Zespół piszczelowego tylnego

Wstęp - co to jest zespół piszczelowy tylny?

Zespół piszczelowy tylny wywodzi się z mięśnia piszczelowego tylnego o tej samej nazwie. Znajduje się bezpośrednio za goleniem (piszczelem). Jego ścięgno biegnie wzdłuż tylnej krawędzi wewnętrznej kostki stopy. W zdrowym stanie mięsień zapewnia wyprostowaną piętę podczas chodzenia, biegania i stania. Zapobiega to wyginaniu się pięty do wewnątrz (nadpronacja / pronacja).

Mięśnie i ścięgna mogą zostać uszkodzone z różnych przyczyn, co jest znane jako zespół piszczelowy tylny. Podłużny łuk stopy opada i rozwija się płaska stopa. Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na zespół piszczelowy tylny, chociaż dokładna przyczyna nie jest znana. Uważa się, że zmiany hormonalne u kobiet wpływają na stabilność mięśni, ścięgien i więzadeł.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Korekta płaskiej stopy

Przyczyny zespołu piszczelowego tylnego

Przyczyny są różne. Oprócz chorób reumatycznych głównymi przyczynami są pourazowe kontuzje sportowe i wypadki mięśnia piszczelowego tylnego i jego ścięgna. Jednocześnie stałe, chroniczne nieprawidłowe i przeciążenie stopy pogarsza objawy. Pacjenci z cukrzycą, nadwagą, nadciśnieniem tętniczym lub przyjmujący kortyzon przez długi czas są bardziej narażeni na rozwój choroby.

Nieleczone deformacje stopy, takie jak B. stopa klamrowa u dzieci i młodzieży może prowadzić do zespołu piszczelowego tylnego u późniejszych dorosłych.

Biegając

Podczas joggingu na mięśnie, ścięgna i więzadła oddziałuje około dwukrotna masa ciała. Jeśli sportowiec ma nieleczoną deformację stopy (np. Płaską stopę) lub zaburzenia równowagi mięśniowej, nadmierny bieg prowadzi do wystąpienia zespołu piszczelowego tylnego. Dlatego podczas biegania należy zwrócić uwagę na właściwy dobór butów do biegania. Jednocześnie w razie potrzeby należy nosić specjalne wkładki, aby uniknąć nadmiernego i nieprawidłowego obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego (mięśni, ścięgien i kości).

Dowiedz się więcej na ten temat: Ortezy na stopę

Objawy te wskazują na zespół piszczelowy tylny

Objawy mogą się różnić indywidualnie. W większości przypadków ból po wewnętrznej stronie kostki jest niezależny od obciążenia, przy czym ból może również promieniować na zewnętrzną część kostki i całą podudzie. Ponadto wzdłuż ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego kostki przyśrodkowej dochodzi do obrzęku i ocieplenia. Wielu pacjentów opisuje również osłabienie mięśni i zmęczenie chorej stopy.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Ból stóp - co to może być?

Zapalenie ścięgna piszczelowego tylnego

Przewlekłe, patologiczne nieprawidłowe obciążenia lub niewspółosiowość prowadzą do ciągłego, nadmiernego i nieprawidłowego obciążenia stóp. Zajęte mięśnie reagują bólem, twardnieniem i skracaniem.

W okolicy ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego występuje początkowo masywny obrzęk i stan zapalny. Jeśli nie zostaną one szybko i odpowiednio leczone, z czasem w ścięgnie utworzą się małe podłużne pęknięcia, które ostatecznie doprowadzą do jego zerwania (zerwania). W tym przypadku podłużny łuk stopy zapada się całkowicie i rozwija się płaska stopa.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego

Rozpoznanie zespołu piszczelowego tylnego

Ogromne znaczenie dla rozpoznania ma dokładne badanie kliniczne chorej stopy. Specjalista zwraca szczególną uwagę na przeważające, znane nierówności stóp, bolesne punkty ucisku i obrzęki ścięgien. Ponadto należy wykonać badanie rentgenowskie pod wpływem stresu, ponieważ można wykryć nieprawidłowości w anatomii stopy i niewspółosiowości.

Leczenie zespołu piszczelowego tylnego

Leczenie i terapia zależą od stopnia uszkodzenia. Zasadniczo wskazana jest ochrona, chłodzenie i zmniejszenie stresu. Ponadto indywidualne zaopatrzenie pacjenta we wkładki jest ważne, aby skorygować istniejące deformacje stopy.

Fizjoterapia, ukierunkowany trening mięśni łydek i goleni oraz terapia zimnem mogą pomóc złagodzić objawy. Stosowanie leków przeciwzapalnych, zmniejszających przekrwienie, np B. Ibuprofen jest pomocny w ostrej fazie. Wstrzyknięcie kortyzonu bezpośrednio do chorego ścięgna powinno być wykonane tylko raz, jeśli w ogóle, ponieważ może to dodatkowo uszkodzić i osłabić ścięgno i jego strukturę. Należy również zadbać o noszenie solidnych butów. Jeśli wszystkie zachowawcze, niechirurgiczne metody nie prowadzą do poprawy, interwencja chirurgiczna jest ostatnią alternatywą.

Ćwiczenia na zespół piszczelowy tylny

Specjalne ćwiczenia na całą stopę i mięśnie podudzia mogą pozytywnie wpłynąć na przebieg zespołu piszczelowego tylnego. Powinny być one indywidualnie dopasowane do pacjenta oraz nadzorowane i kontrolowane przez doświadczonego fizjoterapeutę na początku leczenia. W zasadzie dobrze rozwinięte mięśnie chronią układ mięśniowo-szkieletowy przed uszkodzeniami.

Czas trwania zespołu piszczelowego tylnego

Czas trwania zespołu piszczelowego tylnego zależy od ciężkości schorzenia oraz wczesnej diagnozy i leczenia. Zbyt późne rozpoznanie i leczenie prowadzi zwykle do nieodwracalnych uszkodzeń wielu struktur. W takim przypadku często może pomóc tylko interwencja chirurgiczna.

Rokowanie w zespole piszczelowym tylnym

Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym lepsze rokowanie. Jeśli przez dłuższy czas występuje ciągłe nieprawidłowe i przeciążenie, prowadzi to do dalszego uszkodzenia mięśni, ścięgien, kości i więzadeł.

Dowiedz się więcej na ten temat: Wkładki do płaskich stóp

Powikłanie zerwania ścięgna

Ścięgna początkowo reagują na nieprawidłowy stres obrzękiem, ociepleniem i stanem zapalnym. Jeśli nie zostanie to leczone, mogą rozwinąć się podłużne łzy, które z czasem prowadzą do zerwania ścięgna. W przypadku ścięgna piszczelowego tylnego łuk podłużny stopy zapada się całkowicie, stabilność stopy jest zmniejszona, a ostatecznie rozwija się płaska stopa nabyta.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Zapalenie ścięgna stopy