Internal Medicine

Przyczyny wybroczyny

Co to są wybroczyny?

Wybroczyny to małe punkcikowate krwotoki, które mogą wystąpić we wszystkich narządach.
Zwykle wybroczyny stają się zauważalne, gdy znajdują się na skórze.

W przeciwieństwie do innych punkcikowatych zmian na skórze wybroczyny nie można usunąć.
Jeśli przyciśniesz wybroczyny szklaną szpatułką, nie znikną, ponieważ krwawią, a nie zniekształcają naczynia krwionośne.

Wybroczyny są głównie spowodowane zaburzeniami krzepnięcia krwi.
Drobne uszkodzenia małych naczyń krwionośnych nie mogą już być odpowiednio zamknięte przez trombocyty (płytki krwi), które są bardzo ważne dla hemostazy. Albo liczba płytek krwi jest zbyt mała (trombocytopenia), albo płytki nie są w pełni funkcjonalne (trombocytopatia).

Inną przyczyną niewielkiego krwawienia jest nadmierne uszkodzenie naczyń krwionośnych. Przykładem tego jest zapalenie naczyń krwionośnych zwane zapaleniem naczyń.

Najczęstsze przyczyny:

Trombocytopenia (brak płytek krwi)
Trombocytopatia (dysfunkcja płytek krwi)
Zapalenie małych naczyń krwionośnych
Choroby autoimmunologiczne
Niedobór witamin
Choroba zakaźna
Intensywny sport
naprężenie
białaczka
Przedawkowanie narkotyków
Skutki uboczne leków

Powodować trombocytopenię

Trombocytopenia oznacza brak płytek krwi.
Płytki krwi są również znane jako płytki krwi.

Główną funkcją płytek krwi jest tzw. Pierwotne krzepnięcie krwi, czyli pierwsze i szybkie zamykanie dużych i małych ran.
Małopłytkowość może przejść z jednej strony

zmniejszona produkcja płytek krwi lub
powodują zwiększoną degradację.

Zmniejszona produkcja wynika z uszkodzenia szpiku kostnego, w którym wytwarzane są komórki krwi.
Produkcja może zostać zakłócona przez różne procesy:

Należą do nich złośliwe procesy, takie jak białaczka lub wchłanianie substancji uszkadzających szpik kostny.
Niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego oznacza również, że wytwarzanych jest mniej płytek krwi.

Przyczyną zwiększonego obrotu płytek krwi mogą być choroby autoimmunologiczne, w przypadku których powstają przeciwciała przeciwko płytkom krwi.
Te przeciwciała wiążą się z płytkami krwi i zapewniają, że są rozpoznawane i niszczone przez układ odpornościowy.

Powodować zapalenie naczyń

Istnieje wiele różnych typów zapalenia naczyń.
Cechą wspólną tych chorób jest to, że są to choroby autoimmunologiczne.

Organizm faktycznie rozpoznaje własne składniki komórkowe jako obce i wywołuje przeciwko nim reakcję immunologiczną.
Rezultatem tej reakcji jest stan zapalny.

Zapalenie naczyń dzieli się na zapalenie dużych, średnich i małych naczyń.
Zwłaszcza zapalenie małych naczyń może wywołać wybroczyny, ponieważ najmniejsze naczynia, naczynia włosowate, ulegają uszkodzeniu, a krew wycieka do otaczającej tkanki.
Często jednak zapalenia naczyń są związane nie tylko z krwawieniem w skórze, ale mogą wpływać krwią na każdy narząd ciała.

Przeczytaj również artykuł: Objawy zapalenia naczyń

Leczenie zapalenia naczyń często obejmuje terapię immunosupresyjną glukortykoidami, takimi jak deksametazon lub inne leki immunosupresyjne.
Immunosupresja oznacza osłabienie układu odpornościowego, a tym samym zmniejszenie reakcji na własne struktury organizmu.
Jednak leczenie immunosupresyjne wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi.

Dowiedz się więcej na ten temat w naszym artykule: Immunosupresanty

Powodować niedobór witamin

Witaminy to substancje niezbędne dla organizmu, które należy przyjmować z pożywieniem.
Organizm nie może sam wytwarzać witamin.

W przypadku niedożywienia lub zaburzeń wchłaniania witamin może wystąpić szereg chorób.

Rzadko występującym obecnie niedoborem jest niedobór witaminy C, który prowadzi nie tylko do wypadania zębów i włosów, ale także do wybroczyn.
Połączenie różnych objawów nazywane jest szkorbutem i było kiedyś bardzo powszechne wśród marynarzy.
Przyczyną wyraźnych objawów jest zakłócenie syntezy kolagenu, ponieważ potrzebna jest do tego witamina C. Kolagen jest ważną częścią tkanki łącznej. Rezultatem jest uogólnione osłabienie tkanki łącznej.

Inne witaminy, które mogą wywołać wybroczyny w przypadku niedoboru to witamina B12 i kwas foliowy.
Są one bardzo ważne dla produkcji DNA. Jeśli to zostanie zakłócone, komórki nie będą już mogły się dzielić.
W rezultacie zmniejsza się produkcja krwi. Wpływa to również na płytki krwi, które nie mogą już wtedy spełniać swojej funkcji hemostatycznej. Może to również prowadzić do wybroczyn.

Powodować stres

Wybroczyny są zwykle wywoływane przez uszkodzenie małych naczyń krwionośnych lub upośledzenie krzepnięcia krwi.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny wybroczyn, omawia się inne możliwe przyczyny.
Podwyższony poziom stresu może przyczyniać się do powstawania wybroczyn.

Podczas stresu podstawowa przemiana materii w organizmie wzrasta, ale wybroczyny nie są typową konsekwencją stresu.

Jeśli zauważysz wybroczyny na swoim ciele i cierpisz z powodu ciągłego stresu, może to oznaczać chorobę powodującą te objawy.
Szczegółowa ocena i podsumowanie wszystkich objawów są ważne w celu zidentyfikowania choroby podstawowej.

Powodować forsowne ćwiczenia

Regularne ćwiczenia są przede wszystkim korzystne dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Obciążenie należy dobrać tak, aby było uciążliwe, ale nie powodowało bólu ani przeciążenia.

Podczas forsownych ćwiczeń u zdrowej osoby nie występują wybroczyny.
Jeśli po intensywnym sporcie zauważysz wybroczyny, skonsultuj się z lekarzem.

W tym przypadku wybroczyny są najprawdopodobniej przyczyną niedoboru witamin lub zaburzeń krzepnięcia krwi.

Przedawkowanie narkotyków

Wybroczyny mogą wystąpić, gdy niektóre leki są podawane w zbyt dużej dawce.
Szczególnie predestynowane są do tego inhibitory agregacji płytek krwi.

Najbardziej znaną substancją z tej grupy jest kwas acetylosalicylowy, czyli w skrócie ASA - aktywny składnik aspiryny.
Powoduje to zahamowanie aktywności pewnego enzymu w płytkach krwi. Utrudnia to gromadzenie się płytek krwi i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Jeśli dawka zostanie wybrana zbyt wysoka, powstają wybroczyny, ponieważ minimalne uszkodzenie ściany naczynia nie może być już odpowiednio zamknięte.
Inne substancje czynne z tej klasy to klopidogrel lub tikagrelor.

Powoduje efekt uboczny leku

Jeśli skutki uboczne leków są przyczyną wybroczyn, najczęściej występuje tzw. HIT (trombocytopenia indukowana heparyną).

Heparyna jest lekiem z wyboru, jeśli chcesz zapobiec rozwojowi zakrzepicy.
Służy do dłuższego unieruchomienia.
Jest również stosowany w atakach serca i innych chorobach serca, aby zapobiec dalszym niedrożnościom naczyń.

Najbardziej przerażającym skutkiem ubocznym heparyny jest małopłytkowość wywołana heparyną.
Można teraz podejrzewać, że ten efekt uboczny spowoduje zwiększone krwawienie, ponieważ liczba płytek krwi jest zmniejszona.
Jednak jest odwrotnie.
Coraz więcej jest zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, czyli zakrzepów krwi, które mogą zagrażać życiu.

Przyczyną tego efektu ubocznego jest reakcja autoimmunologiczna na kompleks heparyny i białka wytwarzanego przez płytki krwi.
Powstałe kompleksy immunologiczne heparyny, białka i przeciwciał mogą wiązać się z trombocytami i tym samym powodować gromadzenie się trombocytów, a tym samym krzepnięcie.

Powodować kaszel / wymioty

Kaszel i wymioty powodują przede wszystkim wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, czyli wzrost ciśnienia panującego w jamie brzusznej.

Kaszel i wymioty z pewnością mogą prowadzić do krwawienia, ale bardziej na dotknięte narządy.

Podczas kaszlu wyściółka dróg oddechowych może podrażniać i krwawić.
Jeśli wymioty są bardzo silne, mogą powodować niewielkie krwawienie wyściółki żołądka i przełyku.
Obfite krwawienie występuje szczególnie w kontekście uzależnienia od alkoholu.

Jeśli jednak wybroczyny wystąpią podczas kaszlu lub wymiotów, prawdopodobnie istnieje inna przyczyna.

Powodować plamicę Henocha-Schönleina

Plamica Henocha-Schönleina to zapalenie małych tętnic, które występuje szczególnie często u dzieci.
Dzieci dotknięte chorobą często miały infekcję górnych dróg oddechowych w swojej niedawnej historii.

Zapalenie naczyń zwykle powoduje krwawienie do skóry w postaci wybroczyn.
Przyczyną są prawdopodobnie przeciwciała, które powstają w wyniku infekcji.

Rokowanie choroby jest bardzo dobre, osoby dotknięte chorobą zwykle szybko wracają do zdrowia i można spodziewać się wyleczenia bez konsekwencji.

Powodować białaczkę

Białaczka (rak białej krwi) jest chorobą złośliwą, w której występuje silny wzrost liczby białych krwinek (leukocytów).

Tworzenie się krwinek odbywa się w szpiku kostnym.
Ponieważ komórki rakowe namnażają się w szpiku kostnym, normalne krwinki ulegają przemieszczeniu.
Efektem jest anemia, czyli niedostateczna liczba czerwonych krwinek (erytrocytów) i małopłytkowość.

Brak płytek krwi prowadzi wówczas do zwiększonej skłonności do krwawień i wybroczyn.
Oprócz tego krwawienia białaczka może szybko ulec zmęczeniu.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Jak rozpoznajesz białaczkę?

Powodować zatrucie krwi

Zatrucie krwi to rozprzestrzenianie się patogenów przez krew.
Technicznym terminem zatrucia krwi jest posocznica.

Sepsa to bardzo poważny obraz kliniczny, któremu mogą towarzyszyć wybroczyny.
Wybroczyny w sepsie są wywoływane przez toksyny bakterii, które dostały się do krwi.
Te tak zwane endotoksyny prowadzą do nadmiernej aktywacji układu krzepnięcia.

Ta aktywacja prowadzi z jednej strony do zakrzepicy i zatorowości, az drugiej do krwawienia.
Krwawienie może wyglądać jak wybroczyny, ale może również wystąpić intensywne krwawienie.

To powikłanie sepsy nazywa się zespołem Waterhouse-Friderichsen.

Może Cię również zainteresować: Objawy zatrucia krwi

Powodować zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie skóry otaczającej mózg (opon mózgowych).

Chorobę mogą wywołać wirusy, bakterie lub rzadziej inne mikroorganizmy.
W przypadku chorób wywoływanych przez wirusy często obserwuje się łagodniejszy przebieg choroby, podczas gdy bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest ciężkie i nieleczone może szybko doprowadzić do śmierci.

Wybroczyny pojawiają się szczególnie w przypadku pewnego patogenu, meningokoków.
Powodują one meningokokowe zapalenie opon mózgowych, które jako poważne powikłanie może wywołać zespół Waterhouse-Friderichsen.
W tym powikłaniu wybroczyny pojawiają się z powodu aktywacji krzepnięcia krwi, a liczne zakrzepy i zatorowości mogą również prowadzić do niewydolności wielonarządowej.

Może Cię również zainteresować: Objawy zapalenia opon mózgowych

Bo „malinka”

Zmiany ciśnienia spowodowane ciśnieniem zewnętrznym mogą prowadzić do krwawienia.

Zasadniczo występujące krwawienie jest dość rozległe i tworzy się typowy siniak.
Ssanie na bardzo cienkim obszarze skóry, takim jak szyja, powoduje pękanie naczyń krwionośnych zaopatrujących skórę pod wpływem silnego podciśnienia.

Jednak te krwawienia nie są wybroczynami, ale krwiakami, czyli typowymi siniakami.

Może Cię również zainteresować: Niebieska plama nie zniknie - co mogę zrobić?

Powodować słabe krążenie

Brak przepływu krwi powoduje niedobór tkanki i powoduje uszkodzenie tkanki ze słabym przepływem krwi.

W zależności od nasilenia braku przepływu krwi może wystąpić tylko niewielkie ograniczenie funkcji.
Jednak może również wystąpić tak poważny brak przepływu krwi, że tkanka obumiera.

Jeśli przepływ krwi jest niewystarczający, dotknięta tkanka wydaje się jaśniejsza, ponieważ jest mniej krwi.
Wybroczyny na skórze zwykle nie są obserwowane, jeśli występuje brak przepływu krwi.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszej kategorii: Zaburzenia krążenia