Człowiek z bólem w klatce piersiowej

Generał

Ból w klatce piersiowej bardzo obawiają się pacjenci w każdym wieku - nieuchronnie kojarzy się go z problemami z sercem, w najgorszym przypadku z zawałem serca. Jednak ból w klatce piersiowej lub ciągnięcie w klatce piersiowej nie zawsze musi być związane z zawałem serca; różne inne, względnie nieszkodliwe przyczyny mogą również odgrywać rolę.

W przypadku bólu w klatce piersiowej zarówno lekarz ratunkowy, jak i ratownictwo zawsze zakładają najgorsze, ponieważ zawał serca jest powikłaniem absolutnie zagrażającym życiu i należy go leczyć jak najszybciej. Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, zdecydowanie należy potraktować go poważnie. Oczywiście może wystąpić ból w klatce piersiowej, którego przyczyna może być związana z wyraźnym wydarzeniem, takim jak wypadek lub kontuzja sportowa.

Możesz również przeczytać o przyczynach bólu w klatce piersiowej w naszym artykule Ból w klatce piersiowej.

We wszystkich innych przypadkach wymagana jest szczególna ostrożność. Jeśli ból w klatce piersiowej promieniuje również na lewe ramię, należy natychmiast wezwać pogotowie. Osoby dotknięte chorobą często zastanawiają się, z którym lekarzem powinni niepotrzebnie długo się kontaktować. Wezwanie do służby ratowniczej z opisem promieniującego bólu w klatce piersiowej zawsze skutkuje wezwaniem lekarza ratunkowego. Nawet na etapie przedklinicznym ma niezbędne środki i leki do walki z zawałem serca.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej u mężczyzn

Jeśli weźmiemy pod uwagę ból w klatce piersiowej u mężczyzn, możemy prześledzić ich wstecz do kilku dużych obszarów. Pierwsza, największa i najważniejsza dziedzina: dolegliwości sercowe, zawał serca, dławica piersiowa i ogólna choroba wieńcowa (CHD). Po drugie, kontuzje sportowe i zdarzenia traumatyczne - czyli ból w klatce piersiowej wywołany czynnikami egzogennymi. I po trzecie, psychogenny ból w klatce piersiowej, będący wynikiem depresji lub psychozy.

Przyczynami pierwszego obszaru bólu w klatce piersiowej u mężczyzn, dolegliwości sercowych, są zazwyczaj stres, przemęczenie i choroby przewlekłe. Należą do nich na przykład utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi i niezdrowy tryb życia. Niezdrowy styl życia zależy od wielu różnych czynników: otyłości, palenia tytoniu, wysokiego poziomu lipidów we krwi, niewielkiej ilości ruchu, dużego stresu, stałego wysokiego ciśnienia krwi, niewielkiej ilości snu i czynników psychologicznych, by wymienić tylko kilka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Bicie serca

Przyczyna choroby niedokrwiennej serca (KHKs) prawie zawsze polega na zamknięciu naczynia zasilającego serce. Z każdym uderzeniem serce zaopatruje nie tylko całe ciało w świeżą, bogatą w tlen krew, ale także siebie. Tlen we krwi jest niezbędny do dostarczenia energii do pracy mięśni, jest niezbędny do przeżycia. Bez tlenu komórki mięśniowe umierają, tkanka mózgowa obumiera, a przeżycie jest niemożliwe. Nie bez powodu motto medycyny ratunkowej brzmi: „Zapewnij każdej komórce organizmu jak najwięcej tlenu”.

Jeśli tkanka mięśniowa nóg lub ramion obumiera, na razie nie stanowi to problemu. Ale kiedy weźmiesz pod uwagę, że serce to jeden duży mięsień, szybko staje się jasne, dlaczego nieleczony zawał serca zawsze kończy się śmiercią. Im mniej tkanki mięśniowej jest w stanie pompować krew do krążenia organizmu, tym mniej tlenu dociera do mięśnia sercowego, a tym samym mniej tkanki mięśniowej jest w stanie transportować krew bogatą w tlen - błędne koło.

Ale jak dochodzi do zawału serca, jakie są jego konkretne przyczyny? Wysokie poziomy lipidów we krwi powodują odkładanie się tłuszczu w naczyniach krwionośnych. Lekarz mówi o miażdżycy. Oprócz złogów tłuszczu, skurcze naczyń mogą być również spowodowane przez skrzepliny, wapń i luźną tkankę łączną. Krew ludzka jest niezwykle rygorystyczna, jeśli chodzi o ciała obce w naczyniach: gdy tylko zostanie odkryte coś, co w rzeczywistości nie należy do krwiobiegu, wokół ciała obcego tworzy się skrzep.

To naprawdę ma sens, gdy myślisz o urazach: w końcu zapobiega to wykrwawieniu się na śmierć z każdej najmniejszej rzeczy. Jednak konsekwencją tego w naczyniach krwionośnych jest to, że tworzą się małe grudki, które są wypłukiwane wraz z przepływem krwi, aż w końcu utkną w małym naczyniu, które następnie zostaje zablokowane.

Takim małym naczyniem może być na przykład tętnica wieńcowa. Niektóre tętnice wieńcowe mogą nadal być zasilane przez zabezpieczenia, jeśli te z czasem zostaną zablokowane, odpowiedni obszar zaopatrzenia będzie niedostatecznie przepłukany. W zależności od lokalizacji mówi się o zawale ściany przedniej lub tylnej ściany serca, w zależności od tego, czy dotyczy to przedniej czy tylnej ściany serca.

Proces ten objawia się u osoby dotkniętej bólem w klatce piersiowej, dusznością, paniką i przyspieszonym pulsem. Pacjenci są śmiertelnie przerażeni. Jeśli ból ustąpi ponownie po 1-5 minutach, mówi się po niemiecku o dusznicy bolesnej ”Ucisk w klatce piersiowej”. Stanowi zwiastun ataku serca, rodzaj ostrzeżenia. Angina pectoris dzieli się na różne etapy, w zależności od tego, czy ból występuje w spoczynku, czy podczas ruchu.

Wielu pacjentów zawsze ma ze sobą mały spray z pompką, który zawiera nitrolingal specjalnie w tym przypadku. To jest lek zawierający związek chemiczny "Nitrogliceryna„Zawiera - znane jako materiały wybuchowe z różnych filmów wojennych. W podobny sposób można też opisać działanie nitrolingalu: ponownie „pęka” zamknięte lub skurczone naczynia krwionośne, zapewniając tym samym wystarczający dopływ krwi do kolejnych naczyń. Efekt pojawia się zwykle w ciągu kilku sekund.

W przypadku bólu w klatce piersiowej, który występuje w okolicy serca i może promieniować ze środka klatki piersiowej w lewo (patrz: Ból w klatce piersiowej po lewej stronie), zawsze obowiązuje następująca zasada: Nie wahaj się, wezwij pogotowie, liczy się każda sekunda. Lekarz pogotowia jest automatycznie powiadamiany. Szczególnej ostrożności należy zachować u kobiet i diabetyków, u których ból i napromienianie lewej ręki mogą być całkowicie nieobecne. Druga grupa bólu w klatce piersiowej u mężczyzn to ból pourazowy lub przewlekły. Chociaż nigdy nie należy wykluczać zawału serca bez wcześniejszego badania w przypadku bólu w klatce piersiowej, istnieją różne przyczyny, które powodują, że inne obrazy kliniczne wydają się bardziej prawdopodobne.

Neuralgia międzyżebrowa

Przykładem tego jest nerwoból międzyżebrowy: Neuralgia międzyżebrowa to zespół bólowy w obszarze międzyżebrowym, który zwykle powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Nerwy między żebrami są uciskane z różnych przyczyn, co powoduje ból.
Możliwe czynniki to podrażnienie korzeni nerwowych, przepuklina dysków kręgosłupa piersiowego, złamane żebra, nierówności kręgosłupa, półpasiec („Półpasiec„) Lub rzadziej: guzy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Neuralgia międzyżebrowa

Uciśnięty w ten sposób korzeń nerwu powoduje ostry, uporczywy ból, zwłaszcza podczas kaszlu lub wdechu, czego jednak nie można przypisać incydentowi sercowemu. Diagnozę ustala się, dotykając i dotykając różnych punktów nacisku na klatkę piersiową. Jeśli te bóle w klatce piersiowej, które można wyraźnie wyzwolić z zewnątrz, powodują, że diagnoza jest stosunkowo jasna. Do tego samego pola należą również złamania, głównie klatki piersiowej. Podczas gdy złamania poszczególnych żeber często pozostają niezauważone, złamania żeber zwykle powodują silny ból.

Występują po kontuzjach sportowych lub wypadkach, przyczyna bólu w klatce piersiowej jest wtedy stosunkowo wyraźna. Jednak zawsze możesz mieć wszy i pchły, jak to się mówi.

Psychogenny ból lęgowy

Trzecią grupą są psychogenne bóle lęgowe. Występują często u mężczyzn, gdy są pod silnym stresem lub cierpią na depresję. Ten rodzaj wysiadującego bólu jest dla lekarza najbardziej niewdzięczny, ponieważ pod każdym względem chodzi po cienkim lodzie: z jednej strony zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy, na którą chora osoba będzie się gwałtownie ubiegać. Z drugiej strony należy starać się zapewnić pacjentowi jego godność, ponieważ wraz z diagnozą ”psychogenny„Również zawsze słowo”szalony"Jest powiązany. Jednak absolutnie tak nie jest: duży stres, zarówno fizyczny, jak i psychiczny, może bardzo szybko wpłynąć na organizm. Choroby psychosomatyczne są bardzo powszechne i dotykają wszystkich grup wiekowych i zawodowych.

Niestety termin ten jest nadal niepotrzebnie zawstydzany w Niemczech.
Pacjenci również czują, że nie są traktowani poważnie, ponieważ faktycznie odczuwają ból, a także odczuwają wielki strach. Ważne jest, aby rozpoznać tę chorobę jako taką i ewentualnie zrobić zawodowy krok w krótszym czasie. Na dłuższą metę choroby psychosomatyczne mogą oczywiście prowadzić do jawnych, rzeczywistych chorób. W każdym razie, aby móc leczyć tę postać bólu w klatce piersiowej, od lekarza wymagany jest szczególny stopień wrażliwości i umiejętności taktycznych.

Objawy

Objawy bólu czerwia mogą być różnego rodzaju. Niektórzy pacjenci odczuwają to podczas wdechu, inni na ogół w stanie spoczynku, inni tylko podczas wysiłku. Plik Objawy prowadzą do wniosków na temat charakteru choroby.

Napadowy ucisk w klatce piersiowej, który ustępuje po kilku minutach, może być objawem Angina pectoris być. Chory ból w środku, wokół całej klatki piersiowej może spowodować Neuralgia międzyżebrowa Wskazówki. Nierzadko pacjenci odczuwają strach i Duszność. Ostry ból w poprzek klatki piersiowej promieniujący do lewego ramienia jest uważany za klasyczny Zawał serca wyznaczony. Jednak może to również wyrażać się bardzo różnie, zwłaszcza u kobiet objawy są często bardzo różne: niektórzy pacjenci również przychodzą do dentysty z nawracającym bólem zęba, w wyniku czego ostatecznie okazuje się, że ból pochodzi z serca.

cukrzycowy czuć z powodu ich Polineuropatia często nie ma żadnego bólu i dlatego są szczególnie zagrożone. Złamania lub stłuczenia żeber są zwykle spowodowane traumatycznym zdarzeniem i nie należy zakładać zdarzenia kardiologicznego w pierwszej kolejności. Typowym obrazem klinicznym seryjnego złamania żebra jest paradoksalny oddech: Podczas wdechu klatka piersiowa cofa się zamiast rozszerzać z powodu niestabilności klatki piersiowej. Wszystkie objawy mają tę wspólną cechę choroba wieńcowa serca egzaminator nigdy nie powinien całkowicie wykluczać.

terapia

Jeśli masz zawał serca, plik Pacjent się uspokaja ściągająca się i obcisła odzież, taka jak krawat lub obcisłe spodnie, zostaje zdjęta i zapewnione jest świeże, chłodne powietrze. Pod żadnym pozorem nie należy kłaść pacjenta, ponieważ w przeciwnym razie krew przepływa z nóg w kierunku serca i dodatkowo je obciąża. Znacznie więcej będzie „Górna część ciała wysoko„Zalecana pozycja. Czy pacjent ma pompkę w sprayu? Nitrolingualnależy to natychmiast zastosować.

Ponadto należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe, objazd za pośrednictwem lekarza rodzinnego kosztuje niepotrzebnie czas. W nagłych przypadkach lekarz pogotowia zwykle udaje się do MONAH- Schemat wcześniej: morfina przeciw bólowi, Tlen (tlen), aby jak najbardziej nasycić pozostałą krew w organizmie. Ponadto N dla Azotany, jak nitrolingual, aby poszerzyć naczynia i TYŁEK plus Heparynajak najszybciej upłynnić krew.

Potem następuje szybki transport do najbliższego procesor (Oddział bólu w klatce piersiowej) i tam dalsze zaopatrzenie w przemieszczenie naczyń (zwykle Cewnikowanie serca). W przypadku zdarzeń traumatologicznych, takich jak kontuzje sportowe czy problemy neurologiczne, zwykle nie ma zagrożenia życia.

Terapia odbywa się za pomocą Ochronai prawdopodobnie leki przeciwbólowe na ból w klatce piersiowej. Dopuszczalna jest diagnoza psychosomatyczna dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwych chorób i wtedy jesteśmy leczeni psychosomatycznie. Jednak współpraca („Spełnienie”) Pacjentów tutaj jest stosunkowo mało, co utrudnia terapię. W każdym razie wskazane jest, aby zwracać uwagę na zdrowy tryb życia przy jak najmniejszym stresie, jeśli nie chcesz na razie akceptować koncepcji terapeutycznych medycyny psychosomatycznej. W końcu sukces w pracy nic ci nie da, jeśli umrzesz w młodym wieku.

diagnoza

Rozpoznanie zawału serca jest zwykle stawiane przez lekarza Elektrokardiogram, krótki EKG pozował. Służy do pomiaru przewodnictwa elektrycznego i rozprzestrzeniania się wzbudzenia w sercu. Lekarze medycyny ratunkowej rozpoznają to bardzo szybko typowe wzory na EKG, a następnie rozpocznij odpowiednią terapię. Rozpoznanie neuralgii międzyżebrowej zwykle stawia się na podstawie badania fizykalnego i wywoływania bólu w klatce piersiowej przez różne punkty ucisku. To samo dotyczy diagnostyki złamań żeber, które osiąga się po prostu dotykając i rentgen klatki piersiowej.

profilaktyka

Profilaktyka kontuzji sportowych powinna być jasna dla każdego sportowca: Oprócz odpowiedniej odzieży ochronnej i wystarczającej rozgrzewki, odpowiedni poziom zdrowa samoocena bardzo przydatne w zapobieganiu kontuzjom.

Unikanie chorób serca jest samo w sobie równie proste: Dużo ćwiczeń, jeden zbilansowane odżywianie, Zrzeczenie się tytoń, i alkoholwięc jak zdrowa masa ciała przyczyniają się do zrównoważonego stylu życia. Należy unikać nadmiernego stresu i, jeśli to konieczne, ograniczyć pracę. Twoje zdrowie zawsze powinno być priorytetem! Jeśli rodzina miała już chorobę serca, należy podać również normalną Badania lekarskie odpowiednio.