Dermatologia-Online

Skaleczenie

Definicja - Co to jest rana szarpana?

Rana szarpana jest częstym urazem, zwłaszcza u dzieci, gdzie tępa siła powoduje pęknięcie skóry. Często jest to spowodowane upadkami lub wypadkami w miejscach na ciele, w których skóra przylega bezpośrednio do kości, np. na czole lub na łydce.

Rana jest powierzchowna, ale brzegi skóry są często nieregularne z powodu pęknięcia. Może również prowadzić do silnego krwawienia.

Rana szarpana różni się od rany zmiażdżonej łzami, ponieważ wpływa również na głębsze struktury. To powoduje zerwanie tkanki podskórnej i mięśni.

Na jakie objawy towarzyszące powinienem uważać?

W przypadku rany szarpanej naczynia krwionośne są zwykle pęknięte, a krwawienie jest obfite. Krwawienie i zasinienie otaczającej tkanki może również powodować obrzęk lub zasinienie. To również prowadzi do silnego bólu. Uszkodzenie otaczającej tkanki może również prowadzić do ograniczenia ruchomości i zaburzeń czucia.

Rany na głowie często prowadzą do wstrząsu mózgu

krótka utrata przytomności,
Wymioty i
Utrata pamięci (amnezja).

Dlatego w przypadku braku możliwości zatrzymania krwawienia lub podejrzenia wstrząsu mózgu należy skonsultować się z lekarzem lub szpitalem.

Z jakimi skaleczeniami muszę iść do lekarza?

Ciężko krwawiące rany szarpane, których nie można karmić piersią, powinny zostać zbadane przez lekarza. Należy sprawdzić, czy nie doszło do urazu tętnicy, a jeśli krwawienie nie ustąpi, lekarz musi zaszyć ranę.
Dodatkowo rany duże i mocno zabrudzone powinny zostać zbadane przez lekarza i oczyszczone w sterylnych warunkach. Lekarz zamyka również ranę szwami lub zszywkami.

Ponadto rany szarpane głowy zawsze powinny być sprawdzane przez lekarza ze względu na ryzyko ciężkiego wstrząsu mózgu lub krwotoku mózgowego. W większości przypadków pacjenci pozostają w szpitalu przez 24 godziny w celu obserwacji.

Terapia - co zrobić z raną szarpaną?

Jeśli chodzi o pierwszą pomoc w przypadku ran szarpanych, najpierw należy zatrzymać krwawienie. Ranę należy ucisnąć, stosując silny nacisk, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli apteczka pierwszej pomocy ze sterylnymi kompresami i bandażami z gazy jest już dostępna, ranę należy najpierw szybko zdezynfekować, a następnie zabandażować, aby infekcja się nie rozprzestrzeniła.

Następnie bandaż uciskowy należy pozostawić na pewien czas do ustania krwawienia. Ważne jest, aby dopilnować, aby dopływ krwi do palców rąk, nóg lub innych części ciała nie został przerwany.

Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, który może obejrzeć i leczyć ranę. Przy wystarczającej dezynfekcji i hemostazie ranę można zamknąć. Po zabiegu część ciała należy przez chwilę oszczędzić i po kilku dniach zbadać przez lekarza.

Przeczytaj poniżej: Pierwsza pomoc na rany

Zszyj rany

W większości przypadków rany szarpane na oddziale ratunkowym są zszywane przez lekarza możliwie bez naprężeń. Przy dobrym szwie na skórze ranę można bezpiecznie zamknąć bez pozostawiania dużych blizn.

Jednak zasada jest taka, że można szyć tylko rany nie starsze niż 6 godzin. Po 6 godzinach rana jest najpierw otwarta i dokładnie zdezynfekowana, ponieważ ryzyko infekcji jest zbyt duże.

Przed przystąpieniem do szycia zwykle wstrzykuje się znieczulenie miejscowe wokół brzegów rany, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas szycia. W zależności od tego, czy zastosowano szwy wchłanialne, czy nie, szwy należy usunąć po 7–10 dniach.

Dowiedz się więcej na: Szew skóry

Rana szarpana

Alternatywą dla szycia jest zszywanie lub zszywanie ran, klipsy ze stali nierdzewnej wciskane są w tkankę za pomocą zszywacza. Utrzymują razem brzegi rany. Zaciski ze stali nierdzewnej mogą wytrzymać duże napięcie, dzięki czemu szew rzadko się rozrywa.

Przewagą nad szwem jest szybszy czas pracy. Ale tutaj dochodzi do powstawania blizn, więc klipsy chirurgiczne nie powinny być używane na twarzy, jeśli to możliwe.

Do usuwania zszywek należy używać specjalnych przyrządów do usuwania zszywek.

Może Cię również zainteresować: Pielęgnacja blizn

Przylegający plaster do rany szarpanej

Plaster cięty, zwany również plastrem steristrips, to plastry, które utrzymują razem brzegi rany poprzez naprężenie. Służą jako wsparcie dla zszytych ran. Dzięki swojej elastyczności i silnej przyczepności zapobiegają powstawaniu blizn i zapewniają szczelne zamknięcie rany, dzięki czemu można ją bezproblemowo goić.
Ponieważ są bardzo przyjazne dla skóry i oddychające, są szczególnie popularne w sporcie.

Są używane tylko do podtrzymywania większych ran szarpanych i nie stanowią alternatywy dla tradycyjnych szwów lub zszywek.

Mniejsze rany szarpane, które już nie krwawią, można leczyć plastrem samoprzylepnym. Jednak wtedy na dotknięty obszar należy wywierać niewielki nacisk.

Kiedy można przykleić ranę szarpaną?

Rana szarpana może być również przyklejona do niektórych części ciała. Ważne jest, aby te części ciała nie były pod dużym i stałym napięciem. Dotyczy to na przykład twarzy lub głowy.

Stosuje się specjalny klej tkankowy, który nakłada się na brzegi rany.
Zaletą jest to, że nie trzeba później usuwać szwów ani zszywek, ponieważ klej po chwili rozpuszcza się samoczynnie. Wadą jest jednak to, że brzydkie blizny są częstsze na ranach klejonych.

Czas gojenia się rany

Czas gojenia zależy od

lokalizacja,
rozmiar i
głębokość rany również
zdrowie pacjenta.

Przy dobrej dezynfekcji, leczeniu i dobrym zdrowiu rana szarpana goi się zwykle w ciągu dwóch do trzech tygodni. W większości przypadków wystarczająca jest dodatkowa opieka w domu. Jedynie usunięcie klamer i szwów oraz ostateczna kontrola powinny być przeprowadzone przez lekarza pierwszego kontaktu lub chirurga rezydenta.

Rany szarpane goją się wolniej w obszarach, które są pod dużym i ciągłym stresem. Przykładami tego są na przykład łokieć lub kolano. Im głębsza i cięższa rana, tym dłuższy proces gojenia.

Ponadto głębsza i większa rana zwiększa jednocześnie ryzyko infekcji. Zakażona rana może goić się znacznie dłużej, ponieważ stan zapalny należy najpierw wyleczyć, zanim rana zostanie całkowicie zamknięta.Dlatego ważne jest dokładne czyszczenie i dezynfekcja.

U pacjentów z

Cukrzyca,
Choroba naczyniowa lub
inne choroby

gojenie się ran może być zaburzone. Brzegi rany nie są zaopatrzone w wystarczającą ilość krwi i nie mogą się dobrze goić. Często brzegi rany trzeba naprawiać kilka razy, aw razie potrzeby usunąć martwicę. Zamknięcie rany jest wtedy często trudne. U tych pacjentów rana szarpana może goić się wiele tygodni.

Jakie są komplikacje z raną szarpaną?

Zranienie szarpane może mieć poważne konsekwencje w zależności od stopnia. Mniejsze rany zwykle goją się szybko. Duże rany mogą powodować obfitą utratę krwi, co może być szczególnie niebezpieczne u dzieci i osób starszych. Dlatego niezbędna jest natychmiastowa hemostaza.
Rany szarpane na głowie mogą również prowadzić do poważnych urazów głowy i krwotoku mózgowego.

Jeśli rana nie zostanie odpowiednio oczyszczona, może dojść do infekcji. Zakażona rana powoduje ból i pieczenie oraz wymaga natychmiastowej antybiotykoterapii. Nieleczona, zakażona rana może prowadzić do gorączki, a ostatecznie do posocznicy.

Blizna po zranieniu

Małe rany szarpane leczone plastrami zwykle nie pozostawiają dużych blizn. Nawet w przypadku leczenia dużych ran szwami nie ma nieestetycznych blizn przy dobrym zamknięciu rany.
Ważne jest, aby brzegi rany były dokładnie zamknięte jeden nad drugim i aby nie rozwijały się wybrzuszenia skóry. Ponadto należy zachować dalsze ukrwienie brzegów rany.

Podczas leczenia ran szarpanych klejem, blizny mogą występować częściej, dlatego często stosuje się je tylko w miejscach, które nie są widoczne.

Co powoduje skaleczenie?

Rany szarpane to jedne z najczęstszych urazów. Szczególnie dotknięte są dzieci, osoby starsze i sportowcy. Dzieci często upadają lub uderzają podczas biegania i zabawy. Na przykład uderzenie w podłogę lub grzejnik szybko powoduje skaleczenie.

Osoby starsze są zagrożone, ponieważ ich równowaga nie może być już dobrze rozwinięta i mają tendencję do upadku. Ze względu na cieńszą i bardziej wrażliwą skórę szybciej pojawiają się rany szarpane, złamania kości i siniaki.

Sporty takie jak boks, piłka nożna, rugby itp. Również są predestynowane do zranień. Spadające przedmioty lub wypadki drogowe mogą również prowadzić do skaleczeń.

przeczytaj także: Najczęstsze kontuzje sportowe

Diagnoza rany szarpanej

W większości przypadków w przypadku rany szarpanej należy skonsultować się z lekarzem. Często występuje obfite krwawienie, które należy szybko zatrzymać.

Rana szarpana może być zwykle rozpoznana jedynie na podstawie jej typowego wyglądu. Obraz rany szarpanej zwykle przedstawia ziejącą ranę z nieregularnymi krawędziami rany i tworzeniem się kieszeni.

Poprzez czyszczenie i oględziny lekarz może odróżnić rany szarpane od rany po zmiażdżeniu. Aby wykluczyć ewentualne powikłania lub dalsze urazy, takie jak złamania kości czy uszkodzenie narządu, należy przeprowadzić dalsze badania, takie jak RTG, USG czy tomografia komputerowa (CT).

Jaka jest różnica między zranieniem a zranieniem?

Zarówno rany szarpane, jak i szarpane są wynikiem tępej siły. Z reguły trudno je od siebie odróżnić. W obu przypadkach rana pęka, a brzegi rany są rozdarte.

Różnica między tymi ranami polega na tym, że w przypadku ran szarpanych tylko łuszczenie się skóry, aw przypadku ran szarpanych dotyczy to również głębszych tkanek. Pośredni efekt ściągania powoduje rozerwanie tkanki tłuszczowej i mięśni pod skórą.
Poszarpane rany często występują w połączeniu ze siniakami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rana szarpana

Rana na głowie

Rany szarpane głowy to jedne z najczęstszych urazów. Szczególna ostrożność jest wymagana na głowie.
W zależności od przyczyny rany często dochodzi do wstrząsu mózgu. Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, wymioty, nadwrażliwość na światło, senność i krótkie luki w pamięci. Ponadto może wystąpić krótka utrata przytomności. Objawy często pojawiają się dopiero długo po wypadku. Dlatego pacjenci zwykle trafiają do szpitala i pozostają tam na jedną noc, aby móc kontrolować dalsze efekty. Często wykonuje się również tomografię komputerową (CT), aby wykluczyć krwawienie w mózgu.

Ponadto często występuje obfite krwawienie z rany głowy.
Leczenie rany głowy powinno nastąpić w ciągu 6 godzin. Najpierw jest czyszczony i dezynfekowany, a następnie zwykle zszywany kilkoma szwami. Ponadto należy sprawdzić ochronę przed tężcem.

przeczytaj także: Tężec

Rana na czole

Rana na czole jest bardzo częsta, zwłaszcza u dzieci. Jeśli upadną, upadną czołami na ziemię lub uderzą głową o przedmioty. Przeznaczone są do tego krawędzie stołu lub ościeżnice drzwi.

Leczenie rany szarpanej na czole jest podobne do leczenia na głowie. Tutaj również istnieje duże ryzyko wstrząsu mózgu i pacjent powinien zgłosić się do szpitala na 24-godzinną obserwację.

Rana powinna być dokładnie oczyszczona, zdezynfekowana i zbadana. Jeśli ma mniej niż 6 godzin, jest zamykany szwem na jeden guzik. Mogą one zostać usunięte przez lekarza lub chirurga.
W przypadku małych dzieci lub małych ran ranę można alternatywnie zamknąć plastrem samoprzylepnym lub klejem do ran.

Jeśli ostatnie szczepienie przeciw tężcowi ma więcej niż 5 lat, należy podać nowe szczepienie.

Rana na wardze

Rana wargi następuje stosunkowo szybko. Często jest to wynikiem gwałtownej konfrontacji lub upadku z roweru. Ponieważ błona śluzowa wargi jest bardzo cienka, skóra szybko pęka. Jednocześnie warga jest również bardzo dobrze ukrwiona, przez co występuje obfite krwawienie, ból i obrzęk wargi.

Podczas leczenia rany należy uważać, aby krew rzeczywiście wypłynęła z rany na wargach. Ponieważ często urazy zębów lub języka są również przyczyną ciężkiej krwi z ust. Dlatego wizyta u dentysty jest zalecana, jeśli podejrzewasz chorobę zębów.

Po ustaniu krwawienia przez ucisk ranę należy oczyścić i zbadać stopień. W większości przypadków rany szarpane na wardze są stosunkowo małe i wystarczy mały szew. Następnie ranę należy schłodzić lodem, aby zmniejszyć obrzęk. Dalszą opiekę można zapewnić z domu.

Jeśli podczas kursu wystąpi pieczenie, swędzenie lub ból, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ można podejrzewać infekcję.

Rana na brodzie

Rana szarpana na brodzie jest szczególnie częsta u dzieci. Często jest to wynikiem upadku roweru lub innych upadków podczas zabawy.
Ponieważ odległość od skóry do kości jest tutaj bardzo mała, często pojawiają się rany szarpane, które zwykle silnie krwawią. Inne objawy mogą obejmować ból podbródka, ból głowy i pieczenie.

Poważne upadki mogą również uszkodzić szczękę. Jeśli ból utrzymuje się lub występują ograniczenia ruchowe w szczęce, należy skonsultować się z lekarzem. W przeciwieństwie do ran szarpanych na czole i głowie, wstrząs mózgu jest mniej prawdopodobny.

Podczas upadku na ziemię rana jest często brudzona żwirem lub innym brudem. Ważne jest czyszczenie i dezynfekcja, aby zapobiec późniejszej infekcji. Z reguły rany na brodzie są zamykane szwem ze względu na zwiększone napięcie, które panuje na skórze. Klej lub tynki samoprzylepne nie mogą zagwarantować wystarczającego uszczelnienia.

Rana szarpana oka

Rany na oku są często wynikiem fizycznej kłótni lub wypadku sportowego.
W większości przypadków powoduje to obfite krwawienie i obrzęk powieki. Obrzęk jest często tak silny, że zdolność widzenia w oku jest poważnie ograniczona. W tym samym czasie wokół oka często tworzy się duży siniak, często nazywany „fioletem”. Ponownie istnieje ryzyko wstrząsu mózgu i wewnętrznego krwawienia.

Oko powinno być również zbadane przez okulistę.
Ranę zwykle zszywa się kilkoma szwami i przykrywa gipsem.