ODWODNIENIE U DZIECI

Jak duże jest zapotrzebowanie na płyny u dzieci?

Dzienne zapotrzebowanie na płyny u dzieci różni się nieco od dziennego zapotrzebowania na płyny u dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ dzieci mają znacznie wyższy obrót wodny. Dzienne spożycie i wydzielanie płynów wynosi około 10 - 20% masy ciała niemowlęcia. Ogólnie rzecz biorąc, małe dziecko może przyjąć średnie dzienne zapotrzebowanie na płyny na poziomie 50-100 ml / kg masy ciała.
Ilość wody zawartej w pożywieniu również powinna być brana pod uwagę oddzielnie w tych obliczeniach i uwzględniona w dziennym zapotrzebowaniu. W większości przypadków dzieci piją zgodnie z własnymi potrzebami, ponieważ mózg stale otrzymuje informacje o aktualnym bilansie płynów za pośrednictwem różnych receptorów i może kontrolować uczucie pragnienia. Jeśli wystąpi wysoka gorączka, biegunka, wymioty lub obfite pocenie się, dzienne zapotrzebowanie wzrasta, ponieważ w takich sytuacjach dochodzi do utraty dużej ilości płynów i należy je uzupełnić, aby zrównoważyć równowagę płynów.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną jest zapalna choroba przewodu pokarmowego i biegunka, która nieuchronnie prowadzi do braku płynów przez długi czas, jeśli pacjent lub rodzice nie przeciwdziałają temu aktywnie. Przyczyną biegunki u małych dzieci jest zwykle zapalenie przewodu pokarmowego wywołane przez wirusy (30-50% rotawirusy), bakterie (salmonella, E. coli), pasożyty (ameby lamblia), ale przyczyna nie zawsze jest znana (30-50%) 50%). Rzadkimi przyczynami odwodnienia, zwanego również odwodnieniem, mogą być: cukrzyca, cukrzyca prosta, zespół nadnerczowo-płciowy, choroba Addisona, przerostowe zwężenie odźwiernika oraz różne choroby nerek.

Objawy

Utrata płynów jest zwykle widoczna jako utrata masy ciała dziecka (nagłe nagłe przypadki). Utrata masy ciała o 5% nazywa się a niewielka egzikoza, z utratą 5-10% jednego środkowa egzikoza i przy utracie wagi o więcej niż 10% ciężka egzikoza. Ponadto utrata płynów jest również związana z suchością skóry (stojące fałdy skórne) i błon śluzowych, aw bardzo ciężkich przypadkach z marmurkowatym kolorem skóry, zapadniętym ciemiączkiem, szybkim pulsem, niskim ciśnieniem krwi, zmętnieniem i skurczami. Wyróżnia się trzy rodzaje odwodnieniaw zależności od przeważającego niedoboru. Jeśli dziecko traci tyle soli, co wody, mówi się o jednym odwodnienie izotoniczne (w przypadku wymiotów lub biegunki). Jeśli traci się więcej wody niż soli, mówi się o jednym odwodnienie hipertoniczne (z powodu biegunki, hiperwentylacji, zmniejszonego przyjmowania płynów i cukrzycy insibitus). Konsekwencje np. jeden cholera, nadmierne pocenie a zwiększona utrata soli może być odwodnienie hipotoniczne (traci się więcej soli niż wody).

Jakie są konsekwencje braku płynów dla mojego dziecka?

Konsekwencje braku płynów u dziecka mogą być bardzo zróżnicowane. Bóle głowy, suche błony śluzowe, zapadnięte oczy i sucha skóra ze stojącymi fałdami skórnymi mogą być pierwszymi oznakami braku płynów. Wraz ze spadkiem ilości płynów dochodzi również do niedostatecznego zaopatrzenia mózgu. Dzieci wydają się apatyczne, nie są już otwarte i mają trudności z koncentracją. Szczególnie u niemowląt należy uważać na zapadnięte ciemiączko, bardzo bladą i częściowo marmurkową skórę, a także na wyczerpanie i znacznie zmniejszoną ilość oddawanego moczu.
Oprócz ostrego uszkodzenia nerek, związanego ze wzrostem stężenia moczu i wzrostem wartości nerek, możliwe konsekwencje mogą również obejmować przyspieszenie akcji serca, zawroty głowy i spadek ciśnienia krwi. W przypadku znacznej utraty płynów mogą wystąpić objawy wstrząsu, które są związane z zaburzeniami świadomości, dezorientacją i apatią, aw najgorszym przypadku mogą doprowadzić do śpiączki.
Jeśli rodzice rozpoznają pierwsze oznaki ostrego braku płynów, należy skonsultować się z pediatrą i rozpocząć natychmiastową, zrównoważoną i powolną wymianę płynów.