Candida albicans można niezawodnie wykryć za pomocą rozmazu, późniejszego badania pod mikroskopem lub poprzez utworzenie specjalnych kultur grzybów. Samo wykrycie Candida albicans bez objawów choroby nie jest jednak niebezpieczne i nie wymaga leczenia.

Kandydoza jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi.

Drożdże na skórze

Drożdże wybiórczo atakują obszary skóry, które są ciepłe i wilgotne, np. Przestrzenie między palcami, ale także obszary pod fałdami skórnymi.

Wiele drożdży jest normalną częścią flory skóry i nie ma wartości chorobowej. Jednak w pewnych okolicznościach mogą również oddziaływać na skórę (patrz: Grzyb skórny), najlepiej w miejscach, w których fałdy skórne nakładają się na siebie i powstaje dużo wilgoci i ciepła. Miejsca predysponujące to np. Pod biustem, w pachwinie, pod pachami lub pod fałdami brzusznymi. Ale przestrzenie między palcami u rąk i nóg mogą również zostać zaatakowane przez drożdże.

Obszary objęte stanem zapalnym są zwykle zaczerwienione, opuchnięte, swędzące i bolesne w dotyku. Często występuje również łuszczenie się skóry. Terapeutycznie pomaga tutaj dobrze oczyścić dotknięte obszary i utrzymać je w suchości, a także zastosować maści przeciwgrzybicze w celu usunięcia grzyba.

Wysypka pieluszkowa

U niemowląt, które nadal mają słaby układ odpornościowy, infekcja drożdżakowa może objawiać się pieluszkową wysypką. Zwykle powoduje to bolesną, czerwoną, swędzącą i łuszczącą się wysypkę na pośladkach, genitaliach, a czasem nawet na udach, brzuchu i plecach (w okolicy pieluchy).

Przyczyną jest zwykle zwiększona wilgotność spowodowana rzadkimi zmianami pieluch. Zapobiegawczo pomaga częściej zmieniać pieluchy, po przewijaniu umyć skórę dziecka letnią wodą, dobrze ją osuszyć i czasami zostawiać dziecko bez pieluch. Jeśli pieluszkowa wysypka jest już obecna, istnieją specjalne pasty przeciwgrzybicze, które można nakładać na dotknięte obszary.

Infestacja błon śluzowych

W przypadku zakażenia błon śluzowych drożdżaki mogą prowadzić do zapalenia żołędzi prącia, które jest związane między innymi z bólem podczas oddawania moczu.

Jednak drożdże mogą również wpływać na błony śluzowe, na przykład pochwę (Zapalenie pochwy) lub żołądź (Balanitis) i powodują bolesne infekcje. Zapalenie pochwy lub zapalenie żołędzi jest spowodowane głównie nieprawidłową lub nadmierną higieną intymną, co prowadzi do zmiany flory błon śluzowych.

Pigułka antykoncepcyjna, wkładka domaciczna i noszenie syntetycznej, hermetycznej odzieży mogą sprzyjać rozwojowi pleśniawki pochwy. Grzyb pochwy objawia się przede wszystkim bolesnym obrzękiem i zaczerwienieniem pochwy i sromu, białą, kruchą wydzieliną, a także silnym świądem, pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego.

Zapalenie żołędzi (zapalenie żołędzi) objawia się przede wszystkim bolesnym zaczerwienieniem i obrzękiem żołędzi, bolesnym cofaniem napletka, a także bólem podczas oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego. Oba obrazy kliniczne powinny zostać wyjaśnione i leczone przez lekarza. Zwykle przepisuje się w tym celu maści przeciwgrzybicze lub czopki. Aby zapobiec „efektowi ping-ponga”, obaj partnerzy powinni być leczeni w tym samym czasie.

Drożdże w jelitach

Niektórzy przedstawiciele grzybów drożdżakowych należą do normalnej flory jelitowej i nie mają wartości chorobowej. Jednak jeśli antybiotyki lub leki immunosupresyjne są przyjmowane przez długi czas, normalna flora jelitowa może zostać uszkodzona, a drożdżaki i inne bakterie mogą patologicznie rozmnażać się i powodować infekcję.

Infekcja drożdżakami w jelicie może objawiać się np. Gazami, wzdęciami, bólami brzucha, ale także nudnościami, biegunką czy zaparciami.

Infekcja jelita drożdżakami jest rzadka. W przypadku stwierdzenia drożdżaków w jelicie i jednoczesnego wystąpienia wyżej wymienionych objawów można rozpocząć terapię przeciwgrzybiczą. Jeśli jednak wykryte zostaną tylko drożdże bez objawów, nie ma to wartości chorobowej.

Nystatyna jest najczęściej stosowana w terapii przeciwgrzybiczej. Następnie osobom dotkniętym chorobą zaleca się odbudowę fizjologicznej flory jelitowej przez okres 3-6 miesięcy. W tym czasie zaleca się również unikanie alkoholu, produktów z mąki pszennej i słodyczy - jako dieta przeciwgrzybicza. Najlepiej spożywać produkty pełnoziarniste, warzywa, sałatę i błonnik, aby wspierać rozwój zdrowej flory jelitowej i normalne funkcjonowanie jelit.

Aby uzyskać dalsze ważne informacje, przeczytaj również: Drożdże w jelicie

Drożdże na języku

Infestacja drożdżakowa języka występuje głównie podczas stosowania sprayów kortyzonowych, które prowadzą do miejscowego niedoboru odporności w jamie ustnej i tym samym sprzyjają infekcji grzybiczej.

Drożdże na języku mogą powodować pleśniawki. Jest to zakażenie Candida albicans jamy ustnej, które powoduje zaczerwienienie gardła i białawe złogi na błonie śluzowej jamy ustnej i języku. Osady można usunąć, ale łatwo krwawią. Grzybica sama w sobie nie jest groźna, ale może rozprzestrzenić się na inne narządy wewnętrzne, np. Przełyk lub dostać się do krwi i spowodować poważne infekcje ogólnoustrojowe.

Grzyby drożdżakowe na języku występują głównie u astmatyków lub pacjentów z płucami, którzy są uzależnieni od stosowania aerozoli kortyzonu. Po inhalacji kortyzonu, resztki kortyzonu mogą pozostać w jamie ustnej i miejscowo prowadzić do osłabienia układu odpornościowego. Dlatego jamę ustną należy zawsze dokładnie wypłukać po inhalacji kortyzonu.

Pleśniawki jamy ustnej można zwykle leczyć miejscowo za pomocą płynów do płukania ust, pastylek do ssania lub zawiesin. Szczoteczkę do zębów i inne elementy higieny jamy ustnej należy wymieniać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków i nawrotowi infekcji. Protezy należy regularnie czyścić tabletkami do czyszczenia protez.

Oczywiście drożdżaki w jamie ustnej mogą również wpływać na język. Aby dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć o drożdżach w jamie ustnej, przeczytaj: Grzyby drożdżowe w ustach