Palenie na / w udzie

wprowadzenie

Uczucie pieczenia lub piekący ból na ogół wynika z dysfunkcji nerwu, uszkodzenia, uwięzienia lub ucisku. Osoby dotknięte chorobą opisują ból neuropatyczny (pochodzący z uszkodzonych nerwów) jako palący, elektryzujący lub strzelający. Palący ból zwykle pojawia się nagle i wydaje się, że jest bardzo intensywny. Czasami towarzyszy im również drętwienie i inne zaburzenia czucia. Około 6% ludzi cierpi na ból neuropatyczny. Częściowo może dojść do uszkodzenia układu naczyniowego - a dokładniej żylnego - miednicy lub uda. W przypadku ponownego lub ponownego pojawienia się pieczenia w udzie należy skonsultować się z lekarzem, który zainicjuje właściwą diagnozę.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać uczucie pieczenia w udach. Z jednej strony otwarte przestrzenie - na przykład w wyniku ocierania się o uda - mogą powodować palący ból po wewnętrznej stronie uda. Wtedy ból jest również możliwy po obu stronach. Główne stany związane z uczuciem pieczenia w udzie to:

• Meralgia paraesthetica
• Polineuropatie
• zakrzepica
• Półpasiec

Parestezja meralgii

Meralgia paraesthetica powoduje zaburzenia czucia, takie jak piekący ból, mrowienie lub drętwienie zewnętrznej strony uda z powodu ucisku na nerw. W tym przypadku nerwem, który wywołuje uczucie pieczenia, jest nerw skórny boczny kości udowej, który rozciąga się od więzadła pachwinowego na zewnątrz uda i powyżej kolana.
Meralgia paraethetica zwykle występuje u osób z nadwagą i jest również nazywana „uszkodzeniem dżinsów”, ponieważ zwężenie nerwów może być spowodowane noszeniem zbyt ciasnej odzieży w okolicy pachwiny (pas lub zbyt ciasne dżinsy). Dyskutuje się również o częstszym występowaniu po chorobach zakaźnych czy cukrzycy, choć jest to kontrowersyjne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Meralgia paraesthetica

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Polineuropatie

Często diabetycy lub długotrwale alkoholicy cierpią na tak zwane polineuropatie. Jest to uszkodzenie kilku nerwów kończyn, które - między innymi - objawia się również piekącym bólem. Przebieg jest zwykle stopniowy i często zaczyna się na stopach, więc uda są dotknięte dopiero później.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Objawy polineuropatii

Czy to może być niedobór witamin?

Długotrwały niedobór witamin może powodować podrażnienie nerwów w organizmie. Jednak zwykle dotyczy to regionów oddalonych od tułowia, tj. Głównie dolnych partii nóg lub stóp. Najczęstszą chorobą związaną z niedoborem witamin w Niemczech jest niedobór witaminy B w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu. Witaminy powinny działać jako swego rodzaju tarcza ochronna lub środek do regeneracji włókien nerwowych. Jeśli ich brakuje, mogą wystąpić drobne zranienia paznokci, które z kolei dają uczucie mrowienia. W zależności od tego, gdzie znajdują się wady nerwów, może to dotyczyć również ud.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Niedobór witaminy B12

zakrzepica

Zakrzepica żył głębokich (DVT) może również czasami wywoływać piekący ból uda. Można je wtedy zwykle wyczuć w pachwinie, ale mogą też siedzieć głębiej lub mogą być wyczuwalne do stóp. Zamknięcie tętnic może również prowadzić do niedoboru nerwów, a tym samym do piekącego bólu uda.

Zakrzepica to tworzenie się skrzepów w naczyniach żylnych głębokich. Zakrzepica występuje zwykle po długotrwałym unieruchomieniu nóg (np. Po długich lotach). Zakrzepica może wpływać na którąkolwiek z żył w nodze, blokując przepływ krwi z nóg do serca. Chociaż zakrzepicy często towarzyszą bóle ciągnące - podobne do bólów mięśni - zator drenażu może również podrażniać nerwy i powodować pieczenie w udzie lub całej nodze. Ponieważ zakrzepy krwi w żyłach mogą się rozluźnić i dostać do płuc (zator tętnicy płucnej), w przypadku takich dolegliwości należy wykluczyć zakrzepicę - zwłaszcza jeśli nogi pozostają w bezruchu przez długi czas - lub szybko rozpocząć terapię w przypadku wykrycia zakrzepicy.

przeczytaj także: Choroba tętnic obwodowych

Półpasiec

Półpasiec (herpes zoster) na udzie jest stosunkowo rzadki, ale może również wywoływać objawy w postaci bólu przeszywającego i pieczenia na udzie, które następnie zwykle rozciągają się od podudzia do stopy. Uczucie pieczenia często pojawia się do tygodnia przed typową wysypką z zaczerwienieniem i pęcherzami. Objawy półpaśca można wyczuć tylko na jednej nodze. Ponadto półpasiec na nogach występuje zwykle u pacjentów powyżej 50 roku życia.

Więcej na ten temat można znaleźć tutaj: Przebieg gontów

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego (kręgosłupa lędźwiowego)

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa prowadzi do różnego rodzaju wrażeń sensorycznych w nogach. Podczas gdy większość pacjentów odczuwa ból, może wystąpić drętwienie, mrowienie lub pieczenie. Decydującym czynnikiem jest tutaj to, które włókna nerwowe są uszkadzane przez przepuklinę dysku.
W wyniku urazów nerwu powstają, by tak rzec, błędne wyobrażenia, których początek mózg lokalizuje do punktu, z którego nerw normalnie otrzymuje informacje sensoryczne. Jeśli tak się stanie, same włókna nerwu, które są odpowiedzialne za odczuwanie bólu w udzie, mogą zostać uszkodzone, tak że przepuklina dysku objawia się tym objawem.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Przepuklina krążka lędźwiowego jako przyczyna moich dolegliwości?

Dowody na stwardnienie rozsiane?

Uczucie pieczenia w udzie może być objawem SM (stwardnienie rozsiane). Błędne wyobrażenia sensoryczne są bardzo częstym zjawiskiem u pacjentów z SM i występują w organizmie w różny sposób. Dlatego uczucie pieczenia w udzie prawdopodobnie nie sprawi, że lekarz od razu pomyśli o SM. Obraz kliniczny przedstawia bardzo indywidualne objawy, w zależności od miejsca, w którym choroba zaczyna się na osłonkach nerwowych. Jednak w prawie wszystkich przypadkach nerwy oczu są również w pewnym momencie dotknięte, co może prowadzić do problemów ze wzrokiem. Ponadto w przypadku podejrzenia rozpoznania stwardnienia rozsianego należałoby dodać zaburzenia motoryczne lub zaburzenia wrażliwości z zupełnie innej części ciała.

Wszystko na ten temat znajdziesz pod adresem: Stwardnienie rozsiane lub diagnoza stwardnienia rozsianego

przyczyny psychosomatyczne

W psychosomatyce możliwych jest wiele kombinacji przyczyny i objawu, dla których nie ma wyjaśnienia w medycynie konwencjonalnej. Uczucie pieczenia na udzie może być objawem rzeczywistej choroby psychicznej lub może być częścią „własnego” oświadczenia o chorobie, ponieważ na przykład hipochondrycy również szukają leczenia psychosomatycznego. Dla nich pieczenie w udzie jest objawem poważnej choroby.Jednak leczenie przyczyny psychosomatycznej jest zwykle bardziej złożone niż leczenie przyczyny czysto fizycznej i wymaga od pacjenta chęci zaangażowania się w terapię.

Objawy towarzyszące

Oprócz uczucia pieczenia mogą wystąpić inne zaburzenia czucia, takie jak drętwienie lub mrowienie. Skóra może być bardzo wrażliwa na dotyk, w tym na odzież. Ponadto dotknięte udo lub cała noga może puchnąć w wyniku, na przykład, zakrzepicy.

Ponadto skóra uda może blednąć lub stać się czerwona. W niektórych przypadkach zakrzepica wykazuje również zwiększone znamiona żył. Oznacza to, że powierzchowne żyły bardziej wystają i można je zobaczyć przez skórę. Jeśli piekący ból pochodzi z półpaśca, może to również objawiać się zaczerwienionymi guzkami i pęcherzykami, czemu może towarzyszyć pogorszenie stanu ogólnego i gorączka. Czasami dochodzi do niewydolności mięśni, a tym samym osłabienia chorej nogi. Uszkodzenie nerwów kończyn - polineuropatia - może również prowadzić do osłabienia mięśni. Ponadto często dochodzi do zmniejszenia odruchów, ograniczonego wydzielania potu (np. Na stopach) lub porażenia wiotkiego.

Drętwienie

Palący ból i drętwienie to typowe objawy polineuropatii - jednej z najczęstszych chorób układu nerwowego. Dotyczy to tzw. Obwodowego układu nerwowego, czyli nerwów znajdujących się poza rdzeniem kręgowym i mózgiem (ośrodkowy układ nerwowy). Ponadto mogą również wystąpić zaburzenia odczuwania temperatury. Jednak w większości przypadków choroba ta zaczyna się na kończynach (stopach lub rękach), a następnie rozprzestrzenia się w górę. Nerwy obwodowe mogą zostać uszkodzone przez różne choroby podstawowe. Choroby obejmują cukrzycę, nadużywanie alkoholu, raka, a nawet choroby zakaźne. Jednak drętwienie uda może również wystąpić, jeśli występuje zakrzepica w górnej części uda lub miednicy.

Przeczytaj również nasz temat: Drętwienie w udzie

Żądło

Ostry ból uda częściej wskazuje na chromanie przestankowe (choroba zarostowa tętnic obwodowych lub PAD). Jest to częściowe lub całkowite zamknięcie naczyń tętniczych w okolicy miednicy, co powoduje dyskomfort w obrębie uda. Na początku ból jest odczuwalny tylko podczas dłuższego chodzenia, objawy ustępują podczas przerw. Jeśli choroba nie jest leczona, przebiegi bezobjawowe chodzenia stają się coraz krótsze, aż w końcu można je poczuć w spokoju. Przeszywającemu bólowi czasami towarzyszy palący ból. Czasami objawy opisywane są jako skurczowe.

Klasyfikacja według lokalizacji

Zewnętrzna część uda

Piekący ból w zewnętrznej części uda przemawia za tak zwaną meralgia paraesthetica. Jest to zwężenie nerwu (nervus cutaneus femoris lateralis), który uwrażliwia skórę zewnętrznej części uda. Obszar zaopatrzeniowy rozciąga się od pachwiny do tuż nad kolanem, w tym obszarze odczuwalne jest pieczenie. Jeśli ten nerw zostanie uszczypnięty - na przykład przez zbyt ciasne ubranie lub w czasie ciąży - jest podrażniony i może powodować palący ból. Półpasiec (półpasiec) może również powodować dyskomfort na zewnętrznej stronie uda, ale może również wpływać na dolną część pleców aż do stóp.

Wewnątrz uda

Głęboka żyła nogi, żyła udowa, przebiega przez wewnętrzną stronę uda. Po długim okresie unieruchomienia nóg - na przykład po operacji lub długodystansowym locie - może to zostać zablokowane przez zakrzep krwi (zakrzepica). Żyły przenoszą krew z kończyn i innych części ciała z powrotem do serca. Jeśli jednak żyła udowa jest zamknięta, w żyłach pozostaje krew i powoduje silny ból, szczególnie w okolicy zakrzepicy. Jeśli nerwy są również podrażnione, może również wystąpić piekący ból. Ponadto obszar jest często zaczerwieniony i opuchnięty.

Udo z przodu

Piekący ból w przedniej części uda jest zwykle bólem nerwowym wywołanym przez nerw udowy. Przechodzi przez więzadło pachwinowe i można go tam uszczypnąć. Wtedy często pojawia się przeszywający ból w udzie, którego część jest pieczona. Jeśli chodzi o problem z kręgosłupem lub mięśniami na poziomie kręgosłupa lędźwiowego, objawy często promieniują od dolnej części pleców do ud. W przypadku zajęcia nerwu skórnego przedniego udowego pojawia się powierzchowne pieczenie skóry na przednim udzie.

siedząc

Uczucie pieczenia na udzie podczas siedzenia jest raczej niezwykłym zjawiskiem, ale istnieje kilka potencjalnych przyczyn. Na przykład może to być kwestia bólu mięśni. Jednak wystąpiłoby to nie tylko podczas siedzenia, ale byłoby również obecne w innym przypadku.

Ponadto można sobie wyobrazić zaburzenie krążenia spowodowane załamaniem tętnicy lub dyskomfortem nerwowym, na przykład z powodu zwężenia kręgosłupa lub czegoś podobnego. Czas potrzebny do ustąpienia uczucia pieczenia po wstaniu może dostarczyć kluczowych informacji. W każdym razie jest to diagnoza warta wyjaśnienia, którą należy przedstawić lekarzowi.

podczas uprawiania sportu

Uczucie pieczenia na udzie podczas ćwiczeń może mieć zasadniczo trzy główne przyczyny, z których dwie są oczywiste.

1. Przede wszystkim może to być uraz, którego doznałeś podczas ćwiczeń. Zerwanie włókien mięśniowych spowodowane przeciążeniem lub niepożądanym nadmiernym rozciągnięciem jest tutaj wyraźnym przykładem.
2. Można również sobie wyobrazić, że mięśnie mogą być przeciążone przez zbyt forsowny trening, który mógłby spowodować zakwaszenie mięśni. Zbyt dużo kwasu mlekowego (mleczanu) gromadzi się wówczas w mięśniu, którego nie można rozbić i który wywołuje uczucie pieczenia podczas intensywnego wysiłku i krótko po nim. Ten proces jest również znany jako ból mięśni.
3. Wreszcie, ból jest niedokrwienny, którego przyczyna zwykle nie jest jasna. Z różnych powodów pracujące mięśnie mogą być niedostatecznie ukrwione i dotlenione, co objawia się pieczeniem na udzie lub w obrębie uda. Jeśli komórki mięśniowe są niedostatecznie zaopatrywane przez dłuższy czas, śmierć komórki może nastąpić szybko, aw przypadku dużego obszaru kończyny mogą również umrzeć. Dlatego należy tu szybko skonsultować się z lekarzem.

terapia

Terapia różni się również w zależności od przyczyny.

Np. Zakrzepicę leczy się kompresją (bandażem) przez 3 miesiące oraz lekami na leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), jak heparyna czy antagoniści witaminy K - także przez co najmniej 3 miesiące. PAD jest traktowany inaczej w zależności od etapu. W przypadku niedrożności tętnic szczególnie ważne jest upewnienie się, że ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane i wystarczająca aktywność fizyczna. Jeśli ból jest polineuropatią cukrzycową, można zastosować leki przeciwbólowe, takie jak nieopioidy (paracetamol, metamizol), opioidowe leki przeciwbólowe (tramadol), przeciwdrgawkowe (pregabalina) lub przeciwdepresyjne (duloksetyna, amitryptylina). Oczywiście ważne jest również odpowiednie dostosowanie poziomu cukru we krwi, aby opóźnić dalsze uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów. W przypadku meralgia paraesthetica należy unikać ciasnej odzieży. Ponadto to zaburzenie nerwów jest powszechne u osób z nadwagą. Dlatego ważna jest utrata wagi. Jeśli te środki nie ulegną poprawie, ulgę mogą przynieść miejscowe terapie przeciwbólowe. Oznacza to, że środki znieczulające miejscowo, takie jak Scandicain 1% z kortyzonem, wstrzykuje się pod więzadło pachwinowe. Niektórym chorym - którym inne środki nie pomagają - można podjąć próbę chirurgicznego usunięcia ucisku nerwów (neuroliza).

diagnoza

Anamneza (przesłuchanie pacjenta) dostarcza informacji o rodzaju dolegliwości, kiedy wystąpiły lub jak długo. Nawet jeśli podejrzewasz zakrzepicę, zawsze powinieneś zapytać o lot długodystansowy. Zawsze należy przeprowadzić badanie fizykalne, podczas którego obejrzymy i zbadamy udo i resztę nogi. Jeśli podejrzenie zakrzepicy zostanie potwierdzone, próbka krwi z oznaczeniem wzrostu D-dimerów, wzrostu OB i leukocytozy (zwiększenie liczby białych krwinek we krwi) może zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania zakrzepicy. Jednak złotym standardem wykluczającym zakrzepicę jest badanie USG żył kończyn dolnych - tzw. Ultrasonografia kompresyjna.

W przypadku podejrzenia niedrożności tętnic wykonuje się badanie ultrasonograficzne tętnic. Rozpoznanie półpaśca opiera się na obrazie klinicznym (pęcherzyki i strupy oraz schemat ich rozmieszczenia) oraz typowych objawach. Jeśli uczucie pieczenia jest wywoływane przez meralgia paraesthetica, badanie przedmiotowe ujawnia zewnętrzną utratę wrażliwości chorej nogi. Ponadto ucisk na poziomie więzadła pachwinowego (w miejscu ucisku nerwu) jest często bolesny. Jeśli objawom towarzyszy ból kręgosłupa, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby wykluczyć uszkodzenie kości, które mogłoby np. Spowodować uwięzienie nerwu.

Trwanie

Czas trwania pieczenia w udzie zależy od przyczyny. Czasami objawy nie ustępują już całkowicie. Zwłaszcza jeśli jest to neuropatia cukrzycowa, należy się nawet spodziewać postępu objawów. Leczenie farmakologiczne zakrzepicy trwa od 3 do 6 miesięcy. Ponadto nadal istnieje ryzyko ponownego wystąpienia zakrzepicy w trakcie życia. Jeśli meralgia paraesthetica zostanie odpowiednio i szybko leczona, prawie 90% dolegliwości ustąpi w bardzo krótkim czasie.