Ropień lub wrzód

Co to jest ropień?

Ropień to infekcja bakteryjna w nieopreparowanej jamie ciała. Ropień jest również nazywany wrzodem. Zbiór ropy jest otoczony kapsułą. Rozróżnia się ropnie skórne, które znajdują się w tkance podskórnej i / lub skórze właściwej, od ropni głębszych, które można znaleźć w dowolnym miejscu ciała - w tym narządach.

Najczęściej ropnie wywołuje bakteria Staphylococcus aureus rozsierdzony. Ropnie mogą mieć różne rozmiary: mogą mieć tylko kilka milimetrów lub kilka centymetrów. Jeśli są one powierzchownie widoczne na skórze, zwykle pojawiają się zaczerwienienia. Ponadto obszar jest często przegrzany, elastyczny, opuchnięty i tkliwy.

Powierzchnia skóry jest w większości nienaruszona, ale może również pęknąć, w którym to przypadku ropa wypłynie. Objawy ogólne, które mogą wystąpić nie tylko przy ropniach skórnych, ale przy wszystkich ropniach to gorączka, pogorszenie stanu ogólnego lub obrzęk węzłów chłonnych.

Przeczytaj więcej o objawach ropnia w następnym artykule: Objawy ropnia

Ropnie mogą pojawić się samoistnie lub po operacji, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony lub w połączeniu z innymi chorobami, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub cukrzyca.

Przeczytaj wszystko o obrazie klinicznym w temacie: Ropień

Co to jest wrzenie?

Wrzenie to stan zapalny całego mieszka włosowego (mieszek) i otaczającej tkanki. Więc wrzenie występuje tylko w regionach, w których występują włosy. Wstępnym etapem wrzenia jest zapalenie mieszków włosowych - zapalenie górnej części mieszka włosowego.

Jeśli występuje połączenie kilku czyraków, nazywa się to karbunkułem. Wrzenie jest głównie spowodowane przez bakterie Staphylococcus aureus w rzadszych przypadkach wywoływane przez paciorkowce, bakterie Gram-ujemne lub grzyby. Czynnikami ryzyka rozwoju wrzodów są z jednej strony klimat ciepły i wilgotny.

Z drugiej strony częściej chorują osoby z neurodermitem. Zmiany skórne, niedożywienie i zła higiena skóry również mogą ułatwić rozwój czyraków. Cukrzyca jest również czynnikiem ryzyka. Wizualnie wrzód wyróżnia się jako twardy węzeł, który może mieć około 0,5 do 2 cm i jest wypełniony ropą. Ropa może się samoistnie opróżnić.

Możliwe są również objawy ogólne, takie jak gorączka lub zmęczenie. Blizny pojawiają się częściej po wygojeniu.

Ogólne informacje na temat obrazu klinicznego wrzenia można znaleźć w temacie: Czyraki

Poniższy temat może Cię również zainteresować: Przyczyny ropnia

Jakie są różnice?

Czyraki mogą być postrzegane jako podforma ropnia i dlatego są również określane jako proces mieszków włosowych. Wrzenie nazywa się takim, jeśli jest to zapalenie mieszków włosowych, tak że wrzenie występuje tylko wtedy, gdy na ciele są włosy.

Czyraki najczęściej występują w okolicy szyi, twarzy, pod pachami, w okolicy odbytu i na udach.

Z drugiej strony, ropień - jako określenie zbiorcze dla otorbionych zbiorników ropy - może wystąpić prawie wszędzie na ciele iw jego obrębie (w skórze, błonie śluzowej, mięśniach, narządach wewnętrznych). Czyraki mają zwykle tylko 0,5 do 2 cm, podczas gdy ropnie mogą przybierać dowolne rozmiary i czasami przekraczają kilka centymetrów.

Kolejna różnica dotyczy diagnostyki. Diagnoza dokonywana jest optycznie w przypadku wrzenia, a także ropnia znajdującego się na skórze. W przypadku głębszych ropni konieczne mogą być procedury obrazowe, takie jak USG, MRI lub CT. Oznacza to, że diagnoza ropnia może być generalnie bardziej złożona niż diagnoza wrzenia.

Czym różni się terapia?

Terapia różni się tym, że wrzód można leczyć zachowawczo (niechirurgicznie). Ta opcja nie istnieje w przypadku ropnia. Ropień, który znajduje się na skórze, zawsze należy rozłupać i przepłukać lub oczyścić. W przypadku wrzenia do wrzenia dodaje się antybiotyki, środki antyseptyczne, maści lub syntetyczne taniny, a ogólnoustrojową antybiotykoterapię w postaci tabletek stosuje się tylko w przypadku ciężkich infekcji.

Jednak w przypadku dużych wrzodów, które zlewają się ze sobą, rozszczepienie wrzenia należy rozważyć jako możliwy środek terapeutyczny. Jeśli to konieczne, powierzchowny ropień najlepiej leczyć dożylnym antybiotykiem. W trakcie tego procesu zostanie ona przełączona na doustną antybiotykoterapię.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Leczenie antybiotykami

W przypadku głębszego ropnia zawsze stosuje się dożylną antybiotykoterapię. Ponadto zawsze występuje co najmniej jedno nakłucie ropnia z głębszymi ropniami. To nakłucie jest wykonywane pod kontrolą USG lub TK. Ponadto często wprowadza się odpływ, aby ropa mogła wypłynąć. Jeśli nakłucie nie jest możliwe, może być konieczna otwarta operacja z usunięciem ropnia.

Podsumowując, leczenie wrzodu różni się od leczenia ropnia tym, że leczenie ropnia jest znacznie bardziej inwazyjne, ponieważ ropień, w przeciwieństwie do wrzodu, zawsze należy leczyć chirurgicznie.