Znieczulenie do kolonoskopii - czy to niebezpieczne?

Generał

Kolonoskopia to procedura badawcza, podczas której można obejrzeć błonę śluzową jelit za pomocą specjalnego narzędzia - endoskopu.
Endoskop to elastyczna rurka, na końcu której znajduje się kamera. Kamera przesyła następnie obrazy błony śluzowej jelita na ekranie, który może zobaczyć lekarz.

Kolonoskopia jest z jednej strony procedurą diagnostyczną, dzięki której zmiany w błonie śluzowej jelita, takie jak zapalenie, wrzody czy krwawienie, można rozpoznać na wczesnym etapie, w niektórych przypadkach nawet przed zachorowaniem chorego.

Z drugiej strony jest to również zabieg leczniczy, ponieważ w kontekście kolonoskopii guzy (tak zwane polipy), Wybrzuszenia (tak zwane uchyłki) lub prekursory raka okrężnicy.

Kolonoskopię można wykonać w gabinecie (pacjent dochodzący) lub w szpitalu (nieruchomy) odpowiednio.

W zasadzie kolonoskopia jest mniej bolesną procedurą. Jednak gdy endoskop jest wysunięty, pociągnięcie lub ucisk na jelito może powodować ból.

Przeczytaj również naszą stronę Przebieg kolonoskopii.

Dlatego w razie potrzeby można przeprowadzić kolonoskopię przy użyciu różnych leków. Z jednej strony dostępne są środki uspokajające, takie jak benzodiazepiny. Ważnym przedstawicielem tej grupy jest midazolam.

Powodują one sen pacjenta podczas badania, a tym samym nawet nie zauważa badania i potencjalnego bólu.
Ponieważ jednak niektórzy pacjenci nie śpią i chcą patrzeć na ekran, na którym przesyłane są obrazy błony śluzowej jelita, istnieje również możliwość wstrzykiwania środków przeciwbólowych tylko wtedy, gdy pojawia się ból. Zwykle jest to opioid, taki jak tramadol.
Inną opcją jest wykonanie kolonoskopii w krótkim znieczuleniu. Ogólnie rozumie się, że znieczulenie oznacza chwilową utratę przytomności. Po krótkim znieczuleniu ten stan utraty przytomności utrzymuje się tylko przez krótki czas. Często stan ten jest wywoływany lekiem o nazwie propofol.
W przypadku krótkiego znieczulenia propofolem przez dostęp do żyły pacjenta podaje się pompkę strzykawkową. Pompka strzykawkowa zapewnia ciągłe przenikanie propofolu do krążenia pacjenta podczas zabiegu, utrzymując w ten sposób krótkotrwałe znieczulenie na czas kolonoskopii. Po minucie Propofol zaczyna działać.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rodzaje znieczuleń - jakie są?

Czy znieczulenie jest niebezpieczne w przypadku kolonoskopii?

Skutki uboczne i ryzyko kolonoskopii

Ogólnie powikłania po zabiegach endoskopowych, takich jak kolonoskopia, są obecnie bardzo rzadkie. Ogólnie rzecz biorąc, krótkie znieczulenie nie jest uważane za niebezpieczne w przypadku kolonoskopii.
Kolonoskopia w krótkim znieczuleniu z użyciem propofolu jest zwykle dobrze tolerowana i ma kilka zalet. Kolonoskopia w krótkim znieczuleniu jest znacznie wygodniejsza i mniej traumatyczna, zwłaszcza w przypadku bardzo niespokojnych i wrażliwych na ból pacjentów.
Kryje się również krótkie znieczulenie Ryzykanależy to wziąć pod uwagę u każdego pacjenta, który wymaga kolonoskopii.

Około połowa wszystkich skutków ubocznych, które występują podczas kolonoskopii, jest spowodowana krótkim znieczuleniem.
Możliwe działania niepożądane podczas / po krótkim znieczuleniu Propofol:

• zawroty głowy
• Niepokój
• nudności
• Wymiociny
• „Złe podróże” (złe sny, które wydają się bardzo realne)
• Luki w pamięci (amnezja)
• Zaburzenia oddychania
• Spadek ciśnienia krwi
• Zaburzenia rytmu serca

Wspomniany Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddychania szczególnie dotykają starszych pacjentów i pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność serca, dlatego w tej grupie pacjentów należy zachować szczególną ostrożność.
W Kobiety w ciąży i dzieci poniżej 16 lat W ogóle nie należy stosować propofolu do krótkotrwałego znieczulenia. Ponadto niektórzy pacjenci mogą mieć reakcję alergiczną na propofol. W najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do wstrząsu alergicznego.

Innym możliwym skutkiem ubocznym propofolu jest to Występuje zespół infuzyjny propofolu. Zespół wlewu propofolu jest niezwykle rzadkim powikłaniem, w którym również występuje niewydolność serca Zaburzenia rytmu serca, na ostrą niewydolność nerek, nadkwasotę Krew a mięśnie się rozpuszczają. Zespół wlewu propofolu jest powikłaniem zagrażającym życiu i musi być leczony natychmiast i dlatego jest bardzo niebezpieczny dla osób dotkniętych chorobą.
Najważniejsze jest to Przerwij podawanie propofolu i Zaopatrzenie w płyny i lekarstwaktóre utrzymują krążenie pacjenta. Ze względu na wspomniane zagrożenia wszyscy pacjenci są w trakcie zabiegu na bieżąco monitorowani za pomocą monitorów, dzięki czemu już na wczesnym etapie można zauważyć zmiany, takie jak zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi czy wysycenie tlenem, a środki zaradcze można podjąć w odpowiednim czasie.

Sam zabieg również wiąże się z ryzykiem, zarówno w przypadku krótkiego znieczulenia, jak i bez niego. Więc może być również częścią kolonoskopii Urazy błony śluzowej jelit lub Perforacje w ścianie jelita (Przebijanie ściany jelita) przyjdź. Jeśli występuje perforacja ściany jelita Bakterie z jelit dostać się do jamy brzusznej i Infekcje przyczyna. Jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu, istnieje ryzyko ich rozwoju posocznica (Zatrucie krwi). W przypadku posocznicy między innymi a Terapia antybiotykowa i konieczne jest intensywne monitorowanie medyczne. Krwawienie jest również możliwym efektem ubocznym kolonoskopii.

Przeczytaj również naszą stronę Skutki uboczne i ryzyko znieczulenia.

Korzyści ze znieczulenia

Jedną z zalet kolonoskopii w znieczuleniu jest to, że nie zauważysz niczego ze stosunkowo nieprzyjemnego badania. Kolonoskopia z pewnością może powodować dyskomfort, a czasem ból. Na przykład powietrze jest wdmuchiwane do jelita, aby rozwinąć ścianę jelita. Może to być postrzegane jako nieprzyjemne uczucie. Ponadto poruszanie endoskopem może powodować ból u pacjenta.

Ponieważ jest to również krótki środek znieczulający, który wprowadza pacjenta w głęboki sen, skutki uboczne są stosunkowo niewielkie, a powikłania bardzo rzadkie. Ponadto wielu pacjentów zgłasza, że ​​zasypianie i budzenie się podczas przyjmowania propofolu są odbierane jako przyjemne. Wreszcie jest jeszcze jedna zaleta, która przynosi korzyści zarówno badającemu, jak i pacjentowi: sedacja sprawia, że ​​pacjent jest zrelaksowany i nie jest ściśnięty. Dzięki temu kolonoskopia ze znieczuleniem jest łatwiejsza do wykonania dla lekarza, a dla pacjenta jest szybsza.

Wady ze znieczuleniem

Pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie, mogą z powodów prawnych Nie bierz czynnego udziału w transporcie publicznym przez 24 godziny. Ponadto po znieczuleniu pacjenci mogą nadal czuć się nieco senni. To uczucie można odczuwać przez cały dzień, a zatem także czynności umysłowe wpływać i ograniczać. Dodatkowo pacjent musi zostać znieczulony za pomocą kolonoskopii Osoba towarzysząca do odebraniaco nie jest konieczne bez znieczulenia.

Ponadto - chociaż sedacja jest bardzo lekka i stosunkowo niewiele skutków ubocznych - niemniej jednak są Możliwe zagrożenia. Propofol to obniża Praca serca i spowalnia je oddechowy. Zbyt duża dawka może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Zmniejszając oddychanie, poziom tlenu we krwi może spaść i spowodować Zapas tlenu czynić konieczne. W najgorszych i bardzo rzadkich przypadkach oddech ustaje. Zatrzymanie akcji serca i oddechu oznaczałoby, że należałoby zastosować sztuczne oddychanie i resuscytację. Jednak te komplikacje są bardzo, bardzo rzadkie.

Czy po kolonoskopii można prowadzić samochód w znieczuleniu?

Niemal we wszystkich przypadkach znieczulenie do kolonoskopii przeprowadza się za pomocą propofolu. Chociaż jest to plik narkotyczny (= Środek znieczulający) o krótkim czasie działania, który wprowadza pacjenta w głęboki sen, może być nadal po przebudzeniu Ograniczenia w responsywności chodź. Te ograniczenia nadal mogą 24 godziny po podaniu pojawić się. Dlatego pacjenci powinni być odbierani przez osobę towarzyszącą i nie powinni prowadzić samochodu ani w inny sposób aktywnie korzystać z transportu publicznego aż do następnego dnia.

Koszt znieczulenia

Dla pacjentów z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym kolonoskopia jest bezpłatna od 55 roku życia. Kolejną kolonoskopię po kolejnych 10 latach również pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli pacjent ma zwiększone ryzyko raka okrężnicy, na przykład z powodu wywiadu rodzinnego, lub jeśli pacjent ma objawy, które można wyjaśnić chorobą jelit, ustawowe ubezpieczenie zdrowotne zapłaci za kolonoskopię przed 55 rokiem życia.
Jeśli pacjent wymaga krótkiego znieczulenia lub leków uspokajających lub łagodzących ból, nie ma dla niego dodatkowych kosztów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Koszt kolonoskopii

Czas trwania znieczulenia

Czas trwania kolonoskopii zależy od różnych czynników.
Po pierwsze, gra Tekstura jelita ważna rola. Na przykład przy silnie zakrzywionym jelicie widoczność może być słaba, a czas trwania kolonoskopii może się wydłużyć. Ponadto kolonoskopia trwa dłużej, jeśli badanie wykazuje zmiany patologiczne, takie jak krwawienie lub Grudki (Polipy) znajdują się tak, jakby to była zdrowa wyściółka jelitowa. Z powodu tych czynników czas trwania kolonoskopii jest zwykle różny 15 i 30 minut. Jeśli pacjent życzy sobie krótkiego znieczulenia, utrzymuje się to przez ten sam okres.

O wiele więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Czas trwania kolonoskopii