Darowizna jajek

definicja

Dawstwo jaj jest procedurą medycyny reprodukcyjnej. Od dawcy pobierane są komórki jajowe, które następnie można sztucznie zapłodnić nasieniem mężczyzny. Zapłodnione komórki jajowe mogą następnie zostać wprowadzone do macicy przez biorczynię (lub samą dawczynię). Jeśli leczenie się powiedzie, rozpoczyna się proces ciąży i zarodek dojrzewa. Zapłodnione jajeczko zawiera materiał genetyczny dawcy komórki jajowej i dawcy nasienia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sztuczne zapłodnienie

Wskazania do oddawania jaj

Istnieje wiele wskazań do oddawania jaj. Na przykład rak jajników (Rak jajnika) spowodowały konieczność ich usunięcia lub napromieniowania. Po takim leczeniu pacjenci nie mają już własnych (nienaruszonych) komórek jajowych. Nawet w zaawansowanym wieku blisko menopauzy lub z przedwczesną menopauzą spowodowaną brakiem estrogenu, płodność może być znacznie zmniejszona lub nie może być dłużej podawana z powodu zmniejszającego się dojrzewania pęcherzyków. Aby nadal mieć chęć posiadania dzieci, musisz uciekać się do komórek jajowych od innych ludzi. Wskazaniem mogą być również choroby genetyczne, np. Tzw. Zespół Turnera, w którym nie mogą powstać prawidłowo funkcjonujące komórki jajowe.

Przeczytaj więcej na te tematy: Niedobór estrogenu i niespełniona chęć posiadania dzieci

Darowizna jajek może być również przydatna, jeśli została wykonana w przeszłości in vitro Zabiegi z użyciem własnych komórek jajowych zawiodły lub wielokrotnie utworzyły się chore zarodki. Ponadto niektóre kobiety decydują się na darowiznę, jeśli wiadomo, że ich rodzina cierpi na poważne choroby i obawiają się przekazania ich dzieciom.

Niektóre starsze kobiety uciekają się do komórek jajowych od młodszych dawców, ponieważ im są starsze, tym większe jest ryzyko rozwoju zespołu Downa.

procedura

Przed właściwym zabiegiem cykle miesiączkowe w większości anonimowej dawczyni i biorczyni są synchronizowane za pomocą preparatów hormonalnych. Jest to konieczne, ponieważ gdy zapłodnione komórki jajowe dawcy są wprowadzane do macicy biorczyni, muszą istnieć optymalne warunki wzrostu zarodka, aby umożliwić implantację.

Właściwy proces oddawania jaj jest podzielony na dwie fazy. Najpierw jest stymulacja hormonalna jajników dawcy w celu stymulacji produkcji jaj. Następnie przebija się pęcherzyki jajnika i wysysa komórki jajowe przez pochwę.

Pozostała część procesu jest podobna do zapłodnienia in vitro. Nasienie mężczyzny uzyskane podczas masturbacji jest przetwarzane i wstrzykiwane do usuniętej komórki jajowej za pomocą mikroskopijnej igły do ​​wstrzyknięć. Zapłodnione komórki jajowe hoduje się w laboratorium przez 5 dni, a następnie przenosi do macicy biorczyni. Zapłodnione jaja można również zamrozić w celu późniejszego przeniesienia. Przed wprowadzeniem zapłodnionych komórek jajowych do badania stanu wyściółki macicy biorczyni służy badanie ultrasonograficzne. Przyjmuje się preparat estrogenowy, który buduje wyściółkę macicy i przygotowuje ją do implantacji zarodka. W trakcie leczenia pacjent przyjmuje również hormon progesteron. 2-3 zarodki wprowadza się do macicy biorczyni przez cewnik przez pochwę i szyjkę macicy. Pierwszy test ciążowy oceniający powodzenie można wykonać około 14 dni po zabiegu. Terapię hormonalną kontynuuje się do 12 tygodnia ciąży.

Trwanie

Darowizna jaj obejmuje nie tylko samą procedurę, ale także dalsze kroki. Obejmuje to stymulację hormonalną biorcy. W zależności od poradni reprodukcyjnej pacjentka może być zmuszona do przejścia przez cykl próbny, czyli cykl menstruacyjny wspomagany hormonalnie (28 dni), aby sprawdzić, w jakim stopniu jest w stanie wytworzyć się wyściółka macicy. Po cyklu próbnym następuje stymulacja hormonalna przez kolejne 14 dni, zanim będzie można wprowadzić zapłodnione jaja. Po pobraniu komórek jajowych dawcy i zapłodnieniu nasieniem prowadzona jest hodowla przez 5 dni. Zarodki są następnie umieszczane w macicy biorcy w ramach procedury, która zwykle trwa kilka minut.

Ryzyka

Jak wszystkie interwencje medyczne, dawstwo komórek jajowych i wynikająca z niego ciąża również wiążą się z ryzykiem.

Terapii hormonalnej przeprowadzanej przed oddaniem komórki jajowej często towarzyszą niepożądane skutki uboczne, takie jak nudności i wymioty. Ponadto może rozwinąć się tak zwany zespół hiperstymulacji jajników. To poważne powikłanie występuje rzadko, ale w poważnej postaci może prowadzić do torbieli jajników, wodobrzusza (Azsites), Duszność (Duszność), a także zaburzenia krzepnięcia.

Zabieg chirurgiczny niesie również zwykłe ryzyko krwawienia, infekcji i powikłań anestezjologicznych.

Możliwość pominięcia ciąży istnieje zwłaszcza wraz z wiekiem biorczyni jaja. Ponieważ oddane jajeczko zawiera inny materiał genetyczny, istnieje ryzyko, że zarodek zostanie odrzucony w macicy i dojdzie do poronienia. Może również prowadzić do wad rozwojowych płodu i innych powikłań podczas ciąży. Obejmuje to zwiększone prawdopodobieństwo tzw. Oddawania jaj po oddaniu jaj Nadciśnienie ciążowe zachorować, tj. podwyższone ciśnienie krwi w czasie ciąży. Może to prowadzić do zagrażającego życiu zespołu HELLP z towarzyszącymi napadami i stanowić zagrożenie dla dziecka.

Wiele pacjentek chce ukryć naturę swojej ciąży. Może to jednak prowadzić do tego, że biorca komórki jajowej nie zostanie sklasyfikowany jako pacjent wysokiego ryzyka, ze zwiększoną potrzebą badań lekarskich w związku z dalszą opieką medyczną. Dlatego uczciwość wobec własnego ginekologa jest niezbędna i niezbędna do odpowiedniej opieki medycznej.

Ponadto oddanie komórki jajowej zwiększa prawdopodobieństwo ciąży mnogiej, która zawsze jest bardziej skomplikowana niż ciąża jednego dziecka. Nie można pominąć późnych skutków, takich jak problemy psychospołeczne, które mogą się pojawić, gdy dziecko jest poinformowane o naturze swojego pochodzenia i musi zdać sobie sprawę z anonimowości matki.

Jaki jest wskaźnik sukcesu?

Wskaźniki powodzenia indukcji ciąży poprzez oddanie komórek jajowych są bardzo zróżnicowane. Uwzględnia się wiele czynników, takich jak wiek biorcy, zaburzenia hormonalne czy endometrioza. Każda klinika reprodukcyjna ma własne statystyki, które obejmują wymienione czynniki i wiele innych. Ogólnie szanse powodzenia szacuje się na około 30-40%.

Bliźnięta

Aby zwiększyć szanse powodzenia dawstwa jaja, zwykle przenosi się od dwóch do trzech zarodków, ponieważ procedura jest obarczona poważnym wskaźnikiem niepowodzeń. Jednak wszystkie przeniesione zarodki również mogą się implantować i rosnąć. Zwiększa to prawdopodobieństwo ciąży mnogiej po oddaniu komórki jajowej, a następnie zapłodnieniu in vitro. Występowanie bliźniaków jest około 20 razy częstsze niż w konwencjonalnej ciąży.

Gdzie można oddać jaja?

Oddawanie jaj jest zabronione w Niemczech (stan na lipiec 2017 r.), Chociaż obecnie toczą się na ten temat liczne dyskusje i coraz więcej głosów domaga się legalizacji oddawania jaj. W tej chwili w celu oddawania komórek jajowych trzeba wyjeżdżać do specjalnych klinik za granicą, dlatego też narodził się termin „turystyka reprodukcyjna”. Oddawanie jaj jest oficjalnie dozwolone przez prawo na przykład w Polsce, Holandii, Belgii, Czechach, Słowacji, Francji, Hiszpanii i Anglii.

Powinieneś wcześniej dobrze zająć się tym tematem i dowiedzieć się o różnych ośrodkach płodności. Należy również pamiętać, że nawet przy terapii hormonalnej przed faktycznym oddaniem komórki jajowej, niemieccy lekarze nie mają oficjalnego pozwolenia na wykonywanie pracy medycznej, jeśli jest jasne, że jest to leczenie w ramach oddawania jaj. Dlatego też może być konieczny dłuższy pobyt za granicą lub częstsze przeprawy do danego kraju.

Dawstwo jaj wiąże się z dużym wysiłkiem, a zatem również wysokimi kosztami. Niskie ceny mogą zagrozić jakości opieki medycznej i stanowić zagrożenie dla zdrowia. Istnieją również doniesienia, że ​​dawcy jaj są wykorzystywani finansowo. Dokładne badania i wykorzystanie raportów z doświadczeń mogą zmniejszyć takie ryzyko.