SYSTEM RHESUS

wprowadzenie

Czynnik Rhesus, podobnie jak system grup krwi AB0, to klasyfikacja grup krwi określona przez białka na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów).
Podobnie jak w przypadku wszystkich komórek, czerwone krwinki zawierają dużą liczbę cząsteczek białka, na które można skierować odpowiedź immunologiczną organizmu. Pięć różnych białek nazywanych jest czynnikiem rezus: C, c, D, E i e (jako kontynuacja grup krwi A i B).

C i c, jak również E i e są różnymi cząsteczkami białka, podczas gdy d opisuje tylko brak D. W zależności od dziedzicznej skłonności mogą powstać różne kombinacje tych białek (które, ponieważ mogą być również celem reakcji obronnej przez przeciwciała, nazywane są również antygenami).
Dziedziczenie odbywa się w podobny sposób jak w systemie AB0. Każda osoba otrzymuje wariant C (C lub c), D (D lub brak D, który jest określany jako d) i E (E lub e), które razem określają grupę krwi Rhesus.

Ponieważ złożona notacja, na przykład CcDDee (od jednego rodzica C, od drugiego c, od D i e) nie zawsze jest konieczna w codziennej praktyce klinicznej, a czynnik D jest najważniejszy, często ogranicza się do uproszczenia Rhesus-dodatni (Rh (D) +, Rh + lub Rh) lub Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- lub rh), z których każdy opisuje tylko obecność lub brak czynnika D. Osoba, która odziedziczyła czynnik D od co najmniej jednego z rodziców (np. CcDdee lub CCDDEE), nazywana jest dodatnim rezusem. Tylko ci, którzy nie odziedziczyli czynnika D od żadnego z rodziców (np. CCddEe), mają czynnik Rh ujemny.

historia

System rezus został złożony w 1937 roku przez Austriaka Karl Landsteiner i Amerykanin Alexander Solomon Wiener odkryty. Landsteiner miał to już w 1901 roku System AB0 odkrył i otrzymał za nią Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 1930 roku. Ponieważ udało im się odkryć cechy grupy krwi podczas badań na małpach rezus, nazwa system rezus lub "Czynnik rezusa„Ze względu na czynnik D.

Znaczenie kliniczne

Główne znaczenie systemu rezus polega na klasyfikacji transfuzji krwi i niebezpiecznych Choroba Haemolyticus neonatorum, choroba nienarodzonego dziecka, w której matka wytwarza przeciwciała przeciwko krwi płodu.

System Rhesus zajmuje w klasyfikacji krwi do transfuzji podobną pozycję, jak układ AB0. Powinno to zapewnić, że krew Rh ujemna nie otrzyma krwi Rh dodatniej, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje. Ważne jest również tworzenie przeciwciał przeciwko białku rezus D, które może uszkodzić zarodek w czasie ciąży. I odwrotnie, Rh-dodatni nie ma się czego obawiać, jeśli zostanie przetoczony krwią Rh-ujemną, ponieważ na oddanych krwinkach nie ma czynnika rezus, przeciwko któremu mógłby wytworzyć przeciwciała.

Z Choroba Haemolyticus neonatorum może powstać, gdy matka Rh-ujemna, która wytworzyła przeciwciała przeciwko czynnikowi rezus, jest w ciąży z dzieckiem z dodatnim wynikiem Rh. Ze względu na wspomniane już dziedziczenie może się zdarzyć, że dziecko z matki Rh-ujemnej samo stanie się Rh-dodatnie poprzez ojca z Rh dodatnim. Kiedy rodzi się dziecko z dodatnim Rh, do krążenia matki może dostać się wystarczająca ilość krwi dziecka, aby wywołać reakcję immunologiczną (podobną do szczepionki) przeciwko czynnikowi Rh. Teoretycznie możliwe jest również zbudowanie odporności na rezus poprzez podanie matce krwi dodatniej, dlatego obowiązują tu bardzo surowe wymagania. W przypadku ciąży z dzieckiem Rh dodatnim nowo powstałe przeciwciała matki trafiają teraz do układu krążenia dziecka. Tam prowadzą do rozpuszczenia czerwonych krwinek zarodka i mogą go poważnie uszkodzić. Zapobiegawczo matce można podać leki na pierwsze narodziny dziecka Rh dodatniego, które zapobiegają tworzeniu się odporności na czynnik Rh.