Gwiaździak

• Rokowanie i terapia według klasyfikacji WHO

wprowadzenie

Guz mózgu, który składa się z astrocytów, nazywany jest gwiaździakiem. Astrocyty to tak zwane komórki tkanki podporowej mózgu, nazywane są również komórkami glejowymi. Termin określający guzy tej tkanki w mózgu i rdzeniu kręgowym pochodzi od tego terminu: glejaki. Gwiaździaki są zatem zaliczane do grupy guzów glejaka.

Rokowanie i terapia według klasyfikacji WHO

Złośliwość takiego guza mózgu jest określana przez Stopień WHO przeczytaj, która pokazuje, czym komórki nowotworowe różnią się od normalnych, zdrowych komórek glejowych. Im wyraźniejsza różnica, tym bardziej złośliwy jest guz mózgu.
Opcje terapeutyczne i rokowanie są również oparte na klasyfikacji WHO Glejak to najbardziej złośliwy glejak (Stopień IV wg WHO) i ma najgorsze rokowanie. W przeciwieństwie do tego gwiaździak pilocytarny (Klasa I WHO) przez a Operacja całkowicie uleczalna. Widać tutaj, że rokowanie pogarsza się wraz ze wzrostem stopnia WHO. Pacjenci z gwiaździakami o niskim stopniu złośliwości często przeżywają chorobę przez kilka lat.

Klasyfikacja glejaków według stopni WHO

• Stopień I WHO - gwiaździak pilocytarny
• Stopień II WHO - Zróżnicowany gwiaździak lub skąpodrzewiak
• Stopień III WHO - gwiaździak anaplastyczny lub skąpodrzewiak anaplastyczny
• WHO IV stopnia - glejak wielopostaciowy IV stopnia

przyczyny

Przyczyny gwiaździaka są w dużej mierze niewyjaśnione. Guz rozwija się z Tkanka podporowa („glej”) mózgu i występuje w Neurofibromatoza choroby dziedzicznej typu 1 szczególnie powszechne jako gwiaździak pilocystyczny.
Podobnie dla osób z zwiększona ekspozycja na promieniowanie obserwowano zwiększone ryzyko gwiaździaka, co oznacza, że ​​przyczyną może być promieniowanie.
Również w Glejak wielopostaciowy są dokładne Przyczyny jeszcze nie są znane i podejrzewa się, że zwiększone narażenie na promieniowanie stanowi zagrożenie dla choroby.

Objawy

Większość z nich cierpi na gwiaździaka, a także na glejaka wielopostaciowego Mężczyźni w średnim i zaawansowanym wieku.
Najczęstsze objawy to:

• Napady padaczkowe (napady padaczkowe)
• Oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (nudności, wymioty, ...)

Guz rozprzestrzenia się i naciska na Drogi nerwowe w mózgu lub Rdzeń kręgowymoże również prowadzić do deficytów neurologicznych:

• Paraliż
• Ból
• Drętwienie / zaburzenia wrażliwości
• Zaburzenia widzenia
• Zmiany osobowości

diagnoza

Aby móc postawić diagnozę gwiaździaka lub glejaka wielopostaciowego, procedury obrazowania w jaki sposób Tomografię komputerową (CT) i Rezonans magnetyczny (MRI) głowy jest niezbędne.

terapia

Aby skutecznie leczyć gwiaździaka, należy go leczyć, gdy tylko jest to możliwe całkowicie usunięte stają się. Jeśli nie jest to możliwe, podejmuje się przynajmniej próbę Zmniejsz rozmiar guza.
Często jest tu kilka dróg leczenia połączone ze sobą Musisz stać się):

• operacja (Operacja)
• Leczenie promieniowaniem
• chemoterapia

Jakie procedury zastosowanie indywidualne zależy od objawów, stopnia zaawansowania guza według klasyfikacji WHO, ogólnego stanu fizycznego, a także wieku chorego.

Zapobieganie

Aż do teraz jest brak znanych środków ogólnychktóre mogą pomóc w zapobieganiu gwiaździakowi lub glejakowi wielopostaciowemu. Jednak jest to ogólnie zalecane Unikaj niepotrzebnego narażenia na promieniowanie (szczególnie u dzieci) oraz kontaktu z zanieczyszczeniami i chemikaliamipodejrzewa się, że powoduje raka. ZA zdrowy tryb życia Zróżnicowana, niskotłuszczowa dieta, regularne ćwiczenia oraz rezygnacja z papierosów i alkoholu pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka i utrzymać organizm w jak najlepszym zdrowiu.

Terapia medyczna

Jeśli planowana jest operacja gwiaździaka, należy ją wykonać za pomocą Leczenie preparatem kortyzonowym (deksametazonem) pozwolić guzowi puchnąć. Podawanie kortyzonu jest również możliwe podczas radioterapii, ponieważ radioterapia może początkowo zaostrzyć obrzęk.
Mogą towarzyszyć objawy gwiaździaka lub glejaka wielopostaciowego napady padaczkowe (Napady). Tutaj musi być z odpowiednim Leki przeciwpadaczkowe zapobiegać dalszym napadom, aby chronić pacjenta.

operacja

Poprzez operację jest skuteczne leczenie gwiaździaka lub glejaka zarodkowego, a także daje możliwość patologicznego usunięcia tkanki guza pod Zbadaj mikroskop być w stanie. W ten sposób można określić, czy guz można całkowicie usunąć i stopień guza według klasyfikacji WHO.

Tak zwany gwiaździak pilocytarny (stopień WHO I) można zwykle wykonać poprzez operację całkowicie usunąć. Jest to również skuteczne w przypadku gwiaździaków stopnia II. Nowotwory III i IV stopnia (np. Glejaki wielopostaciowe), z drugiej strony wrastały w sąsiednią tkankę w taki sposób, że w większości przypadków całkowite usunięcie jest niemożliwe. W tym przypadku operacja jest stosowana tylko do Zmniejszenie guzado ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a tym samym do ostre objawy poprawić pacjenta.
Następnie Radioterapia lub chemioterapia stosowany do dalszego leczenia guza.

Radioterapia i chemioterapia

W niski stopień WHO gwiaździaka jest wykonywana po operacji radioterapiajeśli pooperacyjna kontrola TK wykaże, że pozostałości guza pozostały w mózgu po operacji i mogą nadal rosnąć. Radioterapia jest również zalecana, jeśli Guz nie został całkowicie usunięty od początku może być.

Zdobądź również pacjentów z jednym Gwiaździak stopnia III lub IV towarzyszący Radioterapia i chemioterapia niezależnie od chirurgicznie usuniętej masy guza.
Na gwiaździaki Stopień II do IV staje się radioterapia często przez a Rozszerzona chemioterapia. Jednak ważne jest, aby oba Morfologia pacjenta w normie jest również nie występują zaburzenia / choroby wątroby, nerek, dróg oddechowych czy układu sercowo-naczyniowego.