Internal Medicine

Objawy zatorowości płucnej

Dyskomfort zatorowości płucnej

Objawy zatorowości płucnej na ogół zależą od wielkości zatkanej tętnicy. Około 30-50% wszystkich zatorów przebiega bezobjawowo. Szczególnie mniejsze zatorowości zwykle rozwijają się bez objawów klinicznych lub towarzyszy im krótki kaszel.

Może Cię również zainteresować: Jakie są szanse przeżycia z zatorowością płucną?

Prowadzą do dużych, ostrych zatorów nagle wystąpienie ciężkich objawów. Klinicznie są one szczególnie częste w ostra duszność i Tętno wzrasta o> 100 uderzeń / min chodzić w pokoju. Ale również nagły ból w klatce piersiowej szczególnie podczas inhalacji, lęki i Niepokój występują w około 60% przypadków.

Brak tlenu uwidacznia się w postaci niebieskiego przebarwienia, zwłaszcza ust i paznokci (sinica). Około połowa wszystkich pacjentów zgłasza kaszel z czasami krwawą plwociną. Stetoskop zwykle pozwala usłyszeć grzechotanie. W niektórych przypadkach żyły szyi ulegają zatkaniu. W rzadkich przypadkach może wystąpić pocenie się, krótka utrata przytomności i spadek ciśnienia krwi prowadzący do objawów wstrząsu.

Jeśli zator nie rozpuści się całkowicie, ale etapami, pojawiają się wymienione powyżej objawy w seriach na. W niektórych przypadkach zakrzepica żył głębokich nóg objawowy. Wyraża się to w mocnym Uczucie napięcia i ciągnięcie Ból podobny do jednego zbolały w chorej nodze. Również noga może obrzęk, rozgrzany się i znajduje się nad dotkniętymi żyłami czułe na nacisk. Plik typowa triada z obrzękiem, bólem i sinica (Brak tlenu z niebieskim zabarwieniem) tylko w ok. 10% we wszystkich przypadkach.

Z drugiej strony zdecydowana większość wszystkich śmiertelnych zatorowości przebiega w odcinkach. Są one zwykle wyrażane klinicznie

w nawracających napadach zawrotów głowy,
krótka utrata przytomności,
niejasna gorączka i
Tętno wzrasta.

Zatorowość płucną można podzielić na 4 stopnie nasilenia występują, w zależności od dotkniętej tętnicy.

Stopień 1 jest zwykle bezobjawowy
Stopień 2 z ostrą dusznością, bólem w klatce piersiowej i kołataniem serca
Objawy III stopnia II stopnia połączone z utratą przytomności i sinicą
Wstrząs krążeniowy o nasileniu 4 z zatrzymaniem krążenia wymagający resuscytacji

Pierwsze oznaki zatorowości płucnej

Oprócz dużej liczby typowych objawów, które mogą wystąpić w zatorowości płucnej, niektóre z nich należy podkreślić jako pierwsze oznaki wystąpienia zatorowości płucnej. Zwłaszcza, gdy występują pewne czynniki ryzyka, takie jak długi okres siedzącego trybu życia po operacji, podróży lub chorobie, objawy te należy z odpowiednim wyprzedzeniem zinterpretować jako objawy zatorowości płucnej.

Więcej na ten temat można znaleźć: Przyczyny zatorowości płucnej

Należy zauważyć, że w zależności od powagi zdarzenia, które miało miejsce, znaki są odbierane bardzo silnie lub tylko subtelnie.

Typowym objawem zatorowości płucnej jest nagła duszność lub trudności w oddychaniu. W tym samym czasie zwykle występuje silny ból w okolicy klatki piersiowej. W ciężkich przypadkach może dojść do natychmiastowej utraty przytomności.

Przeczytaj więcej na ten temat Pieczenie w płucach

Zatorowość płucna w większości przypadków jest spowodowana zakrzepem krwi w żyłach nóg, dlatego też bolesna noga w połączeniu z innymi objawami jest również jednym z objawów zatorowości płucnej.

Ponieważ zatorowość płucna jest zdarzeniem zagrażającym życiu, w przypadku pojawienia się niewielkich objawów zatorowości płucnej należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który może potwierdzić rozpoznanie i w razie potrzeby rozpocząć leczenie.

Dowiedz się więcej o: Napięcie w klatce piersiowej

Więcej objawów

Ból pleców

Oprócz wielu innych objawów, które występują w zatorowości płucnej, ból pleców jest jednym z objawów, które można dostrzec indywidualnie. Ból pleców jest tutaj nie jest kluczowym objawem zatorowości płucnej i rozpoznania zatorowości płucnej nie można nigdy postawić wyłącznie na podstawie wystąpienia silnego bólu pleców.

Zazwyczaj występuje zator tętnicy płucnej Ból w klatce piersiowej na, który jednak również w innych obszarach ciała, takich jak Promieniuj z powrotem mogą. Umiejscowienie bólu zależy od umiejscowienia i ciężkości zatorowości płucnej, która wystąpiła. W przypadku silnego bólu pleców, któremu może towarzyszyć duszność i inne typowe objawy zatorowości płucnej, należy skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje przyczynę dolegliwości i rozpocznie leczenie zatorowości płucnej.

kaszleć

Kaszel jest dość powszechnym objawem zatorowości płucnej. Kaszel to mechanizm organizmu, który zapewnia oczyszczenie płuc. Jest także Odruch ochronnyaby żaden płyn ani pokarm nie dostał się do płuc, na przykład w przypadku zadławienia.
Przy zatorowości płucnej kaszlesz, ponieważ organizm chce poprawić wentylację płuc, a tym samym wymianę tlenu, ale to nie rozpuszcza skrzepu krwi, który wywołał zator tętnicy płucnej.
Kaszel jest objawem zatorowości płucnej raczej sucha i bez odkrztuszania. Jeśli jest to krwawy kaszel, jest to bardziej prawdopodobne, że wskazuje na zator tętnicy płucnej. W przeciwnym razie jest to raczej niespecyficzny objaw i może występować w wielu chorobach.

Może również wystąpić zator tętnicy płucnej duszność, jeden sinica (Niebieskie przebarwienia warg i skóry) Ból w klatce piersiowej lub jeden świszczący oddech. U 20% pacjentów występuje tzw. Triada objawów zatorowości płucnej: kaszel z krwawą plwociną, duszność (duszność) i ból w klatce piersiowej. Nagły kaszel może wskazywać na zator tętnicy płucnej, a nie na przykład nieszkodliwe przeziębienie. Istnieją jednak również małe zatorowości płucne, które mogą trwać tygodniami, a pacjent nie odczuwa silnej duszności. Czasami wywołują one tzw. Zawałowe zapalenie płuc, czyli zapalenie płuc w obszarze dotkniętym zatorowością płucną. Wtedy może być również kaszel jako objaw.

zmęczenie

Jest zmęczenie nie jest typowym objawem ostrej zatorowości płucnej. Może prowadzić do osłabienia i wyczerpania, a także duszności lub nawet duszności podczas wysiłku. Często pacjenci z zatorowością płucną są niespokojni lub niespokojni.
Jednak wielu pacjentów po zatorowości płucnej często skarży się na zmęczenie, obniżoną sprawność i osłabienie. Można to porównać do przebytego zapalenia płuc: płuca muszą najpierw wyzdrowieć, co w pewnych okolicznościach może zająć kilka lat.

Spadek ciśnienia krwi

Zatorowość płucna nie zawsze jest ciężka. Czasami dotyczy to tylko bardzo małych naczyń krwionośnych w płucach, które niekoniecznie muszą powodować objawy. Jeśli jednak masz ciężką zatorowość płucną, możesz doświadczyć jednego z innych objawów Spadek ciśnienia krwi chodź. Tu jest zablokowana duża tętnica płucna. Ciało próbuje skompensować tę przeszkodę, zwiększając bicie serca, dając pacjentowi Kołatanie serca lub kołatanie serca może czuć. Jeśli organizm lub serce nie jest już w stanie utrzymać ciśnienia krwi poprzez zwiększone pompowanie, ciśnienie krwi spada. Może to doprowadzić do załamania cyklu.

gorączka

Zator tętnicy płucnej może postępować w zaostrzeniach, jeśli małe skrzepy krwi nadal blokują małe naczynia krwionośne w płucach. W przypadku tej małej zatorowości płucnej typowe objawy, takie jak duszność, kołatanie serca i kaszel, mogą nie występować. Ciało jest wtedy często w stanie samodzielnie rozpuścić małe skrzepy. W ramach tego uzdrawiania przez organizm objawy, takie jak Gorączka, zawroty głowy lub duszność pojawić się.
Objawy te zwykle ustępują samoistnie po pewnym czasie, gdy organizm z powodzeniem rozbije zakrzepy krwi.

Inną przyczyną gorączki w zatorowości płucnej może być zator zapalenie płuc czemu sprzyja słaba wentylacja płuc. Jeśli masz długotrwałą gorączkę, kaszel i duszność, przyczyną może być inna choroba płuc i powinna zostać wyjaśniona przez lekarza.
Przeczytaj o tym: Objawy zapalenia płuc

Czy istnieje zator tętnicy płucnej bez objawów?

Ponieważ objawy zatorowości płucnej są bardzo niespecyficzne, zatorowości mogą również wystąpić bez natychmiastowego zauważenia. Generalnie obowiązuje zasada: im mniejsza zator, tym bardziej dyskretne są objawy.
Mówiąc o zatorowości płucnej bez objawów, należy rozróżnić dwa przypadki: zatorowość płucną, która wydaje się objawiać się bezobjawowo, oraz zatorowość, w której właściwie nie ma objawów.

W większości przypadków nie występują żadne objawy, chyba że skrzepy krwi powodujące zatorowość płucną są szczególnie małe.
Utykają w najmniejszych naczyniach w płucach i zatykają tylko minimalną część całego układu naczyniowego. Zakrzep (= skrzep) nie ma prawie żadnego wpływu na czynność płuc. Ponadto organizm może szybko rozłożyć skrzep i zrekompensować upośledzenie funkcji.
Jeśli tak małe zatorowości płucne występują często, po latach zwykle prowadzą tylko do takich objawów, jak duszność, zmęczenie i zmniejszona odporność.

Zatorowości płucne, którym tylko przypuszczalnie nie towarzyszą objawy, są zwykle nieco większe. Towarzyszą im niespecyficzne dolegliwości, takie jak kaszel, nieznacznie zwiększony puls i nieco zmniejszona wydajność.
Ponieważ zatorowości płucnej nie można bezpośrednio wywnioskować na podstawie tych objawów, można w takich przypadkach mówić o zatorowości płucnej bez żadnych szczególnych objawów.

EKG zmiany w zatorowości płucnej

Zator tętnicy płucnej powoduje ostry nacisk na prawe serce, które jest odpowiedzialne za pompowanie krwi przez płuca. W przypadku zatorowości płucnej musi to przeciwdziałać zwiększonemu ciśnieniu w krążeniu płucnym. Z jednej strony prowadzi to do pliku Wzrost tętnaco jest widoczne w EKG. Bicie serca wzrasta do ponad 100 uderzeń na minutę, potem mówi się o jednym Częstoskurcz.
Co więcej, to się pojawia Nadwyrężenie prawego serca z bardziej specyficznymi objawami w EKG, które mogą dać personelowi medycznemu wskazanie zatorowości płucnej. Zwłaszcza, gdy pozostałe objawy kliniczne się zgadzają. Jednak nadwyrężenie prawego serca może wystąpić również w kontekście innych chorób. Oznaką zatorowości płucnej na EKG byłby tzw Typ S1Q3.

Różnice w objawach u mężczyzn i kobiet

Zasadniczo objawy zatorowości płucnej u mężczyzn i kobiet są podobne. Ponieważ jednak zatorowość płucna może objawiać się różnymi objawami, z których żaden nie jest szczególnie specyficzny, nie zawsze jest łatwo postawić rozpoznanie. Typowe objawy to ból w klatce piersiowej, kaszel z krwawą plwociną, szybki i płytki oddech oraz kołatanie serca.
Zbliża się zator tętnicy płucnej częściej u kobiet z przodu. Objawy, które mogą dotyczyć tylko kobiet, wynikają z przyczyn zatorowości płucnej. U kobiet jest to na przykład ciąża, poprzedni poród lub przyjmowanie pigułki, co może wskazywać na zatorowość płucną, jeśli występują inne odpowiednie objawy.

Czas trwania objawów

Czas trwania objawów występujących w zatorowości płucnej zależy od przebiegu, ciężkości choroby i czasu rozpoczęcia terapii.

Plik pierwsze dwie godziny po pojawieniu się objawów są krytyczne dla danej osoby. W tym czasie tak jest ryzykocierpią na poważne komplikacje lub umierają z powodu zatorowości płucnej największy. Z tego powodu w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej należy zawsze skonsultować się z lekarzem i nie tracić czasu.

Jeśli bez terapii ma miejsce i dotyczy Osoba przeżyła zator tętnicy płucnejorganizm jest zwykle w stanie to zrobić Samodzielnie rozpuszczają skrzepy krwi. Rozpuszczając skrzep krwi Objawy również zwykle się zmniejszają.

W przypadku leczenia lub bez leczenia objawy zwykle ustępują, gdy chore naczynie jest znowu wolne, a płuca są ponownie całkowicie ukrwione.

Objawy zatorowości płucnej po operacji

W ramach operacji i późniejszego odpoczynku w łóżku przepływ krwi ulega spowolnieniu. Jeśli istnieją dodatkowe czynniki sprzyjające zakrzepicy, tj. Powstanie skrzepu krwi w żyłach, takie jak przyjmowanie pigułki, zaburzenia krzepnięcia lub żylaki, zatorowość płucna z typowymi objawami szybkie bicie serca ponad 100 uderzeń na minutę (tachykardia) oraz przyspieszenie i Spłaszczenie oddechu chodź. kaszleć, z lub bez krwawej plwociny, może również wystąpić w kontekście zatorowości płucnej.
Innym objawem są Ból w klatce piersiowejktóre mogą się zwiększyć po inhalacji.
Leżenie, wentylacja podczas operacji i słaba wentylacja obszaru płuc dotkniętego zatorowością płucną mogą prowadzić do zapalenie płuc chodź. Pacjent ma wtedy gorączkę i dreszcze, ale także kaszel i duszność.

Jeśli zator tętnicy płucnej jest ciężki, może prowadzić do duszności i spadku ciśnienia krwi Zapaść krążeniowa chodź. Zwykle objawy te pojawiają się przy pierwszym prawidłowym poruszaniu się pacjenta po długim odpoczynku w łóżku. Niektórzy pacjenci skarżą się wtedy również na niepokój, boją się i nie chcą położyć się na płasko. Często występują równoległe objawy zakrzepicy w nodze, z której skrzep krwi dotarł do płuc. Noga boli, jest zaczerwieniona i grubsza w porównaniu do nogi zdrowej.

Zator tętnicy płucnej po ciąży

Zakrzepica, zakrzep krwi, który może prowadzić do zatorowości płucnej, występuje u jednej lub dwóch kobiet po ciąży. Występuje szczególnie u kobiet, które są narażone na zwiększone ryzyko zakrzepicy. Są to m.in. Kobiety powyżej 35 roku życia, z nadwagą lub wspomaganym rozrodzeniem.
Istnieje zwiększone ryzyko zatorowości płucnej w pierwszych dwóch do dwunastu tygodni po ciąży. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o objawach zatorowości płucnej i, jeśli to konieczne, porozmawiać z lekarzem na temat profilaktyki przeciwzakrzepowej. Dzieje się tak, ponieważ krew w naturalny sposób gęstnieje podczas ciąży, ponieważ wytwarzane jest więcej czerwonych krwinek, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość tlenu. Wraz z innymi czynnikami, które sprzyjają tworzeniu się skrzepów krwi, zakrzepica ta może prowadzić do zatorowości płucnej, jeśli skrzep krwi dotrze do krwiobiegu płuc.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Zakrzepica w ciąży

Istnieją pewne objawy ostrzegawcze, takie jak przedwczesne obluzowanie łożyska lub wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży (stan przedrzucawkowy lub gestoza), które powinny sugerować zatorowość płucną. Ale cesarskie cięcie zwiększa również ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Jeśli po ciąży wystąpi zator tętnicy płucnej, typowymi objawami byłyby przyspieszone bicie serca (tachykardia), ból w klatce piersiowej zależny od oddechu i przyspieszony oddech. Może temu również towarzyszyć kaszel z krwawą plwociną lub bez niej. Wyraźna zatorowość płucna może prowadzić do spadku ciśnienia krwi, niewydolności krążenia i niewydolności oddechowej.
W przypadku zatorowości płucnej po ciąży pacjenci często są przerażeni lub niespokojni. Ponadto występują typowe objawy zakrzepicy żył głębokich: obrzęk, ból, zaczerwienienie i stwardnienie chorej nogi.

Więcej na ten temat: