Uchyłkowatość

Objawy

Często Uchyłkowatość pozostaje niezauważony lub staje się częścią Kolonoskopia do Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy znalezione przez przypadek. 80% pacjentów nigdy nie ma objawów choroby uchyłkowej. Reszta osób dotkniętych chorobą w większości cierpi inaczej wzmacniać, skurczowy ból w lewym podbrzuszuktóre czasami promieniują na plecy.

W zależności od położenia esicy ból może również leżeć powyżej kości łonowej lub sięgać do prawego podbrzusza. U niektórych pacjentów w lewym podbrzuszu można wyczuć delikatny wałek.
Ponadto pacjenci często cierpią na wzdęcia, nieregularne stolce, takie jak biegunka i twarde wypróżnienia, a nawet zaparcia. W zależności od pacjenta konsystencja stolca może zmieniać się lub być stała podczas wizyty w toalecie, a stolec może być częściowo pokryty śluzem lub krwią.
Tutaj można znaleźć więcej informacji na temat Zmiany w wypróżnieniach lub Krew w stolcu - to są przyczyny!

Sama uchyłkowatość jest wolna od objawów. Jeśli pojawią się objawy, słuszne jest mówienie o chorobie uchyłkowej.

Przeczytaj również: Ból po wypróżnieniu

terapia

Jeśli zostaniesz poinformowany o obecności uchyłków w jelicie, powinieneś skontaktować się z nim bez żadnych objawów dieta bogata w błonnik i błonnik szacunek, dobrze o tym myśl. Dieta ta ma zapobiegać stanom zapalnym i rozwojowi dalszych uchyłków. Szczególnie dużo błonnika Ziarno, Rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoc zawierać. Dzienne spożycie co najmniej 1,5 - 2 litry pomaga błonnikowi pęcznieć i utrzymuje miękkość stolca, aby przeciwdziałać zaparciom. Spożycie produktów zwierzęcych, np. ciało i Jajka jednak powinny zostać zmniejszone.

Ważny: Podczas ostrego Zapalenie uchyłków obowiązuje inny plan żywieniowy niż w przypadku uchyłkowatości. Aż do wyleczenia stanu zapalnego tutaj dieta uboga w błonnik być faworyzowanym!

Ponieważ woreczki ściany jelita nie są odzyskiwalny chorzy powinni odpowiednio dostosować swoją dietę do swojego życia. Aby odciążyć jelita, należy Nieregularności stolca poprzez jedzenie lub lekkie środki przeczyszczającena przykład Movicol lub Laktulozamożna regulować po konsultacji z lekarzem. Oprócz diety należy również regularnie aktywność fizyczna należy uważać, ponieważ stymuluje metabolizm i trawienie, a to z kolei zapobiega zaparciom. W ból brzucha środek zwiotczający mięśnie, np. Butyloskopolamina (Buscopan®), które łagodzą dyskomfort. Leki, które sprzyjają ospałości w jelitach, należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem, aby zapobiec możliwemu zaostrzeniu uchyłkowatości. Tak jest na przykład Morfina jako środek przeciwbólowy w przypadku rozpoznanej uchyłkowatości, ponieważ zwiększa ciśnienie wewnątrz jelita. Istniejące worki mogą się powiększyć i mogą powstać nowe uchyłki.

operacja

W 5% pacjentów z uchyłkowatością jest wynikiem operacji krwawienie od umiarkowanego do masywnego niezbędny. Jednak w większości przypadków źródła krwawienia wysychają bez operacji. W przypadku niepowikłanej uchyłkowatości operacja nie jest uzasadniona. Ryzyko operacji przeważa nad możliwym ryzykiem choroby, która nie ma objawów lub ma tylko nieznaczne objawy i której nie można przewidzieć.
Tylko kiedy co najmniej dwa zaostrzenia zapalenie uchyłków jelita, należy rozważyć chirurgiczne usunięcie okolicy jelita wielokrotnie objętego stanem zapalnym. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań w przypadku ponownego zapalenia. Zwykle planowana operacja tylko wtedy, gdy uspokoi się stan zapalny jelita.
W przypadku pacjentów młodych i obarczonych dużym ryzykiem decyzja o operacji jest często podejmowana wcześniej, czasem nawet po pierwszym napadzie, jak to ma miejsce w przypadku tych pacjentów. Ryzyko nawrotu jest zwiększony. Podczas operacji technika laparoskopowa dziurki od klucza stosowane w celu zapewnienia między innymi szybszego gojenia się ran przy mniejszej liczbie powikłań. Aby to zrobić, wykonuje się 4 małe nacięcia na ścianie brzucha. Gaz CO2 jest pompowany do jamy brzusznej, aby stworzyć lepsze pole widzenia i pracy. Następnie przez małe nacięcia do jamy brzusznej wprowadza się małą kamerę i narzędzia chirurgiczne. Zidentyfikowano część jelita ze stanem zapalnym, oddzielono i zszyto dwa końce jelita za pomocą szwów. Po operacji pacjenci zwykle go odczuwają natychmiastowa ulga skarg. Przez pierwsze kilka dni po operacji jelita są nadal w większości pełne bolesny. Jednak te dolegliwości zwykle szybko wysychają. Po zagojeniu się ran chirurgicznych wypróżnienia są w większości spowodowane skróceniem jelita bardziej miękki niż wcześniej. W przeciwnym razie nic się dla pacjenta nie zmieni.

Komplikacje

W uchyłkowatości krwawienie występuje w 10-30% przypadków, chociaż 80% miejsc krwawienia zamyka się samoistnie. Jeśli uchyłki wypełnione treścią jelitową ulegną zakażeniu, u około 20% nosicieli uchyłków rozwinie się choroba uchyłków lub ostre lub przewlekłe zapalenie uchyłków. Zapalenie uchyłków może pęknąć i doprowadzić do infekcji w jamie brzusznej. W zależności od wielkości wady i ilości bakterii jelitowych, które wnikają do jamy brzusznej, mogą pojawić się różne obrazy kliniczne.

To łza lub perforacja jelita (perforacja) jest zapieczętowana przez inne organy, skórę lub torebkę, mówi się o zakrytej perforacji. Zwykle prowadzi to do miejscowego zapalenia z utworzeniem ropnia (torebka z nagromadzeniem ropy). Po wygojeniu się ropnia kanał rany (przetoka) pozostają między jelitem a otaczającymi go narządami, takimi jak pęcherz moczowy lub jajnik. Treść jelitowa może więc dostać się do innych narządów i wywołać w tych miejscach stan zapalny. Wolna perforacja (przebicie jelita) wymaga, aby treść jelitowa dotarła do jamy brzusznej przez otwór w ścianie jelita. Zwykle prowadzi to do ciężkiego zapalenia otrzewnej (Zapalenie otrzewnej). Sepsa (zatrucie krwi) z możliwymi śmiertelnymi konsekwencjami to kolejne powikłania perforacji jelita z zapaleniem otrzewnej. Po każdym zapaleniu na brzuchu i jelitach powstają blizny. Mogą one uciskać jelito od zewnątrz lub zmniejszać jego średnicę od wewnątrz. Dlatego przejście przez krzesło jest ograniczone przez wąskie gardło. Jeśli jelito jest całkowicie uciśnięte lub zwężone, pojawia się niedrożność jelit (Ileus), który pilnie wymaga operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień w jelicie