Diagnoza

MRI kontrastowe - czy to niebezpieczne?

wskazanie

Podanie środka kontrastowego w badaniu MRI służy do lepszej wizualizacji struktur, takich jak tętnice i żyły. Pomaga ocenić funkcję narządu i wspomaga poszukiwanie mas, takich jak guzy.
Istnieją różne typy środków kontrastowych, które można stosować w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Istnieją środki kontrastowe, które są wstrzykiwane, i środki kontrastowe, które można połknąć lub wprowadzić przez sondę, aby lepiej uwidocznić przewód pokarmowy.

W naszym temacie można znaleźć wiele ogólnych informacji na temat spinów jądrowych: MRI

Czy to jest niebezpieczne?

Najczęściej wstrzykiwane środki kontrastowe zawierają gadolin (pierwiastek chemiczny), który należy do tak zwanych „ziem rzadkich”. Prowadzi do jaśniejszego kontrastu, na przykład naczyń krwionośnych, guzów lub nerek i dróg moczowych, ponieważ jest wydalany przez nerki. Gadolin jest w rzeczywistości trujący, ale na potrzeby badań jest związany z nosicielami, które czynią go nieszkodliwym.
Nanocząsteczki tlenku żelaza są rzadko stosowane w rezonansie magnetycznym wątroby w celu uzyskania ciemniejszego kontrastu w wątrobie, co powoduje, że przerzuty, guzy lub inne struktury wydają się jaśniejsze, lub związki manganu w przypadku pytań dotyczących wątroby lub trzustki.
Środki kontrastowe, które są połykane, często zawierają również nanocząsteczki gadolinu lub tlenku żelaza. Ale soki ananasowe lub jagodowe z wysoką zawartością żelaza / manganu mogą być również odpowiedzialne za jaśniejszy kontrast w przewodzie pokarmowym.

W rzadkich przypadkach - jak w przypadku wszystkich leków lub interwencji medycznych - mogą wystąpić skutki uboczne podania środka kontrastowego. Są to przede wszystkim reakcje alergiczne na środek kontrastowy lub jego składniki.
Poważne powikłania mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby (patrz poniżej), dlatego u tych pacjentów na ogół wyklucza się podawanie środka kontrastowego.

Ryzyka

Chociaż MRI jest dostępny jako plik Alternatywa o niskim poziomie promieniowania do CT (Rentgen warstwowy), najnowsze odkrycia wskazują, że gadolin może odkładać się i gromadzić w mózgu po czterokrotnym podaniu. Nie wiadomo jeszcze, czy jest to szkodliwe, czy powoduje długotrwałe szkody. Nie można wykluczyć, że złogi prowadzą do chorób neurodegeneracyjnych, np demencja może prowadzić. Z tego powodu wskazanie do badania MRI z kontrastem powinno być bardzo wąskie.

Ze względu na gadolin może być niezwykle rzadki w jednym upośledzona czynność nerek lub wątroby lub po wątrobie /Przeszczep nerki na poważny, nieuleczalny Choroba tkanki łącznej przyjdź, tzw nefrogenne zwłóknienie ogólnoustrojowe (NSF). Prowadzi to do patologicznego wzrostu tkanki łącznej skóry, narządów wewnętrznych i mięśni. Stawy mogą stracić mobilność, aw najgorszym przypadku choroba może doprowadzić do śmierci. Dotyczy to w równym stopniu mężczyzn i kobiet. Jak dotąd na całym świecie znanych jest tylko 315 przypadków.

Skutki uboczne

Podanie środka kontrastowego podczas badania MRI może być rzadkie Reakcja alergiczna wyzwalacz. To widać Swędząca skóra, wysypka na skórze, Nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy do duszności lub wstrząs alergiczny, który w najgorszym przypadku może prowadzić do śmierci. Jednak poważne lub trwałe uszkodzenie występuje bardzo rzadko, a jeśli wystąpią najmniejsze oznaki nietolerancji lub reakcji alergicznej, można wstrzyknąć leki, aby zmniejszyć reakcję.

Ponadto mogą wystąpić inne powikłania typowe dla MRI, takie jak Ogrzewanie metalowych części korpusu lub pierwsze pojawienie się strachu przed ograniczonymi przestrzeniami (Klaustrofobia). Ale także MRI z klaustrofobią jest możliwe.

Ze starszymi Tatuaże i Permanentny makijaż jeśli barwniki zawierają metal, może wystąpić podrażnienie lub rozgrzanie skóry.

W niezwykle rzadkich przypadkach dzwonienie w uszach (Szum w uszach), które często znikają po badaniu, ale bardzo rzadko mogą pozostać.

MRI ze środkiem kontrastowym, a następnie ból głowy

Można po nim wykonać badanie MRI z lub bez środka kontrastowego łagodny do umiarkowanego ból głowy come, które zwykle ustępują same.

Przeciwwskazania

ZA słaby poziom kreatyninywskazujące na słabą czynność nerek jest przeciwwskazaniem do wykonania MRI z kontrastem. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie reakcje alergiczne na środki kontrastowe, przed użyciem należy rozważyć ryzyko nowej reakcji. Jest alergia znany, może leki zapobiegawcze podane, kiedy konieczne jest przeprowadzenie badania.

Istnieje również Przeciwwskazaniaktóre dotyczą wszystkich egzaminów MRI, takich jak metalowe ciała obce (Obrażenia wojenne lub podobne) lub Rozrusznik serca, a także strach przed ciasnymi przestrzeniami (klaustrofobia).

Zdolność do prowadzenia pojazdów

Zdolność do prowadzenia pojazdów jest po podaniu środka kontrastowego bez limitu. Jeśli podano lek uspokajający, nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać niebezpiecznych czynności przez następne 24 godziny.

MRI ze środkiem kontrastowym do kolana

W choroby reumatyczne, zwyrodnieniowe lub przewlekłe stawu kolanowego Środki kontrastowe mogą uzupełniać badanie MRI, ponieważ wcześniej uszkodzona tkanka, w przeciwieństwie do zdrowej tkanki, absorbuje środek kontrastowy. Naczynia krwionośne można również dobrze wyświetlić za pomocą środków kontrastowych. W większości przypadków, a zwłaszcza w przypadku ostrych urazów, nie podaje się środka kontrastowego.

MRI ze środkiem kontrastowym u dzieci

W oparciu o najnowsze ustalenia Gadolin może odkładać się w mózgu i wzbogaca, należy najpierw dokładnie rozważyć, czy środek kontrastowy jest naprawdę potrzebny podczas badania, ponieważ Długofalowe konsekwencje nie zostały wyjaśnione są. Jak dotąd nie są znane żadne szkody zdrowotne ani konsekwencje, ale należy unikać podawania gadolinu, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Szczególnie w przypadku dzieci te wskazania muszą być ściśle określone.

MRI ze środkiem kontrastowym w czasie ciąży

MRI jest przeciwieństwem CT i promieni rentgenowskich brak promieni rentgenowskich jeden, dlatego są uważane za bezpieczne obrazowanie w formacie ciąża może być użyty. Zaleca się jednak we wczesnej ciąży brak MRI przez pierwsze trzy miesiące ponieważ nienarodzone dziecko może zostać skrzywdzone.

Tam są brak wytycznych w przypadku stosowania środków kontrastowych zawierających gadolin w czasie ciąży, opisano jednak szkodliwe skutki, ponieważ jest to gadolin Bariera łożyskowa przenika. Dlatego też środki kontrastowe należy stosować tylko w nagłych wypadkach w czasie ciąży i gdy inne badanie nie jest dostępne.

Powinien przynajmniej Nie karmiono piersią 24 godziny po podaniu środka kontrastowego stają się.

MRI jest często używany do pomocy w ciąży Dziecko w bryczesach Zmierz średnicę miednicy małej, przez którą dziecko musi przejść po urodzeniu, środek kontrastowy nie jest wymagany.

Procedura MRI ze środkiem kontrastowym

Przed badaniem pacjent jest informowany przez kompetentną osobę Radiolodzy poinformowali o możliwych powikłaniach i sprawdzany jest poziom kreatyniny, co pokazuje, jak dobrze pracują nerki, ponieważ środek kontrastowy jest wydalany przez nerki. Podobnie jak w przypadku natywnego MRI (bez środka kontrastowego), pacjent musi usuń wszystkie metalowe przedmioty (Kolczyki, biżuteria itp.) I ewentualnie zdejmij ubranie, jeśli mają metalowe elementy (np. Staniki), które mogą przeszkadzać w badaniu.

Następnie pacjenta umieszcza się na stole i ewentualnie przymocowuje się cewki, aby lepiej odwzorować określone obszary. Pacjent powinien nie krzyżuj nóg ani rąkw przeciwnym razie mogą wystąpić oparzenia. Podczas badania pacjent powinien nie ruszaj się i oddychaj równomiernie. Pacjent otrzymuje dzwonek ratunkowy na wypadek nieoczekiwanego zdarzenia. Do podawania środka kontrastowego a dostęp żylny być dostępny, który jest umieszczany bezpośrednio przed egzaminem.

Po pierwsze, sekwencje są uruchamiane bez środków kontrastowych. Pacjent jest następnie informowany przez egzaminatora o podaniu środka kontrastowego. Następnie tworzone są sekwencje obsługiwane przez środek kontrastowy. Po badaniu Braunule jest usuwany.