Internal Medicine

Test punktowy

definicja

Skórny test punktowy to często wykonywany test skórny, który służy do określenia reakcji nadwrażliwości na określone substancje.
Określa się tzw. Alergię typu 1 (typ natychmiastowy). W teście punktowym za pomocą lancetu wprowadza się do skóry różne alegeny i ocenia się odpowiednią reakcję immunologiczną.

Kiedy wykonywany jest test punktowy?

Test punktowy wykonuje się zawsze, gdy podejrzewa się, że ktoś ma tzw. Alergię typu 1.

Ten typ alergii obejmuje bardzo różne alergie, które czasami są szeroko rozpowszechnione w populacji. Dlatego często stosuje się test punktowy. Należą do nich na przykład alergie na toksyny owadów, takie jak pszczoły i osy, ale także wiele alergii pokarmowych (orzechy, soja, skorupiaki itp.) Oraz powszechna alergia na pyłki.

Test punktowy jest stosowany przez wiele osób do diagnozowania astmy alergicznej lub kataru siennego (alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek) znany, ponieważ jest tam często używany. Zasadniczo jednak można go przeprowadzić również w przypadku podejrzenia w innych sytuacjach. Na przykład może to być podejrzana reakcja po jedzeniu lub reakcja alergiczna po ukąszeniu owada.

Alergie na leki są wykluczone. Chociaż często są one również częścią tak zwanej alergii typu 1, zwykle zaniedbuje się takie testy i po prostu przestawia się na lek tolerowany.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Test alergiczny

Test punktowy na katar sienny

Katar sienny jest również w terminologii medycznej nazywany alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Istnieją różne alergeny, takie jak pyłki, które powodują objawy przy wdychaniu. Ponieważ katar sienny jest alergią typu 1, do zdiagnozowania i identyfikacji alergenów można zastosować test punktowy. Jednak u małych dzieci badanie krwi jest lepsze niż test punktowy, ponieważ jest lepiej tolerowany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy kataru siennego

Ocena testu punktowego

W teście punktowym bada się uczulenie na określoną substancję, znaną również jako alergen. W tym celu za pomocą lancetu można nałożyć na skórę do 20 roztworów testowych z różnymi alergenami.

Aby móc później poprawnie ocenić test, należy zastosować kontrolę negatywną i pozytywną. Kontrola pozytywna zawiera histaminę, która wywołuje reakcję pęcherzykową. Z drugiej strony kontrola negatywna zawiera roztwór soli i nie powoduje żadnej reakcji skórnej.

Test punktowy można odczytać po około 20 minutach. Lekarz oceni, czy istnieje pozytywna reakcja na podstawie wyglądu skóry. W tym celu porównuje każdy roztwór testowy z kontrolą pozytywną i negatywną. Jeśli w roztworze badanym utworzył się bąblowiec, należy to ocenić jako „pozytywny”. Wynik pozytywny wskazuje, że osoba badana jest uczulona na tę substancję, na przykład na pyłki.

Aby ocenić siłę reakcji, mierzy się średnicę bąbla. Pozytywna reakcja ostatecznie wskazuje jedynie na uczulenie, a nie alergię. O alergii można mówić tylko wtedy, gdy występują objawy.

Przykład ilustrujący to: Test punktowy wykazuje uczulenie na pyłki. Jeśli podczas liczenia pyłków pojawiają się objawy, na przykład w postaci kataru siennego, występuje alergia na pyłki.

Może Cię również zainteresować: Diagnostyka alergii

Co oznaczają liczby w teście punktowym?

Numeracja w teście punktowym ma za zadanie przypisanie poszczególnych obszarów skóry do zastosowanych płynów.
Z reguły 15 do 20 różnych płynów alergizujących kapie na przedramię podczas testu punktowego. Wszystkie te płyny są przezroczyste, więc nie można ich odróżnić. Dlatego każdy płyn posiada numer, aby w przypadku pozytywnej reakcji skórnej można było wyciągnąć wnioski również na temat alergenu.

Co mogę powiedzieć na podstawie wielkości bąbla?

Rozmiar bąbla nie odzwierciedla rzeczywistego nasilenia alergii.
Na przykład silnym reakcjom skórnym w teście punktowym może towarzyszyć jedynie słabo zaznaczona alergia. Z drugiej strony może się zdarzyć, że pewien alergen wykazuje tylko niewielką reakcję skórną, ale może być bardzo szkodliwy w życiu codziennym.

Jeśli test punktowy jest negatywny, czy nadal można mieć alergię?

Nawet jeśli test punktowy jest ujemny, może wystąpić alergia. Test punktowy wykazuje uczulenie na różne roztwory testowe, które zawierają typowe alergeny. Dlatego test punktowy obejmuje różne, powszechne alergie. Jednak test nie może obejmować wszystkich możliwych alergenów.

Dlatego alergia może występować nawet z wynikiem ujemnym. Ponadto test punktowy nadaje się tylko do diagnozowania tak zwanej alergii typu 1. Istnieją jednak inne formy alergii, w których stosuje się inne metody testowe, takie jak test płatkowy.

Przykładem takiej alergii może być alergiczny wyprysk kontaktowy, który występuje w przypadku alergii na nikiel. W przypadku podejrzenia określonej alergii, np. Na roztocza kurzu domowego, mimo ujemnego wyniku testu punktowego można wykonać tzw. Test śródskórny. Jest nieco dokładniejszy niż test punktowy i jest szczególnie przydatny w przypadku „słabych” alergenów, takich jak roztocza kurzu domowego, które często nie dają pozytywnej reakcji w teście punktowym.

Przeczytaj także: Karnet dla alergików - kto tego potrzebuje?

Czy możesz wykonać test punktowy będąc w ciąży?

W czasie ciąży nie należy wykonywać testów alergologicznych, w tym testów punktowych.

Dzieje się tak z następującego powodu: Test punktowy niesie pewne, aczkolwiek niewielkie, ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Wstrząs anafilaktyczny jest najpoważniejszym powikłaniem reakcji alergicznej i stanowi poważne zagrożenie życia.

Chociaż to powikłanie jest bardzo rzadkie, nie należy podejmować żadnego ryzyka z kobietą w ciąży, które nie jest absolutnie konieczne. Inne łagodniejsze reakcje, takie jak nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi i trudności w oddychaniu, mogą wystąpić po nakłuciu skóry. Nie należy również oczekiwać takiego ryzyka w przypadku kobiety w ciąży.

Jaką rolę odgrywa histamina w teście punktowym skóry?

Histamina to tzw. Kontrola pozytywna w skórnym teście punktowym.
Histamina to endogenny hormon tkankowy, który odgrywa ważną rolę w reakcjach alergicznych, a także w układzie odpornościowym.

Jeśli histamina wejdzie w kontakt z głębszymi warstwami skóry w wyniku testu punktowego, zawsze wywołuje reakcję skórną. To następnie zmienia kolor na czerwony, a skóra tworzy bąble.

Histamina służy do sprawdzenia, czy skóra wykazuje jakąkolwiek reakcję na tę substancję przekaźnikową. Jeśli kontrola pozytywna z histaminą nie prowadzi do reakcji skórnej, wynik testu punktowego można konsultować tylko z zastrzeżeniami. Histamina odgrywa również rolę w innych stosowanych substancjach testowych.

Klasyczny punktowy test skórny składa się z kontroli dodatniej i ujemnej, a także szeregu substancji, o których wiadomo, że wywołują reakcje alergiczne.
Jeśli dana osoba jest rzeczywiście uczulona na określoną substancję testową, w obszarze skóry wywoływana jest typowa reakcja łańcuchowa.

Przede wszystkim lancet wbija płyn w głębszą warstwę skóry.
Tam jest następnie rozpoznawany przez komórki obronne, komórki tuczne.
Jeśli teraz występuje alergia na substancję, komórki tuczne uwalniają histaminę.
Histamina z kolei powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w tym obszarze skóry i następuje typowe zaczerwienienie.
Ponadto rozszerzone naczynia krwionośne stają się również bardziej przepuszczalne, dzięki czemu płyn może przedostawać się do otaczającej tkanki.
Mechanizm ten tworzy następnie bąblę, co może być postrzegane jako niewielki obrzęk skóry.

Oprócz pożądanej reakcji skórnej na histaminę w teście punktowym, występuje również ogólna nietolerancja histaminy w pożywieniu.

Dowiedz się więcej na:

Nietolerancja histaminy
Objawy te można wykorzystać do zidentyfikowania nietolerancji histaminy

Jaki jest koszt testu punktowego?

Koszty testu punktowego są zwykle w zakres dwucyfrowy. Jeśli jednak podejrzewa się alergię, koszty testu punktowego pokrywa zarówno ustawowe, jak i prywatne ubezpieczenie zdrowotne.

Kto wykonuje test punktowy?

Test punktowy przeprowadzany jest ambulatoryjnie przez przychodnie i gabinety lekarskie, które mają dodatkowe oznaczenie „Alergologia” prowadzić. To oznaczenie często znajduje się pod adresem Pediatrzy, dermatolodzy, laryngolodzy i specjaliści od płucponieważ badanie jest przeprowadzane szczególnie często w tych obszarach. Test punktowy może wiązać się z pewnym ryzykiem i komplikacjami i dlatego jest wykonywany tylko przez lekarza.

Czy mogę wykonać test punktowy w domu?

Testu punktowego nie można i nie można przeprowadzić w domu. Jest to powszechny test, który zwykle nie powoduje dyskomfortu.

Jednak w bardzo rzadkich przypadkach istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Ponieważ wstrząs anafilaktyczny jest sytuacją zagrażającą życiu, która w najgorszym przypadku może zakończyć się śmiercią, testu nie wolno przeprowadzać samodzielnie. Ryzyko jest znikome, ale nie należy go podejmować.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Szok alergiczny