Diagnoza

Kreatynina

wprowadzenie

Większość ludzi słyszy o kreatyninie dopiero po wizycie u lekarza, a wtedy coś jest nie tak z funkcjonowaniem nerek. Kreatynina to produkt rozpadu chemicznego wydalany przez nerki. Dlatego poziom kreatyniny jest ważnym wskaźnikiem czynności nerek.

Co to jest kreatynina?

Jak już wspomniano, kreatynina jest substancją zwykle wydalaną przez nerki. Kreatynina jest produktem rozpadu kreatyny. Około 1-2 procent kreatyny jest codziennie przekształcane w kreatyninę i wydalane z organizmu. W liczbach jest to względnie stała ilość 1,0-1,5 g kreatyniny na 24 godziny.

Sama kreatynina nie pełni funkcji dla organizmu. Gdy czynność nerek pogarsza się, poziom kreatyniny we krwi wzrasta, ponieważ nerki wydalają mniej kreatyniny. Chociaż kreatynina odgrywa podrzędną rolę w organizmie, w medycynie laboratoryjnej jest postrzegana jako ważny wskaźnik upośledzonej funkcji nerek. Przede wszystkim tzw. Klirens kreatyniny, z którym GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej) można obliczyć, a wartości w moczu i osoczu odgrywają ważną rolę.

Poziom kreatyniny

Zazwyczaj stężenie kreatyniny we krwi mierzy się w osoczu krwi lub w surowicy. W zależności od wieku, masy mięśniowej, płci i przebytych chorób poziom kreatyniny może się znacznie różnić.Jednostkę wartości kreatyniny podaje się w miligramach na decylitr mg / dl lub w mikromolach na litr µmol / l.

Normalne wartości kreatyniny dla mężczyzn i kobiet mieszczą się w różnych zakresach:

Mężczyźni: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Kobiety: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Wartość kreatyniny określa się, gdy sprawdzana jest funkcjonalność nerek. Szczególnie dotknięte są osoby z podejrzeniem uszkodzenia nerek lub innymi chorobami nerek. Wartość jest również środkiem kontroli terapii w przypadku istniejących chorób, takich jak cukrzyca, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) lub podczas przyjmowania leków, które mogą uszkodzić nerki.

Problem z informacyjną wartością kreatyniny polega jednak na tym, że można ją zmierzyć tylko wtedy, gdy czynność nerek spadła już o 50 procent, więc jeśli podejrzewa się poważniejsze choroby, do diagnozy należy wykorzystać dalsze parametry.

To też może być dla ciebie interesujące: Wartości dotyczące nerek

Jak określa się poziom kreatyniny?

W celu określenia poziomu kreatyniny w moczu do diagnozy wybiera się 24-godzinną metodę zbiórki moczu. Metodę tę stosuje się, gdy trzeba oznaczyć tzw. Klirens kreatyniny lub w moczu wykryć określone substancje.

W przypadku całodobowej zbiórki moczu, jak sama nazwa wskazuje, cały wydalany mocz zbierany jest w ciągu 24 h. Ważne jest, aby pacjent opróżnił jelita i pęcherz przed czasem x.

Odtąd zbiera mocz przez 24 godziny do specjalnego pojemnika, a następnie zwraca go do laboratorium w celu analizy. Normalne wartości dla tego typu analizy to 1,0-1,3 g / dzień dla kobiet i 1,5-2,5 g / dzień dla mężczyzn.

Podwyższony poziom kreatyniny

Poziom kreatyniny można zwiększyć z różnych powodów. Wartość kreatyniny ma jedynie ograniczone znaczenie w ocenie medycznej. Wynika to z faktu, że zmiany poziomu kreatyniny stają się widoczne dopiero wtedy, gdy funkcja filtrująca nerek zmniejszyła się już o połowę. Dlatego wartość ta jest używana przede wszystkim jako kontrola dla osób ze stwierdzonym uszkodzeniem nerek.

Wartość kreatyniny może odbiegać od już szeroko zakrojonych normalnych wartości. Ponieważ kreatynina jest produktem rozpadu kreatyny, która jest używana głównie w mięśniach, osoby wysportowane z dużą masą mięśniową automatycznie mają wyższą wartość kreatyniny niż osoby niewytrenowane.

Zwiększenie wartości kreatyniny we krwi pozwala na wyciągnięcie wniosków o zaburzeniu czynności nerek, ponieważ normalnie kreatynina jest przez nią prawie całkowicie wydalana. Możliwe choroby nerek to na przykład niewydolność nerek, infekcje nerek takie jak zapalenie miednicy itp.

Innymi możliwymi przyczynami wysokiego poziomu kreatyniny mogą być ciąża, niedowaga, zwiększona masa mięśniowa, duża utrata krwi lub zapalenie mięśni lub inne choroby, takie jak cukrzyca lub niewydolność serca.

Spożycie kreatyny w celu poprawy wyników sportowych oraz przyjmowanie niektórych leków również może mieć wpływ na poziom kreatyniny.

Konsekwencje podwyższonego poziomu kreatyniny

Sam podwyższony poziom kreatyniny niewiele mówi o możliwych chorobach czy przyczynie wzrostu. W przypadku podwyższenia poziomu kreatyniny w pierwszej kolejności rozpoczynane są dalsze badania. Obejmuje to na przykład USG nerki, pobranie próbek tkanek, analizę historii choroby pacjenta i aktualnych warunków życia.

Ponieważ poziom kreatyniny jest pośrednim wskaźnikiem funkcjonowania nerek, w wyniku nadmiernie wysokiego poziomu kreatyniny mogą wystąpić dodatkowe objawy specyficzne dla choroby podstawowej. Należą do nich na przykład choroby nerek:

zmęczenie
brak koncentracji
częste oddawanie moczu
Bolesne oddawanie moczu
ból głowy
gorączka

z niewydolnością serca:

niska ładowność
oddawanie moczu w nocy
ogólne wyczerpanie

W cukrzycy uszkodzenie nerek jest częstą chorobą wtórną, dlatego wartość należy tam regularnie sprawdzać. Jeśli nerka jest już uszkodzona, zagrożone mogą być również inne narządy.

Ze względu na niską wartość informacyjną samego spojrzenia na poziom kreatyniny, nie jest możliwe precyzyjne stwierdzenie możliwych konsekwencji podwyższonego poziomu. Zasadniczo, w przypadku znacznie podwyższonych wartości, należy dokładnie zbadać przyczynę, aby móc w odpowiednim czasie zidentyfikować lub wyleczyć choroby.

Jeśli oprócz podwyższonego poziomu kreatyniny występuje również znacznie obniżony GFR, mogą wystąpić stany zagrażające życiu. Z powodu narastającego zatrucia moczu osoby dotknięte chorobą cierpią na takie objawy, jak:

Wymiociny
biegunka
silny ból brzucha

Obrzęk płuc, uszkodzenie mózgu lub zapalenie osierdzia są rzadkimi, ale możliwymi konsekwencjami podwyższonego poziomu kreatyniny.

Jak możesz obniżyć poziom kreatyniny?

Obniżenie poziomu kreatyniny ma na celu przede wszystkim leczenie choroby podstawowej. Nie ma jednej uniwersalnej metody na przywrócenie normalnego poziomu kreatyniny. Raczej należy leczyć chorobę podstawową.

W przypadku dysfunkcji nerek oznacza to np. Przede wszystkim zmianę diety na dietę mniej bogatą w białko w celu poprawy zdolności filtrującej nerek. Ogólnie istnieje kilka środków, które mogą pomóc obniżyć poziom kreatyniny, w tym:

Odpowiednie nawodnienie, (co najmniej 1,5-2l) w celu uniknięcia odwodnienia i wyprodukowania wystarczającej ilości moczu do wypłukania toksyn.
Zmiana stylu życia. Należą do nich na przykład zmiana diety lub ograniczenie aktywności fizycznej do delikatnych sportów, takich jak joga, pilates czy chodzenie.
Wyśpij się, aby utrzymać metabolizm w dobrym rytmie.
Świadome stosowanie leków. Oznacza to leki, które mają negatywny wpływ na poziom kreatyniny (na przykład ASA, ibuprofen i inne leki przeciwzapalne) należy pominąć. Jednakże, jeśli jest to wskazane przez lekarza, stosowanie inhibitorów ACE lub cyklospopryny A może leczyć chorobę nerek i dlatego ma sens.
Herbaty ziołowe, zwłaszcza herbata pokrzywowa, mogą pomóc w łatwiejszym eliminowaniu toksyn i przepłukiwaniu nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, przy obniżaniu wartości kreatyniny ważne jest, aby wiedzieć, która przyczyna doprowadziła do wzrostu wartości, aby odwrotnie, można było znaleźć przyczynę, dzięki czemu wartości kreatyniny automatycznie ponownie normalizują się. Aby być bezpiecznym, należy wcześniej omówić terapię z lekarzem, aby uniknąć ryzyka.