Ból w zewnętrznej części ramienia

Generał

Ból na zewnętrznej stronie ramienia to nieprzyjemne uczucie, które może się pojawić z różnych powodów. Tkanki miękkie, takie jak mięśnie i kaletki, a także nerwy i kości mogą ulec uszkodzeniu, a tym samym są odpowiedzialne za ból.

Charakter bólu różni się w zależności od przyczyny między kłuciem, szarpnięciem lub tępym. Często występuje również promieniowanie bólu zewnętrznej części ramienia, zaczynając od barku. Ponadto ból może występować wybiórczo lub na określonym obszarze.

Lokalizacja bólu na zewnętrznej stronie ramienia jest charakterystyczna dla niektórych wzorców urazów lub chorób, które szczegółowo wyjaśniono poniżej.

Przeczytaj również: Ból ramienia - co mam?

przyczyny

Przyczyny bólu ramienia są bardzo zróżnicowane.

Może to również dotyczyć różnych struktur:

• Mięśnie,
• Denerwować,
• Bursa
• lub kości.

Przy urazach mięśni (med.: Uszkodzenia) dotyczy to głównie bólu mięśni, napięcia lub zerwania włókien mięśniowych.

Na zewnętrznej stronie ramienia mięsień naramienny (łac .: Mięśnie deltoidalne) odpowiedni mięsień.
Ogólnie rzecz biorąc, może dojść do zajęcia zarówno mięśni bezpośrednio na ramieniu, jak i mięśni stożka rotatorów, tj. Stawu barkowego, co może prowadzić do bólu promieniującego do zewnętrznej części ramienia.

Uważane są za rzadką przyczynę bólu mięśni Zapalenie mięśni, więc nazwać zapalenie mięśni.

Jeśli ból pochodzi ze struktur nerwowych, to albo zapalenie niektórych nerwów, np. Zapalenie nerwu, albo na przykład choroba wirusowa półpasiec, która rozwija się w obrębie dermatomu. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają ból nerwu jako kłujący lub podobny do ukłucia. Nerwami, które biegną na ramieniu i mogą być dotknięte, byłyby na przykład Nerw promieniowy -i Nerw pachowy.

Ponadto stan zapalny kaletki stawu barkowego może być odpowiedzialny za ból w zewnętrznej części ramienia. Ze względu na anatomiczną bliskość niektórych mięśni ramienia, takich jak mięsień naramienny, ból może rozprzestrzeniać się na mięsień.

Sam mięsień naramienny może być również przyczyną bólu spowodowanego masą spowodowaną obrzękiem kaletki zapalnej, ponieważ jest on ściśnięty i zwężony.

Ostatecznie urazy kości mogą również prowadzić do bólu ramienia. Jako najlepszy przykład warto wymienić złamanie ramienia po upadku.

Zapalenie torebki stawowej

Ból w zewnętrznej części ramienia może być spowodowany stanem zapalnym kaletki barkowej.
W ramieniu znajdują się cztery większe odpowiednie kaletki. Funkcjonalnie służą do amortyzacji otaczających mięśni, ścięgien i nerwów oraz do buforowania sił nacisku lub tarcia, które działają podczas stresu. Buforowanie jest możliwe dzięki wypełnieniu kaletki maziowej płynem tzw Płyn maziowy, są wypełnione.

Jeśli ramię zostanie poddane bardzo silnemu i długotrwałemu obciążeniu mechanicznemu, kaletka może ulec zakażeniu.
Zapalenie jest związane z silnym bólem samego barku, ale także ramienia.
W ramach reakcji zapalnej kaletka puchnie z powodu wzrostu ilości zawartej w niej mazi stawowej, oprócz bólu, tak że mogą obkurczyć otaczające mięśnie lub nerwy.

Ponieważ mięśnie biegną lub powstają w tym obszarze, które również sięgają do ramienia, ból może rozciągać się wzdłuż tych struktur do zewnętrznej części ramienia. W ten sposób można wytłumaczyć radiacyjny charakter bólu. Najlepszym przykładem jest mięsień naramienny (łac. Mięśnie deltoidalne). Powstaje w różnych punktach w okolicy stawu barkowego i przyczepia się do chropowatej struktury kości Guzowatość ramienia naramiennego ("Guzowatość" = wystająca kość o chropowatej strukturze; "Humerus„= Humerus). Naramienny biegnie bezpośrednio nad jedną z zewnętrznej kaletki.

Ta bliskość przestrzenna odpowiada na przykład za przenoszenie lub przenoszenie bólu na ramię.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie kaletki stawu barkowego

Urazy mięśnia trójgłowego

Triceps to mięsień działający funkcjonalnie na staw barkowy i łokciowy.
Napinanie mięśnia powoduje a Przytoczenie, czyli pociągnięcie ramienia w kierunku tułowia i rozciągnięcie stawu łokciowego.

Triceps biegnie wzdłuż tylnej części ramienia od barku do łokcia. Oprócz bicepsów z przodu ramienia jest to jeden z dużych mięśni ramienia. Ze względu na anatomiczne położenie i rozmiar, uszkodzenie połączone z bólem ramienia może również objawiać się na tylnej zewnętrznej stronie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w tylnej części ramienia

Ból mięśni może być nieszkodliwą przyczyną bólu. Tutaj triceps ma kilka małych pęknięć we włóknach mięśniowych.

W cięższych przypadkach mogą jednak wystąpić łzy lub łzy w okolicy ścięgien tricepsa. Osoby dotknięte chorobą odczuwają ten ból jako znacznie intensywniejszy niż czysty ból mięśni.
W zależności od stopnia nasilenia łez może wystąpić obrzęk spowodowany ześlizgnięciem się brzucha i siniakiem.

Uszkodzenie stożka rotatorów

Termin mankiet rotatorów obejmuje cztery mięśnie głębokich mięśni ramion.

To są:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Mięsień podłopatkowy
• i M. teres minor.

Wszystkie powstają ze struktur kostnych w okolicy stawu barkowego i są przyczepione do kości dużych i małych, Większa guzowatość i Mniejsza guzowatośćkości ramiennej.
Głębokie mięśnie stożka rotatorów otaczają staw barkowy i dlatego wykonują zadanie utrzymania stawu w miejscu.

Jeśli stożek rotatorów zostanie uszkodzony w wyniku upadku, nadmiernego przeciążenia lub zapalenia, ból może promieniować wzdłuż mięśni aż do ramienia.
Tutaj również przyczepów mięśni na zewnątrz górnej części ramienia są odpowiedzialne za przenoszenie bólu.

Oprócz bólu występuje ograniczenie ruchu lub niestabilność stawu barkowego, szczególnie podczas ruchu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zerwanie mankietu rotatorów

Zapalenie nerwów

Również przez zapalenie nerwów (łac .: zapalenie nerwu) może wystąpić ból. W zależności od tego, które nerwy w okolicy barku i ramienia są dotknięte, ból może być rzutowany na zewnętrzną część ramienia.

Ogólnie ból spowodowany zapaleniem nerwów jest znacznie bardziej intensywny i dotkliwy niż ból spowodowany uszkodzeniem mięśni.
Osoby dotknięte chorobą opisują ból w ramieniu jako ciągnięcie wzdłuż nerwu.

Jednak w przypadku zapalenia nerwu boli nie tylko sam nerw objęty stanem zapalnym, ale prawdopodobnie także otaczające mięśnie zaopatrywane przez nerw.
Ponadto bólowi ramienia często towarzyszy uczucie mrowienia na zewnątrz.

Ponieważ ból jest tak intensywny, osoby dotknięte chorobą mają bardzo ograniczoną codzienną mobilność; zwłaszcza podczas poruszania się nad głową, na przykład podczas zakładania czubków lub czesania włosów.
Przyczyną zapalenia nerwu w okolicy zewnętrznej części ramienia może być nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie, silne mechaniczne podrażnienie lub uwięzienie.

Szczególnie obszar barku w przejściu do ramienia jest częstym objawem zapalenia nerwów.Nerwy, takie jak nerw pachowy i promieniowy, biegną w wiązce nerwów w okolicy barku i pod pachą, a następnie ciągną na zewnątrz i do tyłu ramienia. Ten kłębek nerwów Splot ramienny, może zostać uszczypnięty w określonej pozycji. Skutkiem tego może być zapalenie przebiegających w nim nerwów.

W tym przypadku mówi się o zespole ujścia klatki piersiowej.

Półpasiec

Ból przypominający szew po zewnętrznej stronie ramienia może być postrzegany jako typowy pierwszy objaw półpaśca.

To jest skórna manifestacja choroby wirusowej z Wirus półpaśca (VZV), wyzwalacz ospy wietrznej. Na początku oprócz piekącego bólu pojawiają się objawy takie jak zmęczenie i gorączka.

Kilka dni później pojawia się charakterystyczna wysypka skórna z pęcherzami, zwana półpasiec. Ta wysypka zawsze objawia się na ograniczonym obszarze skóry, który jest zaopatrywany przez dotknięty nerw.

Ponadto występuje zwiększona wrażliwość na ból w dotkniętym obszarze. Nawet bezbolesne dotknięcia są postrzegane jako bolesne. Mówi się tutaj o jednym Allodynia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból półpaśca

Ból ramienia po upadku

Upadek na ramię jest zwykle absorbowany przez uderzenie łokciem lub barkiem.

Niemniej jednak podczas takiego upadku może dojść do uszkodzenia zewnętrznej strony ramienia.
Późniejszy ból może rozwinąć się w wyniku urazów kości ramiennej, mięśni lub nerwów.

Możliwe jest również promieniowanie bólu wywołanego urazem barku. Uraz taki może obejmować uszkodzenie jednego lub więcej mięśni stożka rotatorów lub uraz kości.

Funkcjonalność poszczególnych mięśni można sprawdzić za pomocą różnych testów klinicznych.
W ten sposób można wyciągnąć wnioski, czy np. Mięśnie zostały zerwane, czy też całkowicie zerwane podczas upadku.

Jeśli ból na zewnętrznej stronie ramienia może zostać wywołany szczególnie intensywnie w jednym miejscu, może to wskazywać na siniak.

W każdym przypadku oprócz bólu może wystąpić zasinienie i obrzęk ramienia.
Ponadto kość ramienna może pęknąć, jeśli upadniesz. Objawia się to silnym bólem i prawdopodobnie pewnymi objawami złamań, takimi jak nienaturalna ruchliwość, widoczne fragmenty kości w otwartym złamaniu i Crepitations, a więc odgłosy tarcia kości. Ból górnej części ramienia po upadku z powodu mnogości przyczyn wymaga precyzyjnej diagnozy.

Objawy towarzyszące

Ból zewnętrznej części ramienia rzadko jest jedynym objawem. Ból występuje znacznie częściej w połączeniu z innymi dolegliwościami, w zależności od przyczyny.

Uszkodzenie mięśni w postaci zerwanych mięśni zwykle powoduje siniak i obrzęk. Ponadto ból w takich przypadkach jest zależny od ruchu.
W zależności od ciężkości urazu może to prowadzić do ograniczonej sprawności ruchowej lub niepełnosprawności osób poszkodowanych, co prowadzi do codziennych problemów, takich jak ubieranie się.

Jeśli stan zapalny kaletki w okolicy barku jest objęty stanem zapalnym, a ból promieniuje do ramienia, zwykle jednocześnie występuje obrzęk i przegrzanie całego stawu barkowego.

Z drugiej strony, jeśli ból ramienia jest spowodowany uszkodzeniem tkanki nerwowej, na przykład w przypadku zapalenia nerwu, osoby dotknięte chorobą również skarżą się na nieprawidłowe odczucia w postaci mrowienia.

Jeśli objawy półpaśca, które należy traktować poważnie, są przyczyną bólu, typowymi objawami towarzyszącymi są gorączka, zmęczenie i wysypka skórna ze zgrupowanymi pęcherzami.

W przypadku złamań ramienia mogą wystąpić niebezpieczne lub pewne oznaki złamania.

• Niepewne objawy obejmują wspomniany już ból, obrzęk, zasinienie i ograniczenie ruchomości.
• Pewnymi objawami są nieprawidłowa ruchomość ramienia, widoczne fragmenty kości w przypadku otwartego złamania, Crepitations, żeby nazwać odgłosy tarcia i ewidentną niewspółosiowość ramienia. Ogólnie objawy towarzyszące są projektowane indywidualnie w zależności od przyczyny bólu.

diagnoza

Dalsza diagnostyka bólu w zewnętrznej części ramienia jest bardzo ważna, ponieważ za ból może odpowiadać wiele różnych przyczyn.

Przede wszystkim należy przeprowadzić szczegółową konsultację lekarza z pacjentem w celu uzyskania informacji o możliwych upadkach, przebytych chorobach lub mechanizmach urazów i tym samym nieco zawężenia diagnozy.

Następnie przeprowadza się dokładne badanie kliniczne ramienia. Tutaj sprawdzana jest czułość i mobilność.
Wykonuje się również specjalne testy, aby sprawdzić funkcjonalność wszelkich mięśni ramienia i barku. Tutaj na przykład podejrzenie pęknięcia mięśnia może już stwardnieć.

Aby wykluczyć złamanie ramienia, lekarz w ramach badania klinicznego zbada również oznaki złamań. Jeśli podejrzenie zostanie potwierdzone, można później wykonać prześwietlenie. W celu oceny tkanek miękkich, takich jak mięśnie, oczy czy kaletka, można najpierw wykonać USG.

W specyficznym przypadku zapalenia kaletki, nakłucie w celu pobrania mazi stawowej dostarcza informacji, czy stan zapalny jest spowodowany infekcją bakteryjną.

W większości przypadków można już ustalić, jaka jest przyczyna bólu. W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczne przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań, takich jak obraz CT lub MRI.

leczenie

Leczenie bólu zależy od przyczyny.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby chronić ramię i trzymać je nieruchomo. Można tu zastosować tzw. Regułę PECH. Opisuje wstępne działania po urazie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Reguła PECH

Logicznie rzecz biorąc, zapalenie mięśni lub łzy wymagają znacznie krótszego unieruchomienia niż złamania. W przypadku zerwania unieruchomienie może być wsparte gipsem lub szyną.

W każdym przypadku wskazane jest podanie środków przeciwbólowych. Można to zrobić w postaci tabletek, maści lub zastrzyków.
Szczególnie odpowiednie są leki przeciwbólowe z grupy NLPZ („niesteroidowe leki przeciwzapalne”), ponieważ mają działanie łagodzące zarówno ból, jak i stan zapalny.
W przypadku przyczyn zapalnych bardzo pomocne są składniki aktywne, takie jak diklofenak, ibuprofen czy ASA. Na przykład maść przeciwbólowa Voltaren® zawiera substancję czynną diklofenak.
W przypadku jedynego leczenia bólu bez procesów zapalnych skuteczne mogą być również środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub Novalgin®.

Innymi lekami mogą być antybiotyki, na przykład w przypadku zapalenia kaletki wywołanego infekcją bakteryjną.

Wirusowe półpasiec można również leczyć wirostatem, takim jak acyklowir.
Innym zgłaszanym konserwatywnym środkiem jest to, że akupunktura ma pozytywny wpływ na ból nerwów. Zabieg fizjoterapeutyczny ma sens zawsze wtedy, gdy mobilność jest możliwa tylko w ograniczonym zakresie przez dłuższy czas lub gdy trzeba ostrożnie przyzwyczaić się do przeładowania po unieruchomieniu.

Miałoby to miejsce w przypadku poważniejszych uszkodzeń mięśni i złamań ramienia. W zależności od przyczyny może być również konieczne leczenie chirurgiczne bólu ramienia.

Jeśli złamania są powikłane, należy je leczyć chirurgicznie, np. Za pomocą osteosyntezy.

W przypadku wyraźnego zerwania mięśnia, zerwane ścięgna należy ponownie zszyć podczas zabiegu chirurgicznego.

Koncepcja leczenia ostatecznie zależy w dużej mierze od dokładnej przyczyny bólu.

Czas trwania bólu

Ogólne stwierdzenie dotyczące czasu trwania bólu w zewnętrznej części ramienia nie jest możliwe.

Czas trwania różni się ogromnie w zależności od przyczyny bólu. Nieszkodliwe przyczyny mogą wiązać się z bardzo krótkim czasem gojenia, podczas gdy poważniejsze choroby lub uszkodzenia mogą prowadzić do dolegliwości trwających miesiącami.

W przypadku bólu mięśni wywołującego ból osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają objawy tylko przez kilka dni. Obciążenie mięśni trwa tylko kilka dni dłużej.

To samo dotyczy na przykład zapalenia kaletki. Jeśli na przykład za ból w zewnętrznej części ramienia odpowiedzialne są pęknięcia mięśni, złamania lub półpasiec, proces gojenia może trwać od kilku tygodni do miesięcy.

Osoby dotknięte chorobą mają duży wpływ na czas trwania. Przestrzeganie przepisanych środków terapeutycznych, cierpliwość i optymizm mają pozytywny wpływ na proces gojenia.