Zastosowanie MRI w raku piersi

wprowadzenie

Tomografia rezonansu magnetycznego (MRT) to proces obrazowania stosowany w diagnostyce medycznej do oceny budowy i funkcji narządów. W przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich czy tomografii komputerowej (CT) brak jonizacji (radioaktywny) Stosuje się promieniowanie, ale stosuje się zasadę jądrowego rezonansu magnetycznego.
Zgodnie z obecnym stanem badań rezonans magnetyczny jest całkowicie nieszkodliwy.
Czas trwania badania MRI wynosi zwykle około 20 minut.

Korzyści z badania MRI w przypadku raka piersi

W porównaniu z klasycznym rakiem piersi (Rak piersiDiagnostyka, czyli mammografia i ultrasonografia, odsetek faktycznie wykrywanych przypadków raka piersi za pomocą MRI jest znacznie wyższy.
Szczególnie tak zwany DCIS (rak przewodowy in situ) często nie są rozpoznawalne na zdjęciu rentgenowskim lub ultrasonografii. Z tego powodu wielu lekarzy od dawna wzywa do włączenia MRI kobiecej piersi do wszystkich badań przesiewowych w kierunku raka piersi. MRI służy również do diagnozowania raka piersi u mężczyzn

Niemniej jednak przydatność rezonansu magnetycznego w raku piersi jest kontrowersyjna z wielu powodów. W różnych badaniach oceniano korzyści z rezonansu magnetycznego piersi u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, ale nie znaleziono dowodów na to, że pacjenci z grupy wysokiego ryzyka, u których wykryto guz w badaniu MRI, żyli dłużej lub mieli mniejszą częstość nawrotów. Ponadto mikrozwapnienia są znacznie bardziej widoczne w mammografii.

MRI z kontrastem w raku piersi

To im MRI Podobnie jak w przypadku innych technik obrazowania, powszechne staje się lepsze odwzorowanie pewnych struktur, aby móc z pewnością zobaczyć raka piersi Kontrastowe Media używany.
W przypadku Diagnostyka raka piersi zrobi to Gadolin używany, który w ostatniej jednej trzeciej procedury MRI ma Cewnik żylny jest wstrzykiwany. Złośliwe (złośliwyW następnych minutach guzy wchłaniają środek kontrastowy znacznie szybciej niż zdrowa tkanka gruczołu sutkowego, dzięki czemu można je łatwo odróżnić od otaczającej zdrowej tkanki.

Podawanie środków kontrastowych może być bardzo rzadkie reakcje alergiczne prowadzić. Są one głównie wyrażane w Wysypki lub swędzący.
Ogólnie uważane jako Środki kontrastowe do rezonansu magnetycznego ale znacznie lepiej tolerowane niż jodowany Media kontrastowe, takie jak te w Rentgenowskie być użytym.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: MRI ze środkiem kontrastowym

Zapobieganie / wczesne wykrywanie

Do Diagnoza z Rak piersi będzie Rezonans magnetyczny nadal nie jest szeroko stosowany w Niemczech. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi medycznymi (Wytyczna S3) powinien być MRI kontrastowe nie są rutynowo stosowane w diagnostyce przedterapeutycznej, tj. również profilaktycznej.

Zalecany jako uzupełniająca procedura diagnostyczna, szczególnie w przypadku rodziny zagrożonej. Jest to szczególnie istotne w przypadku nosicieli mutacji wirusa BRCA1- lub Gen BRCA2. Nosiciele tego genu średnio chorują 20 lat wcześniej niż kobiety bez dziedzicznego ryzyka rodzinnego. Ponadto ryzyko zachorowania na raka piersi w pewnym momencie ich życia wynosi 50 - 80%, czyli jest znacznie wyższe niż w przypadku normalnej populacji. Zgodnie z wytyczną S3, pacjentom z grupy wysokiego ryzyka rodzinnego zaleca się wykonywanie MRI co 12 miesięcy od 25 roku życia (lub 5 lat przed najwcześniejszym zachorowaniem w rodzinie) do 55 roku życia.

Innym wskazaniem do MRI jest między innymi niejasny wynik po konwencjonalnej diagnostyce (Mammografia i Sonografia) lub jeśli a Przerzuty do węzłów chłonnych został znaleziony, ale nie Głowny cel miał zostać znaleziony. MRI jest również wskazane, jeśli podejrzewa się raka zrazikowego. Występują one znacznie częściej niż inne raki piersi w kilku Kwadranty piersi (multi-tric) lub nawet w obu jednocześnie Piersi (dwustronny) i dlatego są uważane za bardziej niebezpieczne. Ponadto badanie MRI stosuje się u kobiet w wieku poniżej 40 lat, jeśli podejrzewa się raka piersi.
Nawet z pacjentami Implanty piersi może zrobić MRI Diagnoza raka piersi być przydatne, ponieważ implanty silikonowe pogarszają widok tkanki gruczołowej za nimi.

Nawet jeśli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w wyżej wymienionych przypadkach ma sens, to rezonans magnetyczny piersi brak standardowego świadczenia z ustawowych ubezpieczeń zdrowotnych.
W przypadku osób ubezpieczonych prywatnie koszty są zwykle pokrywane, jeśli zostanie udzielone wskazanie.

Opieka postpenitencjarna

Czy operacja, chemoterapia i Radioterapia Po ustąpieniu pacjentki z rakiem piersi rozpoczyna się okres obserwacji, który trwa około 5 lat.
Przez pierwsze 3 lata a Mammografia przeprowadzone.
ZA MRI jednak zwykle należy Nie do standardowej opieki kontrolnej w przypadku raka piersi. Dzieje się tak tylko w kontekście Diagnostyka przerzutów lub wskazany w przypadku nieprawidłowości klinicznych.
Ponadto można wykonać rezonans magnetyczny w celu kontynuacji w celu rozpoznania miejscowego wznowy, jeśli nie jest możliwe wyraźne odróżnienie tkanki blizny od nawrotu.

Różnicowanie tkanki bliznowatej i raka piersi po operacji w rezonansie magnetycznym

MRI po operacji jest bardzo odpowiedni. To, co powstaje podczas zabiegów chirurgicznych Tkanka bliznowata może ocenić Mammografia rentgenowska lub jeden Sonografia utrudnić lub wręcz uniemożliwić. Jednak w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego ze względu na Poprawa kontrastu tkanki nowotworowej guz w większości przypadków dobrze odróżnia się od tkanki bliznowatej.
Istnieje po już wykonanym Operacja plastyczna biustu Więc jeśli podejrzewa się nawrót, można przepisać rezonans magnetyczny. Jest to jednak możliwe najwcześniej 6 miesięcy po poprzedniej operacji i 12 miesięcy po zakończeniu kolejnego napromieniania.

koszty

To dzięki nim powstaje rezonans magnetyczny dobra rozdzielczość w tkankach miękkich jest bardzo dobrym narzędziem diagnostycznym w przypadku raka piersi. W codziennej praktyce klinicznej potrafią wykonać Mammografia rentgenowska albo Sonografia piersi nadal nie zastępują go aż do teraz. Istotne różnice w kosztach badań z pewnością odgrywają rolę!
Z jednej strony wynika to z tego, że są to badania bardzo drogie i czasochłonne, a zatem mają sens tylko w przypadku konkretnych pytań. W związku z tym ustawowe kasy chorych pokrywają koszty badania tylko w określonych przypadkach.
W niektórych szpitalach i ośrodkach leczenia piersi będzie to przede wszystkim Operacje raka piersi rezonans magnetyczny wykonywany niezależnie od statusu ubezpieczenia pacjenta.
Egzamin dla płatników kosztuje ok 300 do 450 euro, koszty prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego są wyższe.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Koszt badania MRI