Ortopedia-Online

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Synonimy

Gonartroza, artroza kolana, artroza kolana

definicja

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to nieodwracalne, postępujące zniszczenie kości Staw kolanowy, głównie w wyniku stałego Dysproporcja pomiędzy Obciążenie i odporność.

wprowadzenie

W wieku 75 lat około 60-90% ludzi ma jeden lub więcej stawów artroza. Plik Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje rzadziej niż np Choroba zwyrodnieniowa stawów palców.

Ponieważ kolano jest centralnym stawem, który jest zawsze połączony z całkowita masa ciała Podkreśla, że cierpienie pacjenta jest stosunkowo wyraźniejsze, a jakość życia jest bardziej restrykcyjna niż w przypadku zajęcia mniejszych stawów.

Kościsty staw kolanowy składa się z trzech kości:

Kość udowa (kość udowa)
Kość podudzia (piszczel)
i
Rzepka (rzepka).

To wszystko może razem (Pangonarthrosis) lub indywidualnie dotkniętych zmianami artretycznymi.

Jedną z najczęstszych postaci choroby zwyrodnieniowej stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów między kością udową a rzepką (artroza udowo-rzepkowa = artroza rzepki).

Objawy

Często Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego wyciszenie przez pierwsze kilka lat. Oznacza to, że zmiany w stawie można już zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale osoba zainteresowana nie ma żadnych objawów.

Na początku pacjenci opisują swoje objawy jako sztywność i rozległość Ból stawu i Bóle mięśni.

W granicach aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów może kolano puchnąć i przegrzać zjawić się. Zwiększone ciśnienie w stawie kolanowym może również prowadzić do rozwoju Torbiel podkolanowa chodź. Ruchliwość kolana jest bardziej ograniczona ze względu na ból, który ponownie poprawia się po ustąpieniu podrażnienia (np. Kilkudniowa przerwa).

Szczególnie rano, po wstaniu i po długim siedzeniu, choroba rozwija się wraz z postępem choroby Rozpoczynający bólktóry znika po kilku minutach ruchu.

Niektórzy pacjenci czują silniejszy dyskomfort w wilgotną lub zimną pogodę.

Po kilku latach choroby mogą pojawić się deformacje stawów, nierówności i ból zmęczeniowy.

Bez terapii pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych mogą mieć tak ograniczoną zdolność chodzenia, że muszą poruszać się o kulach przedramienia lub na wózku inwalidzkim / rolce. Jednak możliwy jest również przebieg prawie bezobjawowy, jak to zwykle bywa w życiu, indywidualny przebieg leży gdzieś pomiędzy.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

przyczyny

Pierwotna i wtórna artroza należy rozróżniać na podstawie przyczyn.
Podczas gdy z pierwotne zapalenie kości i stawów the powód nieznany zostaje z jednym wtórne zapalenie kości i stawów inne choroba lub a Uraz / wypadek kolana poprzedza chorobę zwyrodnieniową stawów.

Szczególnymi przyczynami wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są długotrwałe nieprawidłowości, takie jak Knock knees (genu valgum) lub Łuk nogi (genu varum). Występuje dysproporcja między obciążeniem a nośnością środkowej lub zewnętrznej przestrzeni złącza, a tym samym jednostronne zużycie chrząstki stawowej.

Inne przyczyny to wcześniejsze urazy w stawie kolanowym, takie jak Złamania / złamania kości udowej lub podudzia z tworzeniem się szczeliny w stawie Urazy łąkotki.
Jeśli guzy pozostaną na powierzchniach stawów po urazach kolana, chrząstka po przeciwnych stronach jest coraz bardziej zużyta do punktu Łysa kość.

Częste noszenie ciężkich przedmiotów (głównie przy pracy) przyczynia się do zwiększonego nacisku w stawie kolanowym, przez co szybciej następują zmiany zwyrodnieniowe powierzchni chrząstki.
Praca w pozycji klęczącej np Układanie płytek bardzo obciąża kolano.
W rezultacie w określonych warunkach doszło do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego Uznany za chorobę zawodową w 2009 roku.

diagnoza

Rozpoznanie stawia się przede wszystkim na podstawie opisanych objawów, badania przedmiotowego (np. Pocieranie rzepki) i jeden zdjęcie rentgenowskie pozował. Mogą być tu widoczne typowe objawy, takie jak zwężenie szpary stawowej, wyprosty kości i deformacje.
Wyrażenie zmian w zdjęcie rentgenowskie jednak nie muszą one odpowiadać powadze reklamacji.

Jeśli coś jest niejasne, powinieneś Infekcje Jak na przykład zapalne choroby reumatyczne być wykluczone.

Terapia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Przede wszystkim terapię choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego należy rozpocząć od zmniejszenia obciążenia stawu kolanowego:

Utrata masy ciała
Odpowiednia dieta przy chorobie zwyrodnieniowej stawów
Poprawa amortyzacji (np. Poprzez analizę biegu)
i
Ćwiczenia łagodne dla stawów, takie jak pływanie, nordic walking lub orbitrek i łatwy jogging (proszę odnieś się: Sport przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ćwiczenia wzmacniające przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego i czy można uprawiać jogging pomimo choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego?)

Środki fizjoterapeutyczne (patrz choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych) mają na celu poprawę i utrzymanie ruchomości stawów oraz przeciwdziałanie możliwym deformacjom poprzez ukierunkowane budowanie mięśni. Zalecana jest tutaj terapia falami ultradźwiękowymi.

W zależności od stanu pacjenta, ciepło lub zimno może przynieść ulgę w bólu.

Leki takie jak:

Ibuprofen
Diklofenak
Paracetamol
Metamizol
Inhibitory Cox 2
lub
również słabe opioidy

są z powodzeniem stosowane w terapii bólu.

Podczas aktywowanej choroby zwyrodnieniowej stawów wstrzyknięcia glukokortykoidów do stawu kolanowego mogą powstrzymać stan zapalny i go przyspieszyć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, jakie leki pomagają?

Wielokrotne wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do jamy stawowej poprawiają właściwości mechaniczne chrząstki i mazi stawowej.

Dowiedz się więcej o: Kwas hialuronowy na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych.

W zależności od stopnia cierpienia pacjenta i perspektywy poprawy istnieją różne możliwości leczenia chirurgicznego choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Oprócz drobnych interwencji (artroskopia kolana), takich jak płukanie stawu kolanowego (płukanie) lub wygładzanie chrząstki (oczyszczenie), szczególnie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów o niskim stopniu złośliwości, dostępne są osteotomie konwersyjne i protezy stawu kolanowego (protezy kolana).

Zabiegi endoprotezoplastyki stawu kolanowego są obecnie metodą z wyboru w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli zajęta jest tylko środkowa lub zewnętrzna przestrzeń stawu, można zastosować jednostronną (jednokłykciową) wymianę powierzchni („proteza sań”).
Jeśli występuje pangonarthrosis (dotyczy wszystkich powierzchni stawu), preferowana byłaby całkowita wymiana powierzchni, czyli całkowita proteza stawu kolanowego (w skrócie proteza kolana).

W zależności od stanu więzadeł kolana podważane są różne warianty protezy, które należy dobrać do obrazu klinicznego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Rokowanie i profilaktyka

Chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego należy zapobiegać przede wszystkim poprzez zrównoważone obciążenie kolan.
Obejmują one:

Masa ciała w normalnym zakresie
prosta oś nóg (obuwie / wkładki)
sport przyjazny stawom (pływanie, jazda na rowerze)

Przeczytaj również: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. jaki sport jest wskazany?
Unikaj dodatkowego obciążenia poprzez noszenie ciężkich przedmiotów.

Nawet jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie te czynniki, nie można wykluczyć rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w toku życia, ponieważ jest ona również istotnie zależna od czynników genetycznych.

Jeśli występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, można ją leczyć tylko objawowo i można ją w większości wyleczyć tylko za pomocą protezy kolana. Należy zauważyć, że proteza stawu może tylko w przybliżeniu przywrócić ruchy i stabilność naturalnego kolana.

Przebieg choroby może być bardzo różny. Podczas gdy niektórzy pacjenci mają przez lata tylko niewielkie objawy i mogą dobrze żyć w ramach leczenia zachowawczego, istnieją również przeciwne przykłady, w których proteza kolana jest nieunikniona w ciągu kilku lat.

Przeczytaj również: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, kiedy można leczyć zachowawczo? i choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, kiedy trzeba operować?

W zależności od konstytucji pacjenta operacja może być nieprzydatna (np. Osteoporoza, choroba wielochorobowa). Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może prowadzić do tak wyraźnych trudności w chodzeniu, że do poruszania się potrzebny jest wózek inwalidzki lub pomoce do chodzenia.