Skurczowe ciśnienie krwi jest zbyt wysokie

wprowadzenie

Jeśli po raz pierwszy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, należy jak najszybciej przeprowadzić dalsze badania, aby określić, czy wysokie ciśnienie krwi jest trwałe, czy też zmierzona wartość ciśnienia krwi była wyjątkowo wysoka. W ciągu pierwszych kilku lat trwałe (chroniczne) nadciśnienie powoduje objawy tylko u nielicznych osób dotkniętych chorobą, dlatego zwykle jest wykrywane przypadkowo podczas pomiaru kontrolnego. Ważne jest, aby po raz pierwszy, mimo braku objawów, potraktować poważnie zbyt wysokie ciśnienie krwi i poddać je dalszym badaniom - staje się niebezpieczne, jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas. Przez wiele lat wysokie ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne w całym ciele i pozostawia ślady w szczególności w sercu, mózgu, nerkach i oczach.

Przeczytaj także nasz temat: Systole, skurcz zbyt wysoki i Dolna skurcz

Przyczyny podwyższonej skurczu

Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt wysokie po raz pierwszy, może to wskazywać, że wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się. Z drugiej strony przyczyna może być też całkowicie nieszkodliwa: ciśnienie tętnicze również wzrasta u osób zdrowych w różnych sytuacjach, ale po kilku minutach odpoczynku spada poniżej wartości granicznej 140/90 mmHg. Wzrost ciśnienia krwi jest typowy podczas wysiłku fizycznego, ostrego lub przewlekłego bólu lub w czysto psychologicznych sytuacjach stresowych. Jest to całkowicie normalny mechanizm organizmu, który występuje w fazach zwiększonego zapotrzebowania na tlen i składniki odżywcze w mięśniach, płucach i mózgu - np. Podczas ćwiczeń (Zobacz też: Wysokie ciśnienie krwi i wysiłek fizyczny) - w celu zapewnienia odpowiedniego transportu krwi w krążeniu organizmu.

W zależności od osoby różni się to, jak bardzo zmienia się ciśnienie krwi w odpowiednich sytuacjach stresowych - u wielu nawet lekkie podniecenie może powodować wahania ciśnienia krwi o 30 mmHg. Nawet wizyta u lekarza może wywołać pewne podniecenie, które w pomiarze ciśnienia krwi przekłada się na zbyt wysokie ciśnienie krwi. Zjawisko to nosi nazwę „nadciśnienia białego fartucha”. Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, mimo że przed pomiarem odczekano pewien okres odpoczynku, jest to bardziej wskazujące na trwale podwyższone wysokie ciśnienie krwi, które wymaga leczenia.

U około 90% osób dotkniętych chorobą nigdy nie znaleziono bezpośredniej przyczyny. Lekarze nazywają to „pierwotnym wysokim ciśnieniem krwi” lub „pierwotnym nadciśnieniem tętniczym”. Dlaczego tak wiele osób cierpi na pierwotne nadciśnienie tętnicze, wciąż nie jest dokładnie znane i często jest przedmiotem badań. Wiadomo, że niektóre stany zwiększają ryzyko pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Obejmuje to na przykład niekorzystne predyspozycje genetyczne: jeśli rodzice lub dziadkowie mają wysokie ciśnienie krwi, wzrasta również ryzyko jego rozwoju. Wiek również odgrywa rolę - wysokie ciśnienie krwi występuje znacznie częściej w starszym wieku i bardzo rzadko występuje poniżej 30 roku życia. Ważnymi czynnikami, które sprzyjają nadciśnieniu i jednocześnie mogą mieć wpływ na pacjenta są:

• Otyłość i brak ruchu

• niezdrowa i słona dieta

• Palenie i picie zbyt dużej ilości alkoholu

• uporczywy stres

Ponadto różne wcześniej istniejące choroby mogą wywoływać nadciśnienie - są to między innymi zespół bezdechu sennego, różne choroby nerek, miażdżyca, choroby hormonalne i wiele innych.

diagnoza

Aby wyraźnie odróżnić jednorazowe wysokie ciśnienie krwi od jawnego wysokie ciśnienie krwi lekarz może zastosować różne metody. Z reguły pacjent jest pytany mierzyć własne ciśnienie krwi kilka razy w ciągu kilku dni. Ważne jest, aby przed wykonaniem pomiaru usiąść lub położyć się na kilka minut. Urządzenia do pomiaru ramienia są dokładniejsze niż urządzenia do pomiaru nadgarstka. Inna możliwość jest taka 24-godzinny pomiar ciśnienia krwi, w którym u lekarza zakłada się mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, który mierzy ciśnienie krwi w określonych odstępach czasu przez 24 godziny i tak dalej dokładny profil ciśnienia krwi stworzone przez pacjenta. Ten profil umożliwia Ocena średniego ciśnienia krwi tak dobrze jak Rozwój ciśnienia krwi w dzień i w nocy. Aby wykluczyć możliwość zwężenia tętnic w jednym ramieniu, za pierwszym razem należy zmierzyć ciśnienie krwi na obu ramionach. Ponadto w przypadku wykrycia wysokiego ciśnienia krwi należy pobrać krew i zbadać ją pod kątem wskazań chorób opisanych powyżej, które mogą być wtórne do nadciśnienia..

Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Ciśnienie krwi - jak prawidłowo mierzyć

Jakie to niebezpieczne

Ciśnienie krwi zmierzone tylko raz za wysokie nie powinno wywoływać niepokoju - jest całkowicie nieszkodliwe i występuje regularnie u osób zdrowych w kontekście wysiłku fizycznego, bólu czy stresu psychicznego. Jednak zaleca się regularne sprawdzanie ciśnienia krwi, na przykład co 1-2 lata. Wręcz przeciwnie, długotrwałe, przewlekłe nadciśnienie jest bardzo niebezpieczne bez odpowiedniego leczenia: w świecie zachodnim jest jedną z najczęstszych przyczyn udarów, zawałów serca i uszkodzenia nerek. Im dłużej utrzymuje się wysokie ciśnienie krwi, tym większe jest uszkodzenie naczyń krwionośnych osób dotkniętych chorobą.

Rezultatem jest otłuszczenie i stwardnienie naczyń, co jest znane jako „arterioskleroza”. Miażdżyca może wpływać na wszystkie narządy i prowadzi do różnych problemów. Jak już wspomniano, często objawia się udarem lub zawałem serca, ale może również prowadzić do złego wzroku w wyniku uszkodzenia oczu lub niedoczynności nerek w wyniku uszkodzenia nerek.

Ponadto utrzymujące się od dawna wysokie ciśnienie krwi może bezpośrednio uszkadzać narządy, a tym samym powodować na przykład słabe serce lub krwotok mózgowy. Po kilku latach u osób dotkniętych chorobą często rozwija się „tętnicza choroba zarostowa” nóg, która może prowadzić do bólu podczas chodzenia, utrudnionego gojenia się ran, aw najgorszym przypadku do amputacji stopy lub nogi. Uszkodzenie naczyń występuje znacznie wcześniej, jeśli oprócz wysokiego ciśnienia krwi występują inne choroby uszkadzające naczynia, takie jak cukrzyca lub otyłość, lub jeśli dana osoba pali.

Występowanie wysokiego ciśnienia tętniczego krwi do bardzo wysokich wartości, przeważnie powyżej 230/130 mmHg, jest stosunkowo rzadkie. Taki „kryzys wysokiego ciśnienia krwi” może następnie powodować bóle głowy, krwotok mózgowy lub zawał serca.

W zależności od poziomu ciśnienia krwi, praktycznie wszyscy chorzy doznają następstw po latach bez odpowiedniego leczenia. Dlatego odpowiednie leczenie jest ważne dla każdego dotkniętego chorobą.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Arytmie i wysokie ciśnienie krwi

Kiedy należy się leczyć z powodu zwiększonej skurczu?

Ciśnienie krwi zmierzone raz za wysokie nie wymaga żadnej terapii. Terapię należy rozpoczynać tylko wtedy, gdy lekarz wyraźnie zidentyfikuje przewlekłe wysokie ciśnienie krwi i związaną z nim przyczynę. W przypadku większości postaci nadciśnienia tętniczego - zwłaszcza nadciśnienia pierwotnego - od wartości 140/90 mmHg należy dążyć do obniżenia ciśnienia tętniczego w stanie spoczynku (jeśli to możliwe poniżej wartości przekroczonej). Ta wartość docelowa dotyczy w szczególności ludzi młodych, u których choroba będzie się utrzymywać przez wiele lat i w rezultacie może powodować większe szkody. U osób, które mają już miażdżycę lub inne schorzenia mogące uszkadzać naczynia krwionośne, terapię należy ściśle przestrzegać.

Osoby z wieloma wcześniejszymi chorobami, takimi jak upośledzenie czynności nerek, cukrzyca lub zawał serca, powinny, jeśli zaleci to lekarz, osiągnąć nawet wartości poniżej 135/85 lub 130/80. U starszych pacjentów lekarz może jednak ustawić wartości docelowe nieco wyżej, ponieważ leki na nadciśnienie częściej powodują złe samopoczucie i niskie ciśnienie krwi u osób starszych, a ze względu na częste stosowanie kilku leków częściej niż u osób młodszych wywołują inne działania niepożądane.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leki na nadciśnienie i Dieta na wysokie ciśnienie krwi

Druga wartość ciśnienia krwi również jest zbyt wysoka

Nawet druga zmierzona zbyt wysoka wartość ciśnienia krwi może jedynie wskazywać, że wystąpiła stała wartość ciśnienia krwi wysokie ciśnienie krwi składa się. Opisane powyżej badania należy przeprowadzić w celu dokładnego wyjaśnienia przyczyny, ponieważ bTylko powtarzane pomiary w warunkach spoczynkowych lub codziennych wskazują na wysokie ciśnienie krwi wymagające leczenia. W szczególności, jeśli pierwszy lub drugi pomiar wykazywał podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w spoczynku lub bez wcześniejszego stresu, przyczyny należy szukać wspólnie z lekarzem - niezależnie od wieku chorego. Nieleczone nadciśnienie tętnicze może znacznie skrócić życie i poważnie obniżyć jego jakość, zwłaszcza w starszym wieku. Skuteczna terapia, rozpoczęta wcześnie, skutecznie zapobiega chorobom wtórnym i jest zwykle dobrze tolerowana. Dlatego podwyższone wartości ciśnienia tętniczego należy traktować poważnie, aw przypadku choroby należy bezwzględnie przestrzegać terapii pomimo braku objawów.