Siniak na udzie

definicja

W a siniak (Krwiak), krew wycieka z uszkodzonego naczynia krwionośnego do otaczającej tkanki.

W zależności od głębokości uszkodzonego naczynia krwionośnego krew gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej lub w tkance łącznej wokół mięśni (boksy mięśniowe).

Takie siniaki często pojawiają się na udzie w wyniku urazów i urazów zewnętrznych, na przykład uderzenia lub uderzenia w twarde przedmioty. W takich przypadkach mówi się o a Pocałunek konia. W zależności od rozległości urazu i wielkości uszkodzonego naczynia krwionośnego, siniak na udzie może przybierać różne rozmiary, a czasami obrzęk i ból.

Jednak w większości przypadków siniaki na udzie goją się w ciągu dwóch do trzech tygodni bez konsekwencji. Wyspecjalizowane fagocyty (makrofagi) w tkance pobierają pozostałości krwi i je wykorzystują.

Zobacz też: Jak leczysz siniak?

przyczyny

Najczęstsze zasinienie występuje na udzie do odpowiadający uraz, tj. uraz w dotkniętym obszarze. Zwykle ma to miejsce w kontekście tępej siły na udzie, co odpowiada siniakowi lub kontuzji. Przykładem może być uderzenie w krawędź stołu lub niefortunny upadek na twardy przedmiot. Siniak jest jednym z najczęstsze konsekwencje urazów sportowych. Można tu sobie wyobrazić wiele sportów, takich jak boks, piłka nożna i ogólnie sporty z piłką lub zajęcia, które są zagrożone upadkiem, takie jak jazda na nartach lub jazda na rowerze.

Również Operacje na udzie lub inne interwencje medyczne, takie jak nakłucie naczynia w Cewnik sercowyBadanie może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, a tym samym do siniaka na udzie. Wspólną przyczyną wymienionych przyczyn jest to, że osoby dotknięte chorobą pamiętają wyzwalający uraz lub uraz w okolicy uda.

Jeśli takiego urazu nie da się zapamiętać i nadal jest duży siniak (być może powtórzony), lekarz musi mieć wrodzony Skłonność do krwawień (Hemofilia). Przy takiej skłonności do krwawień tzw. Drobny uraz (np. Lekki guzek) prowadzi do dużych siniaków, gdyż krew nie krzepnie. Coś podobnego dzieje się na przykład u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew Marcumar®, spożycie, zaobserwowano. W takim przypadku należy sprawdzić dawkę leku.

Trwanie

Nieskomplikowany siniak leczy w zależności od rozmiaru w ciągu dwóch do trzech tygodni bez konsekwencji. Kurs odbywa się w charakterystycznych etapach. Po pierwsze, świeża krew wycieka do tkanki tłuszczowej lub mięśniowej, a plama wydaje się czerwonawa. Gdy tylko ta krew zacznie krzepnąć, plama zmienia kolor na fioletowy do niebieskawego. Ponieważ czerwony barwnik krwi (hemoglobina) jest rozkładany przez kilka enzymów, siniak początkowo zmienia kolor na brązowy / czarny, następnie zielony i ostatecznie żółtawy.

Z drugiej strony, jeśli siniak prawie się nie poprawia po dwóch tygodniachna przykład dlatego, że jest szczególnie duży lub głęboki, tzw należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku może być konieczne założenie drenu lub, w rzadszych przypadkach, chirurgiczne usunięcie siniaka. W tym przypadku organizm nie jest w stanie samodzielnie rozłożyć zakrzepłej krwi i w tkance mogą zachodzić procesy twardnienia i przebudowy.

Zasinienie po treningu

Urazy sportowe są częstą przyczyną siniaków na udzie. Uderzenia, takie jak w boksie, twarde piłki lub kopnięcia innych graczy uprawiających piłkę, takich jak piłka nożna, mogą spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych w udach. Rezultatem jest siniak, również potocznie Pocałunek konia nazywa.

Zasadniczo jednak możesz mieć siniaki na udzie w każdym sporcie, który wiąże się z pewnym ryzykiem kontuzji. Na przykład podczas jazdy na nartach, jazdy na rowerze lub tańca można sobie wyobrazić urazy małych naczyń krwionośnych w udach w wyniku niefortunnego upadku. Często, ze względu na wysoki poziom adrenaliny podczas ćwiczeń, kontuzja nie jest od razu bardzo bolesnai dopiero po jakimś czasie widoczny jest pełny siniak.

Zasinienie po upadku

Zwykle odruchowo padamy na kolana, gdy upadamy do przodu i na pośladki, gdy upadamy do tyłu. W tym miejscu zwykle powstają siniaki, gdy upadniesz. Jeśli jednak potkniesz się nieszczęśliwie lub upadniesz na boki, możesz najpierw uderzyć o podłogę udem. Jeśli upadniesz na twardy przedmiot, uraz rozerwie małe naczynia krwionośne w udzie, a krew wycieknie do tkanki. Rezultatem jest siniak na udzie. Szczególnie u osób starszych, które często upadają, należy zwrócić uwagę na silny ból w udzie lub biodrze, ponieważ występuje tu również dodatkowy ból Złamanie kości biodrowej lub uda.

Zasinienie bez wyraźnej przyczyny

W szczególności duży siniak na udzie bez wcześniejszego urazu lub interwencji medycznej nie jest normalny i powinien zostać wyjaśniony przez lekarza. Ważne jest, czy takie siniaki pojawiały się częściej bez urazów, czy też poszkodowana osoba np. często ma krwawienia z nosa. Widoczne jest również wyjątkowo obfite krwawienie u dentysty, po operacji lub podczas porodu. Lekarz zapyta również o złogi krwi w kale lub moczu oraz czy inni członkowie rodziny mają podobne choroby (zaburzenia krzepnięcia). W zasadzie koagulacja nie jest nienaruszona w takich samoistnych krwawieniach, które mogą mieć kilka przyczyn. Po pierwsze, można to zrobić, przyjmując leki przeciwzakrzepowe, takie jak Aspirin® (TYŁEK), Marcumar®, Plavix® lub Pradaxa®). Z drugiej strony jest kilka wrodzonych zaburzeń krzepnięcia (dlatego lekarz pyta o inne przypadki w rodzinie). Ciężkie formy (np. Hemofilia A lub B, tak zwana hemofilia) są już zauważalne w okresie niemowlęcym. Wreszcie choroba układu krwiotwórczego (np. Choroba szpiku kostnego) może być przyczyną pozornie bezpodstawnych siniaków.

Możesz dowiedzieć się więcej o lekach rozrzedzających krew tutaj: lek przeciwzakrzepowy

Siniaki po cewnikowaniu serca

Badanie cewnikiem serca jest zwykle stosowane do oceny tętnic wieńcowych pod kątem zwężeń po podaniu środka kontrastowego lub do pomiaru ciśnienia w sercu. Może to być konieczne na przykład w kontekście choroby wieńcowej lub zawału serca. Cewnik przesuwa się od pachwiny przez główną tętnicę do serca. Aby to zrobić, należy nakłuć tętnicę w pachwinie (cewnik jest tu wciśnięty). Po badaniu pacjent musi leżeć nieruchomo i zakłada opatrunek uciskowy na miejsce wkłucia. W niektórych przypadkach krew nadal wycieka z małego otworu w miejscu nakłucia w tętnicy i może tworzyć siniak na udzie. Mniejsze siniaki i obrzęki są nieszkodliwe i przypominają siniak podczas pobierania krwi. Większe siniaki natomiast powinien zobaczyć lekarz, ponieważ istnieje ryzyko utraty dużej ilości krwi z tętnicy. W takim przypadku czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie siniaka.

Objawy

Wyciek krwi do tkanki powoduje bezkształtne przebarwienie dotkniętego obszaru, które następuje w charakterystycznych krokach. Po pierwsze, świeża krew wycieka do tkanki tłuszczowej lub mięśniowej, a plama wydaje się czerwonawa. Gdy tylko ta krew zacznie krzepnąć, plama zmienia kolor na fioletowy do niebieskawego (patrz także Siniak). Kiedy czerwony barwnik krwi (hemoglobina) jest rozkładany przez kilka enzymów, siniak zmienia kolor na brązowy / czarny, następnie zielony i ostatecznie żółtawy. Ponadto wyciekająca krew może powodować znaczny obrzęk i ból. W zależności od stopnia, siniak znika zwykle po około dwóch do trzech tygodni bez żadnych konsekwencji.

Stwardnienie mięśni

Z powodu odpowiedniego urazu naczynia krwionośne w różnych tkankach często pękają. Wiele naczyń krwionośnych, które zaopatrują mięśnie, również biegnie w skrzynkach mięśniowych zawierających mięśnie ud. Może to również prowadzić do wycieku krwi i powstania siniaka. Przestrzeń zajmowana przez zakrzepłą krew w pudełku prowadzi do obrzęku i wyczuwalnego stwardnienia poniżej tkanki tłuszczowej. Jeśli obrzęk jest umiarkowany, a ból łagodny, nie są wymagane żadne inne środki poza schłodzeniem. Jeśli jednak ciśnienie w zaatakowanym przedziale mięśniowym gwałtownie wzrośnie z powodu wycieku krwi, ciśnienie (ucisk) naczyń zasilających może spowodować niedostateczne zaopatrzenie mięśnia w krew i składniki odżywcze. W tym przypadku jednak pacjent odczuwa silny ból, aż do paraliżu nogi lub drętwienia w odpowiednim rejonie. Istnieje potrzeba jak najszybszego podjęcia działań operacyjnych.

diagnoza

Siniak na udzie to jeden u każdego lekarza i większości osób dotkniętych chorobą Diagnoza oka. Oznacza to, że diagnozę można postawić na pierwszy rzut oka, ponieważ wynik jest typowy. Diagnoza jest często poparta historią pacjenta (wywiadem) o urazie lub urazie. Jeśli lekarz chce określić dokładny zasięg siniaka pod skórą, może użyć aparatu USG. Dalsza diagnostyka zwykle nie jest wymagana.

Jeśli pacjent wielokrotnie siniaczy, a pacjent nie pamięta urazu, można użyć próbki krwi do wykluczenia lub zdiagnozowania zaburzeń krzepnięcia. To samo dotyczy źle dostosowanych pacjentów Marcumar. Czy to jest Marcumar za dużą dawkękrwawienie pojawia się samoistnie. W takim przypadku należy szybko sprawdzić wartość Quick lub INR, ponieważ może to również prowadzić do bardziej niebezpiecznego krwawienia, na przykład w czaszce.

leczenie

Siniak na udzie najlepiej jest leczyć natychmiast po wystąpieniu urazu, zanim siniak się w pełni rozwinie. W tym momencie udo można schłodzić lodem. Zranione naczynia krwionośne kurczą się pod wpływem zimna i do tkanek przedostaje się mniej krwi. Lód również łagodzi ból. Maść heparynowa rozpuszcza skrzepy w siniaku i może w ten sposób zapewnić szybsze zniknięcie siniaka. Maść arnikowa ma działanie przeciwbólowe i zmniejszające przekrwienie. W przypadku mniejszych krwiaków wystarczy to leczenie domowe. W przypadku głębszych i większych krwiaków wskazana może być konsultacja z lekarzem. W niektórych przypadkach krew musi zostać usunięta z tkanki przez drenaż (rodzaj rurki). W jeszcze rzadszych przypadkach siniak należy usunąć chirurgicznie (chirurgiczne usunięcie krwiaka).

Taśma kinesio

W leczeniu siniaków okazały się również skuteczne specjalne techniki plastrowania. Celem jest ograniczenie do minimum ucisku tkanki w okolicy siniaka. Może to zmniejszyć ból. Nie można jednak zagwarantować, że siniak zniknie szybciej przy zastosowaniu odpowiedniej techniki adhezyjnej. W przypadku krwiaków zalecana jest taśma z bardzo niewielkim naciągiem, np. Taśmy limfatyczne. Przy odrobinie doświadczenia lub pod nadzorem osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie przykleić taśmę. Jeśli jednak nie masz doświadczenia z taśmowaniem, nie powinieneś eksperymentować. W najgorszym przypadku taśma utknęła w taki sposób, że zamiast zmniejszać się ciśnienie w tkankach rośnie, co pogłębia ból i opóźnia ustąpienie siniaka.

Kiedy operacja musi usunąć siniak w udzie?

W większości przypadków wystarczy leczenie zachowawcze siniaków w postaci maści chłodzącej i heparynowej.

Jednym z powodów, dla których chirurgiczne usunięcie siniaka może być konieczne, jest natychmiastowe Bliskość siniaka do stawu (np. staw kolanowy lub biodrowy). Złogi krwi w stawie mogą powodować przedwczesną chorobę Zużycie stawów (Zapalenie kości i stawów). Ten ostatni jest związany z przewlekłym bólem i ograniczoną mobilnością. Nawet szczególnie duże lub głębokie krwiaki należy usunąć chirurgicznie, ponieważ organizm nie może ich łatwo rozłożyć.

Innym powodem chirurgicznego usunięcia siniaka na udzie jest groźba Zespół przedziału. Wyciekająca krew zwiększa ciśnienie wewnątrz mięśni, co oznacza, że ​​nie ma już gwarancji zaopatrzenia naczyń krwionośnych i nerwów. Jeśli dana osoba odczuwa silny ból, drętwienie lub paraliż chorego uda, należy jak najszybciej wezwać chirurga.

zakrzepica

ZA Zakrzepica to zakrzep krwizamknięcie naczynia krwionośnego.

Zasadniczo może to dotyczyć wszystkich tętnic i żył, ale w tym kontekście termin zakrzepica odnosi się głównie do zakrzepicy żylnej. Wynikają one ze zwiększonej skłonności do krzepnięcia. Zakrzepicy może również sprzyjać uszkodzenie wewnętrznej ściany naczynia (śródbłonka) żył, na przykład w przypadku stłuczenia lub stłuczenia.W przypadku bardzo dużych stłuczeń można zatem rozważyć, czy zastrzyki z zakrzepicy powinny być podawane profilaktycznie przez określony czas. Zakrzepica zwykle występuje w ciągu pierwszych czterech tygodni po urazie.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko wystąpienia zakrzepicy w wyniku siniaka jest niskieJednak ryzyko może wzrosnąć, jeśli obecne są inne czynniki ryzyka (na przykład palenie tytoniu, tabletki antykoncepcyjne, niektóre leki, brak ruchu ...).