Przełyk - anatomia, funkcja i choroby

Synonimy

Gardło, usta przełyku

wprowadzenie

Średnia długość przełyku (przełyku) u dorosłych wynosi 25-30 cm. Jest to rurka mięśniowa, która łączy jamę ustną i żołądek i jest głównie odpowiedzialna za transportowanie pokarmu po spożyciu.

Rysunek przełyku

1. przełyk
   (Odcinek szyi) -
   Przełyk, pars cervicalis
2. Jama nosowa - Cavitas nasi
3. Jama ustna - Cavitas oris
4. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
5. przełyk
   (Sekcja klatki piersiowej) -
   Przełyk, pars thoracica
6. przełyk
   (Przekrój brzucha) -
   Przełyk, pars abdominalis
7. Wejście do żołądka -
   Wpust
8. Ciało żołądka -
   Corpus gastricum
9. Gardło -
   Gardło
10. Tarczyca -
    Glandula thyroidea

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ilustracja przełyku

od krtani do przepony / żołądka

1. Chrząstki pierścieniowatej
2. Zwężenie aorty (koniec tętnicy brzusznej)
3. Zwerfellenge

1. tarczyca
2. Tętnica szyjna
3. Tchawica (tchawica)
4. prawy główny brochius (oskrzela)
5. przełyk
6. Membrana

Plik przełyk (Przełyk) u dorosłych ma średnio 25-30 cm długości. Jest to rurka mięśniowa, która łączy jamę ustną i żołądek i jest głównie odpowiedzialna za transportowanie pokarmu po spożyciu.

Przełyk można podzielić na trzy części:

1. Część szyjna: Przełyk zaczyna się za Krtań (Krtań). Część przełyku do miejsca wejścia do klatki piersiowej nazywana jest częścią szyjną.
2. Część piersiowa: Sekcja klatki piersiowej (w Klatka piersiowa) stanowi najdłuższą część całkowitej długości przełyku na ok. 16 cm. Tutaj przełyk znajduje się w bliskiej odległości od tchawica (Tchawica)Ściśle mówiąc, znajduje się za tym i nieco po lewej stronie. W dalszym ciągu przełyk znajduje się za sercem (Cor).
3. Część brzucha: Następnie dociera do przełyku przez otwór w przeponie (Przerwa w przełyku) jama brzuszna (Brzuch). W jamie brzusznej ma tylko 1-4 cm długości, a następnie wpada do żołądka. Otwór w membrana tworzy pętla mięśnia przepony, która zamyka wejście do żołądka przy głębokim wdechu. Mechanizm ten może zostać zaburzony, a tym samym nabrać wartości chorobowej (Zgaga).

Przełyk nie jest jednakowo silny we wszystkich odcinkach. W jej przebiegu występuje kilka naturalnych wąskich gardeł: wynikają one z położenia przełyku w stosunku do innych narządów:

• Pierwszy wąski punkt znajduje się bezpośrednio za krtani i tworzy najwęższy punkt o średniej zaledwie 13 mm; tak się też nazywają Usta przełyku.
• Drugie wąskie gardło znajduje się na poziomie odwrotnego łuku głównej tętnicy (aorta) w Klatka piersiowa (tułów).
• Ostatni zwężenie tworzy rurka mięśniowa przepony przy wejściu do jamy brzusznej. Ta struktura jest również znana jako dolny zwieracz przełyku (zwieracz przełyku).

Zwężenia te są szczególnie narażone na urazy przełyku przez ciała obce i oparzenia chemiczne (zasady, kwasy).

Na przekroju przełyku można wyróżnić kilka warstw tkanki:

Struktura warstw przełyku od wewnątrz na zewnątrz:

• Błona śluzowa Tunica: Ta najbardziej wewnętrzna warstwa przełyku tworzy wyściółkę przełyku. Składa się z trzech podwarstw:
  • Z powodu silnego obciążenia mechanicznego przełyk jest wielowarstwowy Błona śluzowa (nieotarty Nabłonek płaski) z podszewką.
  • Blaszka właściwa jest luźna warstwa przesuwająca się tkanki łącznej
  • Jedną z nich jest blaszka śluzowa blaszki mięśniowej wąska warstwa mięśniowa który dostosowuje powierzchnię błony śluzowej pożywienia.
    
• Tela submucosa: Jest to luźna warstwa tkanki łącznej. Główną funkcją jest przesuwająca się warstwa. Znajdują się tu również gruczoły przełykowe (glandulae esophageae). Gruczołowate przełyki to gruczoły, które tworzą śluz przełyku, który powoduje śliskość błony śluzowej. Ponadto splot żył (splot naczyniowy) rozprzestrzenia się w tej warstwie przełyku, co jest szczególnie wyraźne w najniższym odcinku przełyku.
  
• Tunica muscularis: Plik Tunica muscularis składa się z dwuczęściowej warstwy mięśniowej:
  • Plik Warstwa okrężna to pierścieniowata i spiralna warstwa mięśnia, która kurczy się w sposób falisty i jest odpowiedzialna za transport pokarmu do przodu (Perystaltyka = ruch fal).
  • Plik Stratum podłużne to warstwa mięśni biegnąca wzdłuż przełyku. Potrafi wykorzystać kontrolowane napięcie mięśni (Skurcz) skrócić przełyk na odcinkach, a także zapewnić jego podłużne napięcie (= ruch falowy).
  • Tunica adventitia: Ta poduszka tkanki łącznej łączy przełyk z sąsiednimi strukturami, np. Tchawicą (tchawicą). Jest to tylko luźne połączenie, aby zagwarantować mobilność wymaganą do perystaltyki.

Rysunek przewodu pokarmowego

1. Gardło / gardło
2. Przełyk / przełyk
3. Wejście do żołądka na poziomie przepony (Membrana)
4. Żołądek (Gość)

funkcjonować

Proces połykania

Główną rolą przełyku jest wnosić spożytą żywność do żołądka. W ustach osoba może nadal dowolnie kontrolować proces połykania, ale z gardła pokarm jest transportowany mimowolnie (odruchowo) w skomplikowanej sekwencji z centrum ( mózg powiązane) kontrolowane funkcje mięśni. Podłużna warstwa mięśniowa przełyku tworzy Fala mięśniowaktóra kieruje pokarm w kierunku żołądka. Jeśli funkcja przełyku jest niezakłócona, mięśnie znajdujące się za kawałkami pokarmu kurczą się (kurczą się) i wypychają je przed siebie. Ten rodzaj napędzającego ruchu perystaltyka jest nazywany, spotyka nas przez cały czas Przewód pokarmowy.

Podczas połykania bardzo ważne jest, aby drogi oddechowe zamknięte odruchowo, aby żadne składniki żywności nie mogły być wdychane (zasysane).

Kolejne bardzo ważne zadanie przełyk ma na celu zapobieganie przedostawaniu się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku (Odpływ).

Ostatnie centymetry przełyku są zawsze zamknięte w spoczynku. Fakt ten ma szczególne znaczenie, ponieważ zapobiega cofaniu się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku i uszkadzaniu błony śluzowej przełyku (Zgaga).

Odgrywają tu rolę następujące warunki anatomiczne:

1. Pętla mięśniowa Membrana ściska przełyk od zewnątrz (dolny zwieracz przełyku).
2. Przełyk znajduje się pod ciągłym podłużnym napięciem mięśni. Na krótko przed otwarciem żołądka warstwa mięśniowa jest szczególnie silnie skręcona wokół osi podłużnej, tak że powstaje rodzaj mięśniowej blokady skrętu.
3. Stosunki ciśnień między Klatka piersiowa (Podciśnienie) i jama brzuszna (nadciśnienie) różnią się, przy czym nadciśnienie w jamie brzusznej uciska przełyk z zewnątrz (kompresy). Ta funkcja jest również znana jako „funkcjonalny zwieracz serca ”.
4. Gęsty splot żył w Tela submucosa (patrz wyżej) tworzy rodzaj poduszki, która zwęża przejście, ale jednocześnie pozostaje miękka, aby żywność mogła przejść.
5. Minimalny, krótkotrwały refluks jest normalny (fizjologiczny). W zdrowym przełyku szybkie samooczyszczenie zapewnia stała perystaltyka jelit Kwas żołądkowy natychmiast z powrotem do żołądek promowane tak, aby nie powodowały żadnych szkód. Powoduje również połykanie ślina za Neutralizacja kwasu.

Przekrój przez przełyk

(Tkanina poplamiona)

1. Błona śluzowa Tunica (błona śluzowa)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Ból przełyku

Różne stany wpływające na przełyk mogą powodować ból. W zależności od lokalizacji choroby w przełyku projekt ból trwa powyżej lub poniżej w obszarze za mostkiem.

Często ból przełyku jest spowodowany refluksowym zapaleniem przełyku (zgaga) spowodował. Tutaj dochodzi do jednego Ucieczka (refluks) kwasu żołądkowego do dolnej części przełykugdzie podrażnia błonę śluzową. Rezultatem jest pieczenie i odbijanie się kwasu.
Dzięki tzw Achalasia jest dolny zwieracz przełyk chory i nie może się już poprawnie otworzyć. Ponadto Ruchliwość przełyku jest poważnie ograniczona. Skutkuje to silnym bólem, zwłaszcza podczas jedzenia, co sprawia, że ​​jest on częsty Utrata masy ciała pochodzi.
Również tzw Uchyłek przełyku może powodować ból przełyku, który jest nieprawidłowe wybrzuszenie przełyku, głównie w górnej jednej trzeciej. Początkowo wypukłości prowadzą do uczucia obcego ciała i trudności w połykaniu, później do bólu za mostkiem. Jeśli resztki jedzenia gromadzą się w worku uchyłka, może to powodować nieświeży oddech.
W rzadszych przypadkach możesz Guzy (łagodne lub złośliwe zmiany w wyściółce przełyku) mogą być przyczyną bólu przełyku. Z tego powodu długotrwały ból przełyku powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza.

Przełyk jest w stanie zapalnym

ZA stan zapalny przełyku może mieć różne przyczyny. Typową przyczyną jest na przykład częste występowanie Odpływ (co niekoniecznie jest postrzegane przez pacjenta). Przełyk jest szczególnego rodzaju Błona śluzowa wyłożone, które nie są przeznaczone do długotrwałego kontaktu z kwaśnymi Sok żołądkowy jest tworzone. Jeśli tak się stanie, człowiek się rozwija zapalenieczęściowo także widocznymi Uszkodzić (Erozje).

Mogą to być inne przyczyny zapalenia przełyku Połykanie kwasów lub ciał obcych być. Więc mnie też Lek, Napromienianie jak również Rurka nosowo-żołądkowa może powodować zapalenie przełyku.

Zastosuj również Nadużywanie alkoholu i Infekcje jako wyzwalacz zapalenia przełyku. Potencjalne patogeny to przede wszystkim Grzyby i Wirusy, pojawienie się takiego zapalenia, głównie z powodu osłabienia System odprnościowy na podstawie. Trwający Zapalenie przełyku mogą powodować Wrzody,Pęknięcia (pęknięcie przełyku), Krwawienie i nawet blizna powstać. Mogą one zwęzić przełyk, a więc Przejście żywności zakłócać.

Typowe objawy zapalenia przełyku to trudności w połykaniu i Ból, które są klasycznie za Mostek („Retrosternal”) i leżą w górnej części brzucha. Ale również Wymiociny i biegunka, Krew w stolcu lub ucisk w gardle mogą wskazywać na stan zapalny przełyku. Zwłaszcza gdy Zapalenie przełyku z powodu choroby refluksowej jest powszechne zgaga lamentuje.

Jeśli objawy wskazują na stan zapalny przełyku, tzw Esophagoscopy (Odbicie przełyku) przeprowadzone. Przełyk bada się za pomocą małej kamery pod kątem zmian w błonie śluzowej i oznak zapalenia. Także może Próbki tkanek być zajętym.

Jeśli refleksja potwierdzi podejrzenie zapalenia przełyku, terapię przeprowadza się w zależności od przyczyny. ZA Choroba refluksowa na przykład staje się dominujący leczniczy leczone, środki pierwszego wyboru są tutaj Inhibitory pompy protonowejktóre kontrolują produkcję kwasu w żołądek zmniejszyć. Czy czynniki zakaźne są jak Wirusy lub Grzyby przyczyna zapalenia przełyku jest leczona lekami, które są szczególnie skuteczne przeciwko niemu. Jeśli jest już zamknięty Zwężenia Jeśli dostanie się do przełyku, może być konieczne powtórzenie tego poszerzyć („Bougienage”).

Spalony przełyk

Spalony przełyk to rzadki obraz kliniczny, ponieważ kurczenie się od zbyt gorącego pokarmu jest odruchem, który można już znaleźć u dzieci. Dlatego ugryzienie lub zbyt gorący płyn zwykle nie są w pierwszej kolejności wkładane do ust.

Jeśli jednak tak jest i przełyk jest poparzony, osoba dotknięta chorobą zazwyczaj odczuwa silne uczucie pieczenia w jamie klatki piersiowej i trudności w połykaniu. Spalone miejsca mogą puchnąć i powodować zadyszkę. Może również prowadzić do gorączki.

Rozpoznanie zwykle stawia się na podstawie badania lampą i lustrem, ale pomocne mogą być również endoskopia i prześwietlenia. Ważne jest również, aby wykluczyć oparzenia chemiczne.

Spalony przełyk leczy się poprzez jego czyszczenie. Gardło i przełyk przepłukuje się przez rurkę. Aby zapobiec zapaleniu i obrzękowi, podaje się również antybiotyki i steroidy. Pacjenci powinni być poddawani regularnym badaniom kontrolnym po ciężkich oparzeniach przełyku, ponieważ tkanki często tworzą blizny i mogą prowadzić do trudności w połykaniu, duszności lub raka przełyku.

Płonący przełyk z powodu zgagi

Jeśli Oparzenia przełyku, o którym też się mówi zgaga. Opisuje typowe objawy: a Palić sięktóre często od żołądka do gardła dość. Również kwaśna niedomykalność może wystąpić.

Zwykle zapobiega się zwieracz przy wejściu do żołądka, że Kwas żołądkowy przechodzi do przełyku. Ten mechanizm nie działa poprawnie dla osób z takimi dolegliwościami. Przyczyn jest wiele, między innymi Otyłość, obcisła odzież, zbyt bujna lub posiłek wysokotłuszczowy, naprężenie lub wrodzona choroba mięśnia. Ponieważ błona śluzowa wyściełająca przełyk nie powinna mieć żadnego kontaktu z kwasem żołądkowym, nie ma mechanizmu ochronnego przed tym kwasem.

Aby zapobiec zgadze, należy Otyłość zmniejszona, jak również Kawa, alkohol, nikotyna i ostre przyprawy unikać stają się. Przede wszystkim wieczorem nie należy spożywać wystawnych, wysokotłuszczowych posiłków; głowa uniesiona spać.

O wiele więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: zgaga

Zapalenie przełyku

ZA Zapalenie przełyku opisuje w węższym znaczeniu zapalenie błony śluzowej wyściełającej przełyk. W większości przypadków tak jest dolna trzecia dotknięta. Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą narzekają zgaga i odbijanie, czasami już po sobie trudności w połykaniu i Duszność.

Istnieje kilka przyczyn zapalenia przełyku, z których najczęstsza jest jedna Wyciek kwasu żołądkowego z żołądka. Zwykle jest to wykonywane przez plik zwieracz zapobiega różnym czynnikom (np. Kawa, nikotyna) może jednak osłabić jego funkcję.

Przez Otyłość lub ciąża będzie Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznejwięc to też jest powszechne Refluks żołądkowy pochodzi.
Powoduje to kontakt wyściółki przełyku z kwasem. Ponieważ kontakt ten zwykle nie występuje, błona śluzowa nie jest w stanie chronić się przed kwasem, co może prowadzić do zapalenia przełyku.

Możesz również przeczytać o tym: Zgaga podczas ciąży

Nawet przypadkowa Połknięcie substancji żrących lub ostre przedmioty może powodować zapalenie przełyku. Poza tym możesz przyczyny zakaźne jak przede wszystkim Grzyby i Wirusy powodować zapalenie przełyku. Dzieje się tak najczęściej, gdy system odprnościowy, na przykład przez AIDS lub niektóre leki są osłabione.

Zdiagnozowano jest spowodowane zapaleniem przełyku odbicie, the terapia on podąża w zależności od przyczyny.

Zwężony przełyk

Wpływa na zwężenie przełyku głównie dolna część przełyku i powoduje to, że pożywienie nie może być dłużej transportowane w wystarczającym stopniu do żołądka. Pacjenci narzekają trudności w połykaniu (Dysfagia) i Ból podczas połykania (Odynofagia). Również a zwiększone odbijanie i nieprzyjemny zapach oddechu może powodować. Zwężenie przełyku jest bardzo częste przez choroba refluksowa (zgaga) powodowany. Przepływ kwaśnego soku żołądkowego do przełyku podrażnia jego błonę śluzową i wywołuje reakcję zapalną i przebudowującą, w trakcie której dochodzi do pogrubienia i zwężenia dolnego odcinka przełyku.

Rzadziej można guz błony śluzowej przełyku na zwężenie, tak że w przypadku takich dolegliwości zwykle można wykluczyć nowotwór złośliwy. Niektóre relacje anatomiczne, takie jak powiększona tarczyca lub blizny po wcześniejszej operacji mogą zwężać przełyk.
Bardzo Rzadko spotykany nadchodzi z dziećmi objawy spowodowane wrodzonym zwężeniem przełyku. Bardziej powszechną przyczyną jest tzw Achalasia, przy czym dolny zwieracz oddzielający przełyk od żołądka jest trwale napięty. Utrudnia to transport pokarmu do żołądka. Przyczyną jest śmierć komórek nerwowych odpowiedzialnych za skurcz mięśni przełyku. W odpowiedzi na brak relaksu jest jeden hipertrofia (Pogrubienie mięśni) sekcji powyżej mięśnia zwieracza.

Ból przełyku podczas jedzenia

Aby być zróżnicowanym na Ból przełykuktóre są wywoływane przez jedzenie, to moment wystąpienia bólu. Ból w całym przełyku może pojawić się w dowolnym miejscu między górną częścią szyi a dolnym mostkiem. Czy to się dzieje ostry ból podczas połykania, jest Zwężenie przełyku prawdopodobnie. Miazga pokarmowa jest zatrzymywana w tym miejscu i prowadzi do ostrego bólu błony śluzowej i przełyku.

Jeśli ból pojawia się dopiero kilka minut po jedzeniu, najprawdopodobniej jest jeden ból wywołany kwasem. Typowe jest pieczenie za mostkiem. Najlepszą metodą leczenia kwaśnego spalania przełyku jest zmiana diety i niektórych nawyków związanych ze stylem życia. Zignorowanie irytującego pieczenia może spowodować poważne, długotrwałe komplikacje.

Ból przełyku po wymiotach

Wiele osób doświadcza wymiotów po wymiotach Ból przełyku na. Wynika to również z Kwas żołądkowyktóry atakuje komórki wyściółki przełyku. Podczas wymiotów cała zawartość żołądka wydalana jest przez silny skurcz mięśni żołądka. Zawartość żołądka składa się z treści pokarmowej, która zmieszała się z kwasem żołądkowym w żołądku. W wyniku wymiotów kwas żołądkowy rozprowadza się po całej błonie śluzowej przełyku i może prowadzić do palący ból prowadzić podobny do zgagi.

Pojedyncze wymioty nie stanowią długoterminowego zagrożenia i zwykle nie powodują uszkodzenia przełyku. Jednak zalecana jest ostrożność z częstymi wymiotami, na przykład w kontekście bulimii lub nadużywania alkoholu. Nawet regularne wymioty raz na dwa tygodnie mogą być szkodliwe. W przeciwieństwie do zgagi, znacznie większe ilości kwasu żołądkowego są usuwane z żołądka. Komórki błony śluzowej przełyku nie są w stanie zwalczyć kwasu żołądkowego i dochodzi do tego Zapalenie błony śluzowej i długoterminowe do Transformacja komórek. To już jest nieodwracalna szkoda. Bezpośrednio po wymiotach herbata lub lekkie pokarmy mogą złagodzić ból i usunąć kwas solny z przełyku.