Pityriasis versicolor

wprowadzenie

Łupież pstry (zwany również porostem otręby, grzybem otręby) to grzybica wierzchniej warstwy skóry, objawiająca się plamami rozrzuconymi po całym ciele, które wydają się jaśniejsze niż reszta skóry.

przyczyny

Przyczyną tej choroby jest Drożdże Malassezia furfur (dawniej nazywany również Pityrosporum ovale lub Pityrosporum orbiculare).
To jest zlokalizowane na powierzchni skóry prawie każdego, zwłaszcza na Oskalpować, jednak przeważnie bez objawów wywołać.
Nie wyjaśniono jeszcze ostatecznie, dlaczego grzyb powoduje chorobę u niektórych, a u innych nie.
Wiadomo jednak, że istnieją czynniki sprzyjające rozwojowi patologicznemu (chorobliwemu). To zawiera Miesiące letnie (z wilgotnym, ciepłym klimatem i wysokim promieniowaniem UV), zwiększona potliwość i niektóre choroby podstawowe (na przykład Cukrzyca lub Choroba tarczycy).
Ponadto, podobnie jak prawie wszystkie infekcje grzybicze, łupież pstry częściej ujawnia się u osób, które z jakiegokolwiek powodu mają Osłabiony układ odpornościowy jest (na przykład podczas przyjmowania niektórych leków lub w przypadku chorób osłabiających układ odpornościowy, takich jak AIDS).

Objawy łupieżu pęcherzykowatego

Głównym objawem grzyba otręby jest to białe punkty (Hipopigmentacja) na skórze.
W zależności od inwazji są to plamy mały i tylko sporadycznie krok, zwłaszcza o godz obszary narażone na pot jeszcze raz czoło albo to ruszaj się, włączone lub są większe i mogą „płynąć razem”.
To tworzy marmurkowa cera, który jest często nazywany również „jak mapa". To przebarwienie jest spowodowane faktem, że grzyb rozprzestrzenia się po skórze. Er wytwarza toksynę (Toksyna), która hamuje produkcję barwnika melaniny, który odpowiada za opalanie skóry. Ponadto dotknięte obszary fizycznie nie są tak narażone na działanie promieni słonecznych jak reszta, ponieważ są pokryte trawnikiem grzybowym. Dlatego pacjenci mają tendencję do opalania się na wszystkich częściach ciała, gdy przebywają na słońcu, z wyjątkiem tych, na których znajduje się grzyb.
W niektórych przypadkach Skóra trochę swędziale niezbyt silny. Jeśli chory podrapie się, może to doprowadzić do jednego powierzchowne złuszczanie skóry chodź.
Łupież pstry nie jest bolesny; poza tym jest nieszkodliwy i nie jest zaraźliwy.

Diagnoza

Rozpoznanie łupieżu pstrego jest co najmniej dla doświadczonego dermatologa ze względu na charakterystyczny wygląd przeważnie jeden Diagnoza oka W niektórych przypadkach warto przeprowadzić ponowne badanie skóry specjalna lampa do badań użyć którego Czarne światło promieniuje. Aby odróżnić ją od innych chorób skóry, ważne jest, jeśli takie istnieją, tylko niewielkie swędzenie i typowe wzorce inwazji na obszarach ze szczególnie dużą liczbą gruczołów potowych.
W razie potrzeby lekarz może użyć pliku Mikroskop świetlny aby zabezpieczyć. Do tego musi mieć trochę Zdrap i pokoloruj płatki skórnektóre następnie umieszcza się pod mikroskopem. Tam komórki grzybów wyglądają jak kulki w kształcie winogron ułożone w skupiska.

terapia

Terapia łupieżu pstrego może lokalnie lub systemowo odpowiednio. Zwykle z rozszerzeniem leczenie miejscowe rozpoczął się. Różnorodny Środki przeciwgrzybicze (Leki przeciwgrzybicze) być użytym.
Często używany Klotrimazol, Bifonazol, Ekonazol lub Naftifin.
Są to głównie w formie pliku maść lub krem używany, ale jest też Szampony, Żele do prania lub Spraye z tymi aktywnymi składnikami.

W cięższych i opornych na terapię przypadkach a Terapia tabletkamin mają miejsce. Te zawierają albo Flukonazol, Ketokonazol lub Itrakonazol i są tylko na receptę.

Po zabiegu czasami może minąć trochę czasu, zanim skóra będzie ponownie równomiernie pigmentowana, chociaż atak grzybów został wyeliminowany.
Często zdarza się, nawet po udanej terapii nawracająca choroba (Recydywa). U pacjentów, u których występuje skłonność do nawracającego łupieżu pstrego, można rozważyć, czy jest to przydatne regularne miejscowe leki przeciwgrzybicze (np. jako szampon z dwusiarczkiem selenu).

Lek

Pacjenci poniżej Pityriasis versicolor W większości przypadków dolegliwości leczy się specjalnym lekiem. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji Środki przeciwgrzybicze (tak zwana Leki przeciwgrzybicze) stosowany jako lek.

Z reguły do ​​leczenia łupieżu pstrego wybiera się środki przeciwgrzybicze czysto zewnętrzne można zastosować.
Lek przeciwko łupieżowi pstry jest stosowany głównie jako maść, szampon i lub żel nakładany na dotknięte obszary skóry.

Podczas stosowania leku Pityriasis versicolor należy uważać, aby upewnić się, że Oskalpować bierze udział w leczeniu. Szczególnie owłosiona głowa jest idealnym siedliskiem dla patogenów, które prowadzą do rozwoju łupieżu pstrego. Jeśli skóra głowy zostanie pominięta podczas stosowania leku, grzyby mogą ponownie rozprzestrzeniać się, zaczynając od głowy i infekować inne części ciała.

Leki przepisane przez lekarza prowadzącego muszą być stosowane przynajmniej przez danego pacjenta Raz lub dwa razy dziennie należy używać ostrożnie. Cały czas stosowania leku powinien wynosić około dwa tygodnie być.

W ciężkich przypadkach łupieżu pstrego, w przypadku których leczenie czysto zewnętrzne nie jest wystarczające, dodatkowo lek do stosowania doustnego być zajętym. Ta metoda leczenia jest jedyną skuteczną strategią leczenia pacjentów z zapaleniem mieszków włosowych typu pityrosporum, a jedyną skuteczną strategią leczenia jest doustne podanie odpowiedniego leku.

Doustne leki stosowane w leczeniu łupieżu pstrego są również powszechnymi lekami przeciwgrzybiczymi. Ewentualne leki zawierają substancję czynną Ketokonazol, flukonazol lub Itrokonazol. Skuteczność podawanego leku można zwiększyć pozostawiając pacjenta na około godzinę po zażyciu leku Sporty ćwiczenia.Powodem tego jest fakt, że składniki aktywne są w stanie w coraz większym stopniu docierać do dotkniętych obszarów skóry poprzez wydzielanie potu.

Istnieją jednak pewne nieodłączne wyzwania związane ze stosowaniem doustnego leku na łupież pstry Ryzyka. Najczęściej używane składniki aktywne mogą mieć wiele niepożądanych Efekty narkotyków (Skutki uboczne) przyczyna.
Przyjmowanie leku może obejmować ból głowy, Zawroty głowy, nudności i Wymiociny pojawić się.
Ponadto wielu dotkniętych chorobą pacjentów odczuwa ciężkie objawy podczas przyjmowania leku Dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Ponadto jest to występowanie reakcje alergiczne nierzadko przy stosowaniu leków przeciwgrzybiczych.

U pacjentów z łupieżem pstrym należy stosować lek doustny Uszkodzenie wątroby lub nerek być lekceważone.

Nawet podczas ciąża i kolejne Laktacja Takich leków nie wolno podawać, ponieważ nie wiadomo jeszcze, czy (nienarodzone) dziecko zostanie skrzywdzone.

Ryzyko zarażenia

Grzyby odpowiedzialne za występowanie łupieżu pstrego to Grzybów drożdżakowych skórnych, które są w zasadzie całkowicie nieszkodliwe i można je wykryć na powierzchni skóry oraz w okolicy cebulek włosów u prawie każdego.

Obecność tego grzyba drożdżakowego skóry staje się problematyczna tylko wtedy, gdy występuje nadmierne namnażanie się patogenu w związku z tendencją do nadmiernego pocenia się. Z tego powodu można przypuszczać, że łupież pstry nie jest szczególnie zaraźliwy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jak zaraźliwe są drożdże?

Niemniej jednak można zaobserwować, że w niektórych rodzinach częściej dochodzi do łupieżu pstrego. Do dziś nie jest jasne, czy to zjawisko może ostatecznie wskazywać, jak zaraźliwa jest choroba. W kręgach zawodowych przyjmuje się raczej, że pewien dziedziczny składnik zwiększonego wydzielania potu odgrywa decydującą rolę w rozwoju łupieżu pstrego.

Fakt, że pacjenci cierpiący na łupież pstry nie byli do tej pory uważani za szczególnie zaraźliwych, stanowi decydującą różnicę w stosunku do innych chorób grzybiczych powierzchni skóry, np. Infekcje grzybicze wywoływane np. Przez Candida albicans są wielokrotnie bardziej zaraźliwe.

Tylko bezpośredni kontakt z potem osób cierpiących na łupież pstry może doprowadzić do przemieszczenia się grzyba i zakaźności choroby.

Ponadto należy zauważyć, że pacjenci, u których objawy skórne już znacznie ustąpiły, mogą ponownie zarazić się samymi drożdżakami. Powodem tego jest często niewystarczająca pielęgnacja skóry głowy. Odpowiedzialny grzyb jest w stanie osiedlić się w obszarze skóry głowy i tam się utrzymywać, jeśli szampon przeciwgrzybiczy nie jest wystarczająco stosowany. Dla chorego pacjenta drożdżaki pozostające na powierzchni głowy są wysoce zaraźliwe.

Gdy tylko objawy w okolicy powierzchni skóry ustąpią i leczenie zostanie przerwane z tego powodu Zarodniki grzybów ponownie skolonizować powierzchnię ciała, zaczynając od skóry głowy.

prognoza

Dla pacjentów, którzy już wzięli Pityriasis versicolor cierpieli znacznie zwiększone ryzyko rozwinąć inną chorobę skóry wywołaną przez odpowiedzialne drożdże. Z tego powodu rokowanie u tych pacjentów jest raczej złe.

Plik Przyjmowanie specjalnych leków (Leki przeciwgrzybicze), które zawierają substancję czynną ketokonazol, flukonazol lub itrokonazol, mogą poprawić rokowanie u pacjentów, u których stosowanie zewnętrzne nie jest skuteczne nawet po kilku tygodniach. Pod względem możliwym Skutki uboczne Jednak przepisywanie takich leków musi być dokładnie przemyślane.

Jednak większość pacjentów dotkniętych chorobą tylko cierpi lekkie i mniej wyraziste formy łupież pstry. Przy regularnym stosowaniu specjalnych maści, żeli i szamponów rokowanie u tych pacjentów jest znacznie lepsze.

U pacjentów, którzy już cierpieli na łupież pstry wywołany przez drożdżaki i którzy z powodzeniem go wyleczyli, zastosowanie zapobiegawcze z Siarczek selenu lub KetokonazolSzampony pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nowej epidemii i w ten sposób ogromnie poprawić rokowanie.

Ponadto decydujący wpływ na rokowanie w łupieżu versicolor jaki czas stan jest diagnozowany i rozpoczyna się odpowiednie leczenie. Rozpoczęcie stosowania środków przeciwgrzybiczych (przeciwgrzybiczych) na wczesnym etapie w większości przypadków szybko ograniczy infekcję grzybiczą. Rokowanie u tych pacjentów jest zwykle szczególnie dobre. Typowe białe plamy spowodowane inwazją skóry mogą jednak być nadal widoczne przez kilka miesięcy.