Śpiączka po krwotoku mózgu

Generał

Krwotok mózgowy może wystąpić z różnych powodów i w różnych miejscach w czaszce. Krwotokom mózgowym towarzyszą zwykle typowe objawy, w zależności od rozległości krwawienia. Mogą wystąpić zaburzenia świadomości, takie jak śpiączka, zwłaszcza jeśli krwawienie jest obfite. Osoby w śpiączce nie mogą zostać obudzone nawet przez powtarzające się bolesne bodźce. Prognozy dotyczące krwotoku mózgowego, w wyniku którego u chorego zapada śpiączka, można sklasyfikować jako stosunkowo złe. W ramach leczenia krwawienia ważne jest, aby móc zdiagnozować to jako przyczynę śpiączki. Terapia polega przede wszystkim na utrzymaniu funkcji życiowych organizmu i opanowaniu idealnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W niektórych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Może Cię również zainteresować: Operacja krwotoku mózgowego

Przyczyny i objawy

Objawy, które mogą wystąpić przy krwotoku mózgowym, w dużej mierze zależą od umiejscowienia i rozległości krwawienia. Oprócz wielu typowych objawów, utrata przytomności w postaci śpiączki jest typowym objawem ciężkiego i wyraźnego krwotoku mózgowego. W śpiączce po krwotoku mózgowym nie można obudzić chorego nawet przez powtarzające się bodźce bólowe. Ponadto w stanie nieświadomości zawodzą odruchy i funkcje życiowe. Na przykład nie ma już odruchu oddechowego, dlatego osoby w śpiączce zwykle wymagają intensywnej opieki medycznej i wentylacji, aby zapobiec poważnym konsekwencjom i śmierci.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy krwotoku mózgowego

Krwotok mózgowy może wystąpić z wielu różnych powodów. Oprócz urazów głowy krwawienie może również wystąpić spontanicznie. Czynniki ryzyka krwotoku mózgowego obejmują wysokie ciśnienie krwi, otyłość, spożycie nikotyny i alkoholu oraz zaburzenia krzepnięcia krwi. Jeśli obecny jest tętniak tętnicy mózgowej, istnieje ryzyko pęknięcia, a następnie masywnego krwotoku mózgowego.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Jakie są oznaki krwotoku mózgowego?
• Tętniak tętnicy mózgowej

Śpiączka to objawktóre mogą wystąpić w wyniku wielu chorób. Jeśli śpiączka występuje jako część krwotoku mózgowego, jest to spowodowane masywne upośledzenie funkcji mózgu.

Przestrzeń wewnątrz czaszki jest na ogół bardzo ograniczona, dlatego krwotok mózgowy zawsze występuje z Zwiększenie ciśnienia wewnątrz czaszki idzie w parze. Jeśli mocno krwawisz Części mózgu przesunęły się w jedną stronę i ściśnięte. Przy ogromnym wzroście ciśnienia części mózgu mogą stać się tak podrażnione, że normalne funkcjonowanie niektórych części mózgu nie może być dłużej utrzymywane i pojawia się śpiączka.

terapia

Terapia Krwotok mózgowy, który z śpiączka idzie wzdłuż zależy przede wszystkim od jednego sztuczne utrzymanie funkcji życiowych. To jest jeden intensywna opieka medyczna osoby zainteresowanej jest konieczne. ZA sztuczne oddychanie jest również konieczne, ponieważ odruch oddechowy u osób dotkniętych chorobą zwykle zawodzi w wyniku śpiączki.

Aby utrzymać uszkodzenia mózgu na jak najniższym poziomie i przywrócić świadomość osób dotkniętych chorobą, a Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego Celem. Aby osiągnąć taką redukcję, należy: a sztuczne obniżenie ciśnienia krwi wykonane. Istnieje również Lekco może szczególnie obniżyć ciśnienie wewnątrz czaszki.

Środki inwazyjne może pomóc w indywidualnych przypadkach obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Te interwencje mogą być ręczna ewakuacja krwi a także włożenie małej rurki (drenaż) w mózgu zawierać.

Należy również podjąć działania terapeutyczne, które nie leczą bezpośrednio krwotoku mózgowego, ale mogą zapobiec często występującym powikłaniom. Obejmuje to Profilaktyka zakrzepicy jak również ścisła obserwacja wartości krwi dotkniętych.

Nacięcie tchawicy

ZA Nacięcie tchawicy (Tracheotomia) jest miarą, która gdy a sztuczne oddychanie przez długi okres czasu jest wykonywana. Istnieją różne procedury, które można podsumować terminem nacięcia tchawicy. W przypadku krwotoku mózgowego, który jest związany ze śpiączką, zwykle konieczne jest nacięcie, ponieważ jest to konieczne Długotrwała wentylacja jest wymagane.

Lekarz nakłuwa tchawicę znieczulonego pacjenta od zewnątrz za pomocą igły i wbija w nią drut. Następnie otwór w skórze i tchawicy rozszerza się tak, że pasuje do niej plastikowa rurka, przez którą można wentylować daną osobę. Podczas tego zabiegu osoba zainteresowana jest uspokojona i nie zauważa procedury.

Ilustracja tchawicy

1. Tchawica (ok. 20 cm) -
   Tchawica
2. Chrząstka tarczycy -
   Cartilago thyroidea
3. Chrząstki pierścieniowatej -
   Cartilago cricoidea
4. Obrączka -
   Więzadło pierścieniowe
5. Chrząstka tchawicy -
   Cartilago trachealis
6. Tkanina obiciowa - Tunica adventitia
7. Tchawica -
   Glandulae tracheales
8. Błona śluzowa - Błona śluzowa Tunica
9. Ściana tylna membrany -
   Pariesmembranaceus
10. Mięśnie tchawicy -
    Mięsień tchawicy
11. Oskrzela - Bronchiolus
12. Lewe płuco -
    Złowrogi Pulmo
13. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
14. Rozwidlenie tchawicy -
    Bifurcatio tracheae
15. Prawe oskrzele główne -
    Bronchus principis dexter
16. Prawe płuco -
    Pulmodexter

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

konsekwencje

Konsekwencje krwotoku mózgowego związanego ze śpiączką mogą być bardzo różne. W najlepszym przypadku osoby dotknięte chorobą nie cierpią na żadne konsekwencje choroby. Jednak w wielu innych przypadkach ciężki krwotok mózgowy wiąże się z trwałą dysfunkcją mózgu. Mogą one wpływać na każdy obszar zadań mózgu. Paraliż i zaburzenia produkcji mowy, rozumienia mowy, wzroku, słuchu lub problemy z połykaniem są szczególnie częste. Krwotok mózgowy związany ze śpiączką również często prowadzi do śmierci. Dzieje się tak w wyniku nadmiernego uszkodzenia mózgu lub z powodu powikłań. Typowymi powikłaniami są choroby, takie jak zapalenie płuc lub zakażenie krwi (posocznica).

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są konsekwencje krwotoku mózgowego

zapalenie płuc

ZA zapalenie płuc to choroba występująca u osób, które mają Krwotok mózgowy są dotknięte stosunkowo często. Szczególnie pacjenci, którzy ze względu na Śpiączka sztucznie wentylowana są zagrożone wystąpieniem zapalenia płuc. Więc to się powtarza bakteria dostać się do płuc poprzez wentylację i spowodować tam stan zapalny. Chodzi o bardzo poważne komplikacjedla którego Śmierć zainteresowanej osoby. Rokowanie choroby zależy od patogenu odpowiedzialnego za zapalenie płuc i od indywidualnego stanu chorego.

śmierć

W a Krwotok mózgowy, który z śpiączka idzie w parze, jest to bardzo poważna choroba, która często może również zakończyć się śmiercią. Może to nastąpić z jednej strony z powodu uszkodzenia mózgu (śmierć mózgu) lub z powodu pojawiających się powikłań.

Śmierć mózgu opisuje stan, w którym wszystko Nieodwracalne funkcje mózgu uszkodzony byli. Uszkodzenie komórek Mózg idzie ze śmiercią. Diagnoza śmierci mózgu jest bardzo obszerna. Więc to musi niezależnie ustalone przez dwóch lekarzy stają się.

Powikłania mogą również wystąpić podczas śpiączki, co może również spowodować śmierć. W szczególności zapalenie płuc i zakażenie krwi (posocznica) może mieć tak poważne konsekwencje.

prognoza

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są szanse na wyzdrowienie po krwotoku mózgowym?

Indywidualne rokowanie krwotoku mózgowego z towarzyszącą śpiączką zależy od różnych czynników. Jednak ogólnie rokowania dotyczące choroby są złe. Objaw śpiączki można sklasyfikować jako zły czynnik prognostyczny krwotoku mózgowego.

Jednak na indywidualne rokowanie wpływają inne czynniki. W szczególności przyczyna krwawienia i wiek pacjenta odgrywają ważną rolę w ocenie rokowania w każdym indywidualnym przypadku.

Czas trwania śpiączki po krwotoku mózgowym

Plik Czas trwania jeden Comasktóry na Krwotok mózgowy można tylko przypisać bardzo trudne do oszacowania stają się. Jest to w dużej mierze zdeterminowane przez Zakres i lokalizacja krwawienia pod wpływem. Czas trwania śpiączki może się różnić w zależności od tego, jak bardzo komórki w mózgu zostały uszkodzone.

Jednak często nie można przewidzieć, jak długo będzie trwała śpiączka, nawet jeśli znane są rozległość i umiejscowienie krwawienia. ZA oczekiwanie i zobaczenie oraz intensywna terapia może pomóc skrócić indywidualny czas trwania śpiączki. Jednak nie we wszystkich przypadkach można oczekiwać wybudzenia się ze śpiączki. Plik denerwować w mózg może zostać tak poważnie uszkodzony przez krwawienie i jego konsekwencje, że w przypadku Nie oczekuje się już przebudzenia. W a całkowita utrata aktywności w mózgu często może tylko śmierć mózgu do ustalenia.

Budzenie się po śpiączce

Cel terapii w a Krwotok mózgowy z towarzyszącym śpiączka to nieskomplikowane gojenie się krwawienia w mózg a wraz z nim odzyskanie świadomości. Jednak cel terapeutyczny nie zawsze zostaje osiągnięty. Pacjenci też. którzy cierpią na krwotok mózgowy i z czasem zapadają w śpiączkę, a stosunkowo złe rokowania na przebudzenie. Osoby dotknięte chorobą budzą się, gdy Ciśnienie wewnątrz mózgu i czaszki spada i Funkcjonalność kluczowych obszarów mózgu nie jest zbytnio uszkodzona był. Specjalne metody diagnostyczne może dostarczyć wskazówek, jak prawdopodobne jest, że ktoś wybudzi się ze śpiączki. Przez Zatrzymanie niektórych leków w takich przypadkach można sprowokować odzyskanie przytomności.

Szanse na przeżycie

Szanse na przeżycie osoby, która cierpi na krwotok mózgowy i zapadną w śpiączkę, mogą być bardzo różne. Zależy to głównie od stopnia, w jakim krwawienie lub ciśnienie w czaszce uszkadza komórki mózgu. Poważne uszkodzenie i wysokie ciśnienie mogą prowadzić do całkowitej utraty funkcji mózgu, a tym samym do śmierci mózgu.

Istnieje kilka badań, które badają szanse przeżycia krwotoku mózgowego z towarzyszącą śpiączką. Jednak wyniki badań w niektórych przypadkach znacznie się różnią. Śmiertelność, czyli odsetek pacjentów z krwotokiem mózgowym, którzy z czasem umrą, niezależnie od tego, czy wystąpi śpiączka, czy nie, wynosi około 25-50%. Można przypuszczać, że śpiączka znacznie pogarsza ten wskaźnik. Jedno z badań wykazało, że 91% pacjentów, u których wystąpiła śpiączka w wyniku krwotoku mózgowego, zmarło w trakcie. W innym badaniu oszacowano, że odsetek ten wynosi znacznie ponad 80%.

Ogólnie rzecz biorąc, szanse przeżycia krwotoku mózgowego, jeśli towarzyszy mu śpiączka, są zatem stosunkowo niewielkie. Na indywidualną szansę przeżycia zdarzenia mogą jednak wpływać różne czynniki, które nie zostały uwzględnione w badaniach. Przyczyna krwawienia, wcześniejsze choroby i wiek chorego również mają wpływ na szanse przeżycia.

Więcej na ten temat w: Jakie są szanse przeżycia z wylewem krwi do mózgu

Podsumowanie

Podsumowując, jest Krwotok mózgowy z towarzyszącym śpiączka tak jak bardzo poważna choroba klasyfikować. Plik śpiączka rekrutów Objaw choroby dar i jest ważny czynnik prognostyczny obrazu klinicznego. Kiedy pojawia się śpiączka, zwykle reprezentuje Uszkodzenie komórek w mózgu To może być jedno i drugie tymczasowo jak również Zdecydowanie być.

Śpiączka może trwać tylko przez krótki okres i trwać długo, a nawet śmierć prowadzić. Ważnymi środkami terapeutycznymi w leczeniu krwotoku mózgowego związanego ze śpiączką są Utrzymanie funkcji życiowych poprzez sztuczną wentylację i Dopływ płynu jak również jeden Kontrola ciśnienia w mózgu. W indywidualnych przypadkach Operacje pomagają kontrolować krwawienie w mózgu.