Leki przeciwdepresyjne bez przyrostu masy ciała

wprowadzenie

Problem przyrostu masy ciała podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych to duży i szeroko dyskutowany problem. Istnieje wiele forów internetowych, na których poszkodowani informują o tym i liczą na radę i pomoc „współcierpaczy”.
W przypadku niektórych preparatów przybieranie na wadze jest efektem ubocznym, w przypadku innych taka zmiana nie występuje lub wręcz przeciwnie - utrata masy ciała.

Trójpierścieniowe i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Obie trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne przechodzi przez Hamowanie niektórych receptorów do Zwiększenie apetytu i tym samym automatycznie przybiera na wadze, jeśli nie przeciwdziała się temu.
Szczególnie w Amitryptylina, Klomipramina, Doksepina, Imipramina i trimipramina jest to bardzo częsty efekt uboczny.

Antagoniści alfa-2

Nawet z antagoniści alfa-2 Dochodzi do zwiększony apetyt i Wzrost masy ciała. Jest to częściej obserwowane w przypadku mirtazapiny niż mianseryny.

Inhibitory MAO

Inhibitory MAO tworzą grupę leków przeciwdepresyjnych, że nie wpływa na masę ciała mieć. Należy jednak zaznaczyć, że inhibitory MAO tylko drugi wybór są.

SSRI i SNRI

Obie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i Serotonina- i noradernalne inhibitory wychwytu zwrotnego (SNRI) jednak przychodzi bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do utraty wagiponieważ zwiększają się poprzez zwiększoną aktywację niektórych receptorów centralnych Utrata apetytu a więc do jednego Redukcja wagi prowadzić.

Fluoksetyna

Fluoksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ta substancja czynna prowadzi do wzrostu poziomu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co wpływa na poprawę nastroju. W porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, które były stosowane od dłuższego czasu, SSRI charakteryzują się większym zakresem terapeutycznym (mniejsze ryzyko masywnych skutków ubocznych w przypadku przedawkowania) i mniejszym spektrum działań niepożądanych. Częstymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia seksualne (utrata libido) oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty). Na początku terapii podwyższony poziom serotoniny może również prowadzić do zwiększonego poczucia strachu.

Citalopram

Podobnie jak fluoksetyna, citalopram należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Poprawiające nastrój działanie leku wynika ze wzrostu poziomu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym.

Podobnie jak fluoksetyna, citalopram również charakteryzuje się większym zakresem terapeutycznym i mniejszym spektrum skutków ubocznych w porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Zamiast tego często występują zaburzenia seksualne (utrata libido, zaburzenia erekcji) i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty).

Valdoxan

Valdoxan to lek przeciwdepresyjny nowej generacji zawierający substancję czynną agomelatynę. Valdoxan prowadzi do podwyższenia poziomu noradrenaliny i dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez mechanizmy, które nie zostały jeszcze w pełni poznane.

Jednocześnie poprawa faz głębokiego snu prowadzi do lepszej jakości snu. Typowe działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych (utrata libido, zaburzenia erekcji, zwiększenie masy ciała) rzadko występują podczas leczenia produktem Valdoxan. Zamiast tego dochodzi do poważnego uszkodzenia wątroby, dlatego stosowanie leku Valdoxan u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby jest niedozwolone.

Sen promujący leki przeciwdepresyjne bez przybierania na wadze

Najskuteczniejszym lekiem przeciwdepresyjnym nasennym jest mirtazapina. Dlatego jest często stosowany u pacjentów, u których oprócz depresji występują również poważne zaburzenia snu. Jednak w trakcie terapii mirtazapiną następuje ciągły przyrost masy ciała.

Zamiast tego niektóre leki przeciwdepresyjne nowej generacji mają działanie nasenne, nie powodując przy tym przyrostu masy ciała.

Oprócz trazodonu i nefazodonu Valdoxan (substancja czynna: agomelatyna) w szczególności wspomaga sen. Jednak skuteczność poszczególnych leków różni się w zależności od pacjenta. Często konieczne jest podjęcie indywidualnej decyzji z lekarzem prowadzącym, który lek należy zastosować w leczeniu depresji z towarzyszącymi zaburzeniami snu.

Ponadto niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać objawy zmęczenia jako możliwy efekt uboczny. W szczególności leczenie SSRI prowadzi do zwiększonego zmęczenia na początku terapii, chociaż bardzo rzadko występuje jednoczesny efekt nasenny.

Niemniej jednak w rzadkich przypadkach terapia SSRI może być wskazana w leczeniu depresji z towarzyszącymi zaburzeniami snu.

Może Cię również zainteresować: Leki przeciwdepresyjne i alkohol - czy są kompatybilne?

Problem przyrostu masy ciała w depresji

Przyrost masy ciała podczas leczenia przeciwdepresyjnego jest nie tylko niepożądany efekt, ale także oznacza dodatkowy problem.
Ponieważ „problem z wagą” może powodować depresję wzmacniać.
Z jednej strony poprzez sam przyrost masy ciała, ponieważ często obniża to poczucie własnej wartości.
Z drugiej strony, ponieważ pacjenci to robią Przestań częściej przyjmować preparat lub nie bierz regularnie i dlatego też brak działania przeciwdepresyjnego moze przyjsc.
W tym momencie zaczyna się a Błędne koło.
ZA nieleczona depresja często prowadzi do dalszego przyrostu masy ciała, zwłaszcza u młodszych pacjentów przejadanie się odszkodowanie Szukaj.

W przypadku przyrostu masy ciała pacjent i lekarz prowadzący powinni np Zmiana leku przeciwdepresyjnego decydować się. ZA Zmiana / dostosowanie diety i leki zmniejszające wagę być.

Problemy utraty lipidów z lekami przeciwdepresyjnymi bez przyrostu masy ciała

Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi bez przybierania na wadze często może prowadzić do utraty pożądania seksualnego (libido). Ten niepożądany efekt charakteryzuje zarówno selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jak i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI). Etiologia tej dysfunkcji seksualnej nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona. Objawy mogą wystąpić nawet po krótkim okresie użytkowania.

Pacjenci mają zmniejszone pożądanie seksualne. Trudno im również wywołać lub utrzymać erekcję. Pacjenci zgłaszają również utrzymujące się erekcje lub przedwczesne orgazmy. Rzadko można było zaobserwować przypadki całkowitej impotencji.

Działania niepożądane mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata po zaprzestaniu stosowania leku przeciwdepresyjnego. Pacjenci rzadko zgłaszają trwałe zaburzenia seksualne.

Problem zmęczenia w terapii lekami przeciwdepresyjnymi bez utraty wagi

Na początku terapii lekami z grupy SSRI częściej występują objawy zmęczenia. Te zwykle ustępują w trakcie leczenia, ponieważ lek rozwija następnie swoje działanie wzmacniające popęd.

Oprócz uporczywego zmęczenia pacjenci często zgłaszają zaburzenia snu i ogólne złe samopoczucie. W celu ograniczenia zaburzeń snu zaleca się zatem przyjmowanie leku rano.

Niektóre objawy zmęczenia mogą również wynikać z interakcji leków SSRI z innymi lekami.

Wniosek

Biorąc pod uwagę te warunki niepożądanego przyrostu masy ciała, należy również podjąć indywidualną decyzję, który preparat najlepiej pasuje do pacjenta.
W przypadku pacjentów już z niedowagą należy zatem rozważyć preparat wykazujący działanie zwiększające apetyt.